[南京晨报]孕妇勿需谈“药”色变 规范用药是关键

廖女士怀孕已32周，一个月前全身皮肤开始长脓疱，近期出现反复发烧的症状。去医院检查一听用药就十分抗拒。担心用了药之后，孩子即使生下来也会不健康。时间拖得越长，病情也越来越严重，家人甚至打算要弃胎保大人。廖女士十分焦虑，心里没底，摇摆不定，于是来到南京明基医院就诊。 据该院皮肤科主任芦桂青诊断，廖女士患的是妊娠期泛发性脓疱型银屑病，主要表现为红斑的基础上有对称性分布群集小脓疱，常成批发生，往往伴有严重全身症状。该病起病急，易反复，治疗较困难，容易致胎死，属于少见急性危重性皮肤病。胎儿已经32周，如何控制孕妇的病情并确保胎儿的健康成长至顺利出生成了本次治疗的重点与难点。廖女士谈“药”色变，给治疗方案的实施增添了难度，在长达五天的耐心沟通下，廖女士终于接受了治疗方案。 接受治疗的第二天，廖女士的病情开始好转，第三天高烧消退，疱疹出现干涸。一周后，病情已经基本得到控制，并且皮疹已开始逐渐消退。看到自己的情况越来越好，廖女士对治疗也越来越有信心。到了孕36周，皮肤情况已经得到很大改善。考虑到廖女士曾有ICP病史，此次住院期间仍有肝酶反复升高的情况。芦主任还请来妇产科徐珺主任、儿科李海浪主任等进行联合诊疗，确保下一步剖宫产顺利进行。 由于胎儿未足月，在各方面的权衡下，徐主任果断为廖女士选择在36-37周进行剖腹产手术，并及时与病人及家属沟通，联系儿科、麻醉科、手术室做好准备，输血科备足血后开始手术。全身麻醉后，由于剖腹产子宫切口较大，切口周围大量的皮屑很容易抖落在手术创面处，增加感染的可能性。徐主任带领的妇产科团队共同努力，术中无菌操作到位，尽量用保护膜防护，避免手术当中皮屑掉落，术中彻底仔细止血，减少感染。 整场手术一切顺利，母子平安，母亲转入妇产科病房，宝宝转入儿科NICU持续观察，在NICU的第7天，宝宝生命体征正常，呼吸平稳、脸色红润，情况一天天好转，已经度过了最初的危险期。 芦主任表示，现在很多孕妇谈“药”色变，其实，每种药物都有其使用规范，临床医师会根据病情权衡用药的利弊，并在相对合理的范围内合理用药。此外，像廖女士这样的患者，皮肤科已成功救治8个具有同样病情的孕妇了，最早出生的那个孩子现已经6岁了，所有的孩子都很健康。芦主任提醒，“遇到类似情况，一定要心态积极，避免过度焦虑，配合医生治疗，这类疾病是可以被治疗的。” 通讯员李娜蒋佳佳乔洋 交汇点·南京晨报记者孙苏静

[现代快报]绿激光手术，解决老人难言病

快报讯（通讯员李娜记者任红娟）张先生今年75岁，除了血压有点高之外，之前身体还不错。5年前，他出现尿频、尿急等症状，经医生诊断发现他有前列腺增生症。南京明基医院泌尿外科主任医师于洪波介绍，前列腺增生（肥大）症是老年男性的常见病、多发病，在80岁以上的老年男性中，发病率达到80%~100%。 在我国，大多数患有前列腺增生的老年人对该病重视不够。有的老年人认为是老年病，年龄大了，大多数人都会如此，不必着急治疗；也有的老年人觉得难以启齿，不好意思到医院就诊；还有的老年人怕给家人添麻烦，对病情重视不够，一拖再拖。 “早期由于增大和充血的前列腺刺激膀胱颈部，表现为以尿频为主，特别是夜间排尿次数增多的现象。随着前列腺继续增大，压迫后尿道，造成膀胱出口梗阻、排尿阻力增大，需要及时和规范地治疗。等出现了非常严重的症状或并发症后，才到医院治疗，已经丧失了手术时机，严重影响了老年人的晚年生活质量。”于洪波说。 随着医疗技术的进步，对于前列腺增生患者，可以开展等离子微创手术。但对于年龄偏大，同时身患严重的心脑血管疾病、高血压、心脏病、糖尿病等疾病的患者，只能进行保守治疗。“针对高龄老人和体质比较差的病人，现在开展的绿激光手术，对心脑肺干扰比较小，几乎没有出血，恢复也快。对于长期服用阿司匹林等抗凝药的患者，术前不需要停药，这样更加保护了心脑血管功能。” 明基医院泌尿外科简介 泌尿外科是南京市医学重点专科，现开放床位45张，附设体外震波碎石室、尿动力检查室和盆底康复治疗室，年门诊量2万余人次，年手术量2500余例。科室主诊医师在省市各级泌尿及男科专业学术委员会均有任职。 专科每年收治省内外大量常见病和疑难病，包括：肾上腺疾病，肾、输尿管、膀胱结石，肾、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤，前列腺增生，尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄等小儿泌尿生殖系畸形，尿失禁，神经源性膀胱，男性性功能障碍，男性不育症等。主要特色是利用各种腔镜开展微创手术，占其总手术量的90%以上。 科室始终坚持以健康为中心的服务理念，医护人员精益求精、不断开拓创新，争取为广大患者提供更好的医疗服务。

[现代快报]梅雨期临近，你的关节还好吗？

从事临床工作30多年，对各种风湿病的诊治有着丰富的经验和独到的见解，南京明基医院风湿免疫科主任医师刘布骏，现在每周一、周二、周四都在医院坐诊。上周二上午，现代快报记者跟着刘布骏上了半天门诊，亲历他的看病全过程。 通讯员李娜现代快报/ZAKER南京记者任红娟 慕名而来，老姐妹结伴来看病 67岁的张女士是和表妹一起来找刘主任看病的，“我右腿疼两个多月了，疼得几乎连路都走不了。”坐在刘布骏对面的张女士一脸痛苦地说。刘布骏看了张女士带来的X光片，又检查了她的腿，最后详细地询问了她的全身健康状况。经过初步诊断，张女士患的是骨关节炎。 一直陪在旁边的张女士的表妹笑着告诉记者，“你不知道，我有类风湿关节炎快10年了，辗转看了很多医院也不见好，前不久双手指关节弯曲，不能下地走路，甚至连牙都不能刷，睡觉也成问题，多方打听找到了刘主任，现在疼痛的症状明显有所缓解，可以像个正常人一样了，真是多亏刘主任了！我表姐说腿疼，我赶紧就带她到刘主任这边看病，顺便看看我接下来的药怎么吃？” 一上午的门诊，记者发现前来就诊的大多数都是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿病患者，都是慕名而来找刘布骏看病。 病因复杂，治疗方案尤为重要 类风湿关节炎是自身免疫性疾病，病程漫长，活动与缓解交替，其并发症会危害到全身健康。刘布骏介绍说，大多数病人发病都是先以关节疼痛为主要症状，但是也有少部分病人会表现出内脏受损，比如说心包炎、心包积液、胸膜炎、肺间质病变等。因为类风湿关节炎是免疫性疾病，病因复杂，有些治疗改善不佳，患者只有在规范、系统的治疗下才能达到临床缓解，保持正常生活，所以一定要为病人制定一个治疗方案，“治疗方案既要考虑病人的病，还要考虑这个病人的具体情况，如果完全照搬教科书，用什么药和药量是多少？那可能就不能达到治疗目的，甚至给病人带来不必要的损伤。” “每次我都要详细了解病人的全身健康状况，比如这个病人是来看类风湿关节炎的，但是病人可能合并有糖尿病、高血压等疾病，要综合考虑，然后还要准确地判断病人的类风湿关节炎进展到什么程度了，仅仅只是关节疼痛，还是已经引起了内脏损伤，病情正处于活动期，还是缓解期，那么这个治疗方案就个体化了。如果这个病人合并有糖尿病，那么用的激素类药物可能让血糖更高，就要让病人及时地监测血糖，有时候还需要请内分泌科的医生来会诊，纠正血糖的变化。 注意保暖，坚持适当的锻炼

[南京晨报]明基医院成功完成 首例儿童消化道出血介入手术

“孩子一个礼拜前吃了龙虾，两天前开始头晕呕吐，是不是吃坏肚子了？”日前，一位惊慌失措的家长带着十来岁的男孩来到明基医院就诊。负责接诊的儿科副主任医师李卫兵经观察后发现孩子脸色苍白，头晕乏力，精神状态很差，有重度贫血休克的症状，立即将小朋友收治住了院。经过介入治疗后目前孩子恢复良好，已返回学校正常上课，家里人一颗悬着的心终于放下了。 说到这名患儿，该院儿科李海浪主任对记者表示，孩子入院时重度贫血，血常规检测血红蛋白值很低，只有62克（正常人在120克以上），我们一边对症输血治疗一边寻找病因。来院时孩子没有出血、呕吐等不适症状，又不符合溶血性疾病的表现，诊断病情的难度随之加大。入院第二天孩子的血色素提升到正常水平后又有下降，并且排出少量黑色干便，但肚子很软，没有腹痛腹胀等明显的症状。进行胃镜检查后也无异常，于是决定给孩子进行灌肠，灌肠后排出暗红色液体300ml。 李海浪主任凭借多年丰富的临床经验考虑有消化道出血现象，紧急联合介入科、普外科、影像科进行会诊，加强CT检查后提示有肠系膜血管异常，介入科吕献军主任决定为孩子做DSA检查介入治疗。 吕献军主任首先从患儿右侧股动脉处穿刺，放置一动脉微鞘，并选择适合患儿的导管，在导丝的引导下显示动脉及注入造影剂，结果显示孩子的肠道血管有异常阴影，探查多处位置后，终于发现其中一支空肠动脉远端分支迂曲，粗细不均，不排除此支空肠动脉就是出血点，专家们讨论后决定用大颗粒明胶海绵轻度栓塞。吕主任及团队立即以700-1000um明胶海绵颗粒轻度栓塞，为患儿进行造影复查，结果显示可疑出血动脉栓塞良好，迂曲动脉消失。手术顺利结束并取得成功，患儿生命体征平稳，术后转入儿科普通病房继续观察治疗。第二天孩子血色素有明显上升，未再输血。一周后顺利出院。 李海浪主任对记者表示，儿童患这样的疾病非常罕见，属于隐性消化道出血，这样的小肠血管畸形是不典型的动静脉畸形，这也是该院介入科完成的首例儿童消化道出血介入手术，手术的成功也意味着儿科介入手术正式走向规范化、标准化、专业化。 据介入科主任吕献军介绍，儿童介入治疗是目前比较新的一项技术，通过介入治疗可以针对消化系统疾病、肝脏疾病、泌尿生殖系统疾病、血管畸形等情况进行处理，避免了传统开刀的痛苦。但是由于儿童和成人在年龄、解剖、生理、病理上有个体差异，开展儿童介入时需要严格控制射线和造影剂的使用量，这对医生的技术要求相当高。此患儿由于无任何征兆，病因无法诊断，因此首先要明确出血点，找到病变位置，只有在明确病变位置和性质的前提下，才能进行栓塞止血。 通讯员李娜 交汇点·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]夏日防晒还要防蚊虫叮咬

进入夏天，温度升高，紫外线越来越强，夏日出门除了要注意防晒，各种蚊虫活跃度也是越来越高。日前，记者从江苏省人民医院、南京明基医院等多家综合性医院了解到，皮肤科门诊自春季一直延续到现在，门诊量居高不下。从春季常见的面部皮炎、花粉过敏、梧桐絮等过敏，近阶段“日光性皮炎”以及“蚊虫叮咬过敏”的患者逐渐增多。 皮肤不设防，休假回来被晒伤 五一小长假刚巧碰上端午节，张小姐一家人回到了农村老家，天高气爽，一阵阵风吹过来都是大自然的气息，为了更好地亲近自然，不管是田边拍照，还是河边钓鱼，想着太阳并不是很烈，防晒霜涂着也不舒服，就没有做任何防晒措施。没想到回南京第二天，张小姐不仅脸、手臂、脖子等暴露部位全部变红被晒伤，而且还出现红斑、水疱、瘙痒、疼痛等症状，只好到医院就诊。 经医院诊断，张小姐被诊断为日光性皮炎也就是被晒伤了。为什么同样没有做防晒的其他人没有类似症状，仅有张小姐被晒伤了呢？据负责接诊的南京明基医院皮肤科副主任医师康莉表示，不同的人对紫外线的耐受能力也不一样，皮肤偏白的人更容易被晒伤，皮肤偏黑的人更容易被晒黑，黑皮肤是保护色，晒黑之后就不容易被晒伤。此外，情绪也是因素之一，情绪的突然释放，极易造成身体免疫不稳定，身体对紫外线的耐受力相比往常也会有所降低。 夏季出门防晒工作一定要做好 康莉提醒，刚进入夏季，捂了大半年的皮肤突然接受高强度的紫外线照射，皮肤很容易被晒伤，尤其是曾经被晒伤过的患者，相比其他人更容易出现晒伤或紫外线过敏等问题，这时候出门一定要注意防晒，最简单的是选择物理性防晒，如穿长袖衣裤、戴太阳帽、打伞、戴太阳镜遮挡皮肤，并适当涂抹防晒霜；保持情绪稳定，注意饮食，不吃辛辣刺激的食物，提高身体对紫外线的耐受能力。一旦被晒伤，可采取局部外用抗炎药物，症状严重时一定要及时就医，在医生指导下内服一些抗炎或抗光敏药物，千万不能用手抓，少用热水烫，更不能用肥皂洗，这些不良刺激不仅不会减缓症状还可能引起身体其他方面的疾病。 18个月大的宝宝一夜醒来满脸是包 “最近火大，宝宝才18个月，脸上被叮了好几个包，看着实在是心疼，已经好几天了，此起彼伏，孩子还太小，药膏也不敢乱用，医生帮忙看看怎么回事？究竟是被什么虫子咬的呀？”孩子的爸爸抱着孩子对医生说，大人和宝宝都是一起睡的，大人一点事没有，就咬小宝宝。本以为是蚊子，家里买了各种防蚊工具，情况还是没有好转。 据江苏省人民医院皮肤科副主任医师尹志强表示，小宝宝的症状属于蚊虫叮咬后引起的皮肤过敏，需要进行抗过敏治疗。宝宝年龄小，身体抵抗力较弱，对蚊虫等毒素的反应与成年人相比也更强烈一些，夏季蚊虫叮咬，除了蚊子，比较常见的还有螨虫叮咬，螨虫叮咬是在不知不觉中发生的，主要分布于身体或四肢侧边，咬过后的疹子比蚊子来得更为惨烈一些，一般都是一片一片，或是一排一排，痒得会比较厉害，有的人还会出现水疱，这都跟个人的体质有关。随着养猫养狗的人逐渐增多，夏季跳蚤叮咬的问题也日趋严重，多见于脚裸或小腿部，主要症状就是痒。不管是什么样的蚊虫咬伤，如果红疹几小时不退，而且数量不减反增，且越来越痒，要及时就医，不能想当然觉得肯定是虫咬皮炎。 小宝宝被咬了怎么办？ 相比于成年人，蚊虫更喜欢咬宝宝，小宝宝被蚊虫咬了怎么办？尹志强提醒，小宝宝一旦被蚊虫咬上，首先要观察小朋友会不会用手抓蚊子包，除了红包有没有破溃或者分泌物，如果没有，可以不用管它，一般一周内基本消退；如果小宝宝会去抓，那就可以买一些宝宝专用的止痒修复膏，一般都没有激素，如果咬得比较大，那可以在医生指导下用一些弱

[南京晨报]精索静脉曲张要早发现早治疗

吴宏飞，主任医师，南京医科大学附属明基医院外科医学中心副院长，泌尿外科主任。南京医科大学教授、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴，中华医学会泌尿外科学分会第六届、第七届委员会委员。主治：泌尿男生殖系肿瘤、先天性畸形、泌尿系结石、肾上腺疾病、肾血管性高血压、良性前列腺增生、肾脏移植等泌尿男科疾病的诊治。尤其对精道疾病、长段尿道狭窄的治疗、甲状旁腺全切+前臂移植治疗继发性甲状腺功能亢进及膀胱全切术后尿道改道有深入研究。对经尿道前列腺电切、前列腺癌根治术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、根治性肾切除术、钬激光碎石等微创、腔内手术有丰富的经验。承担国家级、省级课题8项。 当“隐私”、“空间”等借口充斥于父母与子女之间对话时，家长就会对孩子的生长状态处于一个模糊的状态，也更容易忽略孩子身体上的一些变化。尤其是一些敏感部位，孩子和家长交流就更加地缺乏，本期名家访谈，我们专访了南京医科大学附属明基医院副院长、泌尿外科主任吴宏飞教授。 患者张先生今年26岁，是一名退伍军人，4年前因部队训练太狠，运动后觉得自己左侧阴囊部位有坠胀感，还伴有轻微酸痛，休息之后疼痛很快就能缓解，就没有放在心上。此后一训练完回来就要躺一会，有时候甚至请假卧床休息，在部队领导的建议下，不得不去当地医院就诊，被诊断为左侧中度精索静脉曲张，医生建议手术治疗，可张先生不愿意。这样的身体状态已经不适合呆在部队参与正常的训练，张先生不得不提前退伍回家。回家后张先生的疼痛状况愈演愈烈，一直忙于找工作、找对象，也没有再次到医院复诊，最后发展为走路时间长都觉得坠痛难忍，眼看都要结婚了，张先生不得不去医院再次接受检查。 由于张先生没有及时就诊治疗，短短几年时间，已经由原先的中度精索静脉曲张发展为重度曲张，还伴随弱精子症，这可吓怕了即将结婚的张先生。 多发于青壮年年纪越轻对身体影响越大 据吴院长介绍，精索静脉曲张是指由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全而引起的血液淤积，导致精索蔓状静脉丛的异常扩张迂曲和延长。多见于青壮年，发病率占男性人群的10%-15%，绝大部分人的精索静脉曲张发生在左侧，不及时治疗，有20%-58%的人会影响双侧睾丸的功能，其中像张先生这样婚前检查为弱精症，婚后不育才来就诊的人达到21%-41%。 原发性的精索静脉曲张多发于青少年时期，最小的患者小学时就有出现，主要表现为阴囊位置低，有时候还能看到粗筋，有坠胀感，长时间站立或剧烈运动后坠胀感明显，还伴有隐隐的疼痛，平卧的时候可以自行缓解。发病年龄越轻，对睾丸发育影响越大，最后可发展成患侧睾丸变软、变小，造成睾丸左右不对称，从而影响造精功能，精子的活力也会受到影响，导致少、弱精症甚至无精症。 13岁之前勿担心青春期是治疗关键期 据吴宏飞院长介绍，精索静脉曲张一般发生于男孩青春期前后，一般情况下，男孩青春期开始于13岁，到18岁基本发育成熟，同样13-18岁是男孩睾丸发育的关键阶段，男孩13岁之前一是没有症状，二是发育还没有开始，没有必要未雨绸缪。但在13岁以后，家长要对男孩的发育状况进行重点观察，一旦出现睾丸发育异常或有精索静脉曲张的症状发生，一定要及时就医，早发现，早治疗，早点矫正血管，提高血管供血能力，对身体影响就越小。一旦等到症状严重或婚后发现不育后才来医院就诊，经常会合并发生其他病变，影响患者的正常工作和生活。 据吴院长介绍，精索静脉曲张早期发现是关键，在治疗手段上家长勿需担心。轻度精索静脉曲张，无症状者不需要手术治疗；但当症状严重或伴有少、弱精症甚至无精症时，则必须进行手术治疗，开刀手术难度不大，但是个精细小手术。精索静脉曲张手术后，精液改善率可达50%-80%，50%以上的患者可正常生育。 

[现代快报]南京酝酿建“胸痛地图”

快报讯（通讯员李娜蒋佳佳记者刘峻）5月20日，南京明基医院中国胸痛中心正式揭牌。记者获悉，南京正在酝酿设置“胸痛地图”，让胸痛患者第一时间赶到相关医院处理。 目前，南京有明基医院以及中大医院两个中国胸痛中心认证通过的胸痛中心，今后还将设置更多的胸痛中心。明基医院心血管内科李新主任医师介绍：“明基医院胸痛中心集合了胸痛救治链上的所有环节，可对胸痛患者快速诊断。” 目前，建邺区卫计局所属的7家社区卫生服务中心与南京明基医院正式组建医联体，达成医疗帮扶协作与技术支持的战略合作。明基医院院长季大玺表示，明基医院对外帮扶涵盖南京市与周边、苏北地区与安徽地区，10余家基层医院得到南京明基医院的长期帮扶。

[南京晨报]创新诊疗模式 刷新心梗救治时间

社区卫生服务中心与大医院联网，胸痛中心与120指挥中心信息互通，整合基层社区医院、远程心电诊疗中心以及胸痛中心的多方资源，通过120急救发送患者现场数据，让心梗患者在抢救过程中绕开急诊环节，缩短患者抢救时间。昨天，在南京明基医院举行的中国胸痛中心揭牌仪式上，该院副院长、心血管内科主任李新表示，该院胸痛中心通过创新诊疗模式，仅2016年，明基医院就接诊了近200名胸痛患者，患者平均抢救时间从早期80多分钟缩短到60分钟，大大提高了患者术后的生活质量，其中最快从首次接触患者到救治成功仅花了25分钟。 张先生今年45岁，在某IT企业工作，经常需要熬夜写代码，因工作太忙平时很少参加运动。4月22日下午，张先生买菜途中，突然感觉胸痛，并伴随浑身冒汗、身体无力、呕吐恶心等不适症状，于是就近走到了莲花社区卫生服务中心，中心医生判断张先生可能是心梗，立刻通过医联体远程系统联系明基医院同时呼叫120，急救中心联网将患者情况上传至明基医院胸痛中心。明基医院接到信息后，立即启动胸痛中心流程，急诊科、心导管室等科室快速做好准备。胸痛中心的专家、医师们根据远程传来的心电图检查等信息立即展开会诊，患者到达医院后绕开急诊，立即送至导管室，开通血管行冠状动脉造影术和支架植入术。 据接诊的李新表示，患者血管造影检查出左主干完全闭塞，路上就出现了持续低血压休克、感染，随时有心衰和猝死的危险，情况相当危急，胸痛中心绕行急诊，直接将患者送入心导管室，从首次接触到开通血管仅用了25分钟，刷新了南京心梗急救纪录。 临床数据显示，现如今心梗患者有年轻化趋势，很多中青年处于太过繁忙、高压紧张的工作中，这样会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经系统长期太过兴奋，则会导致心脏负担过大，心率增快，甚至产生心律失常。长此以往，如不及时调整，心脏则会受到损害。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张状态，诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛，心脏突然间缺血而猝死。 专家特别提醒说，对于中青年人，熬夜、过度疲劳后一旦出现典型心肌梗死的表现，如持续胸痛、胸闷、冷汗等，一定不能觉得自己年轻力壮，休息一下就好了，结果疏忽了身体的警告，应立即拨打120，以最快速度到医院就诊。同时对于年龄超过40岁的人来说，每年应进行一次全面的检查，建议除了做心电图检查，家族中有心脏病史的人及出现过心慌、心悸等问题的人还要做心脏超声检查，以及冠状动脉CT检查或冠状动脉造影检查。心脏超声检查可检测到心脏结构异常的疾病，而冠状动脉CT或冠状动脉造影可检测出心脏血管病变的情况，早发现早治疗。 通讯员李娜蒋佳佳 交汇点·南京晨报记者孙苏静

[金陵晚报]胸痛是“重男轻女”

数据显示：45-50岁男子成猝死第二大危险群体 猝死！听到两个字，很多人毛骨悚然，是的，身边经常会有这样的悲剧发生。 昨天，在明基医院中国胸痛中心揭牌仪式上，该院心内科主任医师李新告诉记者，在他们接诊的患者中，60-70岁男子最多，占到了1/2，而45-50岁中青年男子成猝死第二大危险群体，占到了20%。 45岁IT工程师突发胸痛危及生命 张先生今年45岁，在某IT企业工作，工作非常忙碌，一个项目上来，两天两夜不睡觉，平时偶尔参加运动。 4月29日下午，张先生在与家人游玩的时候，突然感觉胸痛，并伴随浑身冒汗，身体无力、呕吐恶心等不适症状。休息了一小会儿情况并无改善，立即拨打了120。 张先生被就近送医到浦口某医院，该院判断病情危重，通过医联体联网将患者紧急转院到南京明基医院救治，同时120联网将患者情况上传至明基医院胸痛中心。明基医院接到信息后，立即一键启动胸痛中心流程，急诊科、心导管室等科室立即快速做好准备。胸痛中心的专家、医师们根据远程传来的心电图检查等信息立即展开会诊，急救车到达医院病人立即至导管室开通血管行冠状动脉造影术和支架植入术。血管造影检查出左主干完全闭塞，患者持续低血压休克，感染，随时有心衰和猝死的危险，情况相当危急。紧急快速安装了主动脉球囊反搏泵和临时起搏器，迅速开通血管。张先生得救了，目前患者恢复良好，已于5月17日转入普通病房。 45-50岁男子成猝死第二大危险群体 运动时突然突然胸痛，加班时突然胸痛，不及时抢救只能“死翘翘”，也就是常说的猝死。南京明基医院心血管内科主任医师李新告诉记者，他们胸痛中心（包括之前的绿色通道）共接诊过200多例胸痛患者，这些患者随时有心衰和猝死的危险。其中，60-70岁的男患者占到了1/2，成第一大猝死危险人群，而更让人惊讶的是，越来越多的中青年中招，45-50岁男子占到了1/5。 “也看到40多岁的IT男子，熬夜几天几夜突然倒下，送到我们医院的时候已经没有心跳，一点机会都不给，真的很痛心。”李新说，临床上也发现，胸痛是“重男轻女”，男女比例为4：1。也就是说，在猝死这个问题上，女性的风险的确比男性小。

[扬子晚报]南京新增一家胸痛中心

扬子晚报讯（通讯员李娜蒋佳佳记者杨彦）45岁的IT工程师突发胸痛，包含路上转院时间的一个小时，86分钟内开通血管，救回了性命。记者了解到，昨日明基医院中国胸痛中心正式揭牌，这是南京第二家胸痛中心。 张先生今年45岁，在IT企业工作，最近在与家人游玩时胸痛不止，随后被就近送到了浦口某医院，该院判断病情危重，通过医联体联网将患者紧急转到明基医院救治，同时120联网将患者情况上传至明基医院胸痛中心。明基医院接到信息后，随即一键启动胸痛中心流程，从首次接触患者到开通心脏堵塞的血管，包含转院的一个小时，仅用86分钟。 明基医院心内科李新主任介绍，明基医院中国胸痛中心已正式揭牌。这是继中大医院后，南京第二家胸痛中心。胸痛中心是急诊绿色通道的整合版，它与120指挥中心信息互通，在接到患者信息后能够快速诊断，指导救治快速运转。

[南京晨报]小伙被钢管戳穿臀部血流不止

无论是小孩还是大人，万一发生被异物插入体内的意外，千万不要情急之下将异物拔出，插入体内的异物根部一定不能松动，要尽快拨打120送医院救治。如果异物过长，可以截掉一部分，但必须在专业人士指导下进行。 32岁的小言在南京一家搬运公司做司机，几天前，小言在卸货时不慎坠落，被一根直径约为2cm的空心钢管插入臀部，所幸送医及时，目前钢管已经被拔出，患者无大碍。 “当时摔下来的时候，血就跟自来水一样涌出，可把我吓坏了。”据小言回忆，平时的工作经常要爬梯子上下卸货，从未发生过什么意外，没想到这次就好巧不巧地被钢管戳穿臀部。意外发生后，小言的同事赶紧拨打了120电话，由于钢管过长，为防止挪动钢管对患者造成二次伤害，其间还动用了消防官兵紧急救援，在钢管剪断后将小言送到了附近的南京医科大学附属明基医院抢救。 据该院接诊的急诊科阳世宇主任介绍，“患者被送来的时候身上全是血，好在意识还是清醒的”。初步检查发现裸露在外的钢管长约15cm，直径约2cm，从患者的右侧大腿臀部刺入，急诊医护人员快速给予止痛治疗、使用静脉留置针维持静脉通路给药、持续心电监护及心理护理，并安排做增强CT，经过一系列检查后发现，虽然钢管戳穿右侧臀部，但未伤及骨头和大血管，只是戳破了肌肉和小血管，这是非常幸运的。 为了防止小言腿部缺血时间过长，随后该院普外科、泌尿科、骨科紧急会诊，当天凌晨就为小言实施了手术。术中，普外科程阳副主任医师小心谨慎地为小言拔除右侧臀部钢管，探查伤口发现伤口深约10cm，程主任及时为其清除伤口坏死组织及异物后，用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗伤口防止感染，并留置盆腔引流管一根。手术过程很顺利，术中出血仅5ml，小言成功脱离了危险。 “夏日来临，衣服越穿越单薄，身体的外露使意外伤害来得更为直接。每年我们都会遇到很多类似事件，都是由于患者的大意造成的，急诊还接诊过钢管戳穿手部、腿部、脑部等病例，特别是工地、车间意外伤患者不在少数。”阳主任说。 阳主任提醒，若在生活中遇到了此类异物穿体事件，首先要保持镇定，找一些干净的毛巾、纱布安置于异物两侧，尽量使异物不要动摇，同时立即送医救治，不要自行采取一些非专业性的处理措施。另外，被尖锐的异物扎伤、刺穿身体时，切勿立即拔出异物，异物插入体内后，可能会刺破局部的血管、神经和肌肉，如果贸然拔出异物会使伤口暴露并出血不止，甚至出现失血性休克及感染。 通讯员李娜乔洋 交汇点·南京晨报记者孙苏静

[直播南京]夜间也能看门诊 三甲医院开设夜门诊缓解就诊难

视频地址：http://www.nbs.cn/tv/5/2/201705/t20170513_383663.html