[南京晨报]健康问答——鼻炎

 吴先生：我一到冬天鼻炎就犯，非常难受，请问有什么好办法没有？可以自己到药店买鼻炎康吃吗？南京医科大学附属明基医院耳鼻喉科副主任医师倪荣生：患者没有具体描述如何非常难受，是鼻塞，还是头痛、头昏？还是流鼻涕？一般来说冬季容易鼻塞，首先需要保暖，外出时可戴口罩。鼻塞原因较多，一般为下鼻甲肥大所致，通常需要在医院专科医师检查后予以药物治疗或其他治疗方法。医生不建议患者未经诊断，自行随便买药治疗。专家门诊时间：周一全天、周三全天。

[扬子晚报]周六明基医院有尿失禁义诊 还有精美礼品等你来拿

  南京医科大学附属明基医院将于7月15日（周六）举行“国际尿失禁周健康讲座及义诊”活动。   尿失禁是一种症候群，包括咳嗽、大笑时尿液不自主流出，包括尿频、尿急、下腰部胀痛、会阴部不适等症状。在成年女性中发病率高达50%以上。长期尿失禁不仅会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎，膀胱炎，阴道炎，性生活障碍，膀胱癌及尿毒症等危及生命的重大疾病，而且还严重影响了患者的社交生活。   但日常生活中，很多人认为尿失禁是因为年龄增大而发生的自然现象而选择默默忍受，这是一种错误的观点。事实上，先进的医学技术能够很好地治疗尿失禁。因此尿失禁患者应及时向医生寻求治疗，包括药物、物理康复、手术等，才有可能早日摆脱尿失禁的困扰与尴尬。   本次公益讲座将由南京医科大学附属明基医院泌尿外科于洪波主任主讲，为您详细介绍尿失禁患者下尿路疾病的问题。当天参加活动患者享受尿常规、尿流率、残余尿等免费检查，并有精美礼品一份！  讲座信息：  讲座时间：7月15日（星期六）09:00~10:00  义诊时间：7月15日（星期六）10:00~12:00  讲座地点：南京明基医院第二国际会议中心        于洪波 泌尿外科主任医师专长：  擅长各种微小切口尿失禁手术、盆腔脏器脱垂手术、各种微创腔镜手术，包括经尿道前列腺等离子电切术、绿激光汽化切除术、肾上腺、肾、输尿管、前列腺、膀胱肿瘤根治术、经输尿管镜、经皮肾镜钬激光碎石术等等。  

[南京晨报]痔疮规范治疗其实没那么可怕

【健康提醒】 痔疮是肛肠外科最常见的疾病之一，但因为生长位置尴尬，常常无法与人言说，便血、疼痛全靠忍着的患者不胜枚举。光是手术，就吓退了不少人。南京医科大学附属明基医院肛肠外科主任许志宏提醒，痔疮严重危害身体健康，规范治疗其实没那么可怕。许志宏主任表示，发现痔疮症状一定要到正规医院接受治疗。病情轻微的患者经过休息，出血可能停止，疼痛也会消失，但这只是缓解了症状，并不代表痊愈，完全可能再次发作。比较严重的痔疮患者，甚至都无法自行缓解症状。比如内痔的中后期、外痔或混合痔都会有肿物脱出的现象，这时指望自愈基本不可能。痔疮患者切勿盲目乐观，讳疾忌医，拖延治疗可能让状况越来越差。一般情况下，痔疮的治疗原则是无症状就不处理。患者如果在痔疮初期，发作时可以进行保守治疗，给予一些软便剂、止血药，配合温水坐浴等促进血液循环，可以使症状好转。如果经常有便血、肛门异物脱出等情况，则需要接受手术治疗。许志宏主任提醒，对于痔疮，预防胜于治疗。保持良好的生活习惯对痔疮有很好的预防作用。应多摄取水分及纤维食物，水果蔬菜、全麦面包，肉类、动物脂肪的摄入也不能过量。酒精及辛辣食物都应适量。平时要保持肛门处清洁、干燥，在便后用水冲洗肛门。也可温水坐浴，促进肛门周围血液循环。此外，排便坐在马桶上的时间，最多不应超过10分钟。最后，肛门有出血便血，尤其45岁以上人群，都应该给肛肠科医师检查一下肛门及直肠，以免把直肠癌当痔疮延误治疗时机。通讯员李娜交汇点·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]健康问答——慢性肾炎

  明星你好：我有慢性肾炎，现尿常规正常。但左小腿肿，已不大吃盐，还常服薏苡仁、赤小豆，还有什么办法吗？南京明基医院肾脏内科主任医师王笑云：通常情况下，连续三次尿常规检查正常就不是慢性肾炎，或是慢性肾炎已经好转。慢性肾炎和左小腿肿没有太大关系，您是男性女性？腿肿的情况和女性有更直接的关系，如果方便的话，建议带资料来院检查是否存在其他方面的原因。专家门诊时间：周一上午、周二周三全天、周四上午。

[南京晨报]健康问答——肾气不足

心海泛舟：我今年48岁，白发史有四五年了，（两鬓及后脑见白发），请问我这个年龄生白发正常吗？哪种方法（中、西医）管用？南京明基医院中医科副主任医师张丽：两鬓斑白说明肝火旺盛，后脑勺白发说明肾气不足。建议多食黑色食品。具体要辨明肾阳虚或肾阴虚，建议来院诊治。专家门诊时间：周一全天、周三全天、周四全天。

[南京晨报]健康问答——眼部局部炎症

风吹杨柳：最近几天感觉眼睛很痒，揉一揉才舒服一点，晚上比白天更痒一点，请问该怎么办？南京明基医院眼科副主任医师俞秋丽：有可能是眼部局部炎症，比如说结膜炎、干眼症等。有条件的患者到医院检查，排除其他眼部疾病，在医生的指导下使用合适的滴眼液等药物。专家门诊时间：周三上午、周五下午。

[南京晨报]明基医院有儿童暑期免费健康体检

【宝贝健康坊】 南京明基医院李海浪主任提醒：暑期儿童健康体检很有必要，常规的入学检查常会遗漏一些需要及时干预、治疗的问题，比如性早熟、性发育延迟、矮小、肥胖、心理行为异常等。这些问题需到专业的健康机构接受检查才能发现，一旦检查出疾病，家长还可以利用暑期，为孩子彻底治疗。南京明基医院将组织该院儿科、眼科、康复医学科、口腔科等科室为6至14岁儿童举办暑期公益筛查活动。时间：7月15日至8月12日（每周六上午9：00-11：00，在该院门诊大厅报到登记）项目：免费为孩子进行视力、脊柱发育、口腔、身体等检查，以及矮小症筛查。通讯员李娜交汇点·南京晨报记者孙苏静 

[南京晨报]尿毒症患者心脏骤停 多学科合作转危为安

【疾病与健康】 王先生今年60岁，突发胸闷气喘，家人立刻拨打120急救，据负责接诊的南京医科大学附属明基医院急诊科医生表示，患者被送到医院时心跳呼吸停止，经心肺复苏术、气管插管等一系列抢救，数分钟后才恢复自主心律，但患者插管后吸出了大量粉红色泡沫痰，需接受进一步治疗，该院开放绿色通道，王先生立刻被转入ICU抢救。该院ICU张震环主任向记者介绍，患者接受各项辅助检查后，结合该患者7年尿毒症定期透析病史、冠心病支架置入史、高血压病史等病史，诊断出患者存在严重心衰、肺水肿、肺部感染、呼吸衰竭等情况。因情况复杂，该院季大玺院长和何绮月副院长在得到消息后，连夜赶赴ICU共同主持抢救工作，在此期间，ICU医护人员没有丝毫懈怠，为患者施行机械通气、床边CRRT、抗感染治疗、稳定循环及内环境、多器官功能保护等治疗措施。为防止患者出现更为严重的心肺功能及其他脏器功能损害，该团队还联合肾脏内科、心血管内科、呼吸内科联合会诊，为患者定制了个性化的治疗方案。王先生在接受治疗的第四天，意识逐渐苏醒，ICU护理人员为了帮助患者排除焦虑紧张的心情，还对其进行了文字、心理、语言、肢体等多方面康复训练，在医护人员的帮助下王先生闯过了一个又一个难关。最终王先生病情好转，顺利脱机拔管，肺水肿明显减轻，感染也得到了控制，术后检查显示患者心脏收缩舒张功能显著好转后，遂被转入肾脏内科普通病房接受治疗。季大玺院长提醒广大市民，尿毒症长期透析的患者周末往往都要间隔2天，时间长、水负荷过重，极易因呼吸循环衰竭而猝死，因此，周末要严格控制摄入量，如有不适建议要及时来院就诊，避免此类灾难性事件的发生。通讯员李娜乔洋交汇点·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]女孩爱美去抽脂 却在“鬼门关”走一遭

并发肺脂肪栓塞，医生建议术前一定要考虑风险毕业季来临，很多花季少女为了锦上添花，在整形美容机构大排长龙，小婷就是其中之一，本想通过抽脂瘦身拍个美美的毕业照，不想却在“鬼门关”走了一遭。专家提醒，爱美之心人人有之，但手术前一定要考虑风险。抽脂术后出现呼吸困难小婷（化名）今年22岁，平时身材略微圆润，虽不影响整体美观，但由于马上要拍毕业照，看到身边同学个个纤细苗条，亭亭玉立，她十分羡慕，于是决定去整形医院接受抽脂手术。“当时抽了双手臂、肚子这几个位置的脂肪，以为手术结束了，没想到一睁眼我就在ICU里面了，昏迷了好几天。”她回忆道。原来，手术进行了两个半小时，快结束时小婷突然出现氧饱和度下降和呼吸困难等症状，整形医院医生立即对她实施了反复气管插管、机械通气等抢救，但是改善不佳，小婷被迫于凌晨两点多被紧急送往南京医科大学附属明基医院急诊抢救。多学科紧急会诊积极抢救该院急诊科医生对记者表示，接诊时患者极度缺氧，SpO2（血氧饱和度）低于30%（正常人血氧饱和度不低于98%），肺部CT显示两肺广泛实变，气道阻力高，有大量的血性痰液，患者极度缺氧，动脉血氧分压最低只有21mmHg（正常值为＞60mmHg），初步诊断为严重肺栓塞、ARDS（呼吸窘迫综合征），为方便患者进一步接受治疗，小婷当即被送入ICU继续抢救。在该院季大玺院长和何绮月副院长主持下，ICU组织呼吸内科、心血管内科等多科室会诊，结合患者既往病史及相关检查报告，小婷被明确诊断为极度严重的肺部脂肪栓塞、重度ARDS。ICU张震环主任一方面积极联系准备启用ECMO（人工心肺机），另一方面按照重度ARDS的机械通气策略予以准备充分的镇静、肌松和小潮气量高PEEP的机械通气策略，大剂量的激素冲击，以及维持循环和稳定。几个小时后小婷血氧饱和度逐渐改善，上升至95%以上，大家才松了一口气。在ICU的第二天小婷逐渐清醒，意识恢复，为防止身体状态下降，小婷还接受了营养支持，通过鼻饲匀速缓慢给予肠内营养，并根据恢复情况日益增加计量，其间复查两次胸部CT，大家欣喜地看到肺水肿情况一次比一次好转，第四天为其脱掉呼吸机及拔除气管插管，第七天转入呼吸内科继续治疗。转入普通病房后，呼吸内科汪诚主任通过药物治疗促进患者脂肪的分解和吸收。现在，小婷生命体征平稳，身体各项指标恢复正常。坐在床边的她脸色红润、精神良好，“我终于可以自己吃饭了，今天还下地走了一圈，真是太幸福了！”她高兴地对记者说。专家提醒：美容有风险，抽脂须谨慎“抽脂引发的肺部脂肪栓塞偶有发生，即脂肪被抽吸后，由于脂肪细胞被破坏，脂肪细胞中的小颗粒顺着破损的小静脉进入血液，造成脏器栓塞，而小婷就是这类肺部脂肪栓塞。”张主任对记者表示，但如此严重的肺栓塞导致两肺几乎完全实变实属罕见。季大玺院长提醒，抽脂手术吸引了很多的爱美女孩，尽管目前技术成熟，但是在操作过程中，吸脂的程度和位置主要凭医师的经验和感觉，手术并发症的发生率很高，因此，建议广大爱美人士在做手术前一定要考虑风险。通讯员李娜乔洋交汇点·南京晨报记者孙苏静

[扬子晚报]毕业前她抽个脂，谁知睁眼躺到了ICU里

 毕业季来临，本想通过抽脂塑身，拍个美美的毕业照，不想却在“鬼门关”走了一遭。   南京医科大学附属明基医院日前收治了一位做抽脂手术的花季少女，术后并发罕见严重的肺栓塞，生命危在旦夕。  手术时突然呼吸困难   小婷（化名）今年22岁，平时身材略微圆润，虽不影响整体美观，由于马上要拍毕业照，看到身边同学个个都肢体纤细，她十分羡慕，于是联系了一家整形医院做抽脂手术。  “当时抽了双手臂、肚子这几个位置的脂肪，以为手术结束了，没想到一睁眼我就在ICU里面了，昏迷了好几天。”小婷回忆说。  原来，手术进行了两个半小时快结束时，小婷突然出现氧饱和度下降和呼吸困难等情况，该院医生立即对她实施抢救，反复气管插管、机械通气，但是改善不佳，被迫于凌晨两点多紧急送到明基医院急诊。   CT片上两片肺被堵得严严实实   明基医院急诊医生接诊后发现，小婷已经处在极度缺氧的状态。正常人血氧饱和度不低于98%，她连30%都不到。正常情况下，CT片上两肺的影像应该是黑色透明的，但小婷的片子上，两肺处白茫茫一片——她的肺已经被脂肪、血液、分泌物等各种杂质堵得严严实实。小婷被初步诊断为严重肺栓塞、呼吸窘迫综合征。为进一步治疗，小婷被送入ICU继续抢救。  情况危急，小婷命悬一线。医院院长季大玺和副院长何绮月得到消息后，赶赴ICU主持抢救工作，并组织呼吸内科、心血管内科等多科室会诊，结合患者既往病史及相关检查报告，明确了诊断。ICU主任张震环联系好了人工心肺机待命，镇静、肌肉松弛、大量激素冲击、根据小婷的状况不断调整呼吸机参数，几个小时之

[东方卫报]爱美女生抽脂减肥 并发罕见肺脂肪栓塞，命悬一线

   本想通过抽脂瘦身拍个美美的毕业照，不想却在“鬼门关”走了一遭。南京医科大学附属明基医院日前收治了一位做抽脂手术的年轻女性，术后并发罕见严重的栓塞，生命危在旦夕。　　夏季来临，减肥成了热门话题，然而往往有些爱美人士求美心切，选择了一些不合理的减肥方法，严重伤了身体健康。近日，记者采访了多位医生，请他们来谈一谈夏季健康减肥的话题。　　病例：　　抽脂术后出现呼吸困难　　小婷（化名）今年22岁，平时身材略微圆润，由于马上要拍毕业照，看到身边同学个个都肢体纤细，她十分羡慕，于是联系了一家整形医院做抽脂手术。　　“当时抽了双手臂、肚子这几个位置的脂肪，以为手术结束了，没想到一睁眼我就在ICU里面了，昏迷了好几天。”小婷回忆道。　　原来，手术进行了两个半小时，快结束时小婷突然出现氧饱和度下降和呼吸困难等情况，外院医生立即对她实施抢救，反复气管插管、机械通气，但是改善不佳，于凌晨两点多紧急送往南京明基医院急诊救治。　　送至急诊后，患者已极度缺氧，肺部CT显示两肺广泛实变，气道阻力高，有大量的血性痰液，初步诊断为严重肺栓塞，ARDS（呼吸窘迫综合征）。患者命悬一线，该院季大玺院长和何绮月副院长在得到消息后，赶赴ICU主持抢救工作，并组织呼吸内科、心血管内科等多科室会诊，结合患者既往病史及相关检查报告，明确诊断为极度严重的肺部脂肪栓塞、重度ARDS。　　经过紧张抢救，几个小时后小婷血氧饱和度逐渐改善，上升至95%以上，大家松了一口气。

[扬子晚报]手术后痔疮“复发”其实可以避免

采访专家：明基医院肛肠科主任许志宏 痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，但因为生长位置尴尬，常常无法与人言说，便血、疼痛全靠忍着的大有人在。南京医科大学附属明基医院肛肠科主任许志宏提醒，痔疮可能严重危害健康，精致的手术其实没有想象那么可怕。 非手术治疗只适合初期痔疮 许志宏主任介绍，痔疮的治疗原则是无症状就不处理。痔疮初期发作时给予一些软便剂、止血药，配合温水坐浴等促进血液循环，可使症状好转。如有常便血、肛门异物脱出等情况，非手术疗法改善就不明显了。在很多患者印象里痔疮手术后得在床上躺上一个月，换药时更是痛得生不如死，所以对手术心生惧意。其实现在手术方式已经有了很大改进，手术更加精细，术后不需换药，也可以正常洗澡进食，恢复时间也大大缩短了，术中、术后选择使用合适的镇痛方式，痔疮手术也可以微痛，术后很快能排便，并不会对生活造成很大的不便。 精致手术能防痔疮“复发” 痔疮手术后没过多久就复发了，不少痔疮患者都听过这样的病例，所以觉得痔疮手术做了也是白挨一刀。许志宏主任却告诉记者，情况并不是这样。痔疮长在哪其实是有规律的。肛门附近的结缔组织内，有许多毛细血管、小动脉、静脉以及弹性纤维。其中有三个“小软垫”，分别在3点钟、7点钟及11点钟位置，因为结构的关系，这三处是最为“脆弱”的，痔疮也会在这三个位置发生。以往有些医生为患者手术，常常只处理最为突出的那处，而其他已经病变的放任不管。患者并不是术后“复发”了，而是原本已经存在的病情再次发展了。 很多医院切除痔疮是个极小的手术，十几分钟就搞定，但在明基医院，一个痔疮手术常常要做上40分钟甚至一个小时，就是因为医生精细处理三处“软垫”，不放过任何一个已经出现苗头的患处。这样患者即使术后再长痔疮，也只是小小的，不会到再次需要手术的地步。 带手机上厕所很伤肛门 对于痔疮，预防胜于治疗。保持良好的生活习惯、保持运动、避免久坐、均衡饮食，对痔疮有很好的预防作用。现在很多人喜欢带手机上厕所，或是排便时看电视剧，不知不觉中就增加了排便时间。排便时腹压增大，排便时间加长，会额外增加肛门压力。排便坐在马桶上的时间，最多不应超过10分钟。最后，肛门有出血便血，尤其45岁以上人群，都应该让肛肠科医师检查一下肛门及直肠，以免把直肠癌当痔疮治疗。 李娜杨彦