[扬子晚报]产妇产床上突抽搐 医生抽丝剥茧找原因

   29岁的许女士婚后如期迎来了爱情的结晶，十月怀胎，历经数十次产检，还算一切顺利。许女士开始阵痛，小家伙终于快要和家人见面啦，一家人都满怀期待和喜悦。　　夜幕降临，许女士已宫口开全，在产床上做最后的冲刺，眼看着小宝贝的头已经快露出来了……突然，许女士开始全身抽搐，牙关紧闭，意识不清、躁动不安，身旁的监护仪嘀嘀嘀发出警报：心电监护显示血压146/94mmhg，心率113次/分，随后血压迅速下降至80/50mmhg、指末氧只有70%左右，胎心下降至50-60次/分……瞬间许女士意识模糊，情况十分危急。　　当晚值班的以张立新副主任医生为首的产科团队迅速启动全院多科协作抢救模式。十分钟后，产科团队成功为其助娩出胎儿，宝宝出生后健康，体重3350克，新生儿科医师迅速接手孩子的照护。此时，麻醉科的侯广会和江晨辉医师也已迅速到位，到场后给予患者镇静、气管插管等抢救治疗，维持住了患者的生命体征。患者被迅速转移至ICU，进一步加强监护和治疗。　　来到ICU后，重症医学科张震环主任团队接手了后续病情处理，积极防止缺氧、酸中毒、脑水肿等并发症，严密监测血压、阴道出血情况，防止再次抽搐。同时完善相关检查，召集了全院多科协助会诊，进一步检查明确诊断。　　心内科、神经内科、内分泌科、重症医学科及妇产科专家齐聚一堂，共同为许女士会诊。心血管内科蔡伟主任医师考虑，许女士既往无高血压病史，妊娠期间无高血压，产后无血压升高，无相关心脏病史，心率快，肌钙蛋白T及BNP升高，检查尿蛋白阴性，D-二聚体没有明显增高，床边胸电提示急性肺水肿，心超提示左心室严重扩大，比正常扩大1倍左右，射血分数减退，EF值只有38%，严重心衰，心肌酶高达正常人的20倍，心肌酶比正常人高心肌收缩普遍减退，可排除肺栓塞，考虑围产期心肌病。　　再次追问病史，患者弟弟有癫痫病史，神经内科徐家立主任医师介绍，此种情况不排除家族遗传可能，许女士的情况倾向于考虑应激状态诱发癫痫发作，原因也有可能是高凝状态导致微小血栓形成，导致小腔梗，一过性的异常放电，并无遗留功能障碍。　　妇产科主任徐珺介绍，围生期心肌病原因未明，常常出现在产前1月至产后5月以内，以广泛心肌损害，伴有心肌收缩力下降，心功能不全，严重者可导致心功能衰竭，且有恢复者远期出现心肌扩张等心肌改变，大多数轻症患者产后能自行恢复。如合并神经内科癫痫病史，应及时告知医护人员，产时产后加强警惕，预防发作。　　通讯员李娜蒋佳佳　　扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

[南京晨报]分娩半程突发抽搐 多学科成功抢救

9岁的许女士婚后迎来了爱情的结晶，历经数十次产检，还算一切顺利。7月1日，许女士开始阵痛，眼看着小家伙终于快要和家人见面，谁知道，惊心动魄的一幕即将发生……夜幕降临，在南京明基医院产科，许女士已宫口开全，在产床上做最后的冲刺，眼看着小宝贝的头已经快露出来了，突然，许女士开始全身抽搐，牙关紧闭，后意识不清、躁动不安，身旁的监护仪发出警报：心电监护显示血压146/94mmHg，心率113次/分，随后血压迅速下降至80/50mmHg、指末氧只有70%左右，胎心下降至50-60次/分……瞬间许女士意识模糊，情况十分危急。当晚值班的以张立新副主任医生为首的产科团队迅速反应，启动全院多科协作抢救模式。十分钟后，产科团队成功为其助娩出胎儿，宝宝出生后健康，出生1分钟评分10分，体重3350克，新生儿科医师迅速接手孩子的照护。此时，麻醉科的侯广会和江晨辉医师也已迅速到位，到场后给予患者镇静、气管插管等抢救治疗，维持住了患者的生命体征。分娩完成后，患者被迅速转移至ICU，进一步加强监护和治疗。来到ICU后，重症医学科张震环主任团队接手了后续病情处理，积极防止缺氧、酸中毒、脑水肿等并发症，严密监测血压、阴道出血情况，防止再次抽搐。同时完善相关检查，召集了全院多科协助会诊，进一步检查明确诊断。一时间，心内科、神经内科、内分泌科、重症医学科及妇产科专家齐聚，抽搐时的一分钟内究竟发生了什么？始终是个待解的谜团，子痫发作？也不排除羊水栓塞、癫痫等脑部疾患可能。在心血管内科蔡伟主任医师看来，许女士既往无高血压病史，妊娠期间无高血压，产后无血压升高，无相关心脏病史，心率快，肌钙蛋白T及BNP升高，检查尿蛋白阴性，D-二聚体没有明显增高，床边胸电提示急性肺水肿，心超提示左心室严重扩大，比正常扩大1倍左右，射血分数减退，EF值只有38%，严重心衰，心肌酶高达正常人的20倍，心肌酶比正常人高，心肌收缩普遍减退，可排除肺栓塞，考虑围产期心肌病。再次追问病史，患者弟弟有癫痫病史，神经内科徐家立主任医师介绍，此种情况不排除家族遗传可能，许女士的情况倾向于考虑应激状态诱发癫痫发作，原因也有可能是高凝状态导致微小血栓形成，导致小腔梗，一过性的异常放电，并无遗留功能障碍。经过多学科的联合诊疗，对症治疗十多天后，许女士各项指标趋于正常，顺利康复出院，一周后复查情况正常。蔡伟主任提醒，心衰患者需定期复查、对症治疗，以免继续心衰，长期心衰心脏会越来越大，最终威胁生命健康。妇产科主任徐珺介绍，围产期心肌病原因未明，常常出现在产前1月至产后5月以内，以广泛心肌损害，伴有心肌收缩力下降、心功能不全，严重者可导致心功能衰竭，且有恢复者远期出现心肌扩张等心肌改变，大多数轻症患者产后能自行恢复。如合并神经内科癫痫病史，应及时告知医护人员，产时产后加强警惕，预防发作。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]与死神赛跑 上百人的热血救了他

8月10日凌晨，明基医院急诊室里灯火通明，医护人员们争分夺秒地抢救病人。早在10分钟前，一名浑身是血的车祸伤者被紧急推进了急诊手术室。“主任，患者大出血，我们医院A型血血液库存不足！输血科马上联系江苏省血液中心，让他们送血过来。”护士长报告道。主刀医生头都没抬，丝毫不敢懈怠，又投入了抢救中。“丁零零…”电话铃声惊动了省血液中心凌晨值班人员胡健。了解明基医院的情况后，他一刻不停，立即将库存红细胞、血小板紧急出库、装箱，同时上报情况给科室领导，又电话联系送血司机。不多时，一切准备就绪，送血司机张寿明赶忙驾驶急救送血车迅速将第一批5袋10单位红细胞和2袋血小板送往明基医院。血液送出后，血液中心的供血室与医院输血科保持密切联系，时刻关注患者病情。在得知患者手术时间长、用血量大的情况下，工作人员又紧急将第二批12袋红细胞、2袋血小板连同59袋血浆和冷沉淀等血液制品出库打包再一次送往明基医院。医院抢救室中，血液一袋接着一袋输入患者体内，医生、护士、麻醉师们奋力抢救，最终为患者赢回了“新生命”。因为医者，救死扶伤，更能体会血液的重要；因为医者，敬佑生命，更甘于无私的奉献。每年组织无偿献血活动是明基医院的传统。8月27-28日，明基医院2020年度第二次无偿献血活动顺利举行。两天时间，全院共有192名医务工作者及其家属成功捐献血液，累计捐献55600毫升热血，为急需血液救治的人们，搭建起了从血管到血管的生命桥梁。这是明基医院今年第二次组织无偿献血活动，早在今年2月疫情最严峻的时候，明基医院就已经举办过无偿献血活动，当时为期3天的献血活动，有232名医护人员成功献血，累计献血量达67550毫升。通讯员汤丁洁陶玲玉南京晨报/爱南京记者钱鸣

[南京日报]震撼！一地空血袋，数百人热血救回一条人命

近日，在南京一名因车祸重伤的病人被送医抢救急需大量A型血液医生在术后拍下这张一地空血袋的照片感动了无数人

[环球网]震撼！数百人的热血救回一条人命，这张照片刷屏……

近日，在江苏南京一名因车祸重伤的病人被送医抢救急需大量A型血液医生在术后拍下这张一地空血袋 的照片感动了无数人↓↓↓一地空血袋数百人热血救回患者性命8月10日凌晨1点一名重伤病人被送到南京明基医院抢救输血科主任李翠萍说“一侧肋骨12根另一侧肋骨10根这样的损伤肺大部分挫裂，肝、肾脏破裂腹腔大量出血还有多处骨折”病人当时急需大量用血

[中国日报]震撼！数百人的热血救回一条人命，这张照片刷屏……

近日，在江苏南京一名因车祸重伤的病人被送医抢救急需大量A型血液医生在术后拍下这张照片一地空血袋感动了无数人

[江苏网]十月怀胎分娩半程突发抽搐，多学科成功抢救母子平安

中国江苏网讯 （记者孙骏通讯员李娜）29岁的许女士婚后如期迎来了爱情的结晶，十月怀胎，历经数十次产检，还算一切顺利。2020年07月01日，许女士开始阵痛，小家伙终于快要和家人见面啦，一家人都满怀期待和喜悦。谁知道，惊心动魄的一幕即将发生。夜幕降临，许女士已宫口开全，在产床上做最后的冲刺，眼看着小宝贝的头已经快露出来了……突然，许女士开始全身抽搐，牙关紧闭，后意识不清、躁动不安，身旁的监护仪嘀嘀的发出警报：心电监护显示血压146/94mmhg，心率113次/分，随后血压迅速下降至80/50mmhg、指末氧只有70%左右，胎心下降至50-60次/分……瞬间许女士意识模糊，情况十分危急。当晚值班的以张立新副主任医生为首的产科团队迅速反应，启动全院多科协作抢救模式。十分钟后，产科团队成功为其助娩出胎儿，宝宝出生后健康，出生1分钟Apgar评分10分，体重3350克，新生儿科医师迅速接手孩子的照护。此时，麻醉科的侯广会和江晨辉医师也已迅速到位，到场后给予患者镇静、气管插管等抢救治疗，维持住了患者的生命体征。分娩完成后，患者被迅速转移至ICU，进一步加强监护和治疗。来到ICU后，重症医学科张震环主任团队接手了后续病情处理，积极防止缺氧、酸中毒、脑水肿等并发症，严密监测血压、阴道出血情况，防止再次抽搐。同时完善相关检查，召集了全院多科协助会诊，进一步检查明确诊断。心内科、神经内科、内分泌科、重症医学科及妇产科专家齐聚一堂，共同为许女士会诊。抽搐时的一分钟内究竟发生了什么？始终是个待解的谜团。子痫发作？也不排除羊水栓塞，癫痫等脑部疾患可能。心血管内科蔡伟主任医师考虑，许女士既往无高血压病史，妊娠期间无高血压，产后无血压升高，无相关心脏病史，心率快，肌钙蛋白T及BNP升高，检查尿蛋白阴性，D-二聚体没有明显增高，床边胸电提示急性肺水肿，心超提示左心室严重扩大，比正常扩大1倍左右，射血分数减退，EF值只有38%，严重心衰，心肌酶高达正常人的20倍，心肌酶比正常人高心肌收缩普遍减退，可排除肺栓塞，考虑围产期心肌病。再次追问病史，患者弟弟有癫痫病史，神经内科徐家立主任医师介绍，此种情况不排除家族遗传可能，许女士的情况倾向于考虑应激状态诱发癫痫发作，原因也有可能是高凝状态导致微小血栓形成，导致小腔梗，一过性的异常放电，并无遗留功能障碍。经过多学科的联合诊疗，对症治疗10多天后，许女士各项指标趋于正常，顺利康复出院，一周后复查情况正常。蔡伟主任提醒，心衰患者需定期复查、对症治疗，以免继续心衰，长期心衰心脏会越来越大，最终威胁生命健康。妇产科主任徐珺介绍，围生期心肌病原因未明，常常出现在产前1月至产后5月以内，以广泛心肌损害，伴有心肌收缩力下降，心功能不全，严重者可导致心功能衰竭，且有恢复者远期出现心肌扩张等心肌改变，大多数轻症患者产后能自行恢复。如合并神经内科癫痫病史，应及时告知医护人员，产时产后加强警惕，预防发作。

[人民网]一地空血袋！医生术后拍的这张照片，震撼！

一位车祸重伤病人急需输血医生在术后拍下了这张照片：密密麻麻的上百个空血袋这背后是数百位无名英雄为生命的“加油”

[中央广电总台中国之声]震撼！数百人的热血救回一条人命，这张照片刷屏……

近日，在江苏南京一名因车祸重伤的病人被送医抢救急需大量A型血液医生在术后拍下这张一地空血袋的照片感动了无数人

[新华社]震撼！数百人的热血救回一条人命

近日，在江苏南京一名因车祸重伤的病人被送医抢救急需大量A型血液医生在术后拍下这张一地空血袋的照片感动了无数人

[央视新闻]震撼！一地空血袋，数百人热血救回一条人命

近日，在江苏南京一名因车祸重伤的病人被送医抢救急需大量A型血液医生在术后拍下这张一地空血袋的照片感动了无数人

[人民日报]南京数百人热血救回车祸重伤患者，医生术后拍下一地空血袋

【#南京数百人热血救回车祸重伤患者#医生术后拍下一地空血袋】近日，南京一名因车祸重伤病人被送医抢救，急需大量A型血液，医院紧急联系血液中心运送了两批血。手术当天，医护人员奋力抢救7个多小时，救回患者。据医生介绍，累计为患者输血2万多毫升，输血量相当于300多人所献的血。荔枝新闻的微博视频谢谢无名英雄！