丙型肝炎的传播途径有哪些

 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染而引起的具有传染性的肝脏疾病，慢性感染者可导致肝脏慢性炎症、坏死，最终可通过肝纤维化进展为肝硬化甚至肝癌，危及生命。在我国，虽然乙型肝炎仍是最主要的肝脏疾病，但来自血清流行病学调查资料显示，我国一般人群丙型肝炎抗体（抗-HCV）的阳性率也达到3.2%，而且，随着近年来疾病谱的变化及对本病的更加重视，其检出率有增加的趋势。　　虽然部分丙型肝炎病毒（HCV）感染者的传播途径至今并不清楚，但目前已知的HCV传播途径包括以下几点：　　1、经血液途径传播。可通过输注受感染或污染的全血和血制品传播，但我国自对献血员筛查抗-HCV后，该途径已得到了控制。另一经血传播途径为通过破损的皮肤和黏膜传播，这是目前最主要的传播方式，静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等是经皮肤和黏膜传播的重要途径。共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是潜在的经血传播方式。　　2、性传播：与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。　　3、母婴垂直传播：抗-HCV阳性或HCVRNA阳性的母亲都有将HCV传播给新生儿的风险，且HCV病毒载量越高传播的危险性也越高。通常，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯，只要无皮肤破损及其他血液暴露的情况一般不传播HCV。　　到目前为止，预防丙型肝炎尚无疫苗。根据上述已知的传播途径，采取相应的预防措施至关重要，这样可尽可能地避免HCV的感染。如：严格执行《中华人民共和国献血法》，通过检测血清抗-HCV、丙氨酸氨基转移酶（ALT）严格筛选献血员，确保排除受感染或污染的血源，同时，在血液的采集、运送、血制品的制备等过程中应避免受到污染；对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒；使用一次性注射器和针头；对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒；不共用剃须刀及牙具；穿刺和文身等用具应严格消毒；对有性乱史者应定期检查，加强管理；建议HCV感染者在性交时使用安全套；对HCVRNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，减少新生儿暴露于母血的机会等。 

“老寒腿”当心下肢动脉硬化闭塞症

专家提醒，冬天的"老寒腿"有可能是患上"下肢动脉硬化闭塞症"，延误诊断、错误治疗可能导致严重后果。      "下肢动脉硬化闭塞症"是动脉粥样硬化斑块沉积在下肢动脉内壁上，随着斑块增大、管腔狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血液就会减少，管腔狭窄到一定程度甚至完全阻塞时，供应下肢的血液不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。　　早期常表现为下肢发凉、麻木，如果病变继续发展，就会出现跛行，若是出现跛行症状仍没有诊治，病情继续恶化，就会出现"静息痛"。患者即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重，使得患者寝食难安、精神紧张。　　吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等是"下肢动脉硬化闭塞症"的主要致病因素。如果病变较早，通过药物和改善不良生活习惯可以治疗。如果病变较严重，已经出现间歇性跛行、静息痛等情况，就要尽快到专科医院进行外科治疗，如血管搭桥术、球囊扩张术、支架植入术等。 

三种常用药易致营养不良

利尿药这类药是患高血压或慢性心力衰竭病人的常用药，长期服用会引起低钾血症。常见症状有四肢无力、腹胀等。建议长期服用利尿药的病人，一定要注意调整饮食结构，多吃含钾丰富的食物，如莲子、海带、紫菜等。心脏病药物“地高辛”地高辛是慢性充血性心力衰竭病人的常用药。这种药在体内代谢后，由肾脏排出。由于老年人肾功能差，易导致药物蓄积中毒。中毒症状主要是心律失常。事实上，大约有50%的病人会感觉疲乏、食欲不振、恶心，进食量显著减少，这些都会使营养状态迅速恶化。因此，建议这类病人控制“地高辛”用药量，调换口味、多补充营养。镇静剂和抗抑郁药老年患者常因为抑郁、焦虑、睡眠不好而服用镇静剂，结果造成嗜睡、食欲减退，易导致营养不良。建议一般在晚饭后服用镇静剂，这样就不会整天昏昏欲睡。中老年人常用的抗抑郁药是三环类药物，长期服用这类药物会引起食欲过盛并且偏嗜甜食。糖的过量摄入，会造成体内营养紊乱。糖尿病和肥胖病人要控制糖分的摄入和用药量。 

冰箱里食物最佳保存时间

冰箱保存食物的常用冷藏温度是4℃至8℃，在这种环境下，绝大多数的细菌生长速度会放慢。但有些细菌却嗜冷，如耶尔森菌、李斯特氏菌等在这种温度下反而能迅速增长繁殖，如果食用感染了这类细菌的食品，就会引起肠道疾病。而冰箱的冷冻箱里，温度一般在零下18℃左右，在这种温度下，一般细菌都会被抑制或杀死，所以这里面存放食品具有更好的保鲜作用。但冷冻并不等于能完全杀菌，仍有些抗冻能力较强的细菌会存活下来。所以，从另一个角度来说，冰箱如果不经常消毒，反而会成为一些细菌的“温床”。为了家人的健康，你一定要知道，冰箱里的食物可以放多久。鲜蛋：冷藏30~60天熟蛋：冷藏6~7天牛奶：冷藏5~6天酸奶：冷藏7~10天鱼类：冷藏1~2天冷冻90~180天牛肉：冷藏1~2天冷冻90天肉排：冷藏2~3天，冷冻270天香肠：冷藏9天，冷冻60天鸡肉：冷藏2~3天，冷冻360天罐头食品：未开罐冷藏360天花生酱、芝麻酱：已开罐冷藏90天咖啡：已开罐冷藏14天苹果：冷藏7~12天柑桔：冷藏7天梨：冷藏1~2天熟西红柿：冷藏12天菠菜：冷藏3~5天胡萝卜、芹菜：冷藏7~14天剩饭别吃3天，果蔬最多一周，酱料能放两月。

春季护肝七大绝招

1、控制食量：每餐七分饱，晚餐吃得少，睡前不零食，是春季养生保肝的不变准则。2、摄入优质蛋白，每天保证“四个一”即“一袋脱脂奶（250毫升）、一个煮鸡蛋、一两豆制品、一两精瘦肉”；同时，每周2至3次的清蒸鱼（每次3至4两）则是为优质蛋白的摄入锦上添花。3、减少甜食同时每日补充一斤蔬菜、两个水果。4、限制脂肪：每日用油不超过25克（2汤勺半），不用荤油、不吃肥肉、不吃油炸食品、不吃高胆固醇食品（如蛋黄、动物肝脏、鱼子、蟹黄）。同时，有意识食用具有降脂作用的食物，如燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、洋葱、红薯、胡萝卜、芹菜、花菜、蕈菇类、山楂、柠檬等，是春季养肝的明智之举。5、减少饮酒：每日不超过100毫升（大约1杯），以低度红葡萄酒为宜。6、补充维生素和矿物质：选择服用正规的维生素和矿物质制剂是养肝饮食的补充。7、粗细搭配：春季饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，对大多数人而言，每日进食至少50克的粗粮是值得推荐的。 

疼痛6个鲜为人知的来源

生活中一些不良习惯会诱发疼痛，据美国《预防》杂志报道，疼痛有6个鲜为人知的来源，赶紧自检一下你是否有以下不良习惯。　　压抑愤怒情绪。总是憋火可导致背痛，美国《身心医学》杂志刊登的研究发现，压抑愤怒情绪的人脊柱部位肌肉紧张，下巴发紧或呼吸变浅，可以找个私人空间释放愤怒，缓解肌肉紧张感。　　电话使用不当。经常把手机夹在肩膀和耳朵之间会导致颈部和肩膀疼痛，并诱发胳膊的麻刺感，而发短信过多则会导致手指肌腱炎。打电话时，应尽量戴着耳机，发短信时，要尽量用手指肚。　　烦恼念念不忘。大脑处理情感和疼痛的区域相同，所以焦虑或压力过大时也会感到疼痛。专家建议，每天中午抽出10分钟“焦虑时间”，写下自己担忧的一切，思考如何解决，可将注意力从“犯愁”过渡到“行动”。　　不够重视睡眠。人体在睡眠时分泌的生长激素可缓解疼痛，《睡眠》杂志的一项研究发现，长期失眠者患慢性疼痛的几率是其他人的3倍。专家推荐了“3—2—1”快速入睡技巧：首先倾听三种声音（如空调声，呼吸声等），接下来想象着看三种东西（如蓝天、草地），之后试着感觉三种东西（如柔软的被子、衣服等）。接下来分别听、看和感受两种东西，最后直至一种东西，重复几次，慢慢地便会睡着。　　上班坐姿欠佳。手腕总搁在键盘上、椅子没有背部支撑、双脚难以接触地面都会导致肌肉疼痛。可按照下面的方法调整办公区域：在电脑显示器上贴便条，提醒自己经常放松肩部。其次，显示器应低于视线水平线，这样可预防颈部肌肉紧张。再次，手腕和肘部应该有支撑的东西，而且手臂弯曲时，键盘和身体应该保持一臂远。最后，膝盖90度弯曲，脚不能触地时要垫上东西。　　身边朋友过少。孤独的人容易陷入抑郁，而抑郁情绪则会导致生理上的疼痛。尽量多和朋友交流，参与社交活动。 

你吃了多少“隐形盐”

据2011中国心脏大会资料显示，目前中国有2.3亿人患冠心病、脑卒中、心力衰竭和高血压等心血管病。每年有300万人死于心血管病，每死亡3人就有1人是心血管病。对于预防高血压及心脑血管疾病，口味清淡的饮食必不可少。       吃不出咸味就不含盐？　　说到高盐食品，多数人想到的是炒菜时加的盐，或者是咸菜、腌制品等明确能吃出咸味的食品。有些人认为没咸味就不含盐，更不会把吃起来“甜口儿”、“淡口儿”的食品与高盐联系到一起，其实不然。一些面包、糕点、蜜饯、饮料、挂面，甚至菜市场出售的湿切面中都含有盐。　　让隐形盐“现现形”　　除了厨房里的盐外，那些潜伏在生活里的隐形盐都有哪些呢？　　调料：味精、番茄酱、蚝油、酱油、甜面酱、浓汤宝及一切具有咸味或鲜味的调料制品。　　甜品：奶酪、蛋糕、面包、点心、冰激凌等。　　快餐：薯条、汉堡、鸡翅、比萨、方便面等。　　熟食：香肠、熏肉、鸡腿、午餐肉、腊肉等。　　以上食品都是“藏盐大户”，如果在菜品内加入了相关调料就应适当减少盐的使用。

肠镜检查相关常识

 肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变的方法。肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传送到电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上。可观察到大肠黏膜的微小变化，是诊断大肠黏膜病变的首选方法。　　肠镜检查的目的是检查肠道有无肿瘤、息肉、炎症、出血、溃疡、息室。“如果出现便血、大便不规律，不明原因的明显消瘦，体力疲乏现象，尤其是便血症状，要及时到医院就诊。医生会根据初诊情况判断患者是否需要做肠镜检查。”安阿玥说，无论哪个年龄段，不明原因的便血，血液中有黏液、体瘦疲乏，大便形状改变或规律改变，就应该做肠镜检查。如果没有以上症状，不建议把肠镜作为常规体检。肠镜检查是侵入性的，存在一定风险。一般情况下，如果体检时发现血液肿瘤标记物异常，再有针对性的进行检查。　　但心脏病发作期、高血压波动期、结肠有梗阻、狭窄的病人，不适合做肠镜检查。安阿玥介绍，肠镜检查可以通过静脉注射麻醉做到无痛，但不是所有病人都适用。而且做无痛肠镜时，病人深睡对疼痛没有感觉，不便于医生插镜，易损伤肠道壁。是否符合无痛肠镜检查，要根据病灶位置以及具体情况，再结合病人身体状况，由有经验的医生做出判断。肠镜检查的时间约为20分钟左右，病人在肠镜检查前几天，开始进食半流质和低渣食物，通过服药、清洁洗肠等方法排空肠道。

预防面瘫 立春后多捂几天

 民间有句养生俗语：“春捂秋冻，百病不碰。”这句话是非常有道理的，春天气候多变，乍暖还寒，各种疾病进入高发期，面瘫也是其中一种。      每年冬春交替之际是面瘫的高发期，预防面瘫，要注意防寒保暖。医师建议，出门时，戴顶帽子，围个围巾。骑电瓶车、自行车上下班的人，再戴个口罩，穿上护膝；疲劳时，更要注意避风；保持良好的心态，不要过于紧张。一旦面部出现痉挛、抽搐，及时就医治疗，传统针灸对类似疾病有很好的治疗效果。     “中医里有个说法叫‘寒从脚下生’，我们的脚上神经末梢丰富、敏感。这也是为什么老一辈总说，脚暖了身体就暖了的原因。专家说，现在很多年轻人衣着却相反，往往上面羽绒服、毛衣、围巾，下面只穿薄薄一条裤子，这是最容易患病的。　　春天换装应先脱棉毛衫，换成可脱卸的衬衫、线衫，棉毛裤一定是最后脱的，有时候要等四五月份才脱。出门时，如果不穿高领，一定戴围巾。脖子和胸口是容易受风的地方，稍不注意就会中风邪。　　通常来说，15摄氏度是一个临界值。低于这个气温时，继续“忍受”一下厚重衣物带来的不便;而当超过这个温度时，则可以考虑脱点衣服了。当然，“春捂”也要依个人的体质不同而不同。如果捂着时常常会出汗，咽喉燥热，应该早点换装，否则，捂出了汗，万一被冷风吹，反而容易患病。 

老人要“对症”选蜂蜜

蜂蜜是很适合老年人生理需求的营养珍品。蜂蜜是老年人较理想的糖类食品，它能为机体提供热量和营养物质。　　老年人通常会“谈糖色变”，但是不要误以为吃蜂蜜会和吃糖一样后患无穷。因为蜂蜜中有两种极易被人体吸收的糖，即葡萄糖和果糖，而且它们的比例非常合适。一般来说，葡萄糖会迅速地被人体吸收，而果糖的吸收速度相对较慢，从而起到维持血糖的作用。　　另外，蜂蜜可以增强老年人的抵抗力，并对老年性疾病有很好的防治作用。老年人经常食用蜂蜜，可以防治咳嗽、失眠、血管疾病、消化不良、胃肠溃疡、便秘及痢疾等疾病。　　因此，建议老年朋友常食用蜂蜜，并且要“对症选蜜”。　　清火蜂蜜有黄连蜜、紫云英蜜、槐花蜜、枇杷蜜等。　　美容养颜蜂蜜有雪脂莲蜜、野玫瑰蜜、益母草蜜等。　　助眠蜂蜜有龙眼蜜、五味子蜜、枣花蜜等。　　润肺蜂蜜有枸杞蜜、枇杷蜜、柑橘蜜等。　　养胃蜂蜜有桂花蜜、五味子蜜、枣花蜜、柑橘蜜、芝麻蜜等。

带饭5个注意事项

首先，温度的高低决定了细菌繁殖的速度，所以健康带饭的秘诀就是低温保存。头天晚上做好菜之后，立即把要带的菜拨出来放在洁净的容器内，及时放入冰箱保存，第二天带到单位再放入冰箱。如此整个保存过程都基本在低温环境下，抑制了细菌的滋生，自然就大大减少了亚硝酸盐的生成。千万别带头天吃剩的菜，因为它们通常被多双筷子触碰过，带有唾液，这样会加速细菌的滋生和亚硝酸盐生成。　　其次，如果将饭和菜汤混在一起，亚硝酸盐增加的可能会更大。因此，准备三个饭盒，分别装上米饭、热菜和生蔬菜或水果，不但能使饭菜保持原有味道，营养也更加均衡。　　第三，多做一些酸味的菜，因为酸多一些，细菌繁殖的速度就会慢一些。比如番茄炒蛋、醋熘白菜、糖醋小排等。　　第四，选择适合多次加热的菜，比如土豆、胡萝卜、豆角、茄子、南瓜、萝卜、蘑菇、海带、木耳等。如果想吃绿叶蔬菜，可以提前焯一下再做。这样就能去掉70%以上的硝酸盐和亚硝酸盐。　　第五，少带生的凉拌菜。它们没经过加热杀菌，亚硝酸盐含量容易增加。如果一定要做生凉拌菜，可以多加醋、姜和蒜泥，能抑制细菌。带洗净的生蔬菜，直接蘸酱吃。　　另外，维生素C和维生素A都能阻断亚硝酸盐在体内转化成致癌物质。所以可多搭配维生素A含量丰富的胡萝卜、南瓜、蛋黄、红薯等。同时再带些新鲜水果，也能获取大量维生素C。 

流行性感冒的健康教育

流行性感冒的健康教育流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。患者主要表现为发烧、头痛、全身酸痛和打喷嚏、干咳等呼吸道症状。本病主要传染源为患者和病毒携带者，在发病前的最初三天传染性最强，病毒随着打喷嚏、咳嗽或说话喷出的飞沫传播，老年人、婴幼儿及体弱者吸入后最容易被感染。流感患者可以注射疫苗。在流行性感冒期间，老年人、婴幼儿及体弱者应尽量少去公共场所，以免增加感染的机会。注意事项：1.小儿感冒用药要特别慎重。孕妇、司机以及患有糖尿病、高血压等慢性病的患者服用感冒药要慎重。　　2、不要轻易使用抗生素。　　3、要多喝水，注意休息。要合理调整饮食,应以清淡为主，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。4、要注意保暖。天气寒冷要尽量减少在室外呆的时间，老年人锻炼选择上午10点以后和下午3点之前这段时间，天气比较暖和。如果外出一定要添加衣服，注意保暖。尤其注意头部和呼吸系统的保暖，一些传统的防护措施如出门戴上帽子、围巾和口罩还是有作用的。口罩除可以保暖外，还可以机械性阻挡部分病菌侵入呼吸道，预防呼吸道感染。5、加强体质锻炼。感冒重在预防，要增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力，这是最重要的。室内要经常通风，保持空气清新，室内的温度要适宜。6、不要带病上班、上学。普通感冒也具有一定的传染性，感冒后要在家休息，采取必要的隔离措施，不要带病上班，家长也不要让孩子带病上学。这既有利于病人早日康复，也可防止交叉感染。7、在感冒流行季节尽量少到公共场所和人群密集的地方。特别是老人、小孩或体弱者，减少传染的机会南京明基医院健教委员会