[南京晨报]本周日明基医院有“关爱男性前列腺健康”义诊

本周日明基医院有“关爱男性前列腺健康”义诊  前列腺炎多发生于青壮年男性，60~70岁发病率高达60%，年龄每增长10岁，发病率约提高10%。大致可分为急性及慢性。症状包括尿频、尿急、夜尿多、排尿费力、尿末淋漓不尽等。日常生活中，很多老年人对尿频、排尿困难并不重视，直到小便解不出时才来就诊。在“世界男性健康日”即将到来之际，南京医科大学附属明基医院泌尿外科将于9月17日（周日）09：00-12：00在第二国际会议中心举行“关爱男性前列腺健康”主题讲座及义诊活动。届时将有精美礼品和免费检查券（一月内）赠送。通讯员沈华李娜交汇点·南京晨报记者孙苏静

[现代快报]神经调节失衡导致猝死 运动要量力而行

现代快报讯（见习记者韩雨霁耿朴凡记者王亚楠）近日，一些"女子跑步机2分钟猝死""男子高强度健身三天病危通知"的新闻引发热议。如今快速健身盛行，标榜五天、一周就能见效，但高强度健身背后同样隐藏着巨大的风险。现代快报记者通过走访发现，在全民运动的今天，南京健身房也是人气爆棚。对此，南京明基医院心血管内科主任李新提醒大家，健身时候要量力而行，不要认为状态不错就可以超负荷锻炼，过度健身将导致横纹肌溶解，并引发急性肾衰。健身房人气爆棚针对性安排课程对于爱美的人士而言，健身房瘦身无疑是首选。并且夏季户外炎热的天气，对于市民而言，并不适合户外健身。于是，健身房也迎来了"春天"。现代快报记者通过走访发现，南京不少健身房都推出了专门的减肥培训班。位于大行宫附近的一家健身房，就专门开设了"减肥训练班"，正在该健身房健身市民王娜表示，自己就是为了减肥报了这个训练班，"减肥训练班几乎都是女生在进行训练，为了减肥或者是希望通过锻炼获得更苗条的身材。一般一次的训练时间控制在两个小时之内，训练的内容主要是电跑、有氧健身操、拉丁舞、形体舞蹈等。"王娜告诉现代快报记者，不同的教练会给学员安排不同的课程，每个教练每天的课程安排都是不同的，当然，教练会根据学员的身体状况对她们进行调整，比如学员感冒了或者身体不适等，教练就会让她们做一些运动量比较小的训练。王娜透露道："只要按照教练的训练方法去做，应该不会有超负荷的情况。"记者根据观察发现，在整个健身房中，大部分前来健身的都是女性，男性仅占三分之一。据健身房的吴教练透露，一般学员去健身时会根据其身体状况和个人意愿为他们推荐活动项目。"如果是女生，一般都是为了瘦身和保持形体健身，我们会推荐她进行健身操、瑜伽或者动感单车等有氧训练，之后再根据她们的身体情况安排其他的训练。如果是为了进行增肌等，那就可以选择器械训练。"三天瘦5斤？不科学对于网上经常出现的，三天瘦五斤、十天摆脱小肚腩等健身视频。吴教练表示，这并不科学。"很多人用超负荷健身、节食等方式达到瘦身目的，其实非常不科学，因为脂肪根本不可能在两三天消失，而体重上面减的数字，也仅仅是身体内的水分。""近两年横纹肌溶解这个专业名词，越来越被大家所熟知，而知道的原因，大部分都是来自一些过度健身导致猝死的新闻报道。"吴教练说，一般患横纹肌溶解的大多是一些突击运动的年轻人。这类人群平时很少运动，一时兴起或者在周末突击锻炼，当肌肉因为不当运动受到破坏后，肌肉里的肌红蛋白大量进入血液，在通过肾脏排泄时，会堵塞肾小管，导致急性肾衰竭神经调节失衡导致猝死运动要量力而行很多人认为，自己有一定的运动基础，可以承受大体量的运动。这种想法对吗?李新告诉记者，导致运动性猝死的医学性原因，就是神经调节失衡。"运动时，交感神经系统会处于兴奋状态，导致人心跳加快，血压升高。"如人一直运动，或者本身肌体状况不佳，就可能发生恶性心律失常，导致晕厥或猝死。除此之外，为了抑制交感系统，迷走神经系统也会处于兴奋状态，导致人的心率变慢，脑供血不足。对此，李新建议，身体状况不佳时，如低血压等，要减少超负荷运动，或者不要进行高负荷运动。"一般情况下，进行大体量运动时，也要在专业人士的指导下进行。"每年开学军训时，也会有新生发生意外。李新表示，一定要量力而行，不要勉强自己。同时，也要及时补充水分、盐分。健身误区盘点：一、运动后大量饮水

[紫金山]他患了怪病：熟睡中总是坐起打人

采访专家：南京明基医院神经内科主任叶民南京明基医院神经内科科副主任、主任医师徐家立人的一生约三分之一的时间是在睡眠中度过的，人的睡眠直接关系到人的生存质量和生活质量。长期患睡眠障碍，将导致人体生理机能紊乱。而当睡眠严重不良时，不但影响身体健康，长期的睡眠困扰甚至影响了正常生活。南京医科大学附属明基医院神经内科科副主任徐家立主任医师介绍，一个月前，接诊了一位受睡眠困扰多年的病人。王大爷今年80多岁了，多年来经常晚上睡觉不安宁，总是在睡眠中突然坐起、打人、说梦话。这种现象已经有十几年了，但是从来未就医。长期下来老伴儿都不敢和王大爷一起睡觉了。一边大声说话，一边胡乱挥舞着拳头，甚至自伤，用拳头锤墙壁、打床头……这是王大爷的常规睡眠模式。最近一次，王大爷睡眠中从床上掉下来了，撞到了头部。一开始坚决不肯就医，两三天散瘀后，发现自己变成了熊猫眼，担心这样发展下去将来免不了再受伤，方来医院就诊。徐家立了解情况后，通过“多导睡眠监测（PSG）”检查系统，开始对王大爷开展多导睡眠监测检查，发现王大爷含含糊糊地说梦话，胳膊挥舞，是典型的异态睡眠，诊断为快速眼动睡眠期运动障碍(RBD)，诊断明确后，徐家立主任医师针对王大爷病况小剂量给药，用药后病情随即得到控制，王大爷晚上睡觉安静了，解决了十几年的痛苦状况。睡眠障碍除了异态睡眠外，还包括呼吸暂停综合征。60多岁的李先生，因为偏胖，以前睡觉打鼾很严重，脑出血后影响到中枢神经系统、呼吸系统，打鼾缺氧的情况就更严重了，疾病进展期行气管切开，呼吸问题才能改善。更为棘手的是，李先生清醒的时候也有呼吸暂停、打鼾、缺氧的症状。脑出血术后，李先生来明基医院做康复治疗，治疗过程中徐家立主任发现病人经常一睡就是一整天，晚上睡够了白天也接着睡，每次查房，他都躺床上睡觉，而且站在病床旁边肉眼可见呼吸暂停，呼呼停停，最长一分多钟。于是徐家立给他做了睡眠监测检查，通过多导睡眠监测（PSG），在全夜睡眠过程中连续并同步描计脑电、眼电、肌电、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、胸腹运动、腿动等，客观评价患者睡眠质量和睡眠结构，监测发现李先生一晚上睡7个半小时，其中呼吸暂停加起来高达4个半小时，低氧血症最低到65%，诊断为重度呼吸暂停加重度低氧血症。徐主任对症给予配呼吸机，改善夜间缺氧阻塞的状况，三四天后，缺氧改善，精神状况明显好转。原来白天一直睡觉，康复没法做，肢体功能在缺氧改善后，得到相应改善，康复配合度也高了。直至出院，恢复良好。明基医院神经内科主任叶民介绍，多导睡眠监测检查是当今睡眠医学中一项重要的检查技术，在世界睡眠研究界被认为是诊断睡眠障碍相关疾病的“金标准”。用于各种睡眠障碍的诊断，有助于对不同睡眠障碍患者进行针对性治疗。主要针对睡眠障碍人群包括：失眠、卧床时间过多、短睡眠、睡眠相关呼吸障碍（阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停）、睡眠相关运动障碍（不宁腿综合征、周期性肢动、睡眠相关磨牙、睡前足震颤、交替性腿部肌肉活动、睡眠惊跳等）、异态睡眠（觉醒障碍、睡行、睡惊、梦魇、睡眠遗尿、睡眠呓语、爆炸头综合征等）。如果长期睡眠障碍，一定要及早就医，以免影响身心健康。通讯员李娜蒋佳佳紫金山记者余梦迪

[南京晨报]“陕西产妇跳楼坠亡”，生孩子真的能痛到想自杀？手术同意书到底谁签了算？

8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。事发后，绥德院区及家属及时处置，绥德县公安局也赶到现场勘查情况，经勘察初步排除他杀。 REVIEW◆ ◆

[南京晨报]男子抽烟反复咳嗽 原是支气管长了肿瘤

男子抽烟反复咳嗽原是支气管长了肿瘤【健康真相】 俗话说“饭后一根烟，快活似神仙”，今年58岁的郭先生最大的乐趣就是点上一根烟慢慢地品味。4个月前他突然反复咳嗽咳痰，原以为是抽烟抽多了，并没在意，直至开始咯血，才重视起来。为了明确病情，郭先生在家人的陪同下来到南京明基医院呼吸内科就诊。郭先生在该院接受CT检查发现，隆突下及右侧上叶支气管、右侧中间支气管都有不规则肿块，侵犯到肺门，使中间支气管狭窄。情况并不乐观，随即做了纤支镜及组织病理，被明确诊断为气管隆突右上肺叶恶性肿瘤（右肺鳞癌）。据该院心胸外科魏静义主任表示：“隆突位于主气管与左右支气管的交会处，这个交会处长了肿瘤，如同三岔路口堵车，不及时治疗后果不堪设想。”郭先生本人的治疗意愿很强，在征得家属同意后，该院迅速组织心胸外科、麻醉科、重症监护室共同商议手术细节并成立手术小组，多学科专家多次反复讨论，制订了面面俱到且严密的手术麻醉方案及应急预案。顺利麻醉后，由魏静义主任带领医护人员为郭先生做“胸腔镜辅助全隆突切除+右肺上叶切除+淋巴结清扫术”。按术前计划，完整切除隆突及右主支气管、右上叶及部分左主支气管，长约4厘米（已经达到切除极限），切缘正常，没有任何肿瘤残留。手术过程非常顺利，为维持患者心率平稳和氧饱和度，术后即被送入重症监护室持续观察。在该院心胸外科、麻醉科、重症监护室及手术室全体医护人员的精心救治和护理下，郭先生3天后转入普通病房，不日便可痊愈出院。据魏静义主任表示，支气管隆突切除重建术被临床视为胸外科手术的金字塔，手术难度系数高、术中操作复杂、术后患者并发症严重及难恢复，对医疗团队来说是一个很大的挑战。本次高难度急危重症病例的成功施救，得益于多学科的密切合作，在最短的时间内完善检查及报告、细致的观察和分析、正确的判断和治疗，保证了手术的顺利开展，也体现了该院多学科团队快速、严谨、与救治水平和实力。通讯员李娜乔洋

[扬子晚报]睡着了又是锤墙又是打人，难道真是“鬼附身”？

 人的一生约三分之一的时间是在睡眠中度过的，人的睡眠直接关系到人的生存质量和生活质量。长期患睡眠障碍，将导致人体生理机能紊乱。而当睡眠严重不良时，不但影响身体健康，长期的睡眠困扰甚至影响了正常生活。  睡眠监测揪出“附身的鬼”　　南京医科大学附属明基医院神经内科科副主任徐家立主任医师介绍，一个月前，接诊了一位受睡眠困扰多年的病人。王爷爷今年80多岁了，多年来经常晚上睡觉不安宁，总是在睡眠中突然坐起、打人、说梦话。这种现象已经有十几年了，但是从来未就医。长期下来老伴儿都不敢和王爷爷一起睡觉了。王爷爷的老伴儿有宗教信仰，怀疑是不是“鬼附身”了，于是让教会的朋友们帮着一起祷告许愿。但是王爷爷睡觉还是像往常一样折腾，一边大声说话，一边胡乱挥舞着拳头，甚至自伤，用拳头锤墙壁、打床头。最近一次，王爷爷睡眠中还从床上掉下来了，撞到了头部。　　徐家立主任了解情况后，通过“多导睡眠监测（PSG）”检查系统，开始对王爷爷开展多导睡眠监测检查，发现王爷爷含含糊糊地说梦话，胳膊挥舞，是典型的异态睡眠，诊断为快速眼动睡眠期运动障碍。诊断明确后，徐家立主任医师针对王爷爷病况小剂量给药，用药后病情随即得到控制，王爷爷晚上睡觉安静了，解决了十几年的痛苦状况。  睡7个半小时能有4个半小时“窒息”　　睡眠障碍除了异态睡眠外，还包括呼吸暂停综合征。60多岁的李先生，因为偏胖，以前睡觉打鼾很严重，脑出血后影响到中枢神经系统、呼吸系统，打鼾缺氧的情况就更严重了，疾病进展期行气管切开，呼吸问题才能改善。更为棘手的是，李先生清醒的时候也有呼吸暂停、打鼾、缺氧的症状。脑出血术后，李先生来明基医院做康复治疗，治疗过程中徐家立主任发现病人经常一睡就是一整天，晚上睡够了白天也接着睡，每次查房，他都躺床上睡觉，而且站在病床旁边肉眼可见呼吸暂停，呼呼停停，最长一分多钟。　　于是徐主任给他做了睡眠监测检查，监测发现李先生一晚上睡7个半小时，其中呼吸暂停加起来高达4个半小时，低氧血症最低到65%，诊断为重度呼吸暂停加重度低氧血症。徐主任对症给予配呼吸机，改善夜间缺氧阻塞的状况，三四天后，缺氧改善，精神状况明显好转。原来白天一直睡觉，康复没法做，肢体功能在缺氧改善后，得到相应改善，康复配合度也高了。直至出院，恢复良好。 睡眠障碍表现形式很多样　　明基医院神经内科主任叶民介绍，睡眠障碍有很多中，包括失眠、卧床时间过多、短睡眠、睡眠相关呼吸障碍（阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停）、睡眠相关运动障碍（不宁腿综合征、周期性肢动、睡眠相关磨牙、睡前足震颤、交替性腿部肌肉活动、睡眠惊跳等）、异态睡眠（觉醒障碍、睡行、睡惊、梦魇、睡眠遗尿、睡眠呓语、爆炸头综合征等）。睡眠监测检查是当今睡眠医学中一项重要的检查技术，在世界睡眠研究界被认为是诊断睡眠障碍相关疾病的“金标准”。如果长期睡眠障碍，一定要及早就医，以免影响身心健康。

[东方卫报]有一种异态睡眠 叫“熟睡中坐起打人”

   本报讯（通讯员　李娜　蒋佳佳　记者章庆）  一个月前，南京医科大学附属明基医院神经内科徐家立主任医师接诊了一位受睡眠困扰多年的病人。王爷爷今年80多岁了，多年来经常晚上睡觉不安宁，总是在睡眠中突然坐起、打人、说梦话。这种现象已经有十几年了，但他从未就医。最近一次，王爷爷睡梦中从床上掉下来，撞到了头部，方来医院就诊。　　徐家立了解情况后，通过“多导睡眠监测（PSG）”检查系统，对王爷爷开展多导睡眠监测检查，发现他含含糊糊地说梦话，胳膊挥舞，是典型的异态睡眠，诊断为快速眼动睡眠期运动障碍(RBD)。诊断明确后，徐家立针对王爷爷病况小剂量给药，用药后病情随即得到控制，王爷爷晚上睡觉安静了，解决了十几年的痛苦状况。　　明基医院神经内科主任叶民介绍，多导睡眠监测检查是当今睡眠医学中一项重要的检查技术，被认为是诊断睡眠障碍相关疾病的“金标准”，用于各种睡眠障碍的诊断，有助于对不同睡眠障碍患者进行针对性治疗。主要针对的睡眠障碍人群包括：失眠、卧床时间过多、短睡眠、睡眠相关呼吸障碍、睡眠相关运动障碍、异态睡眠。如果有长期睡眠障碍，一定要及早就医，以免影响身心健康。

[新浪新闻]有一种异态睡眠 叫“熟睡中坐起打人”

    本报讯（通讯员　李娜　蒋佳佳　记者章庆）一个月前，南京医科大学附属明基医院神经内科徐家立主任医师接诊了一位受睡眠困扰多年的病人。王爷爷今年80多岁了，多年来经常晚上睡觉不安宁，总是在睡眠中突然坐起、打人、说梦话。这种现象已经有十几年了，但他从未就医。最近一次，王爷爷睡梦中从床上掉下来，撞到了头部，方来医院就诊。　　徐家立了解情况后，通过“多导睡眠监测（PSG）”检查系统，对王爷爷开展多导睡眠监测检查，发现他含含糊糊地说梦话，胳膊挥舞，是典型的异态睡眠，诊断为快速眼动睡眠期运动障碍(RBD)。诊断明确后，徐家立针对王爷爷病况小剂量给药，用药后病情随即得到控制，王爷爷晚上睡觉安静了，解决了十几年的痛苦状况。　　明基医院神经内科主任叶民介绍，多导睡眠监测检查是当今睡眠医学中一项重要的检查技术，被认为是诊断睡眠障碍相关疾病的“金标准”，用于各种睡眠障碍的诊断，有助于对不同睡眠障碍患者进行针对性治疗。主要针对的睡眠障碍人群包括：失眠、卧床时间过多、短睡眠、睡眠相关呼吸障碍、睡眠相关运动障碍、异态睡眠。如果有长期睡眠障碍，一定要及早就医，以免影响身心健康。 新闻链接：http://news.sina.com.cn/c/2017-09-06/doc-ifykpzey4614637.shtml

[南京晨报]分娩痛到10级 多数人难以忍受

产科医生解读剖宫产和“产妇的疼痛”分娩痛到10级多数人难以忍受■新闻链接模拟“生孩子”男子汉也痛得哇哇叫今年5月14日母亲节，南京市妇幼保健院在市妇幼1号楼7楼举办“分娩体验感恩母爱”活动。医院麻醉科专家现场授课解疑，近百名孕爸孕妈参加活动，部分准爸爸现场体验分娩阵痛体验仪，直击疼痛最高级别。“分娩阵痛体验仪”，是根据不同孕程时的痛感来设置电流强度，并让电流通过体验者的腹部达到分娩时的痛觉。一共有10级疼痛。该院麻醉科主任沈晓凤表示，“疼痛分为0-10级，0级不疼，2、3级有点疼，4级会明显感觉疼痛，10级疼得最厉害。”而“分娩阵痛体验仪”第10级产生的疼痛，就相当于女人分娩时的最痛点。刚到3级，一名体验者的脸上已经出现各种表情包，比如脸色通红、眉头紧皱；到了4级，痛苦的表情加重，只见他双手捂在肚子上，发出痛苦的呻吟；5级的时候，他忍不住大叫起来，不停地说：“哎哟，不行了，不能忍受了。”刚升到6级，他就大喊“停、停”，表示不再体验。另一名体验者一边体验一边分享自己的感受。他说，3级就像有人拿板子在肚子上抽；7级已经忍不住大叫，并用手抱着头；9级，他疼得“啊、啊”直叫，头上全是汗；到了10级，他说什么也不肯继续。“9级已经受不了了，每一下都是刺骨的疼，就想蜷缩在地上打滚。”这位准爸爸说。一名体验者体验到10级的疼痛。这名姓尚的准爸爸形容说，好像重拳在击打腹部，“老婆真不容易！”华商报昨日报道“8月31日晚8点，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名26岁待产孕妇因待产疼痛难忍从楼上坠下身亡”。该报道经网络传播后，引发群众热议，手术同意书到底谁签了算？是不是生孩子真的能痛到想自杀？为此，记者采访了南京医科大学附属明基医院产科主任付瑞锋。手术同意书谁签了算？付主任表示，随着镇痛分娩技术的发展，该种情况在明基甚至整个南京市几乎不可能存在。在通常情况下，当产妇和家属意见发生分歧时，首先产科医生会根据产妇的情况进行综合的判断，针对性地做工作，但不管是顺产和还是剖宫产，产妇本人意愿应该得到尊重，而手术同意书，原则上需要产妇和家属双方共同签字。想要剖宫产的大都是孕妇本人，由于待产过程疼痛难忍，许多产妇为了尽快解脱或害怕疼痛，都希望剖宫产。当产妇和家属在剖宫产与否产生分歧时，医院应该怎么做？据付主任表示，一般情况下，顺产相对于剖宫产来说，产妇恢复更快，对孩子的健康也更好，因而对于没有剖宫产手术指征的产妇，产科医生都会鼓励顺产。是否剖产妇要求应尊重不同的产妇对疼痛的耐受性有所区别，但随着镇痛分娩技术的发展，生产时的疼痛完全可以通过一些医疗技术手段得以缓解，常见的有药物缓解，通过在产妇腰部注射小剂量的麻醉性药物，可缓解产妇疼痛症状，此外，非药物的穴位按摩也广泛运用到缓解产妇疼痛中去，通过手法按摩刺激相关穴位，减轻产妇疼痛感，达到可以忍受的程度。而对产妇及家属来说，是否需要接受剖宫产手术，付主任表示，剖宫产手术是有特定指征的，届时产科医生会根据产妇的情况进行综合判断。当产妇出现不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理和生理状态时，可接受剖宫产手术，值得一提的是，产妇要求也是是否行剖宫产手术的重要指征，但仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录；临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩要求，但孕妇的要求应得到尊重，并提供次选建议。14种情况可选择剖宫产从医学方面，为了解决困难的分娩，降低并发症的情况，当出现以下情况时，可以选择剖宫产。1.胎儿窘迫；2.头盆不对称；3.疤痕子宫；4.胎儿异位，主要是指胎儿横位及足先露；5.前置胎盘及前置血管；6.双胎或多胎妊娠：主要指第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上多胎妊娠；7.脐带脱垂；8.胎盘早剥：胎儿有存活的可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术；9.孕妇存在严重合并症和并发症；10.妊娠巨大儿者；11.产道畸形；12.外阴疾病；13.生殖道严重的感染性疾病；14.妊娠合并肿瘤，如妊娠合并子宫颈癌、巨大的宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。分娩痛10级多数人难忍受关于生产的疼痛，真的是因人而异，每个人的感受都是非常不一样的。但在临床上看到的，绝大多数人都是疼痛得没办法忍受。医学上把人类能感受到的疼痛感分为10个级别，级别越高，感受到的疼痛感就越大，而母亲分娩时的疼痛感觉是第10级！这也导致现在很多孕妇把“害怕疼痛”当成了选择剖宫产的一个理由。通讯员李娜史月交汇点·南京晨报记者孙苏静

[现代快报]过度健身你以为会瘦？错！会引起急性肾衰竭

过度健身你以为会瘦？错！会引起急性肾衰竭现代快报全媒体08-31现代快报讯（见习记者韩雨霁耿朴凡记者王亚楠）近日，一些"女子跑步机2分钟猝死""男子高强度健身三天病危通知"的新闻引发热议。如今快速健身盛行，标榜五天、一周就能见效，但高强度健身背后同样隐藏着巨大的风险。现代快报记者通过走访发现，在全民运动的今天，南京健身房也是人气爆棚。对此，南京明基医院心血管内科主任李新提醒大家，健身时候要量力而行，不要认为状态不错就可以超负荷锻炼，过度健身将导致横纹肌溶解，并引发急性肾衰。健身房人气爆棚针对性安排课程对于爱美的人士而言，健身房瘦身无疑是首选。并且夏季户外炎热的天气，对于市民而言，并不适合户外健身。于是，健身房也迎来了"春天"。现代快报记者通过走访发现，南京不少健身房都推出了专门的减肥培训班。位于大行宫附近的一家健身房，就专门开设了"减肥训练班"，正在该健身房健身市民王娜表示，自己就是为了减肥报了这个训练班，"减肥训练班几乎都是女生在进行训练，为了减肥或者是希望通过锻炼获得更苗条的身材。一般一次的训练时间控制在两个小时之内，训练的内容主要是电跑、有氧健身操、拉丁舞、形体舞蹈等。"王娜告诉现代快报记者，不同的教练会给学员安排不同的课程，每个教练每天的课程安排都是不同的，当然，教练会根据学员的身体状况对她们进行调整，比如学员感冒了或者身体不适等，教练就会让她们做一些运动量比较小的训练。王娜透露道："只要按照教练的训练方法去做，应该不会有超负荷的情况。"记者根据观察发现，在整个健身房中，大部分前来健身的都是女性，男性仅占三分之一。据健身房的吴教练透露，一般学员去健身时会根据其身体状况和个人意愿为他们推荐活动项目。"如果是女生，一般都是为了瘦身和保持形体健身，我们会推荐她进行健身操、瑜伽或者动感单车等有氧训练，之后再根据她们的身体情况安排其他的训练。如果是为了进行增肌等，那就可以选择器械训练。"三天瘦5斤？不科学对于网上经常出现的，三天瘦五斤、十天摆脱小肚腩等健身视频。吴教练表示，这并不科学。"很多人用超负荷健身、节食等方式达到瘦身目的，其实非常不科学，因为脂肪根本不可能在两三天消失，而体重上面减的数字，也仅仅是身体内的水分。""近两年横纹肌溶解这个专业名词，越来越被大家所熟知，而知道的原因，大部分都是来自一些过度健身导致猝死的新闻报道。"吴教练说，一般患横纹肌溶解的大多是一些突击运动的年轻人。这类人群平时很少运动，一时兴起或者在周末突击锻炼，当肌肉因为不当运动受到破坏后，肌肉里的肌红蛋白大量进入血液，在通过肾脏排泄时，会堵塞肾小管，导致急性肾衰竭神经调节失衡导致猝死运动要量力而行很多人认为，自己有一定的运动基础，可以承受大体量的运动。这种想法对吗?李新告诉记者，导致运动性猝死的医学性原因，就是神经调节失衡。"运动时，交感神经系统会处于兴奋状态，导致人心跳加快，血压升高。"如人一直运动，或者本身肌体状况不佳，就可能发生恶性心律失常，导致晕厥或猝死。除此之外，为了抑制交感系统，迷走神经系统也会处于兴奋状态，导致人的心率变慢，脑供血不足。对此，李新建议，身体状况不佳时，如低血压等，要减少超负荷运动，或者不要进行高负荷运动。"一般情况下，进行大体量运动时，也要在专业人士的指导下进行。"每年开学军训时，也会有新生发生意外。李新表示，一定要量力而行，不要勉强自己。同时，也要及时补充水分、盐分。健身误区盘点：一、运动后大量饮水

[南京晨报]四类人员跨省看病，可直接刷卡结算

 跨省就医联网结算已覆盖全国24个省份，其他省份年底也将接入四类人员跨省看病，可直接刷卡结算贵州薛爷爷在南京明基医院直接刷卡结算住院治疗费用。 去外地看病，最烦的就是报销问题，程序复杂不说，经常出现手续不全还得两地跑，让家属感到无奈的同时也心生畏惧。但随着异地就医联网结算平台的不断完善，除急诊外，参保人只需在当地办理异地就医备案手续，到异地看病，自己只需支付个人应承担的医药费，不用先垫付费用再到社保经办机构报销，通过异地就医联网结算平台直接刷卡结算，真正实现了“信息多跑路，百姓少跑腿”。交汇点·南京晨报记者华琳月孙苏静摄影报道省内联网就医结算实现全流程全覆盖前不久，记者从江苏省人社厅了解到，我省13个设区市成功将包括原新农合人员在内的城乡居民，纳入跨省异地就医直接结算系统。至此，全省实现了对职工医保、城乡居民医保及原新农合参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。据悉，目前全省已累计在国家异地就医平台完成备案人数4.6万人，其中居民医保人员（含原新农合人员）备案1090人，在线备案人员全部可以实现跨省异地就医直接结算。江苏作为国家首批直接结算省份，于去年底签署责任书，全国跨省异地就医支持异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人员的住院费用直接结算。为让异地就医的参保人员“不跑腿、少垫资”，省人社部门在去年底实现省内异地就医直接结算的基础上，与各市签订责任状，要求今年全面解决跨省异地就医人员住院医疗费用直接结算问题。通过积极协调各有关部门，相继完成了信息系统调整测试、社会保障卡升级发放、定点医疗机构范围拓展、异地就医申报流程简化、网上经办服务提速等工作后，我省于今年4月成为第5个正式接入国家异地就医平台的省份。记者在采访中了解到，截至今年8月底，全国已有江苏、浙江、北京、安徽、广东等24个省份及新疆生产建设兵团接入国家异地就医平台。这意味着，这些省份的四类人员（异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员），互相去对方省份看病，都能实现刷卡直接结算。其他省份今年年底也将接入国家异地就医平台。今年8月份，根据人社部紧急通知要求，我省将目标任务的时限进一步提前，重点落实好“两个拓展”任务要求，进一步扩大异地就医人群覆盖范围。一方面，在异地安置退休人员的基础上，迅速向职工医保异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员延伸，开展前置服务，主动为部分跨地区生产（生活）的行业、企业的四类人群集中办理备案登记。另一方面，在城镇职工基本医保参保人员的基础上，做好城乡（镇）居民医保参保人员，包括已纳入人社部门统一管理的原新农合参保人员登记工作。根据我省实际，在不改动现有医保信息系统的前提下，采取“走一个、登一个、接一个”的方式，对省内异地安置和转诊转院的原新农合人员，实行个案处理的方式，录入居民医保信息系统，做好省内异地就医备案信息上传工作，确保新农合人员同步享受异地就医直接结算的便利。跨省就医受众广，别忘了提前备案据相关调查显示，异地就医有约70%是省内异地就医，出省就医的在30%左右。截至目前，我省接入国家跨省异地就医联网结算平台的定点医疗机构达267家。我省参保人员赴外省直接结算99人次，费用金额324.23万元，外省参保人员在我省直接结算458人次，费用金额1198.65万元。“随着各地异地就医联网平台的全面开放，只要你居住或就医的省和城市都与国家异地就医平台联网，就可以实现异地就医直接结算。无论是本省参保人前往省外就医的，还是省外参保人来江苏省就医的，都需要携带身份证、社会保障卡等材料，前往参保地医保经办机构申请办理跨省异地就医相关手续。”江苏省人民医院医保办公室主任丁海霞对记者表示。但值得注意的是，办理相关备案手续后，江苏省省内就医门诊、住院医疗费用都可直接刷卡结算，但跨省异地就医直接结算目前针对的是住院费用。由于全国各地的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准这三个目录不统一，为此，人社部门对外省人员的跨省异地就医直接结算作了相关规定：跨省异地就医执行就医地的目录及标准，但是医保起付线、封顶线和报销比例则按照参保地政策执行。 

[南京晨报]静脉曲张一定要开刀治疗吗？

王女士：今年55岁，请问静脉曲张一定要开刀吗？不开刀怎么治疗？接受开刀治疗后会留疤吗？南京医科大学附属明基医院肝胆胰外科主任郭绍红：下肢静脉曲张最根本的原因是大隐静脉进入深静脉处的一对静脉瓣功能丧失，导致血液倒流的结果。局部注射硬化剂的方法只是将下肢浅静脉远端的个别曲张静脉进行了硬化，并没有解决静脉曲张产生的原因。所以注射硬化剂的方法只是治标，没有治本，复发是一定的。手术治疗是经典和根治性的治疗方法。现在我们的治疗方法都是微创的，瘢痕都非常小了。专家门诊时间：周一下午、周二全天、周三上午、周五上午。交汇点·南京晨报记者孙苏静