陶女士，68岁，去年4月突发急性胃炎，五月初做了胃肠镜，医生说三到六个月要复查，所以11月中旬又做了胃肠镜检查。第一次病理报告说是萎缩性胃窦炎伴胆汁反流，胃窦大弯和后壁各有一处轻中度肠化生，这一次胃镜是慢性萎缩性胃炎伴糜烂，胆汁反流， 病理为胃窦轻度慢性浅表萎缩性炎症伴肠上皮化生Hp阴性。医生开了兰索拉唑和谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒，并说后一种药需长期服用。我现在食欲不减，除了偶尔吃了冷的水果会胃痛，有时饭后会嗳气，小腹常觉寒冷外也没有哪里不舒服，但自从第一次胃肠镜检查痩了四五斤后 好像没有恢复，请问是我日常没有护理好的问题吗？谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒真的需要长期服用吗？
南京医科大学附属明基医院消化内科副主任医师朱晓蕾：1、胃肠镜都做了，只有胃镜的报告，肠镜有没有问题？2、胃镜提示萎缩性胃炎伴有胆汁反流，Hp感染阴性。临床表现较轻，可以不需药物治疗。如有泛酸烧心、饱胀纳差时可以对症处理，服用PPI和动力药等。 谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒即麦滋林，属于胃黏膜保护剂，不需要长期服用。3、萎缩性胃炎的肠化和异型增生都属于癌前病变。需要定期监测复查胃镜，防止有早癌的发生。一般一年1次。如有发现早癌可行内镜下ESD治疗，不需要外科手术。4、萎缩性胃炎的日常保养主要就是忌酒和冷辣刺激，三餐规律，不暴食暴饮，注意保暖避免腹部受凉。专家门诊时间：周一下午、周三下午。
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