[现代快报]ICU住久了，“忘记”呼吸怎么办？

脑卒中秋冬高发，患者越早接受康复治疗功能恢复就越佳。专家表示，康复越来越重要，即使那些生命体征不稳定，正在ICU接受治疗的患者，也需要早期康复介入。近日，现代快报记者来到南京明基医院康复医学科，跟随专家近距离观察，康复如何让患者回归家庭、回归社会。    通讯员李娜现代快报+/ZAKER南京记者刘峻梅书华  早期康复介入，更快回归生活  “感觉怎么样？头晕不晕？”来到病房，康复医学科主任王蓓蓓耐心询问患者病况。88岁的王奶奶（化姓）半个月前突发脑溢血，左侧偏瘫，正在接受康复治疗。王蓓蓓告诉记者，患者的左侧肢体瘫痪，因卧床时间较长，合并有体位性低血压，坐起来就头晕，需要进行综合全面的康复训练。  秋冬季节是脑血管病的高发季节，王蓓蓓提醒，脑卒中患者应尽早接受康复治疗，预防可能出现的各种并发症，包括长时间卧床造成的皮肤压疮、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、体位性低血压、坠积性肺炎、肌肉萎缩和关节挛缩、僵硬等，同时可针对卒中后出现的运动、言语、吞咽、感知和认知障碍等，采取相应的物理疗法、作业疗法、言语和吞咽训练、感知和认知训练等，改善患者的功能，提高生活质量。“康复要早期介入，不要等到已经有了严重的并发症才开始做治疗，尤其是卧床患者。早期康复可以很好地预防并发症的发生，也能更快地改善功能，提高日常生活能力，促使患者尽早回归家庭、回归社会。”  ICU康复，患者带着管路动起来  65岁的张大爷（化姓）突发脑卒中合并肺部感染，呼吸衰竭，住进ICU，上了呼吸机，经过一段时间的治疗，感染控制，病情稳定，当医生准备给他脱机时，发现老人脱机困难。多次检查后，医生判断，老人是因为长时间依赖呼吸机辅助呼吸，自己的呼吸肌肉萎缩、无力、挛缩等，无法进行自主呼吸。  王蓓蓓介绍，张大爷出现的并发症就是肺功能下降，需要进行肺康复。如果患者的意识清楚，可以在治疗师的指导下进行腹式呼吸训练，增加膈肌的活动度，再给予手法牵张、训练等，逐渐改善患者的呼吸功能，恢复患者的自主呼吸能力。  在南京明基医院，康复不仅仅出现在门诊康复室和普通病房，还出现在重症病房里。在重症病房，每天可以看到一些身上连接着管路的患者，在康复治疗师的帮助下进行床上活动、床边坐起、站立、缓慢行走。王蓓蓓说，医院成立了重症康复组后，康复治疗师已深入各专科的重症病房，为重症患者进行床边康复治疗。  重症患者做康复有什么用？王蓓蓓表示，重症患者的生命体征不稳定，身上的管路较多，比如鼻饲管、导尿管、气管插管、静脉输液管等。以前这些患者在ICU都是卧床静养，随之而来的是各种并发症高发，最常见的是肌肉萎缩、关节挛缩僵硬、皮肤压疮、下肢深静脉血栓形成、心肺功能下降等。“重症康复的作用就是要预防各种可能出现的并发症，让患者早期动起来，早期离开床，这样做的好处是缩短病程，缩短在ICU的平均住院日，降低医疗费用，转到普通病房的住院日也会相应缩短，患者可以更快地回归生活。”  她奔波病房和诊室，每天过万步  记者在跟随王蓓蓓门诊、查房、会诊的半天时间里，总要小跑才能跟上她的脚步。55岁的王蓓蓓每日奔波在病房和门诊的楼层间。“患者多，等电梯心里着急”，她掏出手机计步器笑着告诉记者，“上午已经走了七千多步，每日‘万步走’是常态”。  据悉，南京明基医院康复医学科成立于2009年11月，目前科室有医生10名，治疗师32名，护师15名。开展的工作有骨关节康复、神经康复、心肺康复、重症康复、产后康复、社区康复等。作为医院康复医学科的带头人，王蓓蓓永远都是正能量满满的状态。  “康复是力求让患者最大限度地改善功能，提高生活质量，重新回归家庭、学校或工作岗位。”从事康复工作32年的王蓓蓓将自己的康复工作体验总结为一句谚语——授人以鱼，不如授人以渔。她说，康复医生更多的是要教会患者一种方法，一种改善和提高功能的方法，一种最大限度地独立生活的方法，即使瘫痪了，也能够独立、安全地起坐和转移，独立地吃饭、穿衣、如厕等，让他们学会能以一种新的方式适应家庭、适应社会。

[南京晨报]中医对抗肿瘤讲求整体观多靶治疗

10月26日，南京明基医院举办了“秋收冬藏·养生保安康”中医部大型义诊活动。该院中医部全体专家参与义诊，不仅如此，膏方熬制区、DIY香囊制作区、药材展示区、小儿推拿区等互动区域人头攒动。该院中医科主任周春祥介绍，中医中药除养生健体外，中医药治疗癌症，是我国独特的治疗方法，它跟西医的手术、放疗、化疗相比较，各有所长。朱女士卵巢癌已发展到中晚期，肿瘤专科医生为她拿的方案是放射治疗，但因为朱女士身体状况很差，最终连放疗也不得已放弃了。家人在万般无奈之下，来到了南京医科大学附属明基医院中医科，寻求以中医治疗为主的方法。两年多来，朱女士通过中医药治疗，病情得到了控制，生活质量也有了很大的提升。“与现代肿瘤精准靶向有区别的是，中医对抗肿瘤其实是整体观的‘多靶治疗’，中医调理诊疗，应当贯穿在肿瘤治疗的全程。”南京明基医院中医科主任周春祥介绍，在肿瘤专科治疗过程中，中医药方法若运用得当，对有效控制肿瘤复发与转移、提高患者生活质量、延长患者寿命具有确切效果。对中晚期肿瘤病人，并非一味追求完全消灭肿瘤，更关键的是要提高病人的生存质量、延长寿命。中医药及早介入整体调理，也能帮助身体比较虚弱的患者顺利完成放、化疗治疗。随着患者整体状态的改善，生存质量也能得到显著提升。中医药治疗肿瘤是一个多环节、多靶向的治疗方法，在现代肿瘤治疗的各个不同阶段，运用多种中医药治疗方法，使之与现代医学治疗方法有机地结合，可形成一个多维的治疗模式，提高肿瘤疗效，预防副作用发生乃至对患者后期的康复都具体十分积极的意义。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]健康问答

周女士：36岁，本人体质较弱，去年接受子宫肌瘤手术，出院时是能走的，回家后不久就不能走了，后又住院，直到现在，一直躺在床上不能起来。请问是怎么回事？现在颈椎、腰椎也开始出现问题，是与长期卧床有关系吗？南京医科大学附属明基医院妇产科副主任医师严雪梅：该患者的情况较笼统，目前没法准确判断。可以猜测的常见原因有：1.下肢深静脉血栓。患者多有下肢痛及水肿甚至间断性跛行等，相信住院这么久医院应该已经作了相关检查，如下肢血管B超及下肢血管造影或MRI等；2.麻醉后延迟损伤。多见于椎管麻醉后，全麻一般不会；3.原有腰椎、颈椎疾病的发作；4.手术范围大，损伤了支配下肢运动的神经，一般子宫肌瘤手术很少发生；5.术后淋巴管栓塞或误炸了髂外静脉等。多见于恶性肿瘤大范围淋巴清除术后，一般子宫肌瘤手术很少发生，6.精神性因素。临床少见，建议来院接受进一步检查诊断，针对性治疗。专家门诊时间：周一上午、周二全天、周四全天。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]健康问答

赵先生：60岁，血压血糖都正常，最近半年嘴发苦发涩发干，有时候干得都不能讲话，看过很多医生，也做过胃镜，吃过中药都没有效果，请问该怎么办？究竟看什么科比较好？南京明基医院中医部周春祥部长：不知胃镜检查结果怎样，要先排除胆汁反流、胃食管反流。其次应排除上呼吸道相关炎症。再次要排除干燥综合征。此外，身体其他部位有问题不少也会出现上述表现，需要结合检查进一步明确诊断。可先请中医科及西医内科作进一步诊治。专家门诊时间：周二上午、周四上午。

[扬子晚报]中医对抗肿瘤，是“多靶治疗”

昨天，南京明基医院举办了“秋收冬藏·养生保安康”中医部大型义诊活动。该院中医部全体专家参与义诊，现场还特别划出义诊区、膏方熬制区、DIY香囊制作区、药材展示区、小儿推拿区等。在义诊上，该院中医科主任周春祥介绍，与现代肿瘤精准靶向有区别的是，中药对抗肿瘤其实是“多靶治疗”，肿瘤患者不要把中医当成“最后一根救命稻草”，中医调理诊疗，应当贯穿在肿瘤治疗的全程。  朱女士卵巢癌已发展到中晚期，肿瘤专科医生为她拿的方案是放射治疗，但因为朱女士身体状况很差，最终连放疗也不得已放弃了。家人在万般无奈之下，来到了南京医科大学附属明基医院中医科，寻求以中医治疗为主的方法。两年多来，朱女士通过中医药治疗，病情得到了控制，生活质量也有了很大的提升。  南京明基医院中医科主任周春祥介绍，中医药治疗癌症，跟西医的手术、放疗、化疗等治疗手段，各有其所长。在肿瘤专科治疗过程中，中医药方法若运用得当，对有效控制肿瘤复发与转移、提高患者生活质量、延长患者寿命具有确切效果。现代肿瘤的靶向治疗追求的是精准靶向，中医药治疗与之不同，它禀承的是多靶治疗，强调“整体观”，注重如何让患者带瘤生存。对中晚期肿瘤病人，并非一味追求完全消灭肿瘤，更关键的是要提高病人的生存质量、延长寿命。比如患者经手术、放疗、化疗后极易出现贫血、白细胞减少、食欲缺乏、恶心、呕吐等毒副作用，中医药及早介入整体调理，也能帮助身体比较虚弱的患者顺利完成放、化疗治疗。随着患者整体状态的改善，生存质量也能得到显著提升。  同时，周春祥主任也提醒，目前社会上流传着不少偏方、秘方，患者往往也病急乱投医，不惜重金购买。肿瘤表现多样，所有的肿瘤不可能通过一个简单的治疗方法或药物治愈，这就要求人们提高自我防范意识，相信专业医生，用中药更要在专业医生指导下进行，切勿自行使用偏方、秘方。     通讯员 李娜 蒋佳佳  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

[南京晨报]食用自采白果需小心皮肤过敏

近期，随着天气逐渐转凉，南京明基医院皮肤科门诊因为面部红肿、瘙痒前来就诊的患者络绎不绝。市民李阿姨和孙阿姨竟然结伴前来就诊，原因都是面部瘙痒好几天不消退。据该院接诊医师、皮肤科刘艳副主任医师介绍，两位阿姨都说近期没有染发或者更换洗发水，也没有换过护肤品，不明原因的“面子”问题让两位阿姨充满疑惑。“最近有没有去过哪里？接触过平常很少接触的东西？”经过刘艳的提示，孙阿姨这才回忆起来，三天前两人一起去了公园捡过白果。“这可能就是诱因，面部红肿是因为接触白果导致的皮肤过敏。”刘艳介绍，白果是银杏果的俗称，白果的成分除淀粉、蛋白质、脂肪、糖类之外，还含有维生素C、核黄素、胡萝卜素、微量元素，以及银杏酸、白果酚等，具有益肺气、治咳喘、通畅血管、改善大脑功能、延缓老年人大脑衰老、增强记忆能力、治疗老年痴呆症和脑供血不足等功效，因此很受大众喜爱。每到9月前后白果成熟的时候，很多人会买来煮粥、炖鸡作为食补，不少公园、小区也有种植，于是动手采摘或捡拾落下的果实回家享用成了很多市民的小习惯。李阿姨和孙阿姨在公园散步时看到白果树上挂满了白果，已经成熟，地上还有散落一地的果子，于是就想带回去煲汤煮粥食用，殊不知这一行为却导致了脸部过敏。经过抗过敏治疗，3天后两位阿姨脸部红肿、瘙痒的症状基本消退。刘艳解释，新鲜白果外皮中含有大量的有机酸，是一种很强的致敏诱因。人们采摘白果后需要去除外皮才能进行烹制，在剥果皮时，有机酸会侵入人体皮肤，体质较为敏感的人就容易发生过敏。轻度的过敏表现为接触新鲜白果后的一到两天，患者往往面部、颈部、手部皮肤潮红、瘙痒，如未及时治疗，会出现眼皮水肿，睁眼困难。而严重的过敏，除了出现局部水疱、糜烂外，甚至导致患者呼吸道痉挛、窒息、休克。刘艳建议，白果虽好吃，采摘需谨慎。处理新鲜白果时建议戴手套，当出现手部瘙痒时，不要用手去摸脸和颈部，更不要用热水去洗脸、洗手，这样会导致皮肤毛细血管扩张，过敏症状加重。发生过敏后，应当及时就医，遵医嘱进行治疗。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]治心脏病又被发现结肠癌 多学科联合两病齐治

年近60岁的李先生患有胸闷气喘已经3年，平时反反复复，吃药、休息一段时间就会缓过来。心想是上了年纪了，倒也没有特别重视。今年春天，李先生气喘胸闷的情况愈发严重了，夜间不能平卧睡眠，在家人的督促下，李先生来到了南京明基医院心血管内科住院检查治疗。根据李先生的心脏情况，心血管内科的医师原考虑为他进行CRTD、房室结消融术，但术前检查发现李先生重度贫血，血红蛋白很低，并在住院过程中出现腹痛、腹胀等不适，于是立即将情况汇报心血管中心副院长李新。李新副院长考虑，这不大可能是心脏问题引起的身体不适。经普外科、消化内科及介入科等多学科联合会诊，复查CT结肠脾曲占位伴结肠梗阻可能大，决定先由介入科行肠道支架植入术，解除梗阻，避免梗阻所致的肠管坏死及穿孔，同时为后续治疗及手术创造条件。介入科吕献军主任介绍，术中造影发现患者梗阻部位位于结肠脾曲，梗阻近端横结肠扩张明显，植入2.6cm×10cm肠道支架后造影见造影剂通过顺利。梗阻解除后患者腹痛、腹胀等症状改善。再次召开MDT讨论，综合各科室意见后建议患者先通过药物治疗心脏疾病，待心功能恢复后，再次评估能否手术治疗。经过密切随访，李先生心功能逐渐改善，今年7月行无痛肠镜检查发现距肛门80cm处肠管见环周隆起性病灶，表面凹凸不平伴有坏死，活检弹性差，质地脆，易出血，肠镜活检病理证实为结肠腺癌。今年8月，李先生再次入院，准备手术。入院后复查心脏超声检查虽然李先生心脏功能低于常人，但相对于几个月前已有一些改善。胸腹部CT未发现结肠癌转移。经多学科专家反复探讨，认为李先生心功能可耐受外科手术，但基础疾病仍存在，麻醉和手术仍有较大风险，如果不手术，结肠癌始终是一颗不定时炸弹，随时有再次梗阻及转移扩散风险。经过和家属充分沟通后，李先生8月底接受了左半结肠癌根治术，手术过程顺利，患者术后转SICU治疗，病情稳定后转回普通病房，由普外科及心内科联合管理，手术后恢复良好。并且经过心内科治疗，复查心脏功能已经大有好转，已于9月康复出院。李新介绍，严重胸心脏功能不全、结肠癌根治术，两病齐治，是多学科联合救治实力的又一次体现。通过普外科、心血管内科、介入科、麻醉科、重症医学科等多科室的协作，强强联合、发挥优势互补，为患者设计最佳诊疗方案，形成一体化的诊治模式、多学科探讨，使患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]健康问答——湿疹

任先生：63岁，手上有湿疹、怎么看比较好？南京明基医院皮肤科副主任医师刘艳：手部湿疹首先应进行真菌检查排除真菌感染，明确为湿疹后，应避开引起湿疹的常见诱因如：干燥，搔抓，摩擦，情绪变化，过度疲劳等，不要频繁洗手，减少接触洗手液、洗洁精等化学洗剂，瘙痒严重的，可以口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药，脱皮或皲裂严重的可每日多次外用尿素霜等保湿剂，配合派瑞松，卤米松等激素类药物，如果出现糜烂渗出的，需到医院就诊。专家门诊时间：周一上午、周二全天、周三全天、周五全天。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[紫牛新闻]中医对抗肿瘤，是“多靶治疗”并非最后一根救命稻草

10月26日，南京明基医院举办了“秋收冬藏·养生保安康”中医部大型义诊活动。该院中医部全体专家参与义诊,现场还特别划出义诊区、膏方熬制区、DIY香囊制作区、药材展示区、小儿推拿区等。在义诊上，该院中医科主任周春祥介绍，与现代肿瘤精准靶向有区别的是，终于对抗肿瘤其实是“多靶治疗”，肿瘤患者不要把中医当成“最后一根救命稻草”，中医调理诊疗，应当贯穿在肿瘤治疗的全程。制作香囊朱女士卵巢癌已发展到中晚期，肿瘤专科医生为她拿的方案是放射治疗，但因为朱女士身体状况很差，最终连放疗也不得已放弃了。家人在万般无奈之下，来到了南京医科大学附属明基医院中医科，寻求以中医治疗为主的方法。两年多来，朱女士通过中医药治疗，病情得到了控制，生活质量也有了很大的提升。南京明基医院中医科主任周春祥介绍，中医药治疗癌症，跟西医的手术、放疗、化疗等治疗手段，各有其所长。在肿瘤专科治疗过程中，中医药方法若运用得当，对有效控制肿瘤复发与转移、提高患者生活质量、延长患者寿命具有确切效果。现代肿瘤的靶向治疗追求的是精准靶向，中医药治疗与之不同，它禀承的是多靶治疗，强调“整体观”，注重如何让患者带瘤生存。对中晚期肿瘤病人，并非一味追求完全消灭肿瘤，更关键的是要提高病人的生存质量、延长寿命。比如患者经手术、放疗、化疗后极易出现贫血、白细胞减少、食欲缺乏、恶心、呕吐等毒副作用，中医药及早介入整体调理，也能帮助身体比较虚弱的患者顺利完成放、化疗治疗。随着患者整体伏态的改善，生存质量也能得到显著提升。中药材辨识同时，周春祥主任也提醒，目前社会上流传着不少偏方、秘方，患者往往也病急乱投医，不惜重金购买。肿瘤表现多样，所有的肿瘤不可能通过一个简单的治疗方法或药物治愈，这就要求人们要提高自我防范意识，相信专业医生，用中药更要在专业医生指导下进行，切勿自行使用偏方、秘方。

[南京晨报]本周六有秋收冬藏，养生保安康健康义诊

时间：2019年10月26日（周六）上午9：00—11：00主题：秋收冬藏，养生保安康义诊内容：周春祥、邰浩清、尤虎、陶履冰、张丽、胡烈、陈宁勇、张晓勇、钱程亮、范荣等中医专家免费义诊，现场还有药材展示、小儿推拿现场示教。更有备受大家关注的DIY体验区，中医师现场教您熬膏方、手工制做中药香囊。地点：明基医院门诊大厅（南京市建邺区河西大街71号）通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[扬子晚报]本周六明基医院有 “秋收冬藏，养生保安康”中医部大型义诊活动

南京明基医院将在10月26日（周六）开展“秋收冬藏，养生保安康“中医部大型义诊活动，欢迎您参加！  时间：2019年10月26日（周六）上午9:00—11:00  地点：明基医院门诊大厅  义诊特色：本次活动现场不仅有中医专家免费义诊，还有药材展示、小儿推拿现场示教。更有备受大家关注的DIY体验区，中医师现场教您熬膏方、手工制作中药香囊，欢迎大家现场体验。  义诊专家：周春祥、邰浩清、尤虎、陶履冰、张丽、胡烈、陈宁勇、张晓勇、钱程亮、范荣  活动福利：除精美伴手礼外，还有价值300元的膏方加工制作费/辅料费用减免券。数量有限，先到先得！  蒋佳佳

[现代快报]ICU住久了“忘记”呼吸怎么办？康复治疗能帮忙

脑卒中秋冬高发，患者越早接受康复治疗功能恢复就越佳。专家表示，康复越来越重要，即使那些生命体征不稳定，正在ICU接受治疗的患者，也需要早期康复介入。近日，现代快报记者来到南京明基医院康复医学科，跟随专家近距离观察，康复如何让患者回归家庭、回归社会。早期康复介入 更快回归生活“感觉怎么样？头晕不晕？”来到病房，南京明基医院康复医学科主任王蓓蓓耐心询问患者病况。88岁的王奶奶（化姓）半个月前突发脑溢血，左侧偏瘫，正在接受康复治疗。王蓓蓓告诉记者，患者的左侧肢体瘫痪，因卧床时间较长，合并有体位性低血压，坐起来就头晕，需要进行综合全面的康复训练。秋冬季节是脑血管病的高发季节，王蓓蓓告诉记者，脑卒中患者应尽早接受康复治疗，预防可能出现的各种并发症，包括长时间卧床造成的皮肤压疮、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、体位性低血压、坠积性肺炎、肌肉萎缩和关节挛缩、僵硬等