[南京晨报] 爱美女孩打减肥针又植发结果进了ICU

年前，江女士想回家过年漂亮一点，又是打“减肥针”又是植发，不料竟出现双腿皮疹和肚子疼，疼了将近一周，不得不来到南京明基医院消化内科就诊。该院消化内科朱晓蕾副主任医师第一时间请皮肤科、普外科会诊，普外科杨念印副主任医师会诊查视江女士后，认为暂不考虑阑尾炎等外科急腹症。建议抗过敏、抗炎禁食补液等处理，密切观察病情变化。3天后，江女士出现腹痛剧烈等表现。查体出现压痛反跳痛，血常规提示白细胞进行性升高。杨念印发现患者出现了神志淡漠的表现，考虑感染性休克可能，继续保守治疗风险极大。该院普外部部长许正昌当机立断，决定紧急行剖腹探查手术。术中发现，患者腹腔淡血性积液约400ml，部分小肠肿胀充血，考虑过敏性紫癜伴肠坏死肠梗阻、腹膜炎。杨念印介绍，过敏性紫癜为一种血管变态反应性出血性疾病，是由于人体过敏形成的免疫复合物沉积于血管壁，引起的血管壁炎症改变，使得血管的通透性及脆性增加，致使皮下组织、黏膜、内脏脏器出血水肿等。可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏，以胃肠道为主要症状时称为腹型过敏性紫癜。确诊后，该院立即请肾内科进行会诊，转入ICU行CRRT治疗。并请毕志刚副院长、芦桂青主任多次会诊指导激素及丙种球蛋白用量。患者江女士经积极治疗后康复出院。许正昌告诉记者，腹型过敏性紫癜早期诊断困难，需与多种消化道疾病如消化道溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎及肠梗阻等急腹症相鉴别，易造成误诊误治，如不能及时发现或确诊病因而单纯行手术切除，极有可能导致病情进展甚至出现严重手术并发症危及生命。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[金陵晚报] 爱美女士打减肥针又植发 引发过敏切掉小肠

  　　春节前，打算回家过年的江女士想着把自己打扮得漂亮一点，于是就打了“减肥针”，还植了头发。想不到做完这些后江女士就出现了双下肢皮疹和腹痛，疼了一周也不见好转，于是赶紧到医院就诊。　　竟然是过敏性紫癜　　明基医院消化内科朱晓蕾副主任医师第一时间请皮肤科、普外科会诊，医生们认为暂不考虑阑尾炎等外科急腹症。建议抗过敏，抗炎禁食补液等处理，密切观察病情变化。　　3天后，江女士的病情发展迅速，出现腹痛剧烈痛疼等表现，并且出现了神志淡漠的表现，很有可能休克，继续保守治疗风险极大。普外科许正昌主任医师立即决定紧急行剖腹探查手术。经过相关检查和分析，考虑江女士为过敏性紫癜伴肠坏死肠梗阻、腹膜炎。　　切除了近一米小肠　　明基医院普外科杨念印副主任医师介绍，过敏性紫癜为一种血管变态反应性出血性疾病，多因机体对过敏原发生过敏反应。累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏，以胃肠道为主要症状时称为腹型过敏性紫癜。　　普外科专家团队立即为江女士进行小肠部分切除术，切除了近一米小肠。考虑过敏性紫癜引起的肾损害，肾内科为江女士进行会诊，转入ICU行CRRT治疗。　　经验不足或易造成误诊　　普外科许正昌主任医师介绍，江女士所患的腹型过敏性紫癜，是以腹痛为首发症状的，由于缺乏皮肤紫癜等特异性表现，早期诊断困难，需与多种消化道疾病如消化道溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎及肠梗阻等急腹症相鉴别，易造成误诊误治。　　“如不能及时发现或明确诊断病因而单纯行手术切除，极有可能导致病情加重甚至出现严重手术并发症危及生命。对于此类患者手术指征的把握需要有丰富的临床经验和专业知识，对外科医生的综合水平有更高的要求。”许正昌表示。

[扬子晚报] 爱美女孩打减肥针又植发 结果进了ICU，切了近一米小肠

扬子晚报讯（通讯员 李娜 蒋佳佳 记者 杨彦 ）  年前，江女士想回家过年漂亮一点，于是打了“减肥针”、又植了头发，谁知竟出现了双下肢皮疹和腹痛，疼了一周也不见好转，于是来到南京明基医院消化内科门诊检查，血液检查中C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比都超标，腹部ＣＴ结果显示空肠壁广泛增厚、水肿，考虑炎性改变可能性大。  消化内科医生第一时间请皮肤科、普外科会诊，认为暂不考虑阑尾炎等外科急腹症，建议抗过敏，抗炎禁食补液等处理，密切观察病情变化。3天后，江女士病情发展迅速，很快出现腹痛剧烈等表现，白细胞也在不断升高，医院立即决定紧急行剖腹探查手术。术中见腹腔淡血性积液约400ml，部分小肠肿胀并充血，局部呈暗红色，部分已呈黑色，考虑过敏性紫癜伴肠坏死肠梗阻、腹膜炎。  医生介绍，过敏性紫癜为一种血管变态反应性出血性疾病，多因机体对过敏原发生过敏反应，形成的免疫复合物沉积于血管壁，引起的血管壁炎症，使得血管的通透性及脆性增加，致使皮下组织、粘膜、内脏脏器出血水肿等。以胃肠道为主要症状时称为腹型过敏性紫癜。由于不像普通过敏性紫癜那样有皮肤症状，所以早期诊断困难。普外科专家团队立即为江女士进行中转小肠部分切除术，切除近一米小肠。术后继续使用激素抗过敏,江女士救回了一命。  专家介绍，现在医美行业热火，很多女性会选择打美白针、瘦脸针等医美项目，这些成分致敏的几率很小很小，所以并不像注射青霉素一样需要提前做皮试，但是因为个人体质原因，仍有人可能发生过敏，甚至造成严重后果。

[扬子扬眼] 爱美女孩打减肥针又植发，最后...进了ICU，切了近一米小肠

         扬子晚报网3月1日讯（通讯员李娜蒋佳佳记者杨彦）年前，江女士想回家过年漂亮一点，于是打了“减肥针”、又植了头发，谁知竟出现了双下肢皮疹和腹痛，疼了一周也不见好转，于是来到南京明基医院消化内科门诊检查，结果显示：血常规：C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比都超标；腹部ct结果显示空肠壁广泛增厚、水肿，考虑炎性改变可能性大。消化内科朱晓蕾副主任医师第一时间请皮肤科、普外科会诊，普外科杨念印副主任医师会诊查视江女士后，认为暂不考虑阑尾炎等外科急腹症。建议抗过敏，抗炎禁食补液等处理，密切观察病情变化。3天后，患者病情发展迅速，江女士很快出现腹痛剧烈等表现，查体出现压痛反跳痛，血常规提示白细胞进行性升高。普外科杨念印副主任医师发现患者出现了神志淡漠的表现，考虑感染性休克可能。继续保守治疗风险极大，普外部部长许正昌立即决定紧急行剖腹探查手术。术中见腹腔淡血性积液约400ml，部分小肠肿胀并充血，局部呈暗红色，部分已呈黑色，浆膜面渗出明显，并可见局部水泡样改变，可疑坏死，考虑过敏性紫癜伴肠坏死肠梗阻、腹膜炎。杨念印主任医师介绍，过敏性紫癜为一种血管变态反应性出血性疾病，多因机体对过敏原发生过敏反应，形成的免疫复合物沉积于血管壁，引起的血管壁炎症，使得血管的通透性及脆性增加，致使皮下组织、粘膜、内脏脏器出血水肿等。可累计皮肤、胃肠道、关节及肾脏，以胃肠道为主要症状时称为腹型过敏性紫癜。普外科专家团队立即为江女士进行中转小肠部分切除术，切除近一米小肠。术后继续使用激素抗过敏。考虑过敏性紫癜引起的肾损害，于是请肾内科进行会诊，转入ICU继续治疗。皮肤科毕志刚副院长、芦桂青主任多次会诊指导激素及丙种球蛋白用量。患者江女士经积极治疗后康复出院，江女士说到：感谢南京明基医院的医生们，谢谢你们救了我一命！普外部许正昌部长介绍，江女士所患的腹型过敏性紫癜，是以腹痛为首发症状的，由于缺乏皮肤紫癜等特异性表现，早期诊断困难，需与多种消化道疾病如消化道溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎及肠梗阻等急腹症相鉴别，易造成误诊误治。其治疗主要手段为抗过敏，保护血管通透性，免疫抑制等，多数可经保守治疗好转。极少数患者出现肠道坏死需行手术治疗，如不能及时发现或明确诊断病因而单纯行手术切除，极有可能导致病情进展甚至出现严重手术并发症危及生命。

[紫金山] 爱美女孩打减肥针又植发，引发过敏切掉小肠近一米！

春节前，打算回家过年的江女士想着把自己打扮得漂亮一点，于是就打了“减肥针”，还植了头发。想不到做完这些后江女士就出现了双下肢皮疹和腹痛，疼了一周也不见好转，于是赶紧到医院就诊。竟然是过敏性紫癜明基医院消化内科朱晓蕾副主任医师第一时间请皮肤科、普外科会诊，医生们认为暂不考虑阑尾炎等外科急腹症。建议抗过敏，抗炎禁食补液等处理，密切观察病情变化。3天后，江女士的病情发展迅速，出现腹痛剧烈痛疼等表现，并且出现了神志淡漠的表现，很有可能休克，继续保守治疗风险极大。普外科许正昌主任医师立即决定紧急行剖腹探查手术。经过相关检查和分析，考虑江女士为过敏性紫癜伴肠坏死肠梗阻、腹膜炎。切除了近一米小肠明基医院普外科杨念印副主任医师介绍，过敏性紫癜为一种血管变态反应性出血性疾病，多因机体对过敏原发生过敏反应。累计皮肤、胃肠道、关节及肾脏，以胃肠道为主要症状时称为腹型过敏性紫癜。普外科专家团队立即为江女士进行中转小肠部分切除术，切除了近一米小肠。考虑过敏性紫癜引起的肾损害，肾内科为江女士进行会诊，转入ICU行CRRT治疗。经验不足或易造成误诊普外科许正昌主任医师介绍，江女士所患的腹型过敏性紫癜，是以腹痛为首发症状的，由于缺乏皮肤紫癜等特异性表现，早期诊断困难，需与多种消化道疾病如消化道溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎及肠梗阻等急腹症相鉴别，易造成误诊误治。“如不能及时发现或明确诊断病因而单纯行手术切除，极有可能导致病情进展甚至出现严重手术并发症危及生命。对于此类患者手术指征的把握需要有丰富的临床经验和专业知识，对外科医生的综合水平有更高的要求。”许正昌表示。通讯员李娜蒋佳佳紫金山记者王春霞

[南京晨报] 20岁小伙车祸昏迷 多团队接力终于救过来了

小李今年20岁，前阶段骑摩托车不小心，重重地摔倒在路边花坛上，当即鼻孔流血昏迷，在路边好心人的帮助下，被120送至南京明基医院抢救。“小李送来急诊时已陷入昏迷，身上严重多发伤，左侧额颞叶挫裂伤；颅骨多发骨折、气胸多处骨折，情况危急，必须分秒必争抢救！”急诊科阳世宇主任紧急插管，并联系多学科（神经外科+心胸外科+普外科+骨科+重症医学科）专家进行会诊。转移到手术室后立刻予以胸腔闭式引流、补液、输血等治疗。小李的多发伤ISS评分22分，属于严重外伤。随即，小李又接受了“左侧额颞顶开颅探查+硬膜下血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术+右侧脑室外钻孔引流术及颅内压传感器置入术”该院神经外科杨天明主任亲自手术，手术过程顺利，术后为进一步支持治疗转入重症医学科。ICU张震环主任团队立即为小李进行各种针对性治疗，颅脑损伤、左侧视神经损伤、纵膈积气、双侧气胸、气管裂伤等等，ICU团队各个击破。由于小李四肢骨折部位较多，骨科也加入其中。经过ICU团队一段时间的密切照护，小李的病情逐渐好转。1个月后，本打算出院的小李，胸部CT提示左下肺明显不张、左主支气管狭窄较前加重，考虑裂伤部位肉芽增生所致。小李再次被送入手术室，该院心胸外科魏静义团队在全麻下为小李行“左主支气管袖状切除术”。手术过程良好，将小李从死亡线上拉了回来！十多天后，在鬼门关转了一大圈的小李已基本恢复正常，意识状态也较前有了极大的改善。在ICU团队的治疗下，小李顺利离开ICU接受后续的高压氧康复治疗。出院后，患者及家属还特意送来锦旗感谢。南京明基医院重症医学部张震环主任感叹说，ICU收治的患者大多病情危急，这里离死亡很近，离重生也很近。锦旗的背后，都是团队一次次与死神的生死相搏。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[扬子晚报] “反季”的蜱虫现身南京 原来是出去旅游惹上的

   近日，南京明基医院皮肤科门诊来了两位家长，他们说给孩子洗澡的时候突然发现左脚背上不知道什么时候长出来一颗痣，觉得不好看，所以到医院来看看能不能去除。  南京明基医院皮肤科康莉副主任医师仔细看了一下这颗“痣”，发现了异样，这是蜱虫叮咬在了皮肤上！通常蜱虫吸食人体血液后会变得像黄豆那么大，而这只蜱虫可能还没有进食，所以看上去不那么明显，被误认为了痣。蜱虫叮咬后需要立刻拔出，否则有可能引起皮肤炎症，或者传播疾病。南京明基医院皮肤科治疗室的医师先用酒精纱布覆盖在虫体上，然后小心翼翼地把刺入皮肤的口器拔了出来。  可是蜱虫在牧区和多草的地方比较常见，国内多见于夏季，这大冬天的怎么会发生蜱虫叮咬呢？医生继续追问患者的病史，“孩子脚上的“痣”是从泰国回来以后发现的……”小孩的妈妈回忆道，原来几天前患者一家曾去泰国旅游。  南京明基医院皮肤科康莉副主任医师特别提醒：很多患者被蜱虫叮咬后通常不会有什么感觉，只是突然发现皮肤上多了个黑黑的东西，那么怎样才能知道是被蜱虫叮咬了呢？通常有以下几个症状：  1、黑痣样：被叮咬处就像突然长了一个黑痣，蜱虫的前肢和口器咬住病人皮肤，叮在皮肤上不松口，甚至叮入真皮和皮下组织去，只露一个黑色的尾部在皮肤外边，看上去就像长了一颗黑痣。  2、明显的红肿：蜱虫会咬噬皮肤和吞噬血液，皮表细胞和皮屑，所以蜱虫叮咬的周围会出现红肿，叮咬处炎症会比较重，同时病人会伴随有痛感、痒感或者没有感觉。  3、质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，所以蜱虫叮咬处的皮肤表面摸上去是硬硬的。  蜱虫叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微。蜱虫可传播多种疾病。已知蜱虫可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、蜱虫传出血热、蜱虫传斑疹伤寒、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。因此，为防止被蜱虫叮咬，我们在多草的地方最好穿长袖长裤的衣服和全封闭的鞋子，并且袖口最好是可以紧身的，下摆最好可以缩口，这样可以避免蜱虫从衣服的缝隙里钻进去。  被蜱虫叮咬后应该及时就医，切勿自行试图把虫体拽出，这样会导致口器残留在皮肤内哦。

[江苏科技报] 脚背突然长颗“痣” 竟是蜱虫惹的祸

■本报记者吴宇通讯员李娜 近日，南京医科大学附属明基医院皮肤科门诊来了两位家长，他们给孩子洗澡时发现其左脚背上不知道何时长出来一颗“痣”，于是到医院就诊。该科副主任医师康莉检查发现，原来这并不是一颗痣，而是蜱虫叮咬在了皮肤上，可能还没有进食，所以看上去不那么明显，被误认为了痣。 蜱虫在牧区和多草的地方比较常见，冬天怎么会发生蜱虫叮咬呢？原来几天前患者一家曾去泰国旅游。蜱虫叮咬后需立刻拔出，否则有可能引起皮肤炎症，或者传播疾病。医生先用酒精纱布覆盖在虫体上，然后小心翼翼地将刺入皮肤的口器拔了出来。很多患者被蜱虫叮咬后通常不会有什么感觉，只是突然发现皮肤上多了个黑黑的东西，那么怎样才能知道是被蜱虫叮咬了呢？康莉介绍，通常有以下几个症状：1.黑痣样：蜱虫的前肢和口器叮在患者皮肤上不松口，甚至叮入真皮和皮下组织去，只露一个黑色的尾部在皮肤外边，看上去就像长了一颗黑痣，而被蚊虫叮咬后是没有的。2.明显的红肿：蜱虫会咬噬皮肤、血液、皮表细胞和皮屑，所以叮咬的周围会出现严重红肿，同时会伴有痛感、痒感或者没有感觉。3.质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，所以蜱虫叮咬处的皮肤表面摸上去是硬硬的。 康莉提醒，目前，已知蜱可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、蜱传出血热、蜱传斑疹伤寒、莱姆病等，所以被蜱虫叮咬后应及时就医，切勿试图自行把虫体拽出，以免导致口器残留在皮肤内。

[南京晨报] 左脚背突然长“痣” 竟是蜱虫惹的祸

 近日，南京明基医院皮肤科门诊来了两位家长，他们说给孩子洗澡的时候突然发现左脚背上不知道什么时候长出来一颗痣，觉得不好看，所以到医院来看看能不能去除。 接诊医生康莉副主任医师仔细检查这颗“痣”，发现了异样，原来这并不是一颗痣，而是蜱虫叮咬在了皮肤上。她介绍，通常蜱虫吸食人体血液后会变得像黄豆那么大，而这只蜱虫可能还没有进食，所以看上去不那么明显，被误认为了痣。众所周知，蜱虫在牧区和多草的地方比较常见，冬天怎么会发生蜱虫叮咬呢？继续追问患者的病史，“孩子脚上的‘痣’是从泰国回来以后发现的……”小孩的妈妈回忆道，原来几天前患者一家曾去泰国旅游。得知原因后，皮肤科治疗室的医师先用酒精纱布覆盖在虫体上，然后小心翼翼地把刺入皮肤的口器拔了出来。康莉特别提醒：很多患者被蜱虫叮咬后通常不会有什么感觉，只是突然发现皮肤上多了个黑黑的东西，那么怎样才能知道是被蜱虫叮咬了呢？通常有以下几个症状：1、黑痣样：被叮咬处就像突然长了一个黑痣，蜱虫的前肢和口器咬住患者皮肤，叮在皮肤上不松口，甚至叮入真皮和皮下组织，只露一个黑色的尾部在皮肤外边，看上去就像长了一颗黑痣，而被蚊虫叮咬后是没有的。2、明显的红肿：蜱虫会咬噬皮肤和吞噬血液、皮表细胞和皮屑，所以蜱虫叮咬的周围会出现红肿，也就是说患者被叮咬处炎症会比较重，同时患者会伴随有痛感、痒感或者没有感觉。3、质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，所以蜱虫叮咬处的皮肤表面摸上去是硬硬的。康莉表示，为防止被蜱虫叮咬，我们在多草的地方最好穿长袖长裤的衣服和全封闭的鞋子，并且袖口最好是可以紧身的，下摆最好可以缩口，这样可以避免蜱虫从衣服的缝隙里钻进去。通讯员李娜 南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 舌根经常有炎症怎么回事？

读者：舌根经常会有炎症，请问是咽炎吗？南京明基医院耳鼻喉科倪荣生副主任医师：舌根经常有炎症，这个问题描述不太准确，炎症有多种表现，是舌根部疼痛、还是舌根部异物感？一般来说，咽喉部有不适，需来院检查，首先要排除咽喉部有无肿物、有无急性或慢性炎症、有无过敏、有无咽喉反流、需要相关检查确诊。对于慢性咽炎病人，要生活规律，饮食平淡，勿熬夜，忌烟、酒、火锅、辛辣、烫食物，勿食夜宵。专家门诊时间：周三全天、周五全天。南京晨报/爱南京记者钱鸣

[南京晨报] 9岁男童夜里频繁尿床，什么原因？

陈先生：男孩9岁，夜里频繁尿床，经常是裤子尿湿后才知道起床去卫生间，请问是什么问题，该看什么科？南京明基医院泌尿外科主任医师于洪波：不知孩子白天是否有尿频、尿急，如果仅仅是夜间尿频或尿床，而且从婴幼儿期持续到9岁，首先考虑遗尿症可能，遗尿症有原发性和继发性。建议到医院做相关检查，排除神经系统疾病。需要早诊断、早治疗。专家门诊时间：周一全天、周四全天。

[南京晨报] 痛到“下肢瘫痪” 康复治疗解难题

2018年12月，80后宝妈李女士迎来了第二个宝宝，全家都沉浸在迎接新生命诞生的喜悦中。出人意料的是，第二天李女士发现自己双髋关节、耻骨联合处疼痛难忍，双下肢不能活动，连走路都很困难。接受X线检查为耻骨联合分离，南京明基医院产科医师当即联系康复科会诊。会诊后，该院康复医学科王蓓蓓主任，针对李女士的耻骨联合分离情况制定了相应的康复治疗计划，由产后康复师给予局部消炎、消肿、止痛的物理治疗和针对性的肌力训练，并对李女士进行产后活动指导。李女士接受治疗第二天，耻骨处疼痛明显减轻；第三天，可在床上做抬臀运动，并拔除了导尿管；第六天，李女士可下床走路。“因为耻骨处疼得眼泪直掉，以为自己瘫痪了。没想到进行产后康复治疗，自己恢复得如此迅速。”李女士开玩笑地说。王蓓蓓主任提醒，产后出现耻骨联合分离问题的产妇要避免长时间站立、步行；出现耻骨联合处疼痛，应卧床休息，减少活动；尽早选择就医，进行产后康复治疗。  通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静