[南京晨报] 5岁宝宝不慎坠楼昏迷，高压氧助力恢复健康

2018年11月16日，5岁的澄澄（化名）从幼儿园回家后，独自在3楼阳台玩耍，不慎坠落至1楼，头部严重外伤，当即昏迷。经当地医院抢救，接受手术治疗后已有好转，但仍呈昏迷状态。12月19日在朋友的介绍下来到南京明基医院接受进一步诊治。“当时的澄澄呼之不应，四肢也未见运动。”该院接诊医生告诉记者，当即收入儿科，联系儿科主任李海浪、李卫兵主任，高压氧科团队、康复科主任王蓓蓓团队迅速进行会诊、讨论，最终决定转入高压氧科接受高压氧治疗。治疗过程顺利，澄澄在接受高压氧治疗的同时予以康复辅助治疗。该科室治疗师告诉记者，短短一周，澄澄哭闹明显，呼之可睁眼，四肢活动逐渐增多，可在床面不自主运动，病情逐渐好转。澄澄在入院第14天苏醒，苏醒后恢复很快，与医护人员交流顺畅，精神活力好。接受进一步治疗后，澄澄在治疗师的监护下已经可以下地行走了。看到澄澄好转，爸爸妈妈心里悬着的石头也放下了。“所谓高压氧治疗就是在绝对压大于1个大气压环境下吸入高浓度氧从而达到治疗效果的一种技术，它通过增加组织氧合、扩大有效氧弥散半径、降低颅内压、促进神经发生及血管生成等多种途径改善脑组织缺血缺氧症状。”高压氧科贾萍医师介绍，现如今，各种颅脑创伤发病率明显升高，常遗留各种神经及功能障碍，高压氧作为重要治疗手段越来越受到人们的关注。澄澄在高压氧治疗的同时，康复科治疗师每天给予澄澄四肢电刺激治疗促进肌肉功能恢复，防止肌肉萎缩；并进行促进澄澄觉醒方面的治疗；同时给予澄澄四肢关节被动活动和牵伸，防止关节活动受限，为以后的功能活动做准备。经过高压氧治疗、儿科医护的精心照护及康复恢复，澄澄的情况越来越好。1月14号，澄澄已经可以小跑、行走正常，爷爷奶奶终于可以带他回家过年了！通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静 

[南京晨报] 头部溢脂性皮炎有什么治疗方法？

张女士：48岁，头部脂溢性皮炎，有什么治疗的方法吗？用什么药好？南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青：脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。该病临床上需与头部银屑病、头癣等皮肤病鉴别。建议患者前来医院就诊，找出可能的诱发因素及明确诊断后可予以内服药物如维生素B族等和外用药物如二硫化硒及糖皮质类、固醇类药物等治疗，并予以相关的健康宣教以减少该病的复发。专家门诊时间：周二全天、周六全天。

[江苏科技报] 5岁宝宝坠楼昏迷 联合救治恢复健康

■本报记者吴宇通讯员李娜 2018年11月16日，5岁的澄澄（化名）下午从幼儿园回家后，独自在3楼阳台玩耍，不慎坠落至1楼，头部严重外伤，当即昏迷。经当地医院抢救、儿童医院手术治疗后已有好转，但仍呈昏迷状态。同年12月19日前往南京医科大学附属明基医院诊治，当时的澄澄呼之不应，既无哭闹反应，也未见四肢运动。入院后，该院儿科李海浪主任、李卫兵主任医师和高压氧科团队等迅速会诊。2018年12月20日，该院高压氧科团队开始对澄澄进行高压氧治疗，同时予以康复辅助治疗，一周后澄澄哭闹明显，呼之可睁眼，四肢活动逐渐增多，可在床面不自主运动。经过医护人员的细心呵护，澄澄在入院第14天后苏醒，苏醒后恢复快速，1月初已能够自己在床上翻身，且可以发简单的音节。明基医院高压氧科贾萍医师介绍，澄澄在10次高压氧治疗后可与爸爸妈妈简单交流，15次高压氧治疗后意识完全清醒，并可独自站立及行走。在高压氧治疗的同时，该院康复科主任王蓓蓓带领团队制定了康复方案。经过康复治疗，澄澄肢体的活动越来越好。1月14号，澄澄已经可以小跑，行走正常。贾萍介绍，各种颅脑创伤近几年发病率明显升高，常遗留各种神经及功能障碍，高压氧治疗作为重要治疗手段越来越受到人们的关注。所谓高压氧治疗就是在绝对压大于1个大气压环境下吸入高浓度氧从而起到治疗效果的一种技术。它通过增加组织氧合、扩大有效氧弥散半径、降低颅内压、促进神经发生及血管生成等多种途径改善脑组织缺血缺氧症状。目前，该院利用此技术已成功促醒10余名脑损伤及脑血管病昏迷患者。

[扬子晚报] 生完孩子痛到“下肢瘫痪” 原来是因为耻骨联合分离

有人将怀孕比作“西天取经”，也要经历九九八十一难，成功诞下宝宝，不等于“功德圆满”。80后的李女士，最近就遇到了这样的问题，分娩过后髋关节处疼得仿佛瘫痪了，行走都很困难，医生说，她这是遇到了严重的耻骨联合分离。  生完孩子，瘫痪了？  80后李女士，去年的12月迎来了自己的第二个宝宝，全家人都沉浸在迎接新生命诞生的喜悦中。产后第二天，李女士发现自己双髋关节，耻骨联合处疼痛难忍，双下肢不能活动，走路很困难。X线片检查提示“耻骨联合分离”。明基医院产科医师请康复医学科会诊，寻求耻骨联合分离的治疗方案。  康复医学科王蓓蓓主任会诊后，针对李女士的耻骨联合分离情况制定了相应的康复治疗计划，由产后康复师给予局部消炎、消肿、止痛的物理治疗和针对性的肌力训练，并对李女士进行正确的产后活动宣教。  仅仅是治疗第二天，李女士耻骨处疼痛明显减轻；治疗第三天，可在床上做抬臀运动，并拔除了导尿管；治疗第六天，李女士可下床走路。李女士开玩笑说：“因为耻骨处疼得眼泪直掉，以为自己瘫痪了。没想到进行产后康复治疗，自己恢复得如此迅速。”  4个原因会造成耻骨联合分离  很多产妇产后出现耻骨联合分离，其原因比较复杂，主要有以下几个方面：1、产妇本身先天构造薄弱或发育异常；2、胎儿过大、胎头高浮、宫缩过强等；3、分娩时的强力牵拉；4、妊娠时身体产生松弛素，帮助骨盆打开，为分娩做准备。  轻度的耻骨联合分离，并不会让产妇非常难受，在宝宝出生后，耻骨联合的间距也通常会自行恢复正常。较为严重的耻骨联合分离的主要表现为耻骨联合周围疼痛，牵涉到腰背部及下肢酸痛，影响行走，甚至会造成下肢无法活动。耻骨联合分离治疗不及时，远期可能发生耻骨炎、耻骨联合关节炎、骶髂关节炎、骶尾炎等，严重的可能需要手术治疗。  南京明基医院康复医学科提醒产后出现耻骨联合分离问题的产妇：1、避免长时间站立、步行；2、出现耻骨联合处疼痛，应卧床休息，减少活动；3、使用骨盆带进行物理固定矫正；4、尽早选择就医，进行产后康复治疗。

[扬子晚报] 假期来了谨防意外 宝宝从3楼坠下 昏迷1个月

 2018年11月16日下午，5岁的澄澄（化名）独自在3楼阳台玩耍，不慎坠落至1楼，头部严重外伤，当即昏迷。经当地医院抢救、手术治疗后已有好转，但仍呈昏迷状态，12月19日前往南京明基医院为求进一步诊治，当时的澄澄呼之不应，不能执行指令，既无哭闹反应，四肢也未见运动。收入儿科入院后，南京明基医院儿科主任李海浪、儿科李卫兵主任、高压氧科团队、康复科主任王蓓蓓带领团队迅速进行会诊、讨论。  12月20日南京明基医院高压氧科团队开始对澄澄进行高压氧治疗，同时予以康复辅助治疗，一周后澄澄哭闹明显，呼之可睁眼，四肢活动逐渐增多，可在床面不自主运动，澄澄的病情逐渐好转，因为有医护人员的细心呵护，澄澄在入院第14天后苏醒，苏醒后恢复快速，现对答如流、精神活力好，在1月初澄澄已经能够自己在床上翻身。高压氧科贾萍医师介绍，15次高压氧治疗后澄澄的意识完全清醒，并可独自站立及行走。看到澄澄好转，爸爸妈妈心里悬着的石头也放下了。  在高压氧治疗的同时，康复科主任王蓓蓓带领团队制定了康复方案。康复科治疗师每天给予澄澄四肢电刺激治疗促进肌肉功能恢复，防止肌肉萎缩；并进行促进澄澄觉醒方面的治疗；同时给予澄澄四肢关节被动活动和牵伸，防止关节活动受限，为以后的功能活动做准备。近日，澄澄已经可以小跑、行走正常，在爷爷奶奶的带领下回家过年了！            李娜

[南京晨报] 前列腺增生 要早发现早治疗

尿频、尿急、尿痛，尿失禁、出尿费劲等泌尿问题困扰着一大波中老年人群。1月8日，江苏省泌尿外科专家大型义诊活动在南京明基医院举行，该院泌尿外科主任于洪波表示，良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病，它严重影响生活质量，需早发现早治疗。而诊断良性前列腺增生引起的下尿路症状需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。近8旬老人被排尿问题困扰10多年王先生今年79岁，最近几年，一直被排尿问题所困扰。据王先生表示，10多年前，他开始出现尿等待、排尿不畅，本以为是年纪大了后的必然现象，就没有多加重视。令人意想不到的是，7年前，症状逐步开始加重，尿等待、尿线细、尿流无力、尿末滴沥症状明显，而且有尿频、尿急，每天起夜4-6次，不得不去医院就诊。医生检查后诊断为良性前列腺增生，让王先生先尝试口服药物治疗，但用药后，王先生自觉症状改善不算明显，而对于手术，王先生更是有所顾虑和恐惧，于是就一直拖着。谁知，最近1个月，王先生症状越发加重，已严重影响到日常生活，在朋友的介绍下，王先生来到南京明基医院泌尿外科门诊找到于洪波主任医师。于主任询问完王先生的情况后，建议他住院治疗。激光手术解决多年排尿难题住院检查发现，王先生的前列腺大小约57mm×53mm×40mm，是正常人体积的3倍多，且最大尿流率仅有4.3ml/s，远远低于正常水平。为了打消王先生对手术的顾虑，于洪波主任与吴伟力医师充分和王先生沟通，详细解释了目前的病情、治疗方案及利弊，手术过程、可能的并发症及预防措施、术后注意事项等等。终于，王先生欣然接受手术。于主任介绍，该手术由他与吴伟力医师共同完成，用绿激光汽化切除增生的前列腺腺体，术中几乎无出血。术后王先生恢复顺利，在快速康复的理念指导下，早期下床活动、早期进食，并于术后第4天拔除了导尿管。拔管后王先生排尿通畅，复查尿流率提示最大尿流率达17.6ml/s。排尿障碍需早发现早治疗“现如今，不管是女性常见的尿失禁，还是男性前列腺手术基本上都是微创，只需要通过很小的微创切口，就能彻底解决问题。术后恢复时间也较短，一般四五天就可以出院了。”于洪波主任补充说。不仅如此，以往前列腺癌发现也比较晚，往往癌细胞已出现转移才发现患病，随着筛查手段的进步，现如今通过抽血检查以及门诊的一些简单检查就可以筛查出来，然后通过手术进行根治。即使是晚期，患者也不用紧张，前列腺肿瘤和呼吸道肿瘤、肝脏肿瘤不同，它的病情发展进程较为缓慢，患者的生存期也相对较长。现在新药层出不穷，治疗前列腺癌的药物也很多，效果也很好，患者不需要化疗，通过内分泌治疗就可控制病情。于主任建议，50岁以上的人群每年都要做检查，中年以后除了心血管疾病、消化道疾病、呼吸道疾病外，也需要重视泌尿系统的疾病。体检时更不能抱有侥幸心理，认真体检，早发现早治疗。 通讯员蒋佳佳李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静 实习生奚彤

[南京晨报] 新疆患者辗转4000公里来宁寻医

赛力克（化名）家住新疆阿勒泰市哈巴河县，患有扩张性心肌病，重度心力衰竭、全心扩大和心室内附壁血栓。为了治好病，赛力克跑遍了新疆的大小医院，接诊医生均表示“这个病治不了，只能接受心脏移植。”赛力克及家属为此一筹莫展之际，听朋友说南京明基医院老年科主任布艾加尔是心脏方面的专家，于是赛力克跨越4000公里，来到南京明基医院寻求治疗。令人欣慰的是，在经过布主任药物综合治疗后，赛力克的身体越来越好，家人也重新燃起了希望。近日，又到了复诊的日子。然而新疆阿勒泰大雪封山，到南京的航班屡次取消，为了按时见到布艾加尔主任，赛力克坐大巴车前往乌鲁木齐，经乌鲁木齐辗转至南京……长途跋涉，最终赛力克如期复诊，结果显示恢复良好。“虽然复诊结果良好，但是心衰患者一定要长期用药，定期复查微调，不能看着身体好了，就以为没事了，就私下停药。”布主任提醒：心力衰竭的预防治疗康复必须规范，应同时给予药物、心理、营养、运动和戒烟五大处方服务。心衰并不可怕，是可防可控可逆转的，医生和病人对此都要有信心。关注心脏，关注健康，提前预防，即使到了心衰阶段也是可以逆转的。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 腰痛要睡硬板床？你可能睡错了

腰痛了，大家都知道要睡硬板床，但很多人的概念里，硬板床就等于木板床，睡在光秃秃的板床上，心理上觉得在养腰，但第二天腰酸背痛，往往不怎么好受。是睡几天适应了就会好吗？还真不是这样。南医大附属明基医院骨科张维龙主任医师介绍，硬板床并不等于硬邦邦的板床，通常来说，现在双面床垫中较硬的那一面，是比较适合的。张维龙主任医师告诉记者，骨科医生医嘱里的硬板床，还真不是要患者去睡硬邦邦的板床。它的硬是一个相对的概念，最重要的是要求床铺对脊柱能有很好的支撑。脊柱的生理结构有四个弯曲，即颈曲、胸曲、腰屈和骶曲，其中颈椎和腰椎的弯曲向前，胸椎和骶椎的弯曲向后。如果床铺过硬，就不能配合脊柱正常的曲线，势必导致靠肩部、臀部的几个点来支撑整个身体，腰部悬空，肌肉紧张，起不到休息放松的作用。特别是消瘦的、平时没有锻炼习惯的人，肌肉力量不足，情况会更严重。但是，如果睡在太软或弹性较差的床垫上，不管采取哪种睡姿，躺卧在上面由于体重的作用，身体会呈现出中央低、四角高的状态，也一样难使腰椎间盘得到充分休息与放松。而且身体的中段往往总要下陷，改变了脊柱正常的生理状态，使身体朝上的那侧肌肉放松，而下陷于软垫部分的肌肉被动地拉紧。这样下来腰背部的肌肉就得不到很好的休息，对腰部健康不利。床铺太软，往往是最初睡的时候觉得很舒服，但起床后或是一段时间后，就会感到腰背酸痛无力。长此以往，也极易造成腰肌劳损。那什么样的床才是软硬适中呢？张维龙主任医师表示，医院里的病床，软硬度就是比较适合的。作为普通人有个简单的选床垫的方法，现在买床垫通常会有两面，一面软，一面硬，使用较硬的那一面，通常就比较适合了。床的硬度是否合适，也可以徒手来判断：平躺在床上，把双手压在腰部下面，如果双手有被压紧且不容易抽出的感觉，就说明硬度合适了。通常来说，身体的感觉最为真实。睡在软硬度合适的床铺上面，不管使用哪种睡姿，脊椎都可以平直舒展。如果睡到床上后翻身、起床都比较困难，起床后还会有腰部僵硬和疼痛等不适症状，那就要考虑是不是床出了问题。此外，床垫在使用过久之后，弹簧也会渐渐失去承托力，要及时更换。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 吃酵素真的可以调理身体吗

董小萝：请问喝酵素可以起到调理身体的作用吗？南京明基医院中医科周春祥主任医师：“酵素”是目前非常热门的保健品概念，市面上充斥着大量不同品种不同来源的“酵素”产品，其功能宣传可谓包罗万象，甚至有无所不能之感。从含义出发，酵素是一个非常大的概念，是生物学里“酶”的别称，是在各种生命体中广泛存在，参与调控多种生命活动的蛋白质或RNA。其种类和功能繁多，在体内形成错综复杂的网络。可以说某些酶，即“酵素”，在促进胃肠道消化以及身体代谢方面或许有一定作用，然而很多酵素对人体并无好处，例如菠萝里含有引起人口舌发麻甚至产生过敏反应的成分，便是蛋白酶即“酵素”的一种。如今市面上很多“酵素”产品，来源不清楚，具体成分大多模糊不清，且制作工艺良莠不齐。因此建议广大民众理性选择成分明确，来源可靠的酵素产品，尽量不要服用自制酵素，更不将酵素作为食物及药物的替代品使用。专家门诊时间：周二上午、周四上午、周六上午。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[江苏科技报] 老人吃了变质食物 食管破裂险送命

■本报记者吴宇通讯员李娜 随着我国人民生活水平的不断提高，人们对食品安全的要求也越来越高，但仍有些经历过苦日子的老年人，本着节俭的理念，哪怕食物变质了，都不愿浪费仍要食用，轻则引起腹痛、腹泻等消化道症状，重则引起全身中毒甚至危及生命。 日前，61岁的杨先生因怕浪费，晚间食用了变质食物，当天晚上就出现了剧烈呕吐、胸痛、头晕呼吸不顺等不适，家人赶紧把他送到南京明基医院急诊就诊。据家属介绍，杨先生距第一次呕吐已经至少10小时以上，接诊医生检查后发现，杨先生心率极快、呼吸困难、高烧39℃，急查胸部CT可见右侧胸腔大量积气积液，病情十分危急，随时威胁生命。 该院心胸外科主任魏静义紧急阅片后考虑食管破裂，病情危重需要住院并急诊手术。魏静义团队迅速为杨先生行胸腔闭式引流术，引出大量的混有食物残渣的脓液，消化道造影可见食管破裂破入纵隔及右侧胸腔，整个胸腔下部积累了很多未消化的食物残渣，脓血性胸腔积液。魏静义介绍，患者食管破裂范围较大，破裂边缘极不整齐几乎无法缝合、水肿、破烂，胃管露在胸腔中，胸腔及纵隔内污染严重，且院前耽误时间过长已超过最佳修补时间，如强行修补根本不能愈合，故仅能做部分修补，并游离带蒂肋间肌瓣复盖破口，以利愈合，充分冲洗引流胸腔及纵隔，破裂食管待其术后在充分引流条件及感染控制下自行生长并愈合。手术过程很顺利，患者目前恢复良好。因愈合需较长时间，故仍需长时间住院行禁食、引流、营养支持治疗。 魏静义说，自发性食管破裂发生情况较少，一般出现在酒后。杨先生因为进食变质食物后剧烈呕吐引起的食管破裂，长达8~9cm极为罕见，这种情况死亡率非常高，如不积极行手术治疗，容易重度感染，很难过重度休克关，恐性命难保。 魏静义强调，对变质的食物一定不能食用，尤其是老年人，本身身体各器官组织就已老化，食用变质食物后剧烈呕吐使声门紧闭，这种强大的机械力作用足以使本已老化的食管组织破裂，引起极为严重的后果，故食品安全还是需要引起大家的足够重视。

[南京晨报] 夜盲症、视网膜萎缩怎么办？

朱女士：68岁，女性，有夜盲症，医院检查说视网膜萎缩，今年5月份又查出双肾积水，现憋不住尿，一般外出都不敢喝水，请问该怎么办？在哪看比较好？眼睛和肾积水有关系吗？南京明基医院眼科俞秋丽副主任医师：您好，眼睛不适可以适量补充维生素A，夜盲症还要考虑是否视网膜色素变性，视网膜色素变性治疗上，国际上目前在研究视网膜假体的植入和干细胞移植。眼睛和肾积水没有必然联系，肾积水请到泌尿外科就诊，对症治疗。专家门诊时间：周一上午、周三全天。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 明基医院前列腺专病门诊即将开诊

从2019年元月起，南京明基医院泌尿外科在女性泌尿外科和男科专病门诊基础上，增设前列腺疾病专病门诊，门诊时间为每周三上午8：30-12：00。前列腺炎是成年男性常见病，良性前列腺增生是50岁以上中老年男性排尿障碍原因中最常见的疾病，60~70岁发病率高达60%，年龄每增长10岁，发病率约提高10%。南京明基医院泌尿外科副主任医师沈华介绍，前列腺疾病大致可分为急性及慢性前列腺炎。急性前列腺炎由细菌感染引起，起病突然，多有发热，需给予有效的抗菌药物治疗。慢性前列腺炎与细菌感染或久坐、酗酒、不规律性行为等不良生活习惯有关，临床表现变异较大，可有尿频、尿急、夜尿多、排尿不畅、尿不尽、下腹及会阴部坠胀不适、尿道口滴白等，有时伴有性功能障碍或头晕、失眠等神经衰弱表现。治疗上多采用综合治疗，需坚持治疗，建立信心。日常生活中，很多老年人对尿频、排尿困难并不重视，直到小便解不出时才来就诊。症状较轻的患者可以通过药物治疗改善；当药物治疗效果不好、严重影响生活质量或出现并发症时应手术治疗，目前多采用经尿道切除的微创手术方式（包括电切和激光治疗等），减少手术创伤，减少术中出血，降低手术并发症，术后恢复较快。随着我国人均寿命不断增长、饮食结构的改变和诊断技术的提高，近年发病率呈升高的态势。85%的患者发病年龄超过65岁，而50岁以下男性很少罹患此病。前列腺癌多数无明显临床症状或和前列腺增生类似，常在体检时直肠指检或检测血清前列腺特异性抗原（PSA）值升高被发现，确诊依靠前列腺系统性穿刺活检。沈华主任提醒，50岁以上的男性特别是60岁以上男性，有高血脂糖尿病等基础疾病多以及有肿瘤家族史的人，最好每年查一次前列腺特异性抗原（PSA），达到早发现早治疗的目的。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静