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2019-05-09

[南京晨报] 女性更年期吃饭不香 可能是帕金森病作祟

 当女性朋友到45~55岁之间,会逐渐面临绝经的情况,也就意味着进入了更年期。更年期也是女人所必须经历的一个正常生理过程,但由于女性更年期往往会伴随身体有很多不良的反应,这时候有些疾病的早期症状常常容易被忽略。日前,年过五十的张女士来到了南京明基医院神经内科叶民主任门诊就诊。张女士表示,最近两年脾气大,睡眠不好,心情不好,吃饭也不香,觉得这是进入更年期后,由于内分泌紊乱出现的必然症状,也就没有放在心上。但症状越来越严重,实在没有办法,只好求助中医,也喝了很多中药,但是效果一直不好。家人担心之余,建议她到医院就诊。叶民主任接诊后,经过询问,发现张女士除了情绪急躁、失眠,还有吃饭不香、便秘等消化系统症状,通过进一步查体和检查,考虑张女士患上了帕金森病。叶民介绍,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等运动症状,而当这些症状出现后,病程往往进入中晚期,帕金森病早期诊断困难,缺乏临床诊断金标准。而张女士的那些症状是帕金森病早期非运动症状,不容易诊断,这时候就需要我们关注帕金森病的非运动症状,帕金森病早期可以出现嗅觉减退、情绪障碍、便秘和睡眠障碍等四大非运动症状,由于非运动症状缺少特异性,这就需要临床医生看病的时候多多留心,充分了解患者病史。经过积极治疗,张女士的症状很快得到了控制。叶民主任告诉记者,帕金森病迄今为止尚无确定有效的治愈的方法。各种各样的治疗方式都不能完全根治帕金森病,只能够延缓病情的进展。帕金森病虽然不能治愈,但只要及早规范治疗,就能改善症状,提高患者生活质量,延长患者生存时间。叶主任建议,为提高患者生活质量,帕金森病患者除了基本的药物治疗外,还要求患者本人及家属需要调整好心态去面对该病。与医生配合才能取得最好的治疗效果,比如保持规律的生活作息,注意衣着舒适;要做力所能及的事情,工作、学习、家务事均可;要防摔倒,不做危险的事情。一定要保留一至两种兴趣爱好,要自己寻找生活中的快乐。另外,锻炼对帕金森病患者很重要,坚持每日锻炼,以增加柔软度的锻炼最佳。瑜伽、太极等缓慢轻柔的运动更适合帕金森病患者,只要在力所能及的范围内尝试各种运动锻炼都是可以的。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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2019-05-08

[江苏科技报] 中年女性急躁失眠 竟是帕金森病作祟

■本报记者吴宇通讯员李娜 日前,50多岁的张女士到南京医科大学附属明基医院神经内科主任叶民门诊就诊。张女士近两年出现急躁、失眠等症状,以为是进入更年期,便没放在心上。可近来症状逐渐加重,四处求医,依然不见起色。 叶民经询问病史,发现张女士除了急躁、失眠,还有吃饭不香、便秘等消化系统症状,通过进一步检查,考虑其患上了帕金森病。 叶民介绍,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等运动症状。 当这些症状出现后,病程往往进入中晚期。帕金森病早期诊断困难,缺乏临床诊断金标准,所以还需要关注其非运动症状。帕金森病早期可出现嗅觉减退、情绪障碍、便秘和睡眠障碍等四大非运动症状。经过积极治疗,张女士的症状很快得到了控制。 叶民指出,为了提高帕金森病患者生活质量,除了基本的药物治疗外,还要患者保持规律的生活作息,注意衣着舒适;做力所能及的事情,工作、学习、家务事均可;要防摔倒,不做危险的事情。一定要保留一两种兴趣爱好,要自己寻找生活中的快乐。另外,锻炼对帕金森病患者也很重要。如瑜伽、太极等缓慢轻柔的运动都可以。

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2019-04-29

[南京晨报] 心腔内超声“引路”治疗女子心慌

近日,南京明基医院用心腔内超声引路,为反复心慌、心动过速患者进行室速消融手术,术后患者恢复良好,复查心电图及动态心电图均未再发现室速。蒋阿姨,今年52岁,近10年来反复出现心慌。“有时候是几分钟,有时候能有几个小时心慌难受,经休息后能自行缓解。”蒋阿姨告诉记者,随着发作频率的升高,今年3月份发作时在当地医院就诊,心电图提示室性心动过速,当时开了一些治疗心率失常的药物后情况有所好转,但没过多久症状又开始出现了,当地医院就建议她来南京就诊。“根据患者发作时心电图提示,考虑患者为乳头肌起源室性心动过速,药物治疗效果欠佳,且长期口服副作用较大,还是建议患者采用消融手术根治。”南京明基医院心血管中心副院长李新告诉记者,蒋阿姨室速为乳头肌起源,常规消融方法成功率不高,而复发率较高,经综合评估,所以采用了Carto三维定位+心腔内超声(ICE)引导下室速消融技术。李新介绍,在心腔内超声引导下,先后构建右房、右室、左室三维模型,激动标测,最终精确定位室速起源点位于左室后组乳头肌根部,给予放电消融90秒,室速消失,药物激发也未能诱发出室速,手术顺利。术后,蒋阿姨再也没有出现心慌,复查心电图及动态心电图均未再发现室速。李新告诉记者,心腔内超声(ICE)引导下三维消融手术在该院尚属首次,心腔内超声不仅可以指引建模,同时可以指导房间隔穿刺,所以该技术的应用不仅大大提高了手术成功率,同时可明显减少手术并发症的出现,目前国内仅在部分大型心脏中心开展,同时乳头肌起源室速消融属于少见并且难度较大的电生理手术,该手术的顺利也标志着心脏中心电生理水平迈上一个新的高度。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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2019-04-29

[江苏科技报] 白内障治疗不能拖 高龄人群仍可开展白内障手术

本报记者吴宇通讯员李娜 90岁高龄的吴先生,平时身体不错,就是眼睛看东西模糊。十几年前就有视力模糊的症状了,当时也没在意,谁知随着年龄的不断增长,视力开始慢慢下降,日常生活变得不方便起来,于是吴先生到家附近的医院检查,被诊断为白内障,需要进行手术治疗。因为年纪大了,吴先生担心手术会对身体产生影响,就一直拖着没手术。 一个月前,吴先生收听广播时,得知南京医科大学附属明基医院眼科集团刘文斌院长是治疗白内障的专家,便在家人的陪同下来到该院。刘文斌为吴先生详细地介绍了白内障治疗方案后,吴先生终于鼓起勇气接受手术。根据吴先生的术前检查报告,考虑其年龄大,刘文斌团队为吴先生制定了适合他的手术方案。手术很快,只用了5分钟左右。手术过程顺利,吴先生术前0.3的视力,术后第2天就恢复到1.0。 “很多老年人,尤其80岁以上高龄人群,对白内障手术有误区,以为年龄大,手术风险就大,身体耐受不了,一直拖着不敢做手术,结果严重影响晚年的生活质量。”刘文斌说,其实白内障手术时间很短,大约需要5分钟,术中也不需要打麻药,只需点几滴麻醉用滴眼液,几乎感觉不到痛苦。对于高龄人群,或合并高血压、糖尿病等基础疾病较多的人群,术前做好充分的全身检查及评估,依然可以正常开展手术。

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2019-04-29

[江苏科技报] 创新!超声“引路” 为老人植入心脏起搏器

■本报记者吴宇通讯员李娜 近日,南医大附属明基医院副院长李新和心脏超声科主任姚志勇合作,创新性地在心脏起搏技术中应用心脏超声,成功完成该院首例His起搏术。 今年87岁的范奶奶因“阵发性心慌、胸闷2年加重半年”来到南京明基医院就诊。动态心电图提示范奶奶心率较慢、长间歇,接诊医生经询问,发现范奶奶还有晕厥病史,心脏超声提示左、右心房均增大,心脏功能不全,符合起搏器植入适应症。常规的心室电极植入心尖部起搏对心功能影响较大,而范奶奶年龄较大,心功能欠佳,经与家属讨论后,决定采用新兴的生理性His起搏技术。为最大程度保障患者术中安全,李新邀请姚志勇术中超声指引电极植入。 手术过程非常顺利,仅1个小时完成手术,术后范奶奶恢复良好,心慌、胸闷、头晕症状再也没有出现。 李新介绍,永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢型心律失常的重要方法,但是常规的右室心尖部起搏术改变了心脏的正常激动顺序,对心功能存在潜在不利影响,尤其对于老年患者或伴有心功能不全、对起搏器依赖的患者。而目前研究的热点希氏束起搏是最符合生理的起搏方式,但是对于大部分心血管医师来说,希氏束起搏相对技术要求较高,目前仅在部分大型心血管中心开展。

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2019-04-22

[南京晨报] 九旬白内障老人手术无麻醉,5分钟重见光明

90岁高龄的吴爷爷,十几年前就有视力模糊的症状了,随着年龄的不断增长,视力开始慢慢下降,日常生活也渐渐变得不方便起来,于是吴爷爷到家附近的医院检查,被医生诊断为白内障,需要手术治疗。吴爷爷年纪大了,担心手术会对身体产生影响,也就一直拖着没有手术。但视力对自己的生活造成很多不便,吴爷爷也因此变得焦虑……一个月前,吴爷爷偶然在家听广播,得知南京明基医院眼科集团刘文斌院长是治疗白内障的专家。吴爷爷对刘院长早前也有耳闻,于是吴爷爷在家人陪同下来到南京明基医院,刘文斌院长接诊后,与吴爷爷和他的家人作了充分的沟通后,并详细地为吴爷爷制定白内障的治疗方案,充分了解后的吴爷爷,之前的担心一扫而空,欣然接受,当即决定住院接受白内障手术治疗。手术只用了5分钟左右,过程也十分顺利,吴爷爷术前0.3的视力,术后第2天就恢复到了1.0。回忆整个手术过程,吴爷爷不禁竖起大拇指:“当时因为自己年纪大了,很犹豫手术治疗,但是刘文斌院长多次和我充分的沟通交流,打消了我的顾虑,让我决定进行手术治疗,手术时间很短,没有什么痛苦,只有两次感觉眼球热热涨涨的,接着手术就做完了,非常满意,感谢刘文斌院长让我这个90岁的老人重见光明。我老伴也有白内障,同样也有顾虑,我要回家做我老伴的思想工作,让她也来治疗白内障。”刘院长告诉记者,很多老年人尤其80岁以上人群,对白内障手术认知有一定误区,以为年龄大,手术风险大,身体耐受不了,一直拖着,结果反而造成诸多不便,也一定程度上增加了儿女照护的困难,严重影响了生活质量。其实白内障手术时间很短,术中也不需打麻药,只需点几滴麻醉用滴眼液,手术时间大约5分钟,几乎感觉不到痛苦。对于高龄人群,或合并高血压、糖尿病等基础疾病较多的人群,术前会做好充分的全身检查及评估,结合我院综合性医院优势,请相关科室会诊控制平稳血压及血糖,手术依然可以正常开展,特殊情况术中还会请我院麻醉科医师全程监护为手术安全保驾护航,减轻患者的顾虑和担忧。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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2019-04-22

[南京晨报] 超声“引路”为八旬老人植入心脏起搏器

由超声引路,准确为心脏病人植入心脏起搏器,近日,南京明基医院心血管中心李新副院长和该院心脏超声姚志勇主任合作,创新性地在心脏起搏技术中应用心脏超声,成功完成该院首例希氏束(His)起搏术,术后患者恢复良好。今年87岁的范奶奶因“阵发性心慌、胸闷2年加重半年”来到南京明基医院就诊,动态心电图提示范奶奶心率较慢,长间歇,接诊医生经询问,发现范奶奶还有晕厥病史,心脏超声提示左、右心房均增大,心脏功能不全,符合起搏器植入适应症。常规的心室电极植入心尖部起搏对心功能影响较大,而范奶奶年龄较大,心功能欠佳,经与家属讨论后,决定采用新兴的生理性His起搏技术。为最大程度保障患者术中安全,心血管中心李新副院长邀请心脏超声科姚志勇主任术中超声指引电极植入。手术过程非常顺利,仅1个小时完成手术,术后范奶奶恢复良好,起搏器功能正常,术后查心电图提示心室起搏心电图恢复正常,术后范奶奶心慌、胸闷、头晕症状再也没有出现。李新告诉记者,永久性心脏起搏器已成为临床上治疗缓慢型心律失常的重要方法,但是常规的右室心尖部起搏改变了心脏的正常激动顺序,对心功能存在潜在的不利影响,尤其对于老年患者或伴有心功能不全同时起搏器依赖的患者,而目前研究的热点希氏束(His)起搏是最符合生理的起搏方式,通过希浦系统传导可实现理想的双心室同步激动。但这对于大部分心血管医师来说,希氏束起搏对医生的技术要求相对较高,需要一定的学习曲线,目前仅在部分大型心血管中心开展。此次该院心脏中心不仅独立完成这一技术,同时首创术中超声引导,不仅提高手术成功率,同时显著降低手术风险,将更好地造福于需要植入起搏器的心脏病患者。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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2019-04-22

[南京晨报] 孕期疼痛难忍?针刀为准妈妈们缓解疼痛

孕期疼痛是许多孕妇都有过的经历,身处特殊时期,有些检查不能做,许多药物不能用,此刻的疼痛常给准妈妈们带来很大的烦恼。28岁的张女士是位居家理发师。两天前,孕33周+3天的她突然感觉到自己的右侧颈肩部僵紧疼痛。在附近医院求治,医生开了些外用药物让她涂用,但疼痛未见减轻且仍渐加剧,整个颈部都无法活动。疼痛使她整夜都无法入眠,十分痛苦!于是便来到南京明基医院求诊,该院针刀科张晓明主任接诊后,给张女士进行小针刀治疗,数个部位的快速治疗结束后,张女士告诉记者,自己颈肩疼痛有所减轻,且针刀治疗不痛、完全可以接受,只是治疗前自己有点儿紧张,感觉到胎儿在腹内动了几下。无独有偶,怀孕3个月的黄女士患右侧骶髂部痛有半月了,行走时有明显的疼痛。黄女士说孕前自己有过类似的症状发作,自己用了些外用药治疗,效果不明显,于是便来到南京明基医院针刀科求诊,针刀科张晓明主任用小针刀做了针对性的治疗后,症状随即得到了改善。黄女士说,原以为小针刀会很痛,没想到检查时的压痛感都比针刀治疗的感觉要强。据记者了解,小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。它是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成,操作特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥离等不同刺激。通俗来说,就是通过穿刺入人体合适的部位进行松解,从而减轻对神经的压迫,减少疼痛。“小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。”张晓明说,治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤小,不易引起感染,患者也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短、疗程短。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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2019-04-22

[扬子晚报] 心脏起搏技术+心脏超声 成功治疗87岁老人心脏病

近日,南医大附属明基医院心血管中心李新副院长和心脏超声姚志勇主任合作,创新性地在心脏起搏技术中应用心脏超声,成功完成明基医院首例His起搏术。范奶奶今年87岁,因“阵发性心慌、胸闷2年加重半年”而入院,动态心电图提示范奶奶心率较慢,长间歇,有晕厥病史,符合起搏器植入指征,患者心脏超声提示左、右心房均增大,心脏功能不全,属起搏器适应症;考虑到常规心室电极植入心尖部起搏对心功能影响较大,而范奶奶年龄较大,心功能欠佳,故决定采用新兴的生理性His起搏技术。为最大程度保障患者术中安全,心血管中心李新副院长邀请心脏超声科姚志勇主任术中超声指引电极植入。术程顺利1个小时完成手术。术后范奶奶恢复良好。李新介绍,永久性心脏起搏器已成为临床上治疗缓慢型心律失常的重要方法,但是常规的右室心尖部起搏术改变了心脏的正常激动顺序,对心功能存在潜在的不利影响,尤其对于老年患者或伴有心功能不全同时对起搏器依赖的患者。而目前研究的热点希氏束(His)起搏是最符合生理的起搏方式,但是对于大部分心血管医师来说,希氏束起搏相对技术要求较高,目前仅在部分大型心血管中心开展。               李娜 蒋佳佳

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