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2012-12-04

[南京晨报]八旬老人不堪尿裤子 坚持要手术

已到耄耋之年的房老(化名)晚年双目失明,半年前,他感觉自己小解时会尿急、尿痛,家属便带着老人到家附近的明基医院检查,没想到竟是多器官肿瘤。最近一周,房老接连几次“尿裤子”家属还发现有血块,无法忍受的房老坚决要求家人带他到医院彻底根治。  明基医院外科部主任、泌尿外科主任吴宏飞教授仔细为房老做了检查。通过CT及尿路造影发现,房老右肾盂肿瘤已侵犯到肾实质;同时膀胱也有多发肿瘤,结合膀胱镜病理报告,诊断为右肾盂癌侵犯肾实质,多发性膀胱癌。吴教授介绍,从疾病的角度看这种程度的多发性膀胱癌、右肾盂癌肯定是要手术的。但给这么高龄的老人单做半尿路(单侧肾、输尿管)全切就很有风险,这次又加上全膀胱切除一定要慎之又慎,术前专家们反复讨论可能出现的并发症和突发状况,以备不测。而房老态度坚决,他曾对吴教授说,“如果让我这样活着,生不如死!”而老人对生活的向往让吴教授坚定了做手术的信心。经过充分的术前讨论及多科会诊,吴宏飞教授成功为房老施行了“右肾输尿管全切+根治性膀胱全切除+左肾输尿管皮肤造口术”,术后,房老仅在重症监护室观察一天,便度过了危险期转回普通病房,并顺利康复出院。  刘洋  华琳月

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2012-12-04

[现代快报]八旬老人不堪“尿裤子”坚持要手术

尿频、尿急、尿痛忍半年,一查竟是泌尿系多发肿瘤。家属考虑老人年事已高,希望保守治疗,怎奈3个月内病情持续加重,老人实在无法忍受自己“尿裤子”,坚持要求彻底治疗。近日,85岁的房老在明基医院泌尿科成功进行了根治性全膀胱切除、右侧半尿路切除术。  老人尿频尿急  原来是肿瘤惹祸  已到耄耋之年的房老晚年双目失明,但凭着记忆和听觉,生活基本能自理。大约半年前,他感觉自己小解时会尿急、尿痛,起初以为是感染,自行吃了些抗生素,但却没有起效。家属便带着老人到家附近的明基医院检查,没想到竟是多器官肿瘤。家人反复商量,考虑到老人年事已高,不想给他带来更多的痛苦,希望能保守治疗。可最近一周,房老接连几次“尿裤子”家属还发现有血块,无法忍受的房老坚决要求家人带他到医院彻底根治。  明基医院外科部主任、泌尿外科主任吴宏飞教授(享受国务院政府津贴)仔细为房老做了检查。通过CT及尿路造影发现,房老右肾盂肿瘤已侵犯到肾实质;同时膀胱也有多发肿瘤,结合膀胱镜病理报告,诊断为右肾盂癌侵犯肾实质,多发性膀胱癌。  专家反复论证  85岁老人成功手术  吴教授介绍,从疾病的角度看这种程度的多发性膀胱癌、右肾盂癌肯定是要手术的。但给这么高龄的老人单做半尿路(单侧肾、输尿管)全切就很有风险,这次又加上全膀胱切除一定要慎之又慎,术前专家们反复讨论可能出现的并发症和突发状况,以备不测。而房老态度坚决,他曾对吴教授说,“如果让我这样活着,生不如死!”老人对生活的向往让吴教授坚定了做手术的信心。  经过充分的术前讨论及多科会诊,吴宏飞教授为房老施行了“右肾输尿管全切+根治性膀胱全切除+左肾输尿管皮肤造口术”,整个手术历时四个小时。吴教授首先小心剥离开已与右肾重度粘连的腹膜,将右肾及输尿管完整切除。接下来又分别游离、切断膀胱周围韧带、输精管、精囊、前列腺韧带等,将整个癌变的膀胱切除。在分离肾动脉和肾静脉时,因严重粘连导致出血,吴教授积极处置险情被成功控制。术后,房老仅在重症监护室观察一天,便度过了危险期转回普通病房,并顺利康复出院。  吴教授提醒市民,老人出现尿频、尿急、尿痛、血尿要及时就诊,不要简单认为是老年病,及早到正规医院治疗,不仅可以避免病情延误,也可尽早解除痛苦,提升晚年生活质量。(文中病人为化名)  刘洋

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2012-12-04

[现代快报]几句安慰、鼓励和精湛的医术换来3年追随

初见刘老先生,他正躺在明基医院血液净化中心透析,从2008年被确诊为尿毒症,这已是他透析的第五个年头。对于常年透析的病人来说,胃口不好是常事,但刘老不一样,“除睡眠一般外,食欲还是蛮好滴!作为维持性血透病人,有这种状态我很满意。如果当初不是选择到明基医院,特别是遇到冯均才主任,还不知能否活到现在。”  吃药吃出肾损伤  今年62岁的刘老,退休前在机关工作,身体一直很硬朗。但从1998年开始,他因为有湿热症状连续吃了三年多的龙胆泻肝丸,后来才发现这药会造成肾损伤。2002年,刘老被查出肾功能不全。2008年身体突然消瘦了20斤,觉得蹊跷的他到医院检查,被确诊为尿毒症,从此开始了漫长的透析治疗。  2009年4月的一天,刘老突然大口吐血,家人叫来急救车,“那时从没去过明基医院,只是听说在河西有个引进外资的大医院,我就想去个对病人负责、环境好的医院。当时120问到哪个医院,我说河西那个。他说明基啊?我说名字我记不清了。”虽然对明基医院没了解,但刘老很庆幸自己的选择。在消化科近半个月的治疗,刘老胃出血的情况有所好转,因为是尿毒症患者,住院期间肾内科冯均才主任来给刘老会诊。“冯主任对我很客气,询问我身体状况,还帮我分析病情,我顿时觉得这个医生不错!”正是这几句耐心的问诊,开启了刘老的追随之旅。  保肝透析生命拉锯战  时隔3个月,刘老再次因胃出血入院,同时肚子里出现了大量腹水,状如孕妇,但却骨瘦如柴。“当时疼得要命哦,不能走路只能躺着。”考虑到刘老的病情,医生建议他在肾内科治疗。但有了上次住院的“一面之缘”,刘老坚持选择冯均才主任做自己的主诊医生。然而通过检查,刘老的病情很不乐观,医院发出了病危通知书。院内院外的会诊专家给出各种意见:有的建议手术,有的建议直接做肝肾移植。听着医生们的种种建议,刘老更加悲观了。  冯主任看出了刘老的担心,鼓励他说:“我看了你的化验报告,肝功能还有,暂时还不到换肝那步,我帮你边透析边保肝吧,把肝功能调理好了,腹水也会慢慢减少。”冯主任的一席话让刘老从绝望中看到了一线希望。但严重的腹水丝毫没有减少病痛的折磨,每隔两三天,医生就要在刘老的腹部抽一次水,平均每次3-4斤,最多的一次抽了半桶水。但在冯主任和他团队的精心治疗下,抽腹水的频率渐渐地在减少,从一周抽两三次到一周一次,最长的持续了十天。  跟着医生一块“转院”  转眼到了2010年,冯均才主任因个人发展暂时离开了明基医院,刘老一下子慌了神,思来想去,决定跟随冯主任一块转院。每周三次血透,先从自家坐公交、地铁再到换乘点坐医院班车,仅在路上每天就要多花两小时。血透病人最怕天冷感冒,冬天每次去透析,刘老都要穿两条羽绒裤,外边再加一件羽绒服。纵使有种种不便,刘老还是咬牙坚持了两年300多次。“有的病人看了十几年病,恐怕都找不到一个对他负责的医生。我能遇到一个肯帮我分析、什么都能和他说的医生不容易!跑再远也值得”。  刘老的坚持终于换来了回报,他现在已经不用再抽腹水了,既没有开刀也没有换肝肾,体重也在恢复,气色也好了起来。如今,冯均才主任再次回到明基医院,刘老也义无反顾地追随回来。刘洋

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2012-11-20

[扬子晚报]医生支招让孕妈妈远离感冒

随着近期冷空气的到来,北方冷空气活动频繁,大风天气不断光临南方,温度迅速下降。天气寒冷,感冒是常见病、多发病,冬季又是感冒高发的季节。冬季孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道黏膜肥厚、水肿、充血,抗病能力下降,故易患感冒。南京明基医院妇产科主任医师黎明提醒,孕妇是最害怕感冒的人群之一,感冒病毒在孕早期会对胚胎造成伤害,导致流产或胎儿畸形,因此在初冬时节孕妇们一定要格外注意,要适时增减衣服,少到人流比较集中的公共场合去。此外,要合理的营养,增强体质。  黎主任提醒,一旦患了感冒,如出现头痛、流涕、咳嗽、多痰、高热,应尽快控制感染,排除病毒。准妈妈们在初冬季节要注意以下几点,预防感冒:一、注意保暖,防止季节性感冒冬季,气温低,准妈妈要注意保暖,根据天气的变化及时添加衣服。特别是足部的保暖,十分重要。如果脚部受凉,会反射性的引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受到感冒病毒侵扰。 二、勤洗手,勤刷牙,防止病从口入  手是感冒的主要传播途径。因此,准妈妈要特别注意,在孕期要勤洗手。尤其在碰触了钱、门把手、水龙头等人最容易接触的东西后,要赶紧洗净双手。如果家中有感冒患者,孕妇要避免接触感冒家人使用的碗碟,以免传染。  此外,刷牙能减少口腔细菌,防止病毒从口而入后引起的感冒。需要注意的是,牙刷不洁也易引发感冒。所以,不要把牙刷放在阴暗潮湿的地方,这样病毒容易滋生繁衍。孕妇在刷牙时,病毒会通过牙刷移植到口腔内,诱发感冒。专家提醒各位准妈妈,牙刷要定期更换,每三个月更换一次。 三、少去人群密集的公共场所  孕妇要尽量避免前往人群众多的公共场所,防止被传染。去逛超市、看电影,孕妇要尽量戴上口罩。在选择口罩的时候,买纯棉的或者是棉纱材质的。不要为了贪图漂亮,选择一些图案花哨、质地不好的口罩。这样很有可能戴了之后,造成孕妇皮肤瘙痒。李娜 杨甜子

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2012-11-19

[南京晨报]气温大降孕妇做好防范远离感冒

又到了感冒的高发季节,南京明基医院妇产科主任医师黎明提醒,孕妇是最害怕感冒的人群之一,感冒病毒在孕早期会对胚胎造成伤害,导致流产或胎儿畸形,因此在初冬时节孕妇们一定要格外注意,要适时增减衣服,少到人流比较集中的公共场合去。此外,要合理的补充营养,增强体质。  黎明表示,冬季气温低,准妈妈首先要注意保暖,根据天气的变化及时添加衣服。特别是足部的保暖,十分重要。如果脚部受凉,会反射性的引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受到感冒病毒侵扰。   手是感冒的主要传播途径。因此,准妈妈要特别注意,在孕期要勤洗手。尤其在碰触了钱、门把手、水龙头等人最容易接触的东西后,要赶紧洗净双手。如果家中有感冒患者,孕妇要避免接触感冒家人使用的碗碟,以免传染。  此外,刷牙能减少口腔细菌,防止病毒从口而入后引起的感冒。需要注意的是,牙刷不洁也易引发感冒。所以,不要把牙刷放在阴暗潮湿的地方,这样病毒容易滋生繁衍。孕妇在刷牙时,病毒会通过牙刷移植到口腔内,诱发感冒。专家提醒各位准妈妈,牙刷要定期更换,每三个月更换一次。  孕妇要尽量避免前往人群众多的公共场所,防止被传染。去逛超市、看电影,孕妇要尽量戴上口罩。在选择口罩的时候,买纯棉的或者是棉纱材质的。不要为了贪图漂亮,选择一些图案花哨、质地不好的口罩。这样很有可能戴了之后,造成孕妇皮肤瘙痒。李娜华琳月

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2012-11-08

[南京晨报]秋冬季节谨防宝宝“口角炎”

入秋以来,气温温差逐渐加大,许多宝宝口角上起些小泡,并有渗血、糜烂、结痂,医学上称“口角炎”。患有口角炎多伴有烧灼和疼痛感,张口时容易引发出血,给吃饭、说话带来了很多不便,人们习惯它称作“烂嘴角”。秋冬季节是小儿口角炎的高发季节,明基医院儿科主任李海浪提醒广大家长应了解口角炎发生的原因,积极预防。李主任介绍,秋季干燥的气候会使孩子口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,周围的病菌乘虚而入造成感染,引起口角炎。口角炎的诱发因素,主要由维生素尤其是维生素B2缺乏、营养不良引起,缺乏新鲜蔬菜水果。孩子从膳食中摄取的维生素减少,容易导致维生素B缺乏性口角炎。另外,不良习惯促发口角炎。干燥的秋季口唇干裂,一些孩子经常用舌头去舔,更容易使口角干裂。此外,吃零食、吮手指等不良习惯也容易导致口角炎。 李主任提醒广大家长,引起嘴唇干裂或烂嘴角的原因主要是核黄素(维生素B2)摄入不足。核黄素缺乏还引起现唇炎、舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等疾病。防治口角炎要注意膳食平衡,加强营养,多给孩子吃富含维生素B的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。此外,保护好孩子面部皮肤,保持口唇清洁卫生,进食后及时擦嘴。李娜华琳月

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2012-11-08

[扬子晚报]秋冬季节谨防宝宝“口角炎”

入秋以来,气温温差逐渐加大,许多宝宝口角上起些小泡,并有渗血、糜烂、结痂,医学上称“口角炎”。患有口角炎多伴有烧灼和疼痛感,张口时容易引发出血,给吃饭、说话带来了很多不便,人们习惯它称作“烂嘴角”。秋冬季节是小儿口角炎的高发季节,明基医院儿科主任李海浪提醒广大家长应了解口角炎发生的原因,积极预防。李主任介绍,秋季干燥的气候会使孩子口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,周围的病菌乘虚而入造成感染,引起口角炎。口角炎的诱发因素,主要由维生素尤其是维生素B2缺乏、营养不良引起,缺乏新鲜蔬菜水果。孩子从膳食中摄取的维生素减少,容易导致维生素B缺乏性口角炎。另外,不良习惯促发口角炎。干燥的秋季口唇干裂,一些孩子经常用舌头去舔,更容易使口角干裂。此外,吃零食、吮手指等不良习惯也容易导致口角炎。 李主任提醒广大家长,引起嘴唇干裂或烂嘴角的原因主要是核黄素(维生素B2)摄入不足。核黄素缺乏还引起现唇炎、舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等疾病。防治口角炎要注意膳食平衡,加强营养,多给孩子吃富含维生素B的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。此外,保护好孩子面部皮肤,保持口唇清洁卫生,进食后及时擦嘴。一旦孩子出现嘴唇干裂或烂嘴角后,同时服用复合维生素B,每次一片,一日三次,因为B族维生素之间需要保持平衡。亦可加小儿多种维生素,辅助治疗,嘴唇干裂有时与维生素A及叶酸等缺乏也有一定关系。李娜杨甜子 

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2012-10-30

[扬子晚报]秋季皮肤病女性和小孩多荨麻疹、皮炎高发

双节过后,天气干燥,气温温差逐渐加大。在明基医院皮肤科就诊的患者中,以丘疹性荨麻疹和季节性接触性皮炎的患者为多数,患者数量也有明显的增加,其中以女性和小孩居多。  秋季皮肤病高发丘疹性荨麻疹  王女士国庆带着全家出去玩,回来后孩子浑身起小红疙瘩,起初还以为是被虫子咬的,但孩子一直痒得不行,不停抓挠痒的地方。明基医院副主任医师芦桂青为王女士的孩子做了仔细的检查,确诊孩子患上的是丘疹性荨麻疹。  芦主任介绍,丘疹性荨麻疹多发生于婴幼儿及儿童,12岁以下的儿童最常见,有些成人也会发生。本病主要与昆虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱子、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫等叮咬所致的过敏反应。丘疹性荨麻疹多发生于四肢或皮肤暴露部位,为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,也可出现水泡、大疱,受刺激或抓挠后易发生糜烂。芦主任特别提醒,因季节交替,气温变化大,很多久置未用的棉织物可能来不及洗晒就使用,很可能导致昆虫的叮咬而致丘疹性荨麻疹的发生。另外一定要注意个人及环境的卫生,消灭臭虫、跳蚤、虱子及其它昆虫;养宠物的需要及时消灭宠物身上的各种虫子。  季节性接触皮炎患者女性居多  记者发现,前来医院就诊的皮肤病患者中女性患者占了多数,而其中患有季节性接触性皮炎的又占了一大部分比例,季节性接触性皮炎常见的反应如颜面、颈部等暴露部位出现红斑、水肿或者表面轻度增厚,常伴有瘙痒或刺痛。  专家提醒,这是因为寒露后气温温差较大,天气干燥,且人体皮脂腺分泌开始减少,导致皮肤容易干燥,皮肤屏障功能减弱,变得敏感。暴露皮肤接触空气中的一些花粉后容易引起接触性过敏反应。而一些女性喜欢使用爽肤水、乳液、面膜等美容护肤品补水、美白,其中含有的药物成分可能会加重瘙痒情况,如果在瘙痒时抓挠,就会引起继发性皮炎。  芦主任建议,季节性接触皮炎患者应注意保持皮肤干净清洁,同时注意保湿,保持皮肤湿润状态,避免使用一些刺激性太强的护肤品,以防加重过敏状态。减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。注意忌口,少吃辛辣、刺激、鱼、虾等海鲜食物,以免加重病情。皮肤瘙痒时,切忌抓挠或用开水烫,切忌自行使用外擦药膏或服用药物,应及时医治。  通讯员李娜  扬子晚报记者杨甜子

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2012-10-30

[南京晨报]干燥秋季皮肤病患者明显增多

中秋国庆双节长假过后,天气干燥,温差逐渐加大。医院皮肤科就诊的患者中,以丘疹性荨麻疹和季节性接触性皮炎为多数,患者数量也有明显的增加,其中以女性和小孩居多。专家提醒,换季更换护肤品要先做过敏测试。  秋季丘疹性荨麻疹高发  “国庆全家出去玩,回来后孩子浑身起小红疙瘩,起初还以为是被虫子咬的,但孩子一直痒得不行,不停抓挠。”带着只有五岁大孩子的王女士前来明基医院就诊时说道。  明基医院副主任医师芦桂青为王女士的孩子做了仔细的检查后确诊孩子患上的是丘疹性荨麻疹。芦主任介绍,丘疹性荨麻疹多发生于婴幼儿及儿童,12岁以下的儿童最常见,有些成人也会发生。本病主要与昆虫叮咬有关,无臭虫、跳蚤、虱子、螨虫、蚊子、狗疥虫、米恙虫等叮咬所致的过敏反应。芦主任特别提醒,因季节交替,气温变化大,很多久置未用的棉织物可能来不及洗晒就使用,很可能导致昆虫的叮咬而导致丘疹性荨麻疹的发生,此时一定要注意个人及环境的卫生。患有丘疹性荨麻疹时需要及时用药,以免因为剧烈瘙痒反复搔抓引起继发感染。  季节性接触性皮炎患者女性居多  前来医院就诊的皮肤病患者中女性患者占了多数,而其中患有季节性接触性皮炎的占了很大一部分比例,季节性接触性皮炎常见的反应如颜面、颈部等暴露部位出现红斑、水肿或者表面轻度增厚,常伴有瘙痒或刺痛。  芦主任建议,季节性接触性皮炎者应注意保持皮肤干净清洁的同时,注意保湿,保持皮肤湿润状态,避免使用一些刺激性太强的护肤品,以防加重过敏状态。减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。注意忌口,少吃辛辣、刺激、鱼、虾等海鲜食物,以免加重病情。皮肤瘙痒时,切忌抓挠或用开水烫,切忌自行使用外擦药膏或服用药物,应及时医治。  换季更换护肤品需谨慎  最近,南京市妇幼皮肤科接诊因使用护肤品而导致过敏的患者开始增多,据该科主任马小玲介绍,恰逢换季,过敏原的增多,会使本来角质层比较薄的女性皮肤变得异常敏感,为了缓解这种不舒适,不少人开始更换保湿、补水强的护肤品。但是,即使昂贵的国际大牌,如果不适宜用,只会让本就敏感的肌肤雪上加霜,随之表现为红肿刺痛、瘙痒出疹等症状。

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2012-10-30

[南京晨报]多事之秋中老年人要防中风

秋季是脑中风发病率最高的季节,南京明基医院神经内科主任叶民指出,生活节奏的加快让中青年也易出现中风,所以,在这多事之秋,中老年人都要引起重视。  叶主任介绍,秋季气候干燥,中老年朋友经过一夜的睡眠,吸进干燥的氧气,呼出湿润的二氧化碳,其间要消耗掉人体内的大量水分,此时,如果老人的血粘度较高,血液在血管中流动缓慢,一旦血液流动受阻,很快就会形成脑中风。相对以前,中风病人如今表现为年轻化趋势,中年患者所占比例有所上升,四五十岁的患者十分常见,有的患者甚至才30多岁。这与现代生活节奏快,生活、工作压力大有直接的联系。尤其是各个行业的精英,应酬多、运动少、饮食习惯不合理,都是造成中风的潜在因素。叶主任提醒,在我国,有70%的高血压患者根本不知道自己患病。因此,专家提醒,凡是年满18岁的成年人每年测量1-2次血压,以便确诊为高血压后及时采取措施。对于已经患有高血压的中老年人,应该严格服用降压药,将血压长期保持在一个稳定的范围。在降压的过程中,不能过于心切,否则血压突然降得太低,容易使脑血流灌注不足,诱发中风。生活中应建立健康清淡的饮食习惯,避免高脂肪、高热量的食物,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,严格控制日常盐分的摄入。李娜华琳月

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