[南京晨报]春暖花开正是养肝好时机

春天万物复苏，温度逐渐回升，中医认为人与大自然是一个整体，在一年四季中，春应于肝，所以这是一年之中最适宜保肝的季节。　　南京明基医院中医科尤虎医师说，中医在临床中观察到，高血压的患者辨症多为“肝阳上亢，肝风内动”。一年之中，春天气主升发，肝气易妄升，肝阳易上亢；春季多风，风性易动，风气通于肝，外风引动肝风，所以春天血压易波动。人们常说“火大伤肝”，春季还容易令人产生两种不良情绪，一是升发太过，造成肝火上炎，肝阳上亢，情绪激动，动辄大发脾气；另一种是升发不及，造成肝气郁滞，欲升不能，导致情绪低落，悲观失望，自暴自弃，甚至有自杀倾向。因此，尤虎建议有高血压的人尤其要在春季保持心情平稳，避免暴怒、紧张和忧郁，防止肝气妄动，这样血压才不易波动。　　春天肝的阴血容易亏虚，尤医师说：“春天肝气易升易动，肝火偏旺，最易损伤肝阴，所以适合吃一些滋养肝阴肝血的食品，如动物肝脏、血制品、大枣、枸杞等。”大枣、枸杞最宜于春季食用，大枣味甘性平，具有健脾益气、补肝养血等功效，可用与莲子、百合煮粥食用，以健脾养肝，滋阴润燥。女性因经、带、胎、产的缘故，易肝血虚。肝血虚的特点是面色萎黄、头晕乏力、指甲色白、脉弱无力，可用当归、枸杞炖乌鸡。男性多兼肝肾阴虚，表现为头晕眼花、腰酸乏力，要少饮酒，以保护肝脏，服用杞菊地黄丸、枸杞泡水饮或炖肉。另外，葱和韭菜也是中医比较推崇的春季保肝的两种蔬菜，春天适量吃些性温的韭菜，可起到扶助人体阳气，强肝健脾的作用。但尤医师提醒，这类食物多为“发物”，皮肤疮疡、慢性病患者、过敏体质的人请酌情谨慎使用。　　尤虎医师还特别指出，春天气候适宜，细菌和病毒渐渐活跃起来，也是肝炎的多发季节。病毒性肝炎的特点是：发热、乏力、恶心、厌油腻、肝区隐痛，黄疸型肝炎的患者还会出现目黄、尿黄。此病多与饮食不洁密不可分，尤其是近些年来戊型肝炎有所抬头，因此要格外注意饮食卫生，避免被传染。有慢性肝炎的人要特别注意休息，避免熬夜，忌饮酒，避免肝炎复发或加重。李娜王云华琳月

[南京晨报]健康资讯

即日起至4月18日，明基医院开设女性免费健康体验活动，在此期间每周一至周五下午到明基医院可享受免费妇科常规、白带检查与体成分检查一次，名额300名。此外，宫颈人乳头瘤病毒检测+液体状宫颈刮片、经阴道腔内彩超、子宫附件彩超检查、乳超检查、癌抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）检查可享受7折优惠。凭此信息可至明基医院导医台领取健康体验卡一张。咨询热线：025-52238800-6100。王云华琳月

[南京晨报]春季精神病患者要防复发

春天，是精神疾病的高发阶段，南京明基医院神经内科叶民主任介绍，春天温差大，导致人体的体温中枢活动频繁，这会影响到位于它附近的人体的情绪中枢，造成情绪波动，抑郁症等精神疾病患者常常在这个时候容易出现精神状态的明显波动。再加上春天万物复苏，各种细菌也开始活跃起来，天气也比较干燥，易使人们的情绪不稳定、思维迟钝，甚至沮丧和抑郁。因此，有精神病史的人很容易复发。一年中3-5月为精神病复发率最高时期，特别在油菜花飘香的4月份达到顶峰。　　据叶民主任介绍，精神疾病的范围很广，有分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、强迫症等上百种，但最常见的是分裂症和抑郁症。精神分裂症患者中自杀的比例占10％。抑郁症主要表现有情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，还有悲观厌世、失望绝望、自责自罪等。目前还出现的新趋势是，有的人并不表现出情绪低落，甚至面带微笑，从而掩饰心中的低落。有关专家对抑郁症人群分析发现，女性的比例高于男性，其易患病的是工作压力或竞争激烈的单位、失业或经济困难、生活方式骤变的人群。在针对精神病患者能够度过春季这个危险期时，叶主任说，首先，不能歧视精神病患者或曾患有精神病的人。经常对他们进行心理健康的指导，调整环境，使他们感到生活的温暖、工作或学习的舒心。其次，安排好他们的作息时间，避免让他们劳累或娱乐过度，同时，要帮助他们戒除烟、酒。再其次，作为精神病患者或曾患有精神病人员的家人，要注意观察其病情的变化，防止复发。对病情有波动的，一定要到正规医院复查或诊治。李娜华琳月

[现代快报]中医粉丝会“导医短信”开通啦

我今年54岁，有高血压，一直在吃药，有时压差还比较大。我的困扰是，鼻子特别是鼻尖经常会上火红肿，嘴角也容易上火长包，有时烂得都张不开嘴，严重的时候嗓子都会哑,喝菊花茶也没用。这种情况一年四季都有。请问医生，这些症状是否是血压高引起的？为什么会持续上火？南京明基医院中医科尤虎医师：高血压是肝火旺的表现，而从表现来看持续上火是体内胃火较旺，和饮食有关，要尽量避免食用辛辣、油腻的食物。一般湿热性体质和肠胃热的人容易鼻子上火红肿。菊花茶是清肝火的，不清胃火，因此不对症下药改善不大。对于经常持续上火，建议食用中药调理。专家门诊时间：周一上午、周三下午。

[现代快报]高龄胆结石患者可通过微创手术取石

86岁的徐奶奶半个多月前突然有上腹阵痛的感觉，但情况不太严重，忍一会就好，所以一直未引起重视。没想到不久后，腹痛持续加剧，还出现了恶心、呕吐等症状。被家人送到明基医院后，才发现徐奶奶患上了胆囊炎，还有胆囊结石。本来高龄手术就很危险，加上徐奶奶还有冠心病和肺部感染，这让治疗一度陷入困境。南京明基医院院长杨德同说，最近一段时间收治多例像徐奶奶这样的高龄胆管结石患者，他们的共同特点是年龄大、同时患有多种疾病，但幸运的是，急性胆囊炎发作送医后他们都通过微创手术成功治疗。通讯员王云李娜胆囊伤痕累累存在癌变可能徐奶奶被送到明基医院后立即做了相关检查，杨院长说，B超和CT均显示，老人患有胆囊结石和胆囊炎，“正常人的胆囊壁厚度在0.2~0.3厘米，而徐老太太的胆囊壁因为水肿已经厚达2厘米。并且肝胆总管扩张直径约1.2厘米，已经与十二指肠球部后壁粘连。”当得知在取石的同时还要切除胆囊后，老人表示担心以后生活是否会受影响，要求医生为她保守治疗，尽量留住胆囊。杨院长告诉她，结石在胆囊内反复摩擦会加剧炎症发作，即便是手术取掉了石头，伤痕累累的胆囊还有可能引发胆囊癌。经过沟通，患者和家属都积极要求手术治疗。可是老人年纪较大，并且患有冠心病和肺部感染，麻醉和术后恢复对她来说都是极大的挑战。而且由于胆囊水肿，其正常结构也遭到了破坏，手术很容易造成周围组织的损伤。针对老人的病情，普外科医生进行讨论后，很快为老人行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术和T管引流术。手术成功取出胆管内两枚结石，目前老人恢复良好。切除胆囊并不影响消化很多患者在治疗过程中担心胆囊切除后是否会影响消化，事实上，胆囊在人体只起储存和浓缩胆汁的作用，并不产生和分泌胆汁，真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁才是帮助消化食物的物质，切除胆囊并不会从根本上影响到胆汁的产生和分泌，因此也不会从根本上影响人体的消化功能。杨德同建议胆结石患者在饮食方面，定时定量，少吃多餐，不宜过饱。要严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。尽量不要饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失，特别是高龄患者需格外引起注意。 

[现代快报]血管畸形 28岁女白领突发脑出血

平时体检都未发现异常，28岁的蔡女士不敢相信自己会因为脑出血差点丢掉性命。蔡女士在河西某高档写字楼上班，平时工作比较繁忙。一天晚上加班后回到宿舍，刚上床休息就感到头痛，之后疼痛感持续性加剧。很快就出现剧烈呕吐，四肢无力。被室友发现时，已经昏迷。随后室友叫来住在附近的同事一起将蔡女士送往南京明基医院急诊科救治。检查发现，蔡女士是因为血管畸形而出现了脑出血。通讯员李娜王云突发脑出血，送到医院已昏迷回忆蔡女士的病情，接诊医生说：“送到医院时，患者已经深度昏迷，无法自主呼吸，瞳孔散大，情况很糟糕。我们给她上了呼吸机辅助呼吸，头部CT提示患者右侧小脑出血破入脑室，枕骨大孔疝。”因为情况紧急，急诊科很快请来明基医院神经外科杨天明主任一起会诊。经过检查，杨主任发现患者双侧瞳孔散大，无光反射，血压靠多巴胺维持，同时自主呼吸也在逐渐消失。他让神经外科的医生马上给予患者脱水、支持等治疗，几个小时后患者慢慢开始有了自主呼吸，意识有所好转。这时蔡女士的母亲找到杨主任，表示希望进行手术治疗。脑出血原因不明，手术治疗风险大虽然家人有手术意愿，但医生说，像蔡女士这样年纪较轻、不明原因的脑出血，手术治疗风险较大，可能导致脑干、小脑部位大量出血而致命。面对患者家属的信任，杨天明主任带领神经外科展开了一场与时间赛跑的生命抢夺战。因为患者病情危重，无法行全脑血管造影术，为抢救生命，杨主任决定立即行后颅窝减压手术、清除小脑血肿手术，同时行气管切开术以辅助呼吸。医护人员经过紧张的抢救，为患者争取了生存的机会，终于将蔡女士从死亡线上拉回。术后又排查，原来是血管畸形造成脑出血手术后蔡女士神志恢复正常，也可以在医生的嘱咐下活动下肢，而上肢活动较差。为避免再次出现这样的危险情况，杨主任建议在患者病情平稳时进行全脑血管造影术以明确出血原因。结果显示，蔡女士小脑和脑干出血的原因是血管畸形，如不抓紧治疗，很可能今后再次出血而危及生命。征得患者家属同意后，在病情稳定之后，杨主任很快为蔡女士做了介入治疗，从根本上解决了今后再出血的可能。目前蔡女士病情稳定，可以自己吃饭和简单交流。一个星期前，她在家人的陪伴下又回到明基医院康复医学科进行术后康复训练。蔡女士的母亲说，女儿现在每天都要在康复医师的指导下进行下肢肌力锻炼，“幸亏及时送到医院，她现在恢复不错，一切都比预期的要好，真是不幸中的万幸。” 

[金陵晚报]超三成南京女性有宫颈炎症

金陵晚报讯（通讯员王云李娜记者李花）43526位女性体检者中，35.9%有阴道炎，30.8%有宫颈炎症，8.7%有乳腺小叶增生，5.9%有子宫肌瘤。前日，南京市慈善总会和解放军第454医院联合举办了“三八妇女节关爱女性健康慈善活动”。在这项持续举办4年的活动中，解放军第454医院公布了2010年3月到2013年12月31日南京市育龄女性体检报告，女性健康不容乐观。南京明基医院妇产科黎明主任介绍，乳腺癌多发于五十岁左右人群，但近年来越来越多年轻女性也被该病困扰，这与女白领经常熬夜、工作压力大、缺少体育锻炼而导致免疫力下降存在密切关系。另外，由于都市白领普遍生育较晚，哺乳量减少，客观上增加了乳腺癌的发病率。黎主任说，女性自我检查乳腺癌首先看是否有乳房无痛肿块，多数乳腺癌患者首发症状为乳房肿块。其次，乳头溢液也是部分早期乳腺癌的临床症状。还有看乳头皮肤是否糜烂，一旦发现自己乳头的皮肤周围有糜烂现象，就要警惕。据解放军第454医院妇产科主任骆文香介绍，宫颈癌、乳腺癌出现年轻化趋势。这主要是女性缺乏对妇科疾病知识的了解以及不科学的生活习惯造成的。骆文香建议，女性在日常生活中要保持良好的生活方式和愉快的心情，坚持体育锻炼，养成良好的饮食习惯。儿童发育期要注意减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。

[扬子晚报]女白领突发脑出血 紧急手术赢回生命

被送到南京明基医院时，白领蔡小姐已经出现了深度昏迷的状况。前天晚上，由于突发性头疼，蔡小姐被同居的室友紧急送到了南京明基医院。通过明基医院急诊科和神经外科专家的联合救治，蔡小姐的脑出血症状得到缓解，专家的紧急手术帮她赢回了生命。“到医院时，患者已经深度昏迷，我们给她上了呼吸机辅助呼吸，头部CT提示患者右侧小脑出血破入脑室，枕骨大孔疝”，急诊医生说。急诊科很快请来神经外科杨天明主任一起会诊，杨主任经过检查，发现患者双侧瞳孔散大，无光反射，血压靠多巴胺维持，同时自主呼吸也在逐渐消失。他让神经外科的医生马上给予患者脱水、支持等治疗，几个小时后患者慢慢开始有了自主呼吸，意识有所好转。因为患者病情危重，无法行全脑血管造影术，为抢救生命，杨主任决定立即行后颅窝减压手术、清除小脑血肿手术，同时行气管切开术以辅助呼吸。医护人员经过紧张的抢救，为患者争取了生存的机会，终于将蔡小姐从死亡线上拉回。手术后蔡小姐神志恢复正常，也可以在医生的嘱咐下活动下肢，而上肢活动较差。为了避免再次出现这样的危险情况，杨主任建议在患者病情平稳时行全脑血管造影术以明确出血原因。结果显示，蔡小姐小脑和脑干出血的原因是血管畸形，如不抓紧治疗，很可能今后再次出血而危及生命。征得患者家属同意后，在病情稳定之后，杨主任很快为蔡小姐做了介入治疗，从根本上杜绝了今后再出血的可能。李娜王云

[南京晨报]弯腿男子康复训练后终能正常行走

40多岁的许师傅在南京一家工地工作，半年前，他在作业时不慎从四米高空坠落，导致右股骨下段粉碎性骨折，在当地医院完成了“右股骨干骨折切开复位内固定”手术。可是手术后很长一段时间，许师傅因右膝关节肿胀，活动时疼痛，大部分时间只能卧在床上，导致右膝关节屈伸活动受限，始终无法独立行走和上下楼梯，给日常生活和出行带来了诸多不便。在朋友的介绍下，许师傅抱着试试看的态度来到南京明基医院康复医学科接受治疗。　　康复医学科主任王蓓蓓医师仔细检查后，发现许师傅右膝关节肿胀，关节屈伸活动均受限，主动屈曲度只有45°伸直还差20°，且右膝屈伸肌力下降。要想让许师傅恢复正常下蹲和步行能力，就要帮助他消除右膝关节肿胀，恢复右膝关节正常活动范围，增加肌肉力量。于是，王蓓蓓主任迅速组织了康复治疗小组，对许师傅的右下肢运动功能进行了进一步的评估，讨论并制定了具体的康复目标和康复治疗计划。　　王蓓蓓主任说，为许师傅制定的干扰电疗法可以改善局部血液循环，消除肿胀，松解关节周围软组织粘连；石蜡疗法可扩张血管，消除肿胀，增加局部软组织延展性；同时加以关节松动手法和关节功能牵引，逐渐改善右膝关节活动范围；为了加强右膝关节屈伸肌力，许师傅还要进行肌力训练。经过一个多月的康复治疗，许师傅右膝关节基本伸直，屈曲角度已达到90°，能够不拄拐独立行走和上下楼梯。“以前我上厕所都要有人陪着，现在生活基本能自理了，给家人减轻了不少负担，自己心里也踏实多了”，许师傅说。李娜王云华琳月

[现代快报]骨折之后康复训练要尽早

做了骨折手术，腿弯得不能走路 医生：骨折之后康复训练要尽早 许师傅今年40多岁，在南京一家工地工作，半年前他不慎在高空作业时坠落，导致右股骨下段粉碎性骨折。虽然送医及时，并在当地做了手术，但术后相当长一段时间，他始终无法独立行走和上下楼梯。“手术做得没问题，为什么还走不了路？”家人辗转求医，最后把许师傅送到了南京明基医院。康复医学科主任王蓓蓓接诊后发现，许师傅右膝关节肿胀，活动时疼痛，大部分时间只能卧在床上，导致右膝关节屈伸活动受限。“要想让许师傅恢复正常下蹲和步行能力，就要帮助他消除右膝关节肿胀，恢复右膝关节正常活动范围，增加肌肉力量。”在康复医学科，像许师傅这样的患者并不少见。医生说，骨折患者术后出现关节僵硬和功能障碍，是术后常见的并发症之一，处理起来比较棘手。要避免这种情况出现，在术后尽早开始系统的功能康复训练。但对康复训练，不少家属都有误区，比如以为早期康复训练就是早下地活动，或者强行拉患者行走，进行肌肉力量训练。事实上，骨折患者术后的早期康复训练与术后早期下地负重活动完全是两回事——有些病人骨折后做了钢板等内固定，在一定时间内是不允许过早下地负重的，但这并不意味着病人要一直躺在床上，相反，病人还可以在床上进行早期的关节功能康复训练，而这种非负重下的训练对于预防术后的关节僵硬作用明显。“康复时机选择不当，康复方法错误，只会适得其反，造成新的损伤，增加后续功能康复的难度和康复的效果。”所以王蓓蓓建议，如果患者的伤情稳定，应尽早去康复医学科就诊，由康复医师进行详细的功能评定，制订出正确的康复治疗方案，并由专业的康复治疗师进行康复治疗。通讯员王云李娜现代快报记者李鑫芳 

[南京晨报]八旬老人手术成功取出胆结石

今年80多岁的周奶奶前段时间受凉后感到上腹阵痛，以右上腹为主，特别是吃过饭以后疼痛感明显。当时以为只是受凉引起的，也没在意。几天前，老人用凉水洗衣服后，感到上腹部疼痛加剧，赶紧叫来儿子把自己送到南京明基医院治疗。　　南京明基医院杨德同院长给老人做了初步检查后，根据老人的既往病史又请来心内科、呼吸内科专家一同会诊。经过多科合作，诊断结果为老人患有胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石胆管炎，同时有冠心病和肺部感染。起初，家人考虑到老人年龄较大，多病缠身，几年前还出现过小中风，怕她承受不了手术创伤而不敢选择手术。杨院长告诉他们，腹腔镜手术属于微创，有创伤小、恢复快的优点。了解到这一点后，老人的儿子要求尽快为母亲手术治疗。杨院长带领他的团队进行讨论后，决定为老人实施胆囊切除、胆总管切开取石以及T管引流术。在麻醉科的全力配合下，老人胆囊被成功切除，位于胆管下段的两枚结石也被顺利取出，目前恢复良好。　　杨院长提醒，老年人胆囊结石的发病率比年轻人高，且并发胆囊炎时，病情进展快，易出现坏疽穿孔等严重并发症。因此，一旦发现，应尽早治疗。同时，他建议老年人在饮食方面要少油少脂，定时定量。李娜王云华琳月

[现代快报]天寒地冻，老人外出要防跌倒

未来一周，天寒地冻的天气可能还会延续，老人外出活动需要更谨慎，穿得太厚行动不便很容易跌倒。据介绍，跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。不过南京明基医院骨科主任顾章平提醒，相比于天气不好的跌倒，老人在卫生间的跌倒似乎更普遍——卫生间是老年人活动最为频繁的场所，如果没有扶栏、把手等都可能增加老人跌倒的危险。另外，不少老年人都有骨质疏松的情况，所以有些人的跌倒甚至会产生致命的骨折。 老人跌倒骨折，死亡风险会增加？前段时间天气不好，75岁的徐奶奶主动减少了外出活动，一是怕寒冷诱发脑梗，二是怕走路跌倒。家人都以为在家最安稳，没想到一天晚上起夜，徐奶奶在卫生间滑倒了。当时她就痛得站不起来，送到医院后发现右侧股骨骨折，需要做手术打入髓内钉进行固定。对于医生的治疗建议，家属担心徐奶奶年纪太大受不了，所以倾向于保守治疗。这种情况在顾章平接诊的病人中并不少见。“这种做法其实不妥。如果条件允许，还是提倡手术。因为骨折后如果能及早进行复位固定，甚至置换关节等，能恢复活动功能，可以预防致命的并发症。像牵引等保守治疗，时间长、效果也不稳定，并发症也更容易出现。”顾章平说，骨折后长期卧床会引发肺炎、泌尿系统感染、结石等，不仅影响生活质量，而且往往还是高龄骨折患者死亡的主要原因，“有一种肺炎叫坠积性肺炎，就是卧床太久造成的，它对老人来说可以是致命的。”老人跌倒后如何自己起身？老人跌倒时如果周围没有人，该如何自救？2011年卫生部出台了一个《老年人跌倒干预技术指南》（下文简称《指南》），详细陈述了老人跌倒后的各种处理方法。关于这一点它也给出了相应建议：背部先着地，弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较为舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。以椅子为支撑，尽力站起来。休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助。发现老人跌倒，家人要做什么？徐奶奶的一位病友今年72岁，也是夜里上厕所时跌倒导致骨折。但她的情况更严重——家人发现她跌倒后，直接将她抬出卫生间，放在了沙发上等候救护车。事实上，她跌倒是因为脑出血，但家人未考虑这个因素，在搬动时没有对其头部进行固定，最后导致其脑出血的部位扩大，被送入医院时，情况已经相当危险。那么发现老人跌倒后，应怎样处理才正确？《指南》给出的建议是：不要急于扶起，要根据老人意识是否清醒分情况进行处理。如果老人意识不清，应立即拨打急救电话；如果出现呕吐的话，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保持呼吸畅通；如果有抽搐的情况，应移至平整软地面或在身下垫上软物，防止碰伤、擦伤，必要时在牙间塞上较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤。如果意识清醒，询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不清、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话。查看有无骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话。