[金陵晚报]5岁娃患高血压？真相：与遗传、肥胖等有关

今年5岁的乐乐昨天一早起来便说自己头疼，到了幼儿园门口还开始呕吐，父母赶紧将她送到南京明基医院检查，结果发现乐乐的高压竟高达140毫米汞柱。乐乐的父母觉得很诧异，这么小的孩子怎么就高血压了?该院儿科李海浪主任解释，高血压一般是属于中老年人才会有的疾病，但是随着社会的发展，儿童高血压也屡有出现并且越来越多。“高血压的成因有原发性和继发性两种，患高血压的孩子中，多数属于继发性高血压。”李海浪主任说，一般来说，继发性高血压多数是肾脏疾病造成的，只要找到病因，针对病因进行治疗，大多数患儿是可以治愈的；而原发性高血压是指病因找不出来的高血压疾病，与遗传、饮食、肥胖有较大的关系。李海浪介绍，遗传因素是儿童高血压发病的一个重要因素，父母患有高血压病，其子女发生高血压的几率是父母无高血压的2倍。儿童期肥胖症也是不可忽视的一个高血压危险因素，高糖、高脂饮食及营养过剩等不良饮食习惯引起的肥胖症儿童，高血压发生率是正常体重者的2-6倍。另外，精神压力、胰岛素抵抗等因素也有可能造成儿童高血压。李主任说，高血压的主要症状多为头晕、头痛、恶心呕吐、睡眠不好，厉害的话会有抽筋等，而年龄小的患者即使有以上不适症状，也不会准确表达，因此很容易被家长忽视，在门诊也容易漏诊或误诊，从而延误治疗。当高血压发展到一定的程度，直接受影响的是肾功能，会造成心脏功能异常、心力衰竭等，会损伤中枢神经系统，还会影响孩子的成长发育，造成孩子精神不集中、注意力衰退、智力发育迟缓等。

[金陵晚报]退休当职工 帮助他人快乐自己

孙颖是位自由职业者，开过广告公司，搞过设计公司。2004年，孙颖在侵华日军南京大屠杀遇难同胞纪念馆免费开放第一年时，开始接触了第一份志工工作，而2008年退休的她，至今一直坚持做志工，“如果让我总结这十年来的志工体验，就八个字：赠人玫瑰、手留余香。”孙颖说。5年考到钢琴八级昨天上午，在明基医院的挂号大厅，金陵晚报记者见到了孙颖。“我年轻的时候就有一个音乐梦想，只是那时候为生存、为奋斗，只好把自己的音乐梦想埋在心底。”2003年，孙颖按捺不住对钢琴的热爱，开始报班学习，5年的时间，也就是在孙颖退休那年，她考到了钢琴八级证书。“都是跟一帮孩子一起考试的，但我总觉得我的八级水平才相当于小朋友的六级。”孙颖说，她为了自己的音乐梦，还在甘熙故居学习古琴，她认为，弹琴可以让自己心态变得平和、安静，同时弹琴还可以传达乐观的人生。施比受更有福“简单来说，志工就是志愿从事服务工作的人。”孙颖介绍，从侵华日军南京大屠杀遇难同胞纪念馆免费开放开始做志工。2009年，孙颖在明基医院做常规体检，“那时候才知道，原来在南京的医院也可以做志工。”早年孙颖出差去过新加坡、香港等地，“看到他们的志工队伍，就特别羡慕。”直到2012年，搬家后的孙颖选择就近在明基医院继续自己的志工服务。孙颖认为，做志工其实也是一种养老模式，“趁自己还有能力的时候参与到社会的爱心服务队伍中，等自己年迈时，需要他人帮助时，也要给予我们享受同样的志工服务，只有这样才能形成关爱互助的良性循环。”●家人点评明基医院志工管理工作人员李潇告诉记者，跟孙颖同班的几位志工一致推选她当“班长”，“纯粹是因为大家都觉得她比较活络，为人谦和、乐观，像老大姐一样带领着大家。”李潇表示，像孙阿姨这样在医院做志工，老人们都乐在其中，因为付出，他们过得充实愉快。

[南京晨报]半夜腿抽筋一定是缺钙？下肢动脉闭塞或是主因

六十多岁的沈大妈近来总是在半夜小腿抽筋而痛醒，特别是立秋以后夜里温度较低，抽筋就更是频繁了。每次抽筋发作，她就朝反方向扳脚趾l～2分钟，疼痛就会慢慢消失。沈大妈一直以为这是因为自己年纪大了，缺钙引起的，自行去药房买了点钙片吃后一直也没当回事。　　可是近几天，沈大妈发现早晚散步锻炼时，走路二十分钟左右就觉得左腿酸痛无力，停下来休息一会儿后还能继续行走。如此走走停停，沈大妈自认为平时缺乏锻炼，想着以后加强锻炼就会好起来。可是症状非但没有减轻，还逐渐加重了。前几天沈大妈觉得左腿疼痛难忍，急忙到明基医院介入科就诊。该科吕献军主任经过检查确诊为左下肢“动脉硬化闭塞症”，CT发现左大腿段20cm血管闭塞。随后，吕献军主任为沈大妈进行经皮腔内血管球囊扩张+支架植入术，即血管腔内微创治疗。“动脉硬化闭塞才是患者腿部频繁抽筋的主要病因，抽筋并非简单缺钙引起的”，吕主任说。　　“抽筋发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，许多人误认为腿抽筋就是缺钙，其实引起腿抽筋的原因有很多”，吕献军主任指出，中老年人易患的下肢动脉粥样硬化闭塞症也会导致腿部抽筋症状的发生，而这种疾病若持续补钙，反而危害更大。　　对于中老年朋友来说，尤其是有高血压、高血脂、心血管病、脑卒中、糖尿病等疾病家族史的中老年人，当出现下肢酸痛、抽筋、行走不利等症状时，应当首先排除临床最为常见的动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症。该病症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。　　吕献军提醒，下肢动脉硬化闭塞症的本质和冠心病一样，都是动脉粥样硬化导致血管狭窄，因此它们的预防方法很多是相同的。并且，此病的形成不是一朝一夕的，都经过了几十年的不良因素长期作用，所以从年轻时着手形成健康的生活习惯是必要的。饮食应该以清淡素食为主，减少盐的摄入，少食油腻、糖、热量很高的食品，平时多饮水，这些都是防止动脉硬化的最重要措施之一。另外，要坚持体育锻炼，即使工作忙也应该每周两次运动。如果被诊断为下肢动脉硬化闭塞症，就要暂停补钙，以防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。即使患者合并缺钙也应当科学补钙，做到合理膳食，要注意食用富含钙的小鱼、小虾、醋泡鸡蛋等，并适当活动，多晒太阳，以增强体质。　　王云张红

[南京晨报]血管像蚯蚓一样 警惕静脉曲张

夏天出门，看着满大街的短裙短裤，市民徐女士心里很不是滋味，腿上暴露的青筋让她很是烦恼，“血管像蚯蚓一样扭来扭去，太难看了”。日前，徐女士来到南京明基医院就诊。　　徐女士说，自己之前去了多家医院的皮肤科就诊，花了几万块钱，用点药就舒服点，不用药就复发。因为痒，她的两条腿上已经抓出不少疤，疤痕周边的皮肤明显比其他地方黑，再热的天，她都得穿着长裤，否则不好意思出门。郭绍红主任检查了徐女士的腿，告诉她，这种皮炎是静脉曲张引起的，叫做淤积性皮炎，出现这种症状，说明静脉曲张已经比较严重了。腿上一点点黑的，是色素沉着造成的，出现这个黑点，表示小腿上的皮肤营养正发生变化。“如果再不治疗，会发展为皮肤糜烂、溃疡，甚至出血。”　　据了解，静脉曲张的患者女性多于男性，而女性对自己的外表更在意，所以不少人就诊比较及时，问题也比较好处理。但该病一开始不痛不痒，时间久了会出现小腿皮肤发黑、发痒，很多人误以为是皮肤病，长期到皮肤科治疗也不见效。经常搔抓还会使皮肤破溃，长期不愈，老百姓称之为“老烂腿”。郭绍红主任介绍，静脉曲张的发病机理跟静脉的瓣膜功能不全有关，静脉瓣功能不全者站立时血液就会倒流，下肢静脉长期压力增高就导致了所有的症状。手术治疗能彻底阻止血液倒流的问题。郭主任说，静脉曲张在临床上可以分为6级，徐女士的情况属于4级，这种情况建议手术；如果是早期的，可以采用物理方法，最常见的就是穿弹力袜，但不建议大家自己买来穿。郭主任为徐女士进行了微创手术治疗，整个手术过程不到30分钟。王云张红

[南京晨报]血管像蚯蚓一样 警惕静脉曲张

夏天出门，看着满大街的短裙短裤，市民徐女士心里很不是滋味，腿上暴露的青筋让她很是烦恼，“血管像蚯蚓一样扭来扭去，太难看了”。日前，徐女士来到南京明基医院就诊。　　徐女士说，自己之前去了多家医院的皮肤科就诊，花了几万块钱，用点药就舒服点，不用药就复发。因为痒，她的两条腿上已经抓出不少疤，疤痕周边的皮肤明显比其他地方黑，再热的天，她都得穿着长裤，否则不好意思出门。郭绍红主任检查了徐女士的腿，告诉她，这种皮炎是静脉曲张引起的，叫做淤积性皮炎，出现这种症状，说明静脉曲张已经比较严重了。腿上一点点黑的，是色素沉着造成的，出现这个黑点，表示小腿上的皮肤营养正发生变化。“如果再不治疗，会发展为皮肤糜烂、溃疡，甚至出血。”　　据了解，静脉曲张的患者女性多于男性，而女性对自己的外表更在意，所以不少人就诊比较及时，问题也比较好处理。但该病一开始不痛不痒，时间久了会出现小腿皮肤发黑、发痒，很多人误以为是皮肤病，长期到皮肤科治疗也不见效。经常搔抓还会使皮肤破溃，长期不愈，老百姓称之为“老烂腿”。郭绍红主任介绍，静脉曲张的发病机理跟静脉的瓣膜功能不全有关，静脉瓣功能不全者站立时血液就会倒流，下肢静脉长期压力增高就导致了所有的症状。手术治疗能彻底阻止血液倒流的问题。郭主任说，静脉曲张在临床上可以分为6级，徐女士的情况属于4级，这种情况建议手术；如果是早期的，可以采用物理方法，最常见的就是穿弹力袜，但不建议大家自己买来穿。郭主任为徐女士进行了微创手术治疗，整个手术过程不到30分钟。王云张红

[现代快报]脚后跟疼痛，以为是运动损伤 没想到是强直性脊柱炎

脚后跟疼痛，可能是“骨刺”影响有些老人会发现，早上起床后脚跟一着地，就会感到针刺一样疼痛，有人在步行一段时间后，症状可自行缓解，但继续活动后症状加重。南京明基医院骨科顾章平主任说，这样的刺痛可能跟足跟的骨刺有关。当跟部脂肪垫变性退变后，足底承受力直接作用于跟骨，久之在跟骨局部形成骨刺，造成行走时足跟疼痛，行走不便。初走时疼痛，少活动后减轻，若劳累或行走过多又可使疼痛加重。骨刺可引起局部软组织炎症，加重疼痛的程度。运动后的足跟痛可能是跟腱炎“有些人的足跟痛是出现在运动后，而这种情况很可能是跟腱炎或者跟腱滑囊炎。”顾章平说，跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连接着小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等运动都仗依它。运动量过大或运动方式不合理都会造成跟腱过度损伤，从而引起跟腱炎。跟腱炎的典型症状是足跟部上方的疼痛，活动后加剧。

[南京晨报]粒细胞移植疗法可治疗晚期复发性恶性肿瘤]粒细胞移植疗法可治疗晚期复发性恶性肿瘤

3年前，50多岁的万先生的右脚大拇趾和第二脚趾中间的脚底，长了一颗黄豆大小的“痘”。最初，他认为是走路磨的“鸡眼”，就经常用手去抠它，想把它抠掉。哪知这个“痘”后来变成了拇指大的“血泡”，并越来越痛。万先生到当地医院治疗，确诊为恶性黑色素瘤，所幸癌细胞还没有转移，但必须立即进行手术切除那两个已经被侵蚀的脚趾以保命，当时为他治疗的医生正是如今在南京明基医院担任普外科部主任的许正昌医师。这3年，万先生一直恢复得很好，可是二十多天前，万先生开始出现剧烈呕吐、意识模糊、记忆力明显下降的症状，连续两天买完菜甚至找不到从菜场回家的路。和家人交谈中，家人发现他说话吐字变得不清楚，行动也变得迟缓无力，几乎无法自己站立行走。于是赶紧将他送到当地医院治疗。　　检查结果显示，患者颅内多发占位伴出血，周围脑组织水肿明显。胸片也提示两肺多发结节状模糊影、肝右叶类圆形略低密度影，肿瘤细胞应该已经转移到肺部和肝部了。医生建议他接受颅内肿瘤切除术，患者家属考虑到开颅手术风险太大以及术后会出现的各种后遗症，拒绝了手术治疗。多方打听后，万先生的家属到明基医院找到许正昌主任，许主任详细了解了患者目前病状后，认为患者癌细胞已经扩散到肺部、肝部等多处，如果只是开颅切除颅内肿瘤，意义不大，他建议使用粒细胞移植疗法来治疗万先生这样的晚期复发恶性肿瘤。万先生的家属听了许主任的介绍后，悬着的心总算放下来了，他们当即决定将万先生转院至明基医院治疗。　　送到明基医院时，患者神志模糊、失明、说不出话，还不断呕吐，许主任仔细查看了患者之前在当地医院的检查报告，确诊万先生颅内多发占位伴出血，并且右足恶性黑色素瘤已经在全身广泛转移。最终，经过先后5次的粒细胞输注治疗后，目前患者意识清醒，已经能自己坐立，双手活动自如，双下肢肌力与之前相比也有明显好转。王云张红

[南京晨报]输尿管膀胱再植术救回宝宝一个肾

　徐先生的女儿小米从20多天开始就反复发热、呕吐、喂奶困难，后在医院查出先天性左侧输尿管异位开口，如今，六个月大的小米在南京明基医院成功进行了左侧输尿管膀胱再植术。　　半周大孩子吃一顿吐一顿　　小米出生20多天时开始出现发热、呕吐、喂奶困难现象，到医院检查却始终查不出病因。不适症状反复发作近两个月后，家人带着小米在当地一家医院查出先天性左侧输尿管异位开口，左肾积水。由于孩子排尿没有异常，家人也一直没有带她到医院接受进一步治疗。可是近日，小米呕吐症状加重，吃进去的食物几乎马上又吐了出来，体重一天天减轻。　　焦急万分的徐先生带着孩子走遍了南京、上海的多家大医院，由于孩子年纪太小，对手术的耐受情况不佳以及考虑到术后并发症的出现，徐先生从医生那里得到的回答基本都是建议保守治疗，或者将左侧肾脏切除。　　宝宝肾功能可能会难修复　　看着女儿每天吃一顿吐一顿，身体越来越消瘦，徐先生和妻子感到心如刀割，他们甚至感到自己和孩子一样快要撑不下去了。后经熟人介绍，徐先生辗转找到南京明基医院泌尿外科吴宏飞主任。吴主任详细了解了小米之前拍的CT以及化验结果，凭借多年临床经验告诉徐先生，孩子肾脏积水很厉害，病情不能再拖。同时考虑到患儿刚出生半年，应该尽量保留肾脏。面对家属的担心，吴宏飞主任耐心地给他们介绍孩子的病情和将要进行的手术全过程及安全性。听了吴主任的解释后，徐先生一家悬着的心落下了一半。　　进一步检查发现，孩子输尿管开口于尿道上方，为梗阻所导致的肾脏积水。肾脏积水常诱发肾内感染和结石，造成肾脏功能的损害。如果再不进行手术治疗，长时间肾积水会引起肾血流灌注不足，孩子会渐渐出现肾功能减退，甚至造成难复性的肾功能损害。因此需要尽快手术解除梗阻，挽救患儿肾功能。　　手术前先进行胃肠道调理　　然而，小米频繁呕吐、腹泻，严重贫血，儿科李海浪主任会诊后给出的结果是，孩子同时患有消化道轮状病毒性肠炎，电解质紊乱，贫血，这些问题如果不解决掉，很难对其进行手术。吴主任当即决定先让小米转到儿科进行胃肠道调理、补液纠正电解质紊乱、纠正贫血治疗，待病情平稳了再手术。经过儿科医护人员的精心治疗和护理，小米一天天好起来，吃东西很少吐了，排便也正常了。　　返回泌尿外科后，吴宏飞主任带领专家团队为小米做了左侧输尿管膀胱再植术。由于患儿年龄太小，全身麻醉很容易出现生命危险，因此从麻醉师开始，一个环节都马虎不得。其次是孩子出生才六个月，尿道、输尿管都非常细，需要小心保存输尿管的血供，这给手术带来了很大的难度。所幸在各科专家的强强联合下，手术进行得很顺利。没有了病痛的折磨，小米脸上气色越来越好。目前

[金陵晚报]六个月大宝宝肾脏积水严重

金陵晚报讯（通讯员王云记者李花）徐先生的女儿小米如今已经六个月大了，由于先天性左侧输卵管异位开口，日前，小米在南京明基医院完成了左侧输尿管膀胱再植术。据了解，小米出生二十多天时开始出现发热、呕吐、喂奶困难现象，家人带着小米在当地一家医院查出先天性左侧输尿管异位开口，左肾积水。后经熟人介绍，徐先生辗转找到南京明基医院泌尿外科吴宏飞主任。吴主任凭借多年临床经验告诉徐先生，孩子肾脏积水很厉害，病情不能再拖。最终,吴宏飞主任带领专家团队为小米做了左侧输尿管膀胱再植术。目前，小米恢复良好，即将康复出院。 

[南京晨报]高温天提防心脏病发作

今年30岁的吴女士自从四年前生完孩子后就常出现心慌、胸闷的症状，而且两只腿经常水肿。因为家住老小区六楼，她每次回家的过程都很痛苦，常常爬到二楼时就需要停下来休息几分钟才能继续走。在当地医院检查出“风湿性二尖瓣狭窄”，医生建议手术治疗，但吴女士认为还年轻，就一直拖着没有治疗。　　近日，因气温升高、天气闷热，吴女士感觉到胸闷、气喘的不适症状明显加剧，而且胃部常有胀满的感觉，有时还伴有恶心、呕吐的症状，还以为得了胃病。在家人的陪伴下她来到南京明基医院消化内科就诊，接诊的医生很快意识到，患者很可能不是简单的消化系统疾病，而是心脏病引起的，于是马上请来心胸外科王晓明主任会诊。　　经过检查，王晓明主任发现吴女士患有风湿性心脏病，二尖瓣瓣口面积仅有小指尖大小，属于重度狭窄。而且右房、右室及左房明显增大，肺动脉重度高压。正是这些原因导致患者右心功能不全，全身血液回流不畅，从而引起双下肢水肿及胃肠道淤血。如果不加以治疗，患者很可能出现心衰加重，失去手术机会，还可能发生猝死。与患者及家属沟通后，患者家属表示希望手术治疗。在完善术前准备后，王主任带领心胸外科专家为患者在全麻体外循环下顺利完成了“二尖瓣置换术”。目前吴女士恢复良好，已经从ICU转回普通病房。　　王晓明主任提醒，当气温升高时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大影响，心脏负担加重，会诱发心脏病的发作。因此，对有心脏病、心功能不全的病人要注意避暑、通风，避免劳累，保证充足的休息时间。如有呼吸急促、严重疲劳、胃部不适，下肢水肿等，需及时就医。王云张红

[南京晨报]一出汗，女白领成“女黄领”

晨报讯（通讯员王云记者张红）近日，宋小姐发现自己用白色毛巾洗过脸后毛巾上总会出现淡淡的黄色，后来洗衣服时发现，颜色浅一点的衣服腋下、领口也都被汗液染成了黄色，而且天气越热、出汗越多，汗液的颜色越深。看过医生后才知道，这是“色汗症”。　　昨天下午，宋小姐在父亲的陪同下到明基医院就医。接诊的皮肤科副主任医师康莉仔细询问病史及检查后，确诊宋小姐患的是罕见的“色汗症”。康副主任说，如果汗液呈现有色状态，则称其为“色汗症”。色汗一般以黄色最为多见，蓝、绿、棕、紫、黑等色也有，但较少见。　　康副主任解释说，色汗症的发病原因与汗腺功能紊乱或服用及注射某种药物有关，还有部分人若短期大量食用橘子、胡萝卜等深色食物后，也可能引起色汗症。通过仔细询问，康副主任怀疑小宋的色汗症可能是因为近期服用某种治疗鼻炎的药物导致的。　　据了解，对于色汗症，目前尚无特效疗法，轻者通常不需要治疗，严重者治疗多汗症。对于药物所致者，一般停用药物后症状便会自然消失；疾病所致的色汗症，主要治疗原发疾病。这种病除了会污染衣服外，对身体健康没有太大影响。康副主任表示，如果只是腋下汗水有颜色，并且腋毛毛干上看到黄色、黑色或红色的结节颗粒，则要考虑“腋毛癣”。

[金陵晚报]大热天出彩汗 女白领患罕见色汗症

夏天，动一动就出汗，低头看看，你的汗水是什么颜色？如果你出现了彩色汗，会不会害怕？这不，宋小姐最近吓得不轻，因为她出的汗是黄色的。近日，宋小姐发现自己用白色毛巾洗过脸后毛巾上总会出现淡淡的黄色，后来洗衣服时发现，颜色浅一点的衣服腋下、领口也都被汗液染成了黄色，而且天气越热、出汗越多，汗液的颜色越深。她的汗染“黄”衣服昨天下午，宋小姐在父亲的陪同下来到南京明基医院就诊。接诊的皮肤科副主任医师康莉仔细询问病史及检查后，确诊宋小姐患的是罕见的“色汗症”。“这么大姑娘了，得了这样的怪病，让外人知道了要说闲话”，父亲宋先生说，孩子以前一直很正常，没得过什么病，不知道怎么突然就这样了，自从女儿出现这种情况后，就再也不敢穿颜色浅的衣服了。虽然身体其他地方都没有出现疼痛症状，但汗液有颜色还是给宋小姐带来了不少烦恼。“前几天我从客户那里回到公司，身上穿的白衬衫衣领都被汗水染成了黄色，衣服后背也出现一块一块的黄色，同事看见还以为我穿了件洗不干净的旧衣服”，宋小姐说。为了掩饰自己的怪病，她特意去买了几件颜色比较深的衣服。除了黄汗，还有绿汗和黑汗康主任说，在正常情况下人体分泌的汗液是无色的，如果汗液呈现有色状态，则称其为“色汗症”。色汗一般以黄色最为多见，蓝、绿、棕、紫、黑等色也有，但较少见。好好的怎么会出现这种怪病呢？康主任解释说，色汗症的发病原因与汗腺功能紊乱或服用及注射某种药物有关，还有部分人若短期大量食用橘子、胡萝卜等深色食物后，也可能引起色汗症。通过仔细询问最近生活习惯和健康情况，康主任怀疑小宋的色汗症可能是因为近期服用某种治疗鼻炎的药物导致的。据了解，对于色汗症，目前尚无特效疗法，轻者通常不需要治疗，严重者需治疗多汗症。对于药物所致者，一般停用药物后症状便会自然消失；疾病所致的色汗症，主要治疗原发疾病。腋下黄，可能是“腋毛癣”