糖尿病运动的小建议

运动治疗作为糖尿病管理“五驾马车”之一，至关重要。糖尿病患者需要进行规律运动，怎样运动才真正有效呢？我们今天就来聊一聊这个话题。首先，在保持日常工作生活活动量情况下，尽可能进行一些中等强度的体育锻炼，类型可选择快走、慢跑、太极拳、跳舞、骑自行车、打羽毛球、乒乓球等。运动时机在餐后1～2小时之间，既不影响消化吸收，又可防止低血糖。运动频率每周至少5次，每次时长在30分钟以上，以保证血糖的良好控制。运动强度可以用心率来评估，运动时心率＝170－年龄，属于比较合适的强度。如果没有禁忌症，中国2型糖尿病防治指南（2020年）推荐，每周联合进行2～3次的抗阻运动，可获得更大程度的代谢改善。当然，运动时需要注意选择安全的场地、软硬适中的运动鞋、透气吸汗的棉袜、运动前充分热身及运动后有足够的休息等，保证运动管理既有效又安全。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

糖友中秋能吃月饼吗？

回答是肯定的，能吃。糖尿病患者在饮食上没有绝对不能吃的食品，所以糖尿病患者是可以和家人亲朋一起吃月饼的。但是，应当注意下列几点：1、不宜食用存放过久的月饼。2、浅尝辄止。月饼含有很多油脂和糖类，过量食用会导致血糖升高，还有可能影响食欲，引起胃胀、消化不良。3、不要过分相信商家的宣传，虽然有的月饼标明不含糖，是“无糖月饼”。虽然没有蔗糖，但月饼中的淀粉等都能迅速地转化为葡萄糖而直接导致血糖升高，加重病情。曾经就有病人吃无糖月饼导致血糖迅速升高，节日期间急诊入院的。4、糖尿病患者如果要享用月饼，一定要考虑到月饼中的蔗糖或碳水化合物已经代替部分主食的热卡，在吃月饼后应该少吃一些其他主食，以保证饮食总热量不超量。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

服用降糖药物的注意事项

1、正确认识药物“副作用”药物说明书上“副作用”一栏都会写各种各样的副作用，但是这些症状在药物研究的过程中只有小部分人出现，且对身体影响不大，药物才能被批准上市。所以，对于副作用，大可不必担心，在服药过程中仔细观察，出现副作用不耐受，及早找医生诊治。2、了解药物禁忌如果排泄某种药物的脏器有障碍，这种药就不能用，否则会引起药物在体内的蓄积。所以，第一次用药时，建议检查排泄脏器的功能，如肝、肾功能，保证安全。3、熟悉药物名称和剂量不同的降糖药物由于作用机制的不同，服用方法是有差异的。首次服用某种降糖药物时，一定要询问清楚药物的服用方法、注意事项，科学用药。4、有依据的调整降糖药物任何药物都有它的作用高峰时间、持续时间，长期用药，还有积累效应。建议糖友定期复诊，不随意增减药量，遵医嘱进行药物调整。另外，一定要做好血糖监测，糖尿病监测记录做的越详细就越能体现疾病的真实状况，治疗才能有的放矢，只偶尔做做监测或不做监测是对自己不负责任，认真科学地药物应用，才是对自己负责。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

糖尿病患者吃水果的几点建议

漫漫抗糖路，水果是让糖友们又喜爱又犹豫的选择。水果可以吃吗？如何在食用水果的同时保证血糖的稳定呢？我们为您一一解说。研究表明，水果还是可以吃的，尤其是新鲜水果。其中所含的膳食纤维、矿物质和抗氧化剂（维生素、多酚）协同作用，调节肠道菌群，提高代谢活性，从而降低患糖尿病并发症的产生。1、什么情况下可以吃？大多数糖尿病者在空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，血糖波动小的平稳状态下就可以选择食用。2、水果种类的选择？糖尿病患者需要选择低糖负荷（GL）、低升糖指数（GI）、新鲜的水果，如桔子、柠檬、葡萄、樱桃、柚和猴猕桃等种类。3、每天能吃多少量？建议每天摄入新鲜水果200g（大概是自己拳头大小），分1～2次食用，并且需计入每日摄入总能量。4、什么时候吃比较合适？建议水果时间在两餐之间，每次100g，或在饥饿时及体力活动之后，作为热量和营养素补充。通常认为在上午9～10点，下午3～4点及临睡前加餐相对合适。5、进行血糖监测。同一种水果对于不同糖尿病患者，血糖升高反应有所不同，要找到适合自己的水果种类以及时间，需要测量食用前和食用后2小时的血糖。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

什么是升糖激素

众所周知，胰岛素可以降低血糖。那降血糖维持在正常范围内的不单单依靠降糖激素，还需升糖激素。那升糖激素是什么呢？升糖激素是具有升高血糖作用的一组激素。它包括了：1、胰高血糖素；2、儿茶酚胺；3、糖皮质激素；4、生长激素；5、甲状腺激素。这些激素和胰岛素一起，作用于我们的身体，使我们身体的血糖水平保证在正常范围。除了保证血糖在正常范围外，这些激素还有其他作用，这些激素可以维持身体的生长、提高应激能力等等。这些激素的分泌每日是有节律进行的。第一个分泌高峰是从凌晨3:00开始，6:00-8:00达到最高峰。第二个分泌高峰从16:00开始，至19:00到达分泌高峰。很多糖尿病病人会在这两个高峰时段由于缺乏足够的胰岛素，造成了不进餐与没有其他因素影响的高血糖状态，这就是我们熟悉的“黎明现象”和“黄昏现象”。如果这种现象持续发生3天以上，请及时到医院复诊，调整药物。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

认识造血干细胞

造血干细胞是原始细胞，可以分化为各类成熟的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，根据造血干细胞的来源不同可以用于血液病患者的以下几种治疗：骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。在正常情况下，造血干细胞主要存在于骨髓中，故最早的移植是从骨髓中抽取的造血干细胞进行移植，即骨髓移植。平常外周血只有极少数量的造血干细胞，不能满足移植的需要，因此，在采集外周血干细胞之前先注射4-5天的集落刺激因子，刺激骨髓中的造血干细胞释放到外周血中，此时通过血细胞分离机，采集外周血内的造血干细胞进行移植，而将其他的血液成分如红细胞，血小板，血清等通过导管返回给被采集者，通过采集外周造血干细胞的移植称为外周造血干细胞移植。由于胎盘内血液有丰富的干细胞，因此在婴儿出生后，通过脐带血管收集脐血的移植称为脐血移植。需要接受造血干细胞移植的白血病患者，其骨髓是病态的，移植的目的是为患者换上一套健康的造血系统。输入造血干细胞前，患者需要接受数天的高强度化疗或者全身放疗，称为预处理治疗，以抑制患者的免疫系统，清除体内残留的白血病，使患者可以接受外来的造血干细胞，减少移植后复发的机会，至于采用哪种预处理的方法，则需要根据患者的病情和移植的不同情况而定。在输入供者的造血干细胞后，这些干细胞会定植到患者的骨髓内，从而产生一套新的造血系统，产生各种血细胞，同时供者的白细胞也可以发挥抗白血病细胞的功能，帮助彻底清除白血病达到治愈。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

血小板增高和癌症有关系吗？

血小板涨的太高，会引起血栓的可能，危害身体，无法预知。所以需要早期预防。很多人会问，血小板增多会有患癌症的可能吗？其实，血小板增高不能完全排除是癌症的前兆，但是癌症前兆的可能性很小。因为血小板是人体负责止血的血细胞，当数量超过40万/ml时，称为血小板增多，引起血小板增多的原因很多。血小板增多除了造血干细胞克隆性肿瘤以外，反应性的血小板增多，其中有少部分是与肿瘤相关。当机体发生肿瘤时，骨髓可以分泌较多的促进血小板生成的细胞因子。出现血小板的增加，知道肿瘤是慢性炎症性疾病，可以出现炎性因子的分泌增加，可以刺激血小板增多，但是血小板增多可能与肿瘤相关，但不是所有的肿瘤都会出现血小板增多，原发性血小板增多症是一种，慢性造血干细胞克隆性肿瘤，它发生的之前或之后都可能有实体瘤的伴随。关于为什么原发性血小板增多有肿瘤的伴随存在，主要是认为这两种疾病都是一种慢性炎症性疾病，在发生发展的过程中，其中JAK-STAT的信号通路的激活，导致了这种疾病的发生，因此出现血小板增多的人，无论是反应性的或者原发性的血小板增多症，都应该积极的帅查肿瘤。常见的有反应性的增多，如急性炎症：急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等等，还有急性的溶血，都可引起血小板数量的增高，还有原发性增多，如骨髓增殖性的疾病，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期及慢性粒细胞性白血病等等。所以对于血小板的增多，要具体情况具体分析，定期复查，做个全面检查才能够判断出是反应性的增高还是癌症的前兆。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

淋巴结肿大和淋巴瘤

自从看了滚蛋吧，肿瘤君后，你是不是喜欢摸摸自己的淋巴结，当摸到自己淋巴结肿大了，心理是不是怀疑自己得淋巴瘤了，开始焦虑了？今天我们就来说说淋巴结肿大和淋巴瘤。一、什么是淋巴系统？淋巴系统是一个网状的液体系统，就像血液循环系统一样遍布全身。淋巴细胞在胸腺、骨髓里发育成熟后，会迁徙到全身淋巴结、脾脏、扁桃体等组织。这些健康小卫士是机体免疫系统的重要组成部分，对外负责抵抗外来细菌病毒等敌人的入侵，对内负责清理衰老恶变的细胞。比如，我们接种疫苗后，是淋巴细胞在体内产生了抗体，因此才有了免疫力，而艾滋病患者之所以会免疫力低下就是因为艾滋病病毒杀死了T淋巴细胞。二、什么是淋巴瘤？淋巴细胞原本是人体的忠诚卫士，可是万一，这群士兵在训练过程中发生突变，我们常说的黑化了，不再保家卫国，反而一门心思的想着复制扩张势力，那这样淋巴瘤就形成了。淋巴瘤是一大类疾病的总称，可以分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），并且非霍奇金淋巴瘤（NHL）下面还有几十种不同的类型。最新的流行病学显示，目前NHL在不同年龄阶段都呈上升的趋势，年轻人需要提防。三、淋巴结肿大了是不是就得淋巴瘤了呢？好多人都能摸到自己的淋巴结，尤其是颈部、腋下、腹股沟，一旦发现自己淋巴结大了，是不是就得立马看医生呢？其实淋巴结肿大有很多原因，如果按压会有疼痛，通常是疲劳或者炎症的反应，比如鼻炎、咽炎、牙龈感染等诱发了淋巴结肿痛，不用太担心。但是如果出现以下症状就要重视了：1、淋巴结无痛性肿大：这是淋巴瘤的典型表现之一！以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝和腹股沟次之，淋巴结表面光滑，质地较韧，按压不痛。2、肿大淋巴结压迫症状：淋巴结肿大时可能对周围组织器官造成压迫。例如在纵隔里，会造成胸闷胸痛；在腹腔里，造成腹痛腹胀等。3、肿瘤浸润相应脏器所致症状：淋巴瘤晚期，会出现全身各处转移。颅内转移会出现头痛、瘫痪；骨骼转移会出现骨痛、骨折等。4、淋巴瘤的全身症状：发热、盗汗、体重减轻等。在发病早期被人误认为是小感冒而延误治疗。四、淋巴瘤这么可怕，该如何预防？1、规律作息，不要熬夜！2、饮食健康，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。3、坚持锻炼身体4、原理有害的化学物品，尤其是装修污染、甲醛和苯都可能诱发淋巴瘤。5、定期健康检查，若发现淋巴结肿大，要密切监测注意变化，家族史里有类似病患的更应警惕。6、如果出现发热、盗汗、体重减轻，无痛性淋巴结肿大等及时去正规医院就诊。最后的最后我要说一句，请保持积极乐观的心态，肿瘤再可怕也要正气满满的喊一句“滚蛋吧，肿瘤君”。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

过敏性紫癜的防护

一般来说，过敏性紫癜一年四季均可发病，但春天和秋天发病较多。主要原因是春天和秋天处于季节交换，容易诱发儿童的上呼吸道感染，而感染是儿童过敏性性紫癜的诱发因素。综上所述，过敏性紫癜发病有季节性，在春秋季多发，所以患者在这两季要注意预防上呼吸道感染的发生。春季致敏花粉主要有柏、杨、桦、白蜡、榆、松、悬铃木、泡桐、银杏、桑、枫杨、杨柳、粟等。小孩子也是花粉过敏的，主要感染人群就是小孩子感染之后就会出现眼睛发痒的症状，过敏性紫癜通常以儿童比较多见一些，尤其是2-6岁的儿童最为常见，主要是因为儿童免疫力比较低下，容易受到致病因素的侵袭所导致。而作为过敏性紫癜患者，除了带口罩之外，还需要做到以下防护：1、出门戴口罩，回到家勤换衣服，淋浴将花粉等过敏源隔绝到室外，床单被罩一周最好更换一次。2、过敏体质可以通过运动来增强免疫力改变体质。3、平时饮食上不要吃寒性的果蔬，因为会降低免疫力。多喝水、不喝冷水。4、提高身体抵抗力，多补充维生素C。多吃水果和蔬菜。过敏的时候口服扑尔敏或西替利嗪。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

什么是白血病？

近年来，随着社会环境变化、空气污染、食品添加剂等各种因素的影响，白血病的发病率居高不下。据不完全统计，在每年新增的4万名白血病患者中有40%是儿童，其中以2-5岁患儿居多，青少年患病的液不乏其人。一、白血病的概述？白血病是一类造血干细胞的恶行克隆性疾病，表现为骨髓中的造血干细胞恶性增殖，产生大量停滞在细胞发育不同阶段的癌细胞。这些癌细胞缺乏相对应的正常血细胞的生理功能，严重者抑制正常造血，造成贫血、出血及感染，并浸润至淋巴结或其他器官和组织、造成淋巴结或器官肿大、功能丢失，甚而产生疼痛等症状。临床可表现为发热、贫血、淋巴结肿大、乏力、多汗等，因白血病细胞的生长障碍，导致白细胞停滞在细胞发育的不同阶段，进而在骨髓和其他造血组织中大量累积，使正常造血受到影响。二、白血病的分型一般情况下，白血病可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病进一步可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，其起病急、症状重且发展快；慢性白血病可分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，其起病较为缓慢和隐匿，由于有许多小分子口服靶向药物，使得预后效果较好。三、急性白血病英文缩写为AL，细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自认病程仅几个月。其次根据主要受累细胞，可分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML） 1、急性淋巴细胞白血病（ALL）：多见于9岁以下的儿童，骨髓细胞检查中可见≥20%的原始淋巴细胞。 2、急性髓系白血病（AML）:多见于15-39岁人群，骨髓象中可见大量幼稚粒细胞。四、慢性白血病英文缩写（CL），细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程数年。 1、慢性髓系白血病（CML）：血常规中可见白细胞增高，骨髓检查中主要为中度成熟的粒细胞。 2、慢性淋巴细胞白血病（CLL）：肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似于正常成熟的小淋巴细胞。。 3、毛细胞白血病：多见于老年男性，外周血和骨髓涂片可检查出毛细胞。 4、幼淋巴细胞白血病：以中老年常见，一般在50岁以上，骨髓象中以幼淋巴细胞为主。五、白血病的病因有哪些？ 1、生物因素：主要是病毒感染和免疫功能异常，病毒感染机体后，作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内，在某些理化因素作用下，即被激活表达而诱发白血病；或作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染，直接致病。 2、物理因素：包括X射线、Y射线等电离辐射，大面积和大剂量可使骨髓抑制和机体免疫力下降，DNA突变、断裂和重组，导致白血病的发生。 3、化学因素：多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。 4、遗传因素：家族性白血病约占白血病的0.7%，单孪生子如果一个人发生白血病，另一个人的发病率为1/5，比双卵生者高12倍。六、其他血液病：某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠血红蛋白尿症等。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

认识小儿高热惊厥

  小儿神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧达39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至意识丧失的症状，医学上称之为“小儿高热惊厥”。一般由急性病毒性上呼吸道感染引起。发病年龄多为6个月至3岁，男孩多于女孩，绝大多数5岁以后不再发作。多发生于上呼吸道感染的初期，当体温升至38.5℃至40℃（大多39℃以上）时，突然发生的惊厥。惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈现持续状态（惊厥发作>30分钟）。惊厥过后意识恢复快，无中枢系统异常。  发生小儿高热惊厥时应采取以下措施： 1.  让宝宝侧卧或平卧时头偏向一侧，不用枕头，切忌在惊厥发作时搬动和喂药，以防窒息发生。 2.  小儿发热时及时采取物理降温。通常有两种方法： （1）头部冷湿敷：用冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。 （2）温水擦拭或温水浴：当孩子手脚冰凉的时候一定要注意保暖，可以用热毛巾将孩子的手脚捂热，这样体温就不会升的太高；当孩子的手脚热烫的时候，可以用温水擦拭或温水浴，用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或泡温水澡，多擦洗皮，促进散热。如果发热时孩子在睡觉就尽量不要打扰他以保证休息。对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。 3.对发热小儿，要及时补充充足的水分，尤其是使用退烧药后更应注意补充水份。 4.婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。 5.有高热惊厥史的小儿在体温上升期可以应用药物降温，可口服退烧药或使用退热栓剂。注意退烧药使用间隔时间应大于6小时，新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温 6.体温升高的小儿应及时就医诊治。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

儿童哮喘知多少

  哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等反应为主的慢性气道炎症性疾病，当受到刺激时，由于气道内壁肿胀，粘液分泌增加，平滑肌收缩等使管腔狭窄，发生胸闷、气短、呼吸费力及喘息等症状。临床具体表现为：有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状，然后有刺激性咳嗽及白色泡沫痰，多次屡发的呼吸困难，伴有喘鸣音并以夜间为重，严重者可有肺气肿或肺功能不全。引起儿童哮喘的诱因有：  1.接触或吸入过敏原：尘螨、动物毛屑、蟑螂、花粉、真菌  2.食入过敏原：异体蛋白的摄入如鱼、虾、蛋、奶和花生  3.感染：呼吸道感染，尤其是病毒及支原体感染  4.强烈的情绪变化  5. 运动和过度通气  6.药物：阿司匹林  7.其他：空气寒冷、干燥、强烈气味的化学制剂等  预防和治疗  1.  日常预防尤为重要，注意避免接触过敏原，去除各种诱发因素：  （1） 室内要清洁、通风，严禁吸烟，家具不要摆得太满。  （2）在花粉季节，要减少户外活动，家中最好不要养宠物。  （3） 成良好的生活习惯，限制运动量，避免过度劳累和精神紧张、刺激。  （4） 饮食不宜过咸、过甜、过腻、过多辛辣食品、过多食用易过敏的蛋白质事物、过饱。  （5） 增加营养，多晒太阳，增强体质，预防呼吸道感染。  （6） 正确使用定量吸入器，不可随意停药或减药。     2.  急性发作期治疗时，糖皮质激素是最有效的抗炎药物，还应联用支气管扩张剂和抗生素；  3. 慢性持续期应使用吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。