小儿神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧达39℃,就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至意识丧失的症状,医学上称之为“小儿高热惊厥”。一般由急性病毒性上呼吸道感染引起。发病年龄多为6个月至3岁,男孩多于女孩,绝大多数5岁以后不再发作。多发生于上呼吸道感染的初期,当体温升至38.5℃至40℃(大多39℃以上)时,突然发生的惊厥。惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈现持续状态(惊厥发作>30分钟)。惊厥过后意识恢复快,无中枢系统异常。
发生小儿高热惊厥时应采取以下措施:
1. 让宝宝侧卧或平卧时头偏向一侧,不用枕头,切忌在惊厥发作时搬动和喂药,以防窒息发生。
2. 小儿发热时及时采取物理降温。通常有两种方法:
(1)头部冷湿敷:用冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。
(2)温水擦拭或温水浴:当孩子手脚冰凉的时候一定要注意保暖,可以用热毛巾将孩子的手脚捂热,这 样体温就不会升的太高;当孩子的手脚热烫的时候,可以用温水擦拭或温水浴,用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或泡温水澡,多擦洗皮,促进散热。如果发热时孩子在睡觉就尽量不要打扰他以保证休息。对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发。
3. 对发热小儿,要及时补充充足的水分,尤其是使用退烧药后更应注意补充水份。
4. 婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。
5. 有高热惊厥史的小儿在体温上升期可以应用药物降温,可口服退烧药或使用退热栓剂。注意退烧药使用间隔时间应大于6小时,新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温
6. 体温升高的小儿应及时就医诊治。
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