[南京晨报]小孩每月都要流鼻血，是哪里出了问题？

韩先生：13岁女孩，常流鼻血，每个月都要流个2-3次，从两年前开始的，一直持续到现在。请问是怎么回事？去哪看，看什么科比较好？南京医科大学附属明基医院耳鼻喉科主任倪荣生：鼻腔经常出血，首先需要检查血常规，排除血液系统疾病。然后在耳鼻咽喉科就诊，确认一下出血具体部位及局部原因。平时需禁忌上火的食物及水果，如桂圆、榴莲等。营养需均衡，在天气干燥时多饮水，平素勿抠鼻、拔鼻毛。专家门诊时间：周一上午、周三全天。爱南京·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]腰酸乏力还多梦盗汗，是不是肾虚了？

為妳守候：男性，今年39岁，有腰膝酸软、乏力、多梦、盗汗症状，是肾虚吗？该怎么调理？能治愈么？南京医科大学附属明基医院中医科副主任医师张丽：你好，这是一个病态反应，以中医观点看，可能是气虚或肾阴虚造成，建议您来院做进一步检查，排除不利因素存在，明确诊断，对症治疗。专家门诊时间：周一全天、周三全天、周四全天。爱南京·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]青光眼危害大，可一夜致盲

 说到白内障相信很多人都知道，但青光眼大多数人却不太熟悉，实际上，它的发病率和白内障相差无几，但它的危害相比白内障却有过之而无不及，且常常早期没有症状，晚期没有办法。南京医科大学附属明基医院眼科中心副院长袁志兰教授遗憾地表示，来门诊就诊的患者75%都是中晚期，已对视力造成了不可逆转的伤害。长时间低头看书，得了急性青光眼曾经从事医疗事业的黄奶奶今年85岁，自从退休后，习惯每天看书，有时候一天能看10个小时，前阶段突然感到眼花、头晕、呕吐，视力急剧下降，得益于女儿在身边，医务工作者的警觉性让她在第一时间带老太太来到南京明基医院急诊接受检查治疗，经检查黄奶奶被诊断为急性青光眼，在急诊处理后身体状况得到缓解，但家人不放心，第二天就到眼科接受了激光治疗，视力很快得到了恢复。该院眼科主任袁志兰表示，大多数青光眼平时没有症状，一旦发作眼压陡增，并出现呕吐、头晕等症状，尤其对老年人来说，容易被误诊为消化道疾病或是神经内科等方面的问题。袁主任提醒，季节变更时，如出现头晕、呕吐等症状，要及时就诊，并考虑青光眼的可能。青光眼早期症状常常被忽略青光眼是指眼内压不同程度地上升，超过了双眸所能耐受的限度，导致视神经损害、视野缺损，最终视力下降甚至失明的一种眼病。袁志兰表示，就拿常见的原发性青光眼来说，它分开角型和闭角型两种，慢性闭角型青光眼早期没有症状，一般都是视力明显下降后才来看病，而急性闭角型青光眼有其发病规律，一般情况下，季节变更、心情起伏大、外伤或者全麻手术后易诱发。黄奶奶就是急性闭角型青光眼，长时间低头看书，青光眼潜在患者眼球内“管道”的开口本来就小，黑暗中瞳孔会散大，周边虹膜堆积，会导致原本就狭小的管道开口突然关闭，导致青光眼发作。此外在暗室里久呆也会诱发青光眼，因为看完一场电影就失明前来就诊的患者也很多。急性闭角型青光眼多见于40岁以上的女性，一般会伴有远视、小眼睛，且与遗传因素也有很大关系。青光眼一旦致盲是不可逆的，早期的急性闭角型青光眼会有一些小发作症状，如看灯泡有虹视、眼睛发胀等，但这些症状往往在休息后即可缓解，因此常常被忽略，但如果这些小发作不断积累，就可能引起一次大发作，几天内便可失明，甚至一夜暴盲。青光眼虽不可预防但可以防盲袁志兰表示，青光眼很大程度上和遗传有关，虽然不可治愈，但早发现早治疗，可以防止失明，从而大大提高生活质量。早期闭角型青光眼小发作时，及时就诊，90%的患者可以痊愈；对于没有症状的青光眼患者来说，以下几种情况要引起重视。1、家族中有青光眼病史；2、高度近视，有研究表明，青光眼与近视有很大关系，年轻人短期内近视度数大幅增加时要引起重视；3、甲亢、糖尿病、呼吸暂停综合征也是青光眼的危险因素。袁志兰表示，青光眼的早发现早治疗并不难，只要做一次全面的眼科检查，包括眼压、眼底、视野等，就可排除青光眼的可能性。据相关调查表明，40岁以上人群青光眼发病率高达4.8%，尤其是存在眼睛酸胀、疲劳症状的中老年人。青光眼的治疗要避免两大误区：1、没有症状、眼睛能看见，认为没有什么大不了，结果耽误了，一旦失明将是后悔莫及；2、有的患者用药后症状缓解，认为好了，就不治了，但实际上，眼压并未控制好，等拖到一两年后，眼压持续升高导致了视神经萎缩，等到看不见了才来找医生已经晚了。袁志兰提醒，青光眼是一辈子的疾病，一旦确诊也就注定了要跟医生打一辈子的交道，任何不规范不及时的治疗都是对自己的不负责任。袁志兰提醒，青光眼并非中老年人专病，婴幼儿也会罹患该种眼病。婴幼儿黑眼珠特别大，眼睛经常水汪汪的，怕光，易流泪，一旦发现，应尽早带孩子就诊。通讯员李娜爱南京·南京晨报记者孙苏静

[环球网]关灯玩手机可能诱使青光眼发作

　　不可逆性致盲眼病是什么？答案是青光眼。很多青光眼患者在初期并没有明显的症状，这个“沉默的杀手”悄悄地就偷走了我们的视力。南医大附属明基医院眼科袁志兰主任医师跟青光眼打了半辈子的交道，尤其擅长复杂疑难青光眼的诊断与治疗，90%的青光眼患者没有被发现，75%的青光眼患者就诊时已经到了中晚期，对于这个“沉默的杀手”，袁志兰忧心忡忡。　　“学霸奶奶”躲过一夜暴盲　　袁志兰主任医师告诉记者，她曾经接诊过一位85岁的老奶奶。老奶奶工作与医务相关，退休了也不改“学霸”本色，每天看书学习时间长达10小时。某一天老奶奶忽然头痛眼痛，眼睛也看不清，还伴有呕吐。家人一看情况不对，赶紧将她送到了明基医院。老奶奶最后被确诊为青光眼的急性发作，对症处理后痛苦就立马缓解了。袁志兰随后又为老奶奶进行了激光治疗，很快老奶奶就痊愈出院了。　　黑暗里玩手机也可能让青光眼发作　　袁志兰告诉记者，中国的青光眼患者，开角型和闭角型各占一半。开角型青光眼常常是“温水煮青蛙”，患者在不知不觉中失去视力，而闭角型青光眼则容易突然发作，患者可能会一夜暴盲。“正常人眼压为10-21毫米汞柱，青光眼急性发作时眼压通常会超过60毫米汞柱，这对眼睛的伤害极大。”袁志兰说，青光眼爆发前还会有几次小发作，小发作时眼压只是略微升高，表现为胀痛，傍晚看灯光有虹视、雾视等，休息一下就能缓解，所以常常被忽视掉了。　　闭角型青光眼急性发作的诱发因素也有很多，季节变更、喜怒哀乐、外伤或手术都可能诱发眼压急剧升高。老奶奶长时间看书也是诱发因素。　　暗室里看场电影、黑暗里长时间看手机都可能诱发青光眼。这是因为青光眼潜在患者眼球内“管道”的开口本来就小，黑暗中瞳孔会散大，周边虹膜堆积，会导致原本就狭小的管道开口突然关闭，导致青光眼发作。但这些诱发因素所作用的都是本身眼球结构就有异常的青光眼潜在患者，正常人群不用过分担心。40岁以上人群每年要“眼部体检”　　“按照青光眼的发病率推算，中国有2200万的青光眼患者，他们中的90%并没有发现。”袁志兰主任医师告诉记者，以江苏人口计算，江苏差不多也有130万青光眼患者，而专职的青光眼医生不到20人，再加上青光眼初期发病多没有典型症状，所以75%的青光眼患者就诊时已经到了中晚期，残存视力很有限了。但袁志兰主任医师告诉记者，虽然视力的损害不可逆，但只要及早发现与治疗，青光眼患者还是可以通过手术或药物控制眼压，延迟或不发生失明。患了青光眼迟早要瞎，这种看法是错误的。　　凡有青光眼家族史、糖尿病史、甲亢患者、近视600度以上、长期使用激素等情况的人群，如果有眼胀、头疼、视物模糊、视野及视力发生变化的，都应该及早去专业机构检查，排除青光眼的可能。40岁以上人群，每年应该接受一次“眼部体检”，有高危因素的人群，即使不到40岁，也应该每年进行眼部检查。　　此外还需要注意的是，少年儿童型青光眼较易误诊及漏诊。90%以上患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊。因此，对于近视加深较快(如每年加深100度以上)、易有眼疲劳表现、验光视力不提高者，都需要排除是否与青光眼有关。新闻链接：http://health.huanqiu.com/health_promotion/2017-10/11323141.html李娜杨彦

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[南京晨报]7次手术后肠息肉仍然增长，如何是好

  李女士：60岁，十几年前大肠就开始有息肉，之前两年做一次手术，同一个位置，割掉后，过一段时间就又长出来了，已经做过7次手术了，1年半前息肉长得更快了，医生建议每半年做一次手术，但最近一直没有去做，请问这种情况是怎么回事？有没有什么办法一次性把它割掉？去哪看比较好？南京医科大学附属明基医院消化内科副主任医师朱晓蕾：息肉分肿瘤性和非肿瘤性。非肿瘤性不会恶变，多为炎性增生性，一般较小可以不予处理。如果是肿瘤性息肉，多为腺瘤，有增大和恶变的风险，则有内镜下治疗的必要。结肠癌多为腺瘤异型增生发展而来。有结肠癌家族史、家族性结肠息肉、结肠腺瘤内镜下切除史的患者需要定期检查肠镜，监测结肠癌的发生。专家门诊时间：周一下午、周三下午、周四全天、周五上午。爱南京·南京晨报记者钱鸣

[南京晨报]气温多变感冒病患骤增 合理治疗是关键

 气温多变感冒病患骤增合理治疗是关键 假期刚过，气温多变，造成呼吸道感染的患者骤增。南京医科大学附属明基医院呼吸内科主任汪诚提醒市民，交替的季节里本就是呼吸道疾病高发季节，加上连续雨季、昼夜温差大，更使患病人数明显增多。此时，市民要注意个人卫生，增强自身免疫力，如患上呼吸系统疾病要合理诊治。10个感冒病患6个请求马上输液假日前夕，南京明基医院呼吸内科候诊大厅里人满为患，且多以呼吸道感染性疾病为主，比如感冒。据该院医护人员介绍，他们在就诊时经常会要求医生马上给予输液，“医生，我头痛好几天了，麻烦给我开挂水的单子”、“感冒一直不见好，医生，是不是要给我输液”。面对这样的情况，呼吸内科副主任叶盛介绍，市民一旦出现感冒发烧第一反应就是输液，粗略估计，存在这样想法的患者大约10病患里面，就有6个。“输液好得快，而且对身体也没什么负担”，前来就诊的万小姐认为。“并不是所有的感冒都要输液，过分依赖输液，不仅不能缩短病程，反而存在输液或过敏反应，以及静脉炎等风险。”叶医生介绍，人平均一年会感冒2-6次，老人孩子则会更多，主要是季节、环境、生活方式诱发的。通常情况下，感冒在16-24小时出现症状，如果症状轻微，不伴有并发症，如严重腹泻、呕吐，以及高热导致脱水、电解质紊乱等，不宜盲目输液，一般口服对症治疗，鼓励戒烟、多饮水、清淡饮食，保持鼻咽及口腔完善，5-7天内多可痊愈。生病其实是身体对不良生活方式的警告，维护身体健康，没有捷径。不把感冒当回事小心酿大祸今年31岁的晓玲近期得了感冒，持续有咳嗽、头痛、鼻塞的情况，后又出现高热持续不退，前前后后折腾了5-7天，病情严重才来医院接受治疗，胸片检查并引流胸腔积液后，被诊断为结核性胸膜炎，经过医生合理诊治，症状才得以缓解。97岁的张奶奶感冒好几天了，有一天突然出现惊厥、尿失禁，伴有高热、呼吸困难等症状，家人发现后紧急送医，检查发现张奶奶因高热继发热衰竭、心肺等多脏器功能障碍，呼吸内科医疗团队积极进行生命支持，一周内康复出院。叶医生介绍，普通感冒主要是鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等引起，会出现流鼻涕、打喷嚏、发热、咽痛、声嘶及肌肉酸痛等不适症状，一般预后较好。但并非不需要重视，特别是病情迁延不愈，尤其是老年患者，往往需要考虑感冒相关并发症风险。专家提醒：呼吸道感染关键在预防每年季节交替和秋冬季节是呼吸道疾病高发季节，据记者了解，该院呼吸内科收治的病患相较去年同期增长20%以上，尤其以老年人为主，特别是原先就有慢性呼吸系统疾病的患者，例如：哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等。该院呼吸内科主任汪诚建议，如果不幸感染，不要惊慌，也不要忽视或随便用药，应当及时到医院接受检查，医生会根据病患病情，选择规范化、个体化的治疗方案。而对于呼吸道感染，关键在预防，汪主任建议，广大市民平时应避免受凉、淋雨，工作之余要加强锻炼，多到户外活动，平时早晚温差大要及时增减衣服，调整生活方式，规律作息，经常开窗换气、注意手卫生。而已患有慢性支气管炎和体质比较差的中老年人，应该更加注意，早晚及时增减衣物。通讯员乔洋爱南京·南京晨报记者孙苏静

[金陵晚报]气温多变 近期注意增减衣物

采访专家　　南京医科大学附属明基医院呼吸内科主任　汪诚　南京医科大学附属明基医院呼吸内科副主任　叶盛　　□通讯员　乔洋　　紫金山/金陵晚报记者　余梦迪　　度过了炎炎夏日，近日气温多变，呼吸道感染的病患骤增，记者日前从南京各大医院了解到，一群群南京人被感冒“击中”。南京医科大学附属明基医院呼吸内科主任汪诚提醒市民，交替的季节里本就是呼吸道疾病高发季节，加上连续雨季、昼夜温差大，更使患病人数明显增多。此时，市民要注意个人卫生，增强自身免疫力，如患上呼吸系统疾病要合理诊治。　　10个感冒病患6个请求马上输液　　记者了解到，南京明基医院呼吸内科候诊大厅里人满为患，呼吸内科副主任叶盛介绍，近期来看病的市民多以呼吸道感染性疾病为主，比如感冒。据悉，他们在就诊时经常会要求医生马上给予输液，“医生，我头痛好几天了，麻烦给我开挂水的单子”、“感冒一直不见好，医生，是不是要给我输液”。面对这样的情况，叶医生说，市民一旦出现感冒发烧第一反应就是输液，粗略估计，存在这样想法的患者大约10病患里面，就有6个。“输液好得快，而且对身体也没什么负担”，门诊一位万小姐认为。　　“并不是所有的感冒都要输液，过分依赖输液，不仅不能缩短病程，反而存在输液过敏反应，以及静脉炎等风险。”叶医生向记者介绍到，人平均一年会感冒2-6次，老人孩子则会更多，主要是季节、环境、生活方式诱发的。通常情况下，感冒在16-24小时出现症状，如果症状轻微，不伴有并发症，如严重腹泻、呕吐，以及高热导致脱水、电解质紊乱等，不宜盲目输液，一般口服对症药物治疗，鼓励戒烟、多饮水、清淡饮食，保持鼻咽及口腔完善，5-7天内多可痊愈。生病其实是身体对不良生活方式的警告，维护身体健康，没有捷径。　　不把感冒当回事　　小心酿大祸　　今年31岁的晓玲近期得了感冒，持续有咳嗽、头痛、鼻塞的情况，后又出现高热持续不退，前前后后折腾了5-7天，病情严重才来院治疗，胸片检查并引流胸腔积液后，被诊断为结核性胸膜炎，经过医生合理诊治，症状才得以缓解。97岁的张奶奶感冒好几天了，有一天突然出现惊厥、尿失禁，伴有高热、呼吸困难等症状，家人发现后紧急送医，检查发现张奶奶因高热继发热衰竭、心肺等多脏器功能障碍，呼吸内科医疗团队积极进行生命支持，一周内康复出院。