[南京晨报]八旬独肾老人身背“小西瓜”大肿瘤

   日前，南京医科大学附属明基医院泌尿外科成功完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术，手术不仅取出了重达5斤的“小西瓜”大肿瘤，让80岁的张爷爷不再痛苦，还为他保留了左侧肾脏，延续了生命，目前患者康复出院。80岁的张爷爷家住宿迁市，3年前曾因右肾结石于外院行右肾切除术，为左侧孤立肾。1月前在当地接受体检时，发现左上腹能摸到一个肿块。接受进一步检查腹部MRI提示左侧膈下腹膜后占位。家人预感老人情况不妙，于是带其来南京就诊，经人介绍，来到明基医院泌尿外科找到于洪波主任医师进一步诊治。于主任介绍，患者完善各项检查并结合病史，患者左侧的巨大腹膜后占位，已经将左侧肾脏推向腹部前方。考虑到占位可能来自于肾上腺，有激素分泌功能，即有嗜铬细胞瘤的可能，若不做术前准备，术中患者随时会出现血压突然升高的状况，严重者还会导致死亡。决定等患者血压稳定后接受手术。张爷爷再次来院，此时血压已能稳定在145/75mmHg左右。泌尿外科团队经过详细的术前讨论、准备及沟通，制定多套手术方案，因考虑到肿块巨大，游离困难，并且患者是孤立肾，需要尽可能保留仅存的肾脏，而术中对肿块过多挤压或活动，可能导致患者血压巨大的变化。手术面临挑战，麻醉科周永平副主任医师密切关注患者的血压、心率变化情况，调整各种麻醉药物的剂量。吴宏飞副院长与于洪波主任医师共同配合，小心、谨慎地将肿瘤从结肠系膜上游离，然后依次游离肿瘤的下极、背侧及上极。将肿瘤连同部分左肾包膜一起分离，直至将肿瘤完整切除。术毕，测量肿瘤大小约20cm×18cm×12cm，重达5斤，肿瘤肉眼看就像一个“小西瓜”。术后张爷爷恢复得很快，术后第3天即可下床走动，且血压稳定，术后第10天切口愈合良好，拆线出院。通讯员廖凯乔洋爱南京·南京晨报记者孙苏静

[东方卫报]为八旬老人开刀 取出五斤重肿瘤

 本报讯（通讯员　廖凯　乔洋　记者　章庆）  日前，南京医科大学附属明基医院泌尿外科成功完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术，手术不仅取出了重达5斤的肿瘤，让80岁的张爷爷不再痛苦，还为他保留了左侧肾脏。目前患者康复出院。　　张爷爷家住宿迁市，1个月前在当地体检时，发现左上腹有一个肿块。于是，家人带他来到南京明基医院泌尿外科，找到于洪波主任医师，做进一步诊治。于洪波询问张爷爷的病史时发现，他13年前曾因右肾结石，做手术将右肾切除，目前仅有左肾。张爷爷被安排住院后，血压始终偏高，按压腹部肿块后血压升高更明显，最高达193/79mmHg。于洪波根据多年的临床经验，考虑到手术中患者随时会出现血压突然升高的状况，严重的还会导致死亡，可谓是一枚“定时炸弹”，于是决定暂缓切除手术，先让张爷爷服药，扩张外周血管，充分做好手术前的准备工作。　　3周后，于洪波为患者做了手术。术后，测量肿瘤大小约20厘米×18厘米×12厘米，重达5斤，肿瘤肉眼看就像一个“小西瓜”。

[龙虎网]八旬老人13年前切掉右肾 而今又患“小西瓜”大的肿瘤

龙虎网讯（通讯员 廖凯 乔洋记者于倩）日前，南京医科大学附属明基医院泌尿外科成功完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术，手术不仅取出了重达5斤的肿瘤，让80岁的张爷爷不再痛苦，还为他保留了左侧肾脏，延续了生命，目前患者康复出院。80岁的张爷爷家住宿迁市，1月前在当地体检时，发现左上腹能摸到一个肿块。于当地医院进一步检查腹部MRI提示左侧膈下腹膜后占位（大小约18.2×12.0×15.7cm）。家人预感老人情况不妙，于是带其来南京就诊。该院泌尿外科主任医师于洪波为患者完善各项检查并详细询问病史发现，患者13年前曾因右肾结石于外院行右肾切除术，患者目前为左侧孤立肾。而左侧的巨大腹膜后占位，已经将左侧肾脏推向腹部前方。遂立即将患者收住入院，入院后监测发现患者血压始终偏高，并且按压腹部肿块后血压升高更明显，最高达193/79mmHg。于主任根据多年的临床经验，“考虑到占位可能来自于肾上腺，有激素分泌功能，即有嗜铬细胞瘤的可能，若不做术前准备，术中患者随时会出现血压突然升高的状况，严重者还会导致死亡，可谓是一枚‘定时炸弹’”，于是，决定暂缓切除手术，口服盐酸特拉唑嗪扩张外周血管行术前准备。口服药物术前准备3周后，张爷爷再次来院，此次血压已能稳定在145/75mmHg左右。泌尿外科团队经过详细的术前讨论、准备及沟通，制定多套手术方案。因考虑到肿块巨大，游离困难，并且患者是孤立肾，需要尽可能保留仅存的肾脏，而术中对肿块过多的挤压或活动，又可能导致患者血压巨大的变化。手术面临挑战，麻醉科周永平副主任医师密切关注患者的血压、心率变化情况，调整各种麻醉药物的剂量。吴宏飞副院长与于洪波主任医师共同配合，小心、谨慎地将肿瘤从结肠系膜上游离，然后依次游离肿瘤的下极、背侧及上极。将肿瘤连同部分左肾包膜一起分离，直至将肿瘤完整切除。术毕，测量肿瘤大小约20cm×18cm×12cm，重达5斤，肿瘤肉眼看就像一个“小西瓜”。手术过程很顺利，手术时间仅2小时45分钟，术中患者血压平稳，并成功保留了患者的左侧肾脏。医师的保驾护航下共同为张爷爷实施了“左侧腹膜后肿瘤切除术”。目前患者康复出院。网页链接：http://health.longhoo.net/2017/xwgz_1101/238864.html?from=timeline&isappinstalled=0

[南京晨报]腹胀十年发展成胃癌 腹腔镜下手术成功

【医学前沿】  52岁的王先生多年前开始感觉腹胀，部位主要在脐上方，间断性感觉不适，也无明显反酸嗳气、恶心呕吐等情况。多次在当地医院接受检查，胃肠镜结果显示是胃炎，十余年一直如此并未接受过进一步的治疗。但最近，王先生明显感觉腹胀加重，频率也增加了，尤其是进食后格外明显。再次接受胃镜检查，显示胃窦大弯侧重度不典型综合征，没有取到恶性病理。饱受胃炎多年折磨的王先生日渐消瘦，家人十分担心，于是在朋友的推荐下来到南京明基医院就诊。该院肠胃外科主任杨德同主任医师介绍，胃镜中心取到病理后，证实是恶性肿瘤。确诊后，普外科团队开始研究治疗方案，由于患者恶变较早，癌细胞侵犯到黏膜中下层，考虑微创腹腔镜下治疗。考虑王先生平时身体情况尚可，术前常规准备后，很快，杨主任就为王先生安排了腹腔镜下胃癌手术。杨主任在腹腔镜下，远端位下将病灶大部切除，并仔细清扫淋巴组织。腹腔镜下胃癌手术吻合难度比开放做吻合难度大，在腔镜下要将病灶切除干净，淋巴结清扫难度相对较大，出血和淋巴瘘风险也较高。杨主任精益求精，对每一台手术都要求做到位，术中采用毕Ⅰ式的吻合，将十二指肠与近端位接合，手术成功。杨主任介绍，腹腔镜手术适用于较早的癌症患者，微创手术具有患者创伤小，康复快的特点，并可达到与开腹手术同样的手术情况。术后病理结果与术前评价一致，王先生恢复顺利，目前已经康复出院。通讯员李娜蒋佳佳爱南京·南京晨报记者孙苏静

[南京电视台]南京明基医院浦口区桥林门诊部正式为百姓服务

  “阿姨，您哪里不舒服，想咨询些什么问题？”“我血糖没那么高呀，今天怎么这么高了？”“测血压在哪里？血压、血糖都是免费测的吗？”时间已接近上午10点，浦口桥林社区卫生服务中心广场上人头攒动，有的居民怯生生地先跟广场上引导服务的护士咨询各种问题，而有的居民则大大咧咧地首先排队免费测了血压、血糖。10月20日，以季大玺院长为首的南京医科大学附属明基医院的专家团队，就在浦口桥林社区卫生服务中心广场搭起了义诊台，开始忙碌地为前来义诊咨询的居民们答疑解惑。记者在现场发现，活动已持续了近3个小时，前来问诊的市民仍络绎不绝，很多都是带着病历和片子过来的。每周等一天，桥林居民想看专家只能等周五“在桥林社区，想去三甲大医院就诊，那可真是不容易，距离最近大的医院就是浦口中心医院，而且如果想看个专家，那得等到周五。”正在排队候诊的刘更兰阿姨对记者说：“原来我还是比较胖实的，短短不到两年的时间，就瘦了十几斤，前阶段还总是心悸、怕热、多汗，大家都说可能是更年期综合征，但我都64岁了，去医院检查，看了很多科室，就是没查出问题。后来在浦口中心医院就诊，说是桥本甲状腺炎，但心里还是不踏实。今天听说有大医院专家来桥林义诊，就带着病历过来了，想请专家帮我看看。”桥林社区卫生服务中心主任李龙介绍，在桥林，居民想看个专家的确不是太容易，像省人民医院、省中医院、鼓楼医院等更是难得一遇，但近几年得益于医联体建设，该中心每年都会举办大型义诊两到三次，把这些三甲医院的大专家请到家门口，跟居民面对面答疑解惑，解决疑难杂症。且除了这种大型义诊外，该中心几乎每个月都会有专科义诊，如内分泌专科、骨科、神经内科等等，通过医联体，把三甲医院的优质医疗资源下沉社区，为建设“健康桥林”添砖加瓦。村支书“组团”带村民参加义诊“阿姨，您的血糖有点高呀，15.3！我带您去找内分泌科专家看看吧。”一大早，测血糖、血压的义诊台就开始排起了长队，每个居民根据检测结果，都会在护士引导下至对口专家处排队等候咨询。现场发现，内分泌科李骏主任，心内科李新主任义诊台前队伍排得最长。来自桥林街道双庙村的书记不仅带着老伴一起来，还发动了村里的其他老人，浩浩荡荡十几人的队伍，首先在测血糖、血压处开始排起队来。据该村书记介绍，“生活水平高了，老人三高也随之而来，平时去医院也就是开开药，难得找个专家仔细问问，今天趁着义诊，就号召大伙一起过来了，其中还有好几个人得过脑梗，平时大伙在家生活也比较随性，找个专家问问总归是有好处的。”李龙介绍，三高等慢性病管理是该中心医护人员在实际工作中遇到的最为棘手的问题。桥林街道有10个社区，该中心特地组建了10支医疗团队，主抓慢性病的管理，签约家庭医生，平时除定期随访及下乡义诊外，一旦遇到突发情况需要转诊，随时都可以和家庭医生联系，给他们开通绿色通道，确保不贻误病情。偏远地区群众将享受更多优质医疗资源桥林街道除桥林社区卫生服务中心外，周边医疗资源相对匮乏，尤其是优质的专家医疗团队更是欠缺。今年3月份，南京医科大学附属明基医院在桥林开设门诊部。谈到该门诊部的设立，该院院长季大玺对记者表示，桥林门诊部，也是明基医院桥林门诊部，是为将来国际桥林医院的建立作铺垫。未来几年，随着台积电、清华紫光等企业落户桥林，该门诊部的设立是提前把明基医院的优质医疗资源下沉到基层，服务周边居民，服务将来的台企员工。在桥林社区卫生服务中心举行大型义诊，主要是为了更好地服务周边市民，做真正的医联体，把更多更好的医疗资源送到居民家门口，让更多的百姓受惠。

[南京晨报]一洗头就掉发，而且越来越严重，怎么办呢？

  朱女士：34岁，从去年开始掉发，洗头梳头都会掉，掉下来的头发感觉都没有发根，且越来越严重，请问这种情况正常吗？是什么原因？有没有什么方法可以避免？南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青：正常情况下，每个人每天会自然掉落70-100根头发，这是正常现象，并会再长出新的头发，无需担心。但若脱发每天超过100根，则需引起重视，常见于雄激素性脱发、休止期脱发等。朱女士的脱发情况需来医院诊查，确定脱发的原因后再进行进一步的治疗。专家门诊时间：周二全天。爱南京·南京晨报记者钱鸣

[龙虎网]秋冬季皮肤瘙痒患者增多 过度抓挠只会越抓越痒

龙虎网讯（通讯员刘艳乔洋记者刘佳佳）秋季来临，皮肤瘙痒的患者逐渐增多，单纯的抓挠、洗热水澡已经不能缓解。事实上，过度的抓挠、过烫的热水搓擦皮肤会破坏皮肤的屏障，会使皮肤增厚，皮质变厚后会加重皮肤瘙痒。因此，秋冬季皮肤瘙痒一定要正确防治。误区：洗热水澡可以用来止痒今年45岁的周先生自从进入秋季以来就浑身瘙痒，部位不定，特别是晚上进了被窝更明显，跟人交谈时也会不自觉的抓痒，不但不雅，也对生活和睡眠产生了不少影响。“一点点痒的时候我会用手抓挠，特别痒的时候我喜欢洗热水澡，我觉得用热水烫烫很解痒”，周先生回忆道。但是这样的止痒方式并不长久，忍了几天后，为了解决自己的瘙痒问题，周先生来到南京医科大学附属明基医院就诊。接诊的是皮肤科刘艳医师，查体发现患者除皮肤上有明显抓痕，脱屑，检查血糖及肾功能也未见异常，原来周先生患上了一种常见的皮肤病：瘙痒症。确诊病情后，经过阶段性的治疗，目前周先生皮肤瘙痒情况已经好转。皮肤瘙痒乃是干燥惹的祸正常人的皮肤具有屏障作用，皮肤的表皮、真皮、皮下组织共同形成一个完整的整体，而角质层是防止体内水分丢失的主要屏障，角质层细胞内的角蛋白必须与相应的水分水合，经皮肤水丢失主要与角质层细胞间的脂质物理特性相关，当角质层细胞间的脂质由凝胶状态转变为晶体时，可出现大量的水分丢失，脂质的物理状态转化与外界温度和湿度的变化相伴行，为了保持皮肤的一定湿度和弹性，健康皮肤每天丢失水分的数量少于500g。每年秋冬季节来临，皮肤瘙痒症频发，皮肤科芦桂青主任介绍，进入秋冬季节，空气变得干燥，而天气寒冷又使人体皮肤的汗腺和皮脂腺收缩，处于不活跃状态，分泌的汗腺和皮脂腺大大减少，也使皮肤干燥脱屑，使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。而随着年龄的增长，皮肤分泌机能也随之减退，所以很多中老年人一到秋冬季就容易发病，上述的周先生就是一个典型，其问题就出在洗热水澡上。“烫洗皮肤时由于高温，皮肤末梢神经被麻醉，感觉迟钝，瘙痒暂时减轻，但是皮肤表皮被热水损伤，失去屏障功能，局部炎症刺激感觉神经末梢，瘙痒反而会加重。”芦主任介绍。专家提醒：皮肤瘙痒症关键在防治而针对皮肤瘙痒的人群，芦主任解释此类人群面对疾病，关键在防治。皮肤瘙痒症病因分内外，内因多见于某些内脏如胃、肠、肝、肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病，尤其是糖尿病，尿毒症，肝脏病的病人以及神经精神系统障碍、内分泌的障碍者。外因则多由于温度的变化，冬季瘙痒症患者对气温的变化极为敏感，被褥太热，突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作。芦主任还提醒，皮肤瘙痒症人群还应该生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不宜烫洗患处，不用碱性肥皂、盐水、花椒水，少用沐浴乳，沐浴后还应全身润肤。内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦，忌浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。网页链接：http://health.longhoo.net/2017/jkzx_1023/236568.html

[搜狐网]小伙患先天性心脏病二十余年，心导管介入手术成功

23年前，刚出生8周的小杰因反复咳嗽、咳痰、口唇紫绀，在当地医院就诊，被诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭。当时予以药物治疗后症状有所好转，医生建议手术治疗，但小杰家经济困难，手术一直没有做。之后小杰每年复查心脏超声为动脉导管未闭，内径直径约3~4mm，平日无胸闷、胸痛，无心悸、乏力等不适。小杰的心超检查情况今年7月心超检查显示，动脉导管未闭内径增大，约7mm，大血管分流量较大。小杰为进一步治疗，来到南京医科大学附属明基医院就诊。明基医院心血管中心副院长、心血管内科李新主任医师诊断其不但患先天性心脏病：动脉导管未闭，还有高尿酸血症。如不治疗，情况会越来越严重，最后可能会导致肺动脉高压，演变成艾森曼格综合症。遂立即收住院并完善了各项检查，拟行动脉导管未闭封堵术。心血管中心副院长李新手术在局部麻醉下行股动脉穿刺行主动脉造影，以确定动脉导管的粗细、位置、形状及有无其他畸形，李新主任为其穿刺股静脉，送入一条导管做压力及血液动力学检查，再将导丝从肺动脉一侧通过动脉导管送到主动脉一侧，这一步是手术的关键步骤之一，也是难点之一。导丝通过动脉导管进入主动脉(一侧)后，李主任沿着导丝放入输送装置，然后沿着输送装置将封堵器送到动脉导管处进行封堵。通过造影证实位置合适后，释放封堵装置，手术成功。小杰术后心脏杂音消失，恢复良好，目前已经康复出院。封堵器到位封堵器释放李新主任介绍，动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证应择机施行手术，中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法得到治疗。动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。李新主任称，先天性心脏病(简称先心病)在婴儿中的发病率很高，我国每年大约有15万到20万左右的先心病患儿出生。常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。先心患者可

[南京晨报]明基医院专家桥林社区搭起义诊台

  “阿姨，您哪里不舒服，想咨询些什么问题？”“我血糖没那么高呀，今天怎么这么高了？”“测血压在哪里？血压、血糖都是免费测的吗？”时间已接近上午10点，浦口桥林社区卫生服务中心广场上人头攒动，有的居民怯生生地先跟广场上引导服务的护士咨询各种问题，而有的居民则大大咧咧地首先排队免费测了血压、血糖。10月20日，以季大玺院长为首的南京医科大学附属明基医院的专家团队，就在浦口桥林社区卫生服务中心广场搭起了义诊台，开始忙碌地为前来义诊咨询的居民们答疑解惑。记者在现场发现，活动已持续了近3个小时，前来问诊的市民仍络绎不绝，很多都是带着病历和片子过来的。爱南京·南京晨报记者孙苏静每周等一天，桥林居民想看专家只能等周五“在桥林社区，想去三甲大医院就诊，那可真是不容易，距离最近最大的医院就是浦口中心医院，而且如果想看个专家，那得等到周五。”正在排队候诊的刘更兰阿姨对记者说：“原来我还是比较胖实的，短短不到两年的时间，就瘦了十几斤，前阶段还总是心悸、怕热、多汗，大家都说可能是更年期综合征，但我都64岁了，去医院检查，看了很多科室，就是没查出问题。后来在浦口中心医院就诊，说是桥本甲状腺炎，但心里还是不踏实。今天听说有大医院专家来桥林义诊，就带着病历过来了，想请专家帮我看看。”桥林社区卫生服务中心主任李龙介绍，在桥林，居民想看个专家的确不是太容易，像省人民医院、省中医院、鼓楼医院等更是难得一遇，但近几年得益于医联体建设，该中心每年都会举办大型义诊两到三次，把这些三甲医院的大专家请到家门口，跟居民面对面答疑解惑，解决疑难杂症。且除了这种大型义诊外，该中心几乎每个月都会有专科义诊，如内分泌专科、骨科、神经内科等等，通过医联体，把三甲医院的优质医疗资源下沉社区，为建设“健康桥林”添砖加瓦。村支书“组团”带村民参加义诊“阿姨，您的血糖有点高呀，15.3！我带您去找内分泌科专家看看吧。”一大早，测血糖、血压的义诊台就开始排起了长队，每个居民根据检测结果，都会在护士引导下至对口专家处排队等候咨询。现场发现，内分泌科李骏主任，心内科李新主任义诊台前队伍排得最长。来自桥林街道双庙村的书记不仅带着老伴一起来，还发动了村里的其他老人，浩浩荡荡十几人的队伍，首先在测血糖、血压处开始排起队来。据该村书记介绍，“生活水平高了，老人三高也随之而来，平时去医院也就是开开药，难得找个专家仔细问问，今天趁着义诊，就号召大伙一起过来了，其中还有好几个人得过脑梗，平时大伙在家生活也比较随性，找个专家问问总归是有好处的。”李龙介绍，三高等慢性病管理是该中心医护人员在实际工作中遇到的最为棘手的问题。桥林街道有10个社区，该中心特地组建了10支医疗团队，主抓慢性病的管理，签约家庭医生，平时除定期随访及下乡义诊外，一旦遇到突发情况需要转诊，随时都可以和家庭医生联系，给他们开通绿色通道，确保不贻误病情。偏远地区群众将享受更多优质医疗资源桥林街道除桥林社区卫生服务中心外，周边医疗资源相对匮乏，尤其是优质的专家医疗团队更是欠缺。今年3月份，南京医科大学附属明基医院在桥林开设门诊部。谈到该门诊部的设立，该院院长季大玺对记者表示，桥林门诊部，也是明基医院桥林门诊部，是为将来国际桥林医院的建立作铺垫。未来几年，随着台积电、清华紫光等企业落户桥林，该门诊部的设立是提前把明基医院的优质医疗资源下沉到基层，服务周边居民，服务将来的台企员工。在桥林社区卫生服务中心举行大型义诊，主要是为了更好地服务周边市民，做真正的医联体，把更多更好的医疗资源送到居民家门口，让更多的百姓受惠。

[现代快报]10个感冒病患 6个请求“挂水”

  快报讯（通讯员李娜乔洋记者刘峻）   近日气温多变，呼吸道感染病患骤增。南京医科大学附属明基医院呼吸内科主任汪诚提醒市民，季节交替容易引发呼吸道疾病，加上连续雨季、昼夜温差大，更使患病人数明显增多。此时，市民要注意个人卫生，增强自身免疫力，如患上呼吸系统疾病要合理诊治。  南京明基医院呼吸内科候诊大厅里人满为患，近期来看病的市民多以呼吸道感染性疾病为主，比如感冒。他们在就诊时经常会要求医生马上给予输液。呼吸内科副主任叶盛介绍，市民一旦出现感冒发烧第一反应就是输液，10个人里面，有6个提出想“挂水”。  “并不是所有的感冒都要输液，过分依赖输液，不仅不能缩短病程，反而存在输液或过敏反应，以及静脉炎等风险。”叶盛介绍，人平均一年会感冒2-6次，老人孩子则会更多，主要是季节、环境、生活方式诱发的。  通常情况下，感冒在16-24小时出现症状，如果症状轻微，不伴有并发症，如严重腹泻、呕吐，以及高热导致脱水、电解质紊乱等，不宜盲目输液，一般口服对症治疗，鼓励戒烟、多饮水、清淡饮食，保持鼻咽及口腔卫生，5-7天内多可痊愈。生病其实是身体对不良生活方式的警告，维护身体健康，没有捷径。  每年季节交替和秋冬季节是呼吸道疾病高发季节，南京明基医院呼吸内科收治的病患比去年同期增长20%以上，老年人易感，特别是原先就有慢性呼吸系统疾病的患者，例如：哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等。  汪诚主任建议，这些慢性病患者感染呼吸道疾病也不要惊慌，但也不要忽视或随便用药，应当及时去医院检查，医生会根据病患病情，选择规范化、个体化的治疗方案。

[搜狐新闻]秋冬季皮肤瘙痒，用错方法只会越抓越痒

秋季来临，皮肤瘙痒的患者逐渐增多，单纯的抓挠、洗热水澡已经不能缓解。事实上，过度的抓挠、过烫的热水搓擦皮肤会破坏皮肤的屏障，会使皮肤增厚，皮质变厚后会加重皮肤瘙痒。因此，秋冬季皮肤瘙痒一定要正确防治。误区：洗热水澡可以用来止痒今年45岁的周先生自从进入秋季以来就浑身瘙痒，部位不定，特别是晚上进了被窝更明显，跟人交谈时也会不自觉的抓痒，不但不雅，也对生活和睡眠产生了不少影响。“一点点痒的时候我会用手抓挠，特别痒的时候我喜欢洗热水澡，我觉得用热水烫烫很解痒”，周先生回忆道。但是这样的止痒方式并不长久，忍了几天后，为了解决自己的瘙痒问题，周先生来到南京医科大学附属明基医院就诊。接诊的是皮肤科刘艳医师，查体发现患者除皮肤上有明显抓痕，脱屑，检查血糖及肾功能也未见异常，原来周先生患上了一种常见的皮肤病：瘙痒症。确诊病情后，经过阶段性的治疗，目前周先生皮肤瘙痒情况已经好转。皮肤瘙痒乃是干燥惹的祸正常人的皮肤具有屏障作用，皮肤的表皮、真皮、皮下组织共同形成一个完整的整体，而角质层是防止体内水分丢失的主要屏障，角质层细胞内的角蛋白必须与相应的水分结合，皮肤水份丢失主要与角质层细胞间的脂质物理特性相关，当角质层细胞间的脂质由凝胶状态转变为晶体时，可出现大量的水分丢失，脂质的物理状态转化与外界温度和湿度的变化相伴行，为了保持皮肤的一定湿度和弹性，健康皮肤每天丢失水分的数量少于500g。每年秋冬季节来临，皮肤瘙痒症频发，皮肤科芦桂青主任介绍，进入秋冬季节，空气变得干燥，而天气寒冷又使人体皮肤的汗腺和皮脂腺收缩，处于不活跃状态，分泌的汗腺和皮脂腺大大减少，也使皮肤干燥脱屑，使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。而随着年龄的增长，皮肤分泌机能也随之减退，所以很多中老年人一到秋冬季就容易发病，上述的周先生就是一个典型，其问题就出在洗热水澡上。“烫洗皮肤时由于高温，皮肤末梢神经被麻醉，感觉迟钝，瘙痒暂时减轻，但是皮肤表皮被热水损伤，失去屏障功能，局部炎症刺激感觉神经末梢，瘙痒反而会加重。”芦主任介绍。专家提醒：皮肤瘙痒症关键在防治而针对皮肤瘙痒的人群，芦主任解释此类人群面对疾病，关键在防治。皮肤瘙痒症病因分内外，内因多见于某些内脏如胃、肠、肝、肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病，尤其是糖尿病，尿毒症，肝脏病的病人以及神经精神系统障碍、内分泌的障碍者。外因则多由于温度的变化，冬季瘙痒症患者对气温的变化极为敏感，被褥太热，突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作。芦主任还提醒，皮肤瘙痒症人群还应该生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不宜烫洗患处，不用碱性肥皂、盐水、花椒水，少用沐浴乳，沐浴后还应全身润肤。内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦，忌浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。

[东方卫报]秋冬季皮肤瘙痒，只会越抓越痒

秋季来临，皮肤瘙痒的患者逐渐增多，单纯的抓挠、洗热水澡已经不能缓解。事实上，过度的抓挠、过烫的热水搓擦皮肤会破坏皮肤的屏障，会使皮肤增厚，皮质变厚后会加重皮肤瘙痒。因此，秋冬季皮肤瘙痒一定要正确防治。误区：洗热水澡可以用来止痒今年45岁的周先生自从进入秋季以来就浑身瘙痒，部位不定，特别是晚上进了被窝更明显，跟人交谈时也会不自觉的抓痒，不但不雅，也对生活和睡眠产生了不少影响。“一点点痒的时候我会用手抓挠，特别痒的时候我喜欢洗热水澡，我觉得用热水烫烫很解痒”，周先生回忆道。但是这样的止痒方式并不长久，忍了几天后，为了解决自己的瘙痒问题，周先生来到南京医科大学附属明基医院就诊。接诊的是皮肤科刘艳医师，查体发现患者除皮肤上有明显抓痕，脱屑，检查血糖及肾功能也未见异常，原来周先生患上了一种常见的皮肤病：瘙痒症。确诊病情后，经过阶段性的治疗，目前周先生皮肤瘙痒情况已经好转。皮肤瘙痒乃是干燥惹的祸正常人的皮肤具有屏障作用，皮肤的表皮、真皮、皮下组织共同形成一个完整的整体，而角质层是防止体内水分丢失的主要屏障，角质层细胞内的角蛋白必须与相应的水分结合，皮肤水份丢失主要与角质层细胞间的脂质物理特性相关，当角质层细胞间的脂质由凝胶状态转变为晶体时，可出现大量的水分丢失，脂质的物理状态转化与外界温度和湿度的变化相伴行，为了保持皮肤的一定湿度和弹性，健康皮肤每天丢失水分的数量少于500g。每年秋冬季节来临，皮肤瘙痒症频发，皮肤科芦桂青主任介绍，进入秋冬季节，空气变得干燥，而天气寒冷又使人体皮肤的汗腺和皮脂腺收缩，处于不活跃状态，分泌的汗腺和皮脂腺大大减少，也使皮肤干燥脱屑，使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。而随着年龄的增长，皮肤分泌机能也随之减退，所以很多中老年人一到秋冬季就容易发病，上述的周先生就是一个典型，其问题就出在洗热水澡上。“烫洗皮肤时由于高温，皮肤末梢神经被麻醉，感觉迟钝，瘙痒暂时减轻，但是皮肤表皮被热水损伤，失去屏障功能，局部炎症刺激感觉神经末梢，瘙痒反而会加重。”芦主任介绍。专家提醒：皮肤瘙痒症关键在防治而针对皮肤瘙痒的人群，芦主任解释此类人群面对疾病，关键在防治。皮肤瘙痒症病因分内外，内因多见于某些内脏如胃、肠、肝、肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病，尤其是糖尿病，尿毒症，肝脏病的病人以及神经精神系统障碍、内分泌的障碍者。外因则多由于温度的变化，冬季瘙痒症患者对气温的变化极为敏感，被褥太热，突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作。