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2018-06-20

[南京晨报]女性排尿障碍 警惕妇科肿瘤

  说到排尿障碍,常见的是中老年男性前列腺增生。明基医院泌尿外科主任于洪波表示,排尿障碍其实不分男女老少,都可能会遇到,而女性排尿障碍往往与妇科肿瘤有关,更应该引起重视。据于主任回忆,前阶段门诊时曾遇到一位36岁的女性患者,一年前开始出现小便困难,就诊时小便已经解不出来了。据患者本人表示,一年前开始小便费劲,断断续续的,也曾去当地医院看过,以为是尿道感染,当时就开了点消炎药,但后来越来越厉害,直至最近解不出来了,才想到来大医院泌尿外科看看。“由于患者没有糖尿病,也无脑梗,排除神经性疾病,结合患者情况,当时就怀疑是妇科疾病。”于主任回忆说,经检查后发现为宫颈癌,且已经进展到晚期。其实,患有排尿障碍的女性并不少,记者也曾接到过相关的求助电话,很多女性出现排尿障碍后,尤其是病情前期,更多的是不以为然,觉得没什么大不了,多喝水或自行买药治疗,直至出现严重后果后才考虑到医院就诊。于主任介绍,女性出现排尿困难的症状时主要考虑两种情况:一是尿道梗阻,除一般尿路感染外,要考虑妇科的一些疾病,如老年女性尿道肿瘤、子宫肌瘤。此外宫颈肿瘤也会压迫尿道,导致小便困难。二是长期的糖尿病,血糖升高容易损伤膀胱的末梢神经,末梢神经损害后,膀胱收缩就会没劲,也会导致小便困难。常见的尿路感染引起的尿急、尿痛、排尿困难往往经过治疗后很快就能恢复,如果长期的尿频、尿急,且检查时小便白细胞不一定高,这种情况就得考虑一些特殊疾病导致的膀胱功能的紊乱。于主任表示,排除肿瘤、糖尿病、外伤、脑梗、帕金森等神经性因素外,结石也是引起排尿障碍的重要因素,主要分为输尿管结石和膀胱结石。输尿管结石会压迫膀胱,产生尿急、尿痛等情况;而膀胱内结石,容易堵塞尿道,产生排尿中断,但可以通过身体晃动得到缓解。膀胱结石多发于老年人,输尿管结石多发于年轻人。于主任提醒,不管男女老少,当出现排尿障碍时,可通过接受尿动力学检查,也就是通过对膀胱及尿道进行测压,进行数据分析来判断患者的排尿困难到底是膀胱引起的还是尿道原因引起的,帮助患者找准病因,对症治疗。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

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2018-06-13

[紫金山]太可怕了!六旬男子一觉醒来突然失明

太可怕了!六旬男子一觉醒来突然失明紫金山新闻2018-06-1310:08俗话说,眼睛是心灵的窗户,是获取信息的源泉,人们有80%的信息是通过眼睛获取的,由此可见,健康的眼睛,对一个人是多么的重要。一觉醒来,突然失明近日,60岁的顾先生一觉醒来忽然发现右眼失明了,什么也看不见。但顾先生大意地认为,可能休息一会就好了。抱着侥幸心理,顾先生在家中等待了一个多小时,右眼仍不见一丝光亮。于是在家人的陪伴下赶至南京医科大学附属明基医院眼科门诊就诊,自诉昨夜失眠后感觉右眼闪光,像眼冒金星,平时身体健康,否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,早上睡醒后发现右眼突然视物不见,此时距离发现右眼失明已近三小时。(以下图片来源于:明基医院)门诊检查,紧急会诊眼科唐于荣主任和陈鑫医师接诊后立即为顾先生检查,发现右眼视力光感消失,直接对光反射消失,眼底检查见视盘色淡,视网膜水肿,黄斑区可见“樱桃红点”,考虑“右眼视网膜中央动脉阻塞”。立即汇报唐于荣主任,门诊马上给予右眼前房穿刺放液、硝酸甘油舌下含服等治疗,治疗无效,并紧急收住入院。唐于荣主任考虑顾先生情况紧急,门诊治疗的同时已紧急联系介入科吕献军主任急会诊,给予快速完善头颈部血管CTA检查,评估头部血管情况,完善术前准备,吕献军主任急诊下行“主动脉弓上造影+颈动脉造影术+眼动脉溶栓术”,为顾先生行超选视网膜中央动脉溶栓高难度的介入手术治疗。术中吕献军主任以微导管超选择置管于右侧眼动脉开口处,造影确认。经微导管团注尿激酶5万单位,继以微量泵缓慢泵注尿激酶10万单位(20min)二十分钟后右侧眼动脉主干血流通畅,远端分支较前增多,右侧视网膜中央动脉可见前向血流较前改善,右侧眼球染色较前增多。术中患者自诉右眼有光感。继予尿激酶15万单位分两次缓慢泵注(50min),复查造影:右侧视网膜中央动脉血流较前明显改善,实质期右侧眼球染色较前明显增多。患者诉右眼光感较前明显增加。顺利手术,逐渐恢复手术很顺利,手术时长约2小时。术后顾先生恢复可,视力有所提高。术后第一天已由光感提高至手动/30cm,术后第二天恢复至指数/30cm,目前视力在持续恢复中。

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2018-06-13

[紫金山]女子反复发烧一年多,原是风湿免疫病惹的祸

女子反复发烧一年多,原是风湿免疫病惹的祸紫金山新闻2018-06-1310:15今年55岁的李女士,反复高热1年多,在南京、上海多家医院就诊,抗感染治疗无效,一直未能明确发热原因,一直承受发热的痛苦,平时只能靠退热药缓解。后来李女士经朋友介绍来到南京医科大学附属明基医院风湿免疫科治疗,接诊的刘布骏主任结合患者病情及相关检查,诊断发热为未分化结缔组织病引起,予以激素、免疫抑制剂治疗,患者病情控制,出院门诊随访情况良好。无独有偶,今年52岁的刘先生,也是反复发热2月余,外院多家医院就诊,体温未能控制,一直发热且有关节疼痛、反复游走性皮肤红肿热痛,抗感染无效,南京明基医院风湿免疫科刘主任结合病情,诊断风湿免疫病引起发热,予以激素治疗后,体温正常,皮肤红肿热痛明显好转。发烧和风湿免疫之间有什么关系?明基医院风湿免疫科刘布骏主任提醒,长期发热又不明原因的患者不少,但首诊到风湿免疫科的不多,原因是百姓甚至一些非专科医生对风湿免疫病不了解,导致病患延误诊断及治疗。除反复发热外,风湿免疫病还可有以下常见症状及体征。一说起发热,很多人会想到感染。但其实发热的原因很多,如感染、肿瘤、甲状腺功能亢进、风湿免疫性疾病等。刘布骏建议:反复发热,一般治疗效果欠佳,常规检查不能明确病因的情况下,建议去风湿免疫科就诊。只有找对原因,才能控制体温。通讯员李娜紫金山记者王春霞

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2018-06-08

[搜狐网] 运动过度也危险?!30余岁“健身达人”过度运动,突发脑梗死

有句老话叫做“病是吃出来的”,目前不健康饮食和生活习惯导致“三高”人群快速增加,心、脑、肝、肾等器官过度负荷,疾病随之而来。合理运动是降“三高”的重要法宝,而不正确的运动方式和运动量却是弊大于利,导致其他疾病的发生。日前南京明基医院神经内科收治这样一名因不当健身而导致脑梗死患者:来自南京的程先生尽管不到40岁,却是一位“健身达人”,衣服之下肌肉虬结是他十余年健身成果的最好说明,入院之后除了积极治疗脑梗死,还对程先生进行了脑血管病的危险因素进行筛查,以便对症下药,防止脑梗死再次发生,可是结果出乎意料,程先生平时生活非常健康,没有基础疾病,没有吸烟饮酒等不良嗜好,血压血糖血脂等指标也完全正常。排查了常规危险因素后,张莉文副主任医师根据程先生长期健身的习惯,结合国际上类似病案的报道,怀疑程先生是不当运动导致的动脉夹层,这是中青年脑梗死的一个重要病因,于是给程先生行脑动脉造影检查,检查结果完全证实了张医生的判断,病因明确后经过对症治疗程先生很快就症状改善出院,出院前张医生告诫程先生运动健身要量力而行。张莉文副主任医师南京明基医院神经内科主任叶民提醒市民,随着生活质量的改善,医疗人员的宣教及媒体的宣传,越来越多的市民加入了运动健身的大军,的确合理的运动可以预防多种疾病,降低多种癌症的发病风险,而不合理的运动不仅难以达到预期效果,甚至可以导致各类伤害发送。目前大多数运动爱好者没有专业教练进行指导评估,因此所谓合理运动知易行难。叶主任介绍,一般来说,运动健身之所以能有利健康是因为它能够激发人体潜能,提高心肺等各个器官、组织的储备能力,在人

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2018-06-05

热烈祝贺我院胸外科通过“十二五”国家临床重点专科建设项目审核

 近日,国家卫生健康委员会办公厅发布了《关于“十二五”国家临床重点专科建设项目总结评估有关情况的通报》。其中19个重点专科民营医院成功审核合格。我院胸外科通过“十二五”国家临床重点专科建设项目审核。          国家卫生健康委员会委托国家级行业组织和质控中心(中华医学会、中华口腔医学会、中华护理学会和国家护理质量控制中心等)、北京市医院管理研究所、卫生发展研究中心等机构,共同组建涵盖医学各临床专科、卫生管理、数据分析、信息统计等多专业构成的总结评估专家团队。同时组织统计专家、卫生管理专家及相关专业临床专家对评估数据中异常值处理以及评估结果标准进行专家咨询和论证。         本次评估结果按照《项目管理暂行办法》和《资金管理暂行办法》要求,综合专家咨询意见,确定评估结果分为“合格”“整改后再验收”和“不合格”3个等次。根据评估,有1124个建设项目评估“合格”,有68个建设项目评估“整改后再验收”,有9个建设项目评估“不合格”。  南京明基医院胸外科国家临床重点专科         南京明基医院心胸外科建于2008年。2011年底被国家卫生部批准成为国家临床重点专科建设项目单位。         诊疗范围涵盖心胸外科多种疾病,除开展常规肺良性病变切除术、肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术、漏斗胸Nuss术、冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、胸部外伤等手术,另熟练开展胃术后空肠或结肠代食管等复杂食管癌根治、累及主支气管的肺癌袖式切除及隆凸切除形成术、重度漏斗胸胸骨翻转术、巨大纵膈肿瘤切除术、合并肾功能衰竭的冠脉搭桥及瓣膜置换术、复杂先心病矫治等高难度手术。并以腔镜微创治疗作为特色。          心胸外科是一支朝气蓬勃、能肩负重担、团结、积极向上的团队,科室坚持“以人为本,以健康为中心”的服务理念,全体医护人员将更加精益求精,不断开拓创新,为广大患者提供优质的医疗服务。 

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2018-06-05

[扬子晚报]江苏多地“官宣”入夏 接下来三个月,养骨事半功倍

  夏天真的来了!在气象学上,连续5天日均气温超过22℃,即达到了入夏标准。目前,江苏多地已经“官宣”进入了夏天。夏天人们终于换上短袖,阳光充足,皮肤受紫外线照射后可将皮肤内的7-脱氢胆固醇转化成维生素D,维生素D可促进钙的吸收,增加骨密度。夏天进行室外活动,能够增加骨骼的弹性和韧性,从而改善骨质疏松的症状。在骨科专家看来,对于骨质疏松的患者,接下来的三个月,都将是“养骨”的好时节。  50岁以上女性两成都“骨松”  南京医科大学附属明基医院骨科部陈晖部长介绍,骨质疏松症的主要特征是骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折,是最常见的骨骼疾病,与年龄增长密切相关。相较于男性,绝经后的女性,因雌激素的保护作用减弱,更易发生骨质疏松。  大数据显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为 20.7%,男性为14.4%,60 岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高,女性尤为突出。严重的骨质疏松患者在受到轻微创伤或日常活动中即可能发生骨折。  单纯补钙远远不够  很多人认为,对抗骨质疏松主要靠补钙。陈晖告诉记者,骨质疏松的发病机制是骨形成的速度低于骨吸收的速度,从而导致骨量的逐渐减少。随着我国人民生活水平的提升,营养状况的改善,以钙缺乏为主要原因的骨形成减慢已经越来越少。骨质疏松主要发生于中老年人群中所示,其主要原因还是机体老化所导致的功能失调,而非单纯的营养缺乏。这就好比盖房子的工人都休息了,一味地提供再多的钢筋水泥也不可能建成高楼大厦。  结合我国人民的饮食结构和烹饪习惯,适当增加钙质及促进其吸收的维生素D的摄入仍然比较重要。补钙可以通过合理饮食和改善生活习惯满足,比如增加奶、蛋、海鱼的摄入及增加户外活动,接受足够阳光照射。仅仅在无法通过饮食摄入足够的量时才需要通过服药来补充,而且,补充钙剂需适量,过量可能增加肾结石和心血管疾病的风险。  你会晒日光浴吗?  很多人知道,多晒太阳有助于补充维生素D,促进钙的吸收,但天气转暖,日头也会越来越烈。很多影视剧里“洋气”的日光浴,也是补钙很好的方法。

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