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2018-10-25

[紫金山] 出水痘,不是小孩“专利”,成人出水痘更严重!

36岁的李先生4天前忽然出现全身乏力,发烧,头痛和肌肉酸痛,咽喉不适,他以为是受凉导致的感冒,就自行服用了治疗感冒的药物,一天前,他的脸上,脖子上出现了一些皮疹,而且越来越多,李先生怀疑自己是抗感冒药过敏了,于是来到医院就诊。南京明基医院皮肤科芦桂青主任首先给李先生检查了血常规,检验结果显示白细胞低于正常值,查体发现李先生的头皮,面部,颈部,躯干散在分布着一些粟米大小的水疱,芦主任告诉李先生,他得的是水痘。李先生表示难以理解,水痘不是小朋友才会得的病吗,我都快40的人了怎么可能得水痘?芦桂青主任解释,水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病,多见于2-10岁的儿童,但是,在儿童期没有接触过水痘-带状疱疹病毒的成人,他们由于精神压力大、睡眠不佳、熬夜、饮食不规律而导致免疫力低下,而在此期间身边有人得了水痘或接触了感染水痘病毒的病人,就很容易感染病毒而患上水痘。记者了解到,相比儿童水痘,成人的前驱期长,发热时体温往往>38.5℃,持续3-5天甚至更长,全身症状如头晕、头痛、肌肉痛、乏力也更明显,并发症也更严重,常见的并发症有:水痘性肺炎和水痘性脑炎,因皮疹面积大又容易继发皮肤感染,重者发生皮肤坏疽,严重者可导致败血症或脓毒血症。芦桂青主任提醒:成人水痘因症状较重,不推荐患者在家自行治疗,而需至正规医院皮肤科就诊,尽早呼吸道隔离至水疱结痂,多吃易消化食物,忌食辛辣刺激食物;育龄期妇女建议在水痘治愈后3-6个月怀孕,孕20周内发生水痘者可导致胎儿早产、畸形或死胎,需立即至产科咨询,判断是否中止妊娠。通讯员蒋佳佳李娜紫金山记者王春霞

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2018-10-24

[江苏科技报] 南京医生创下国内最小年龄 肾积水手术记录

本报记者吴宇通讯员李娜出生仅4天的患儿就接受肾脏手术。近日,南京医科大学附属明基医院专家团队创下了国内最小年龄肾积水手术的奇迹。31岁的杨女士孕24周查四维超声时,发现胎儿有左肾积水。随着孕期增加,胎儿左肾积水逐步加重,左肾实质逐步变薄。在咨询南京多家医院后,找到明基医院副院长、泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞了解了胎儿情况后建议继续观察,待胎儿出生后再进一步检查,必要时手术处理。9月28日,杨女士经剖宫产娩出一男婴,超声提示:左肾体积明显增大,肾实质厚约3.5mm,肾盏肾盂重度分离,约55mm,同时患有房间隔缺损,动脉导管未闭,属高危新生儿。磁共振检查提示,左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水,肾盂大小55×51mm,肾盂杯口消失呈囊状扩张,扩张的肾盂和膀胱已经靠在一起了。该院泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室会诊后认为,进行早期手术一次性解决问题对患儿更有利。10月2日,医护人员放弃休假,在患儿出生后仅4天,给患儿施行了左侧肾盂输尿管成形术。手术仅在腹部切开3cm切口,探查发现重度积水的左肾将肾实质推向前方,而肾盂位于深层,分离困难,遂将肾盂裁剪,患儿的输尿管又极度纤细,要求精细吻合,难度堪比绣花,每一个操作步骤都要求高超的技术。手术历时两个多小时,出血仅2ml。术后患儿情况平稳,第三天,即在儿科李海浪主任医师的指导下,尝试母婴同室。吴宏飞介绍,先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因,明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿,此次手术的出生4天的宝宝为国内年龄最小的重度肾积水患儿。

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2018-10-24

[江苏科技报] 老人航班上突发疾病 南京医生万米高空救人

■本报记者吴宇通讯员李娜近日,南京明基医院医疗副院长何绮月和丈夫登上了伦敦飞往香港的国际航空班机,一次看似平常的旅程,却挽救了一条生命。飞行了十多个小时之后,大部分旅客正处于半梦半醒之间,商务舱一位82岁的美籍老人因身体不适而汗流浃背、面色难看,空乘座舱长发现后,立即通报机长。通过广播,机长向乘客寻求帮助。何绮月是南京明基医院医疗副院长,同时也是一名出色的麻醉科主任医师。她的丈夫听到了广播后立刻摇醒睡梦中的妻子。何绮月立刻跟随乘务员来到前舱。何绮月把脉测量,发现患者心跳每分钟达到140次,随后立即找到机上的便携血氧测试仪,血氧浓度99%。老先生面部潮红表情痛苦。询问他的家属才知道,老人有高血压以及心脏病史,患有膀胱癌,4年前曾经做过放射肿瘤治疗,未曾进行外科手术治疗。经过触诊,发现患者膀胱肿胀。正是由于膀胱癌放射疗法后尿路狭窄,形成血块阻塞尿路,导致了这次危机,如果无法立刻救治导尿,患者将会在短时间内晕厥休克、引发心脏等其他并发症。在万米高空,飞机上除了一些外伤药膏、消毒片、生理食盐水之外再也没有其他的医疗用品,不像平时在设备齐全的医院。眼尖的何绮月发现了两根毫不起眼的导管。她取出12号导尿管,开始进行导尿术,帮助病人一点一点导出约30ml尿液;随后又换上14号导尿管,用手按压病人膀胱,再次排出超过100ml尿液。经过有效处置,病人缓解了痛苦,这场万米高空的紧急抢救,成功挽救了患者生命。

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2018-10-22

[金陵晚报] 险酿大祸88岁心衰患者自行停药

通讯员 李娜 蒋佳佳紫金山/金陵晚报记者 王春霞  88岁的余奶奶是南京明基医院老年科布艾加尔主任的老病人了。5年前,余奶奶因为心脏肥大、重度心衰前来就诊。当时余奶奶的家人们很着急,因为老人还有脑梗,病情复杂。布艾加尔主任结合余奶奶的身体情况,用药物治疗。余奶奶的身体渐渐康复了,此后,余奶奶再没有因心衰住过院。  “心衰患者康复后,不仅生活饮食要注意,定期调整用药也很重要。”布主任说。3年前,余奶奶看自己身体好了,便不来医院按时检查,调整用药了。只让自己的儿子去医院开布主任的药,也不注意日常管理了,竟然停药。就这样到今年9月份,余奶奶又觉得气喘胸闷,喘不上气了,家人想带余奶奶去附近的医院看病,余奶奶说:“布主任医术高明,我要去找布主任看。”  布艾加尔主任看到余奶奶心衰的老毛病又犯了,为余奶奶进行检查后,说:“这是康复后日常不警惕引起的心衰,心衰患者必须要注意日常管理,不能一好了就不来了。一定要坚持复检,按时看病,定时吃药!”  经过三周的治疗,余奶奶复查,身体情况恢复良好,生化检查指标都很正常,也没有心慌气短的症状了。  南京明基医院老年科主任布艾加尔特别提醒:心衰病情危险,死亡率很高,心衰患者康复后一定要注意日常的管理。尤其是很多老年心脏病患者发生心衰时往往不典型,这是因为老年人年纪大,代谢慢。平时一不注意很容易延误了最佳治疗时机。60岁左右的中老年人如果有气喘、咳嗽、胸闷、不能平卧等情况,也要及时来医院进行检查评估,不能拖延成心脏病,及早防治心衰。

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2018-10-16

[健康建邺] 国内年龄最小,出生仅4天宝宝顺利接受肾积水手术

31岁的杨女士今年年初发现自己怀孕了,全家人都沉浸在新生的喜悦中,但怀孕24周时杨女士查四维超声发现胎儿有左肾积水。随着孕期的增加,胎儿左肾积水逐步加重,左肾实质逐步变薄。在咨询南京多家医院后,杨女士一家找到南京医科大学附属明基医院副院长,泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞副院长曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术,其中年龄最小的为出生后6天的双侧肾积水患儿,术后患儿的恢复都很顺利。吴宏飞副院长在详细了解杨女士腹中胎儿情况后建议他们继续观察,待胎儿出生后再进一步检查,必要时手术处理。9月28日,杨女士在怀孕38周时出现胎膜早破,急来南京医科大学附属明基医院妇产科,经剖宫产娩出一男婴,出生后宝宝情况很平稳,但超声提示“左肾体积明显增大,肾实质厚约3.5mm,肾盏肾盂重度分离,约55mm”,同时患有房间隔缺损,动脉导管未闭,属高危新生儿。进一步的磁共振检查提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水,大小55*51mm,杯口消失呈囊状扩张,扩张的肾盂与膀胱紧邻。记者获悉,此类疾病目前有2种治疗方案,一种方法主张先做肾盂穿刺造瘘,观察6个月左右看肾功能恢复状况及小儿发育情况,再考虑进一步治疗,此种方法病程长、二期手术粘连明显、且感染的机会增加。另一种方法为尽早手术。

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2018-10-15

[现代快报] 出生才四天,宝宝就做肾手术

快报讯(通讯员蒋佳佳李娜记者刘峻)近日,明基医院为一名才出生四天的宝宝做肾积水手术。专家告诉记者,给这么小的孩子做肾积水手术,国内也是首次。31岁的杨女士怀孕24周时查四维超声,发现胎儿有左肾积水。随着孕期的增加,胎儿左肾积水逐步加重,左肾实质逐步变薄。在咨询南京多家医院后,找到南京医科大学附属明基医院副院长、泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术,其中年龄最小的为出生后6天的双侧重度肾积水患儿,术后患儿的恢复都很顺利。吴宏飞了解杨女士腹中胎儿情况后建议他们继续观察,待胎儿出生后再进一步检查,必要时手术处理。9月28日,杨女士在怀孕38周时出现胎膜早破,急忙到南京医科大学附属明基医院妇产科,经剖宫产娩出一男婴,出生后宝宝情况平稳,但超声提示"左肾体积明显增大,肾实质厚约3.5毫米,肾盏肾盂重度分离,约55毫米",同时患有房间隔缺损,动脉导管未闭,属高危新生儿。进一步的磁共振检查提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水,扩张的肾盂和膀胱已经靠在一起了。此类疾病目前有2种治疗方案,一种方法是先做肾穿刺造瘘,观察6个月左右,看患肾功能恢复状况及小儿发育情况,再考虑进一步治疗,此种方法病程长、二期手术粘连明显且感染的机会增加。另一种方法为尽早手术,不仅可以一次解决问题,且有利于肾功能的恢复,但有一定风险。医院整合医疗资源,泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室进行了多学科会诊,制定详细的手术计划。10月2日,医护人员在患儿出生后仅4天,由何绮月副院长实施麻醉,吴宏飞副院长带领团队,给患儿成功施行了"左侧肾盂输尿管成形术",手术历时2个多小时,出血仅2毫升。吴宏飞教授介绍,先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因,南京医科大学附属明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿,本次手术的出生4天患儿为国内年龄最小的重度肾积水宝宝。此类手术风险较大,对手术技术、麻醉术后管理要求高,且每一个环节都很重要。

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2018-10-15

[现代快报全媒体] 快报大健康 | 出生才四天,宝宝就做肾手术

现代快报讯(通讯员蒋佳佳李娜记者刘峻)近日,明基医院为一名才出生四天的宝宝做肾积水手术。专家告诉记者,给这么小的孩子做肾积水手术,国内也是首次。31岁的杨女士怀孕24周时查四维超声,发现胎儿有左肾积水。随着孕期的增加,胎儿左肾积水逐步加重,左肾实质逐步变薄。在咨询南京多家医院后,找到南京医科大学附属明基医院副院长、泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术,其中年龄最小的为出生后6天的双侧重度肾积水患儿,术后患儿的恢复都很顺利。吴宏飞了解杨女士腹中胎儿情况后建议他们继续观察,待胎儿出生后再进一步检查,必要时手术处理。9月28日,杨女士在怀孕38周时出现胎膜早破,急忙到南京医科大学附属明基医院妇产科,经剖宫产娩出一男婴,出生后宝宝情况平稳,但超声提示"左肾体积明显增大,肾实质厚约3.5毫米,肾盏肾盂重度分离,约55毫米",同时患有房间隔缺损,动脉导管未闭,属高危新生儿。进一步的磁共振检查提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水,扩张的肾盂和膀胱已经靠在一起了。此类疾病目前有2种治疗方案,一种方法是先做肾穿刺造瘘,观察6个月左右,看患肾功能恢复状况及小儿发育情况,再考虑进一步治疗,此种方法病程长、二期手术粘连明显且感染的机会增加。另一种方法为尽早手术,不仅可以一次解决问题,且有利于肾功能的恢复,但有一定风险。医院整合医疗资源,泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室进行了多学科会诊,制定详细的手术计划。10月2日,医护人员在患儿出生后仅4天,由何绮月副院长实施麻醉,吴宏飞副院长带领团队,给患儿成功施行了"左侧肾盂输尿管成形术",手术历时2个多小时,出血仅2毫升。吴宏飞教授介绍,先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因,南京医科大学附属明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿,本次手术的出生4天患儿为国内年龄最小的重度肾积水宝宝。此类手术风险较大,对手术技术、麻醉术后管理要求高,且每一个环节都很重要。(编辑张爱红)

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2018-10-15

[南京晨报] 女童眼内不慎落入铅笔芯,警医联手保住眼球

“丁零零……”9月30日下午4点左右,南京明基医院眼科门诊的电话突然响起……“你好,我是南京交警高速一大队民警周波,我们这里有一名女童眼球受伤严重,需立刻就医!”约30分钟后,在交警的陪同下,小女孩及家长来到眼科门诊,接诊医生万丽医师立即为小女孩行相关检查,告知需紧急手术,并电话汇报给该院眼科主任唐于荣医师。受伤女童名叫萱萱,今年6岁,家住宜兴。萱萱家长说:“1天前萱萱正在看书,翻书的时候似乎有什么东西弹进眼睛里了,后来萱萱就一直喊着眼睛疼,看不清,开始我们没有在意,后来扒开眼皮看到眼睛里有个小黑点,去我们当地医院就诊,医生看了说可能要摘除眼球,为求得到更好治疗,我们便开车准备来南京明基医院找专家进行手术,谁知道半路轮胎炸了,万般无奈便报警了……”说到这里萱萱的家长似乎有些哽咽。经检查,萱萱的右眼仅能看到眼前20厘米的模糊影子,右眼角膜中央区可见伤口穿透全层,伴伤口处黑色异物残留,及晶状体前囊膜破裂口,晶体变白混浊,考虑“右眼角膜穿通伤,外伤性白内障”。需立刻住院急诊手术清除伤口异物,缝合裂伤口,否则眼球会面临严重感染的风险。当天下午,由南京明基医院眼科主任唐于荣和万丽医师一起加班,在麻醉科协助下急诊全麻为萱萱进行右眼角膜伤口清创缝合+白内障摘除+人工晶体植入术,手术进行了1小时20分钟,手术过程顺利,患儿的眼球保住了。10月4日,萱萱的右眼视力已经恢复到了0.4,顺利出院。萱萱家长非常感动地说:“孩子的眼球能保住,很感谢送我们来南京明基医院就诊的交警,也非常感激该院的医生,谢谢他们!”唐于荣主任特别提醒:广大小朋友平时要注意保护眼睛,不要长时间用眼。要按时做眼保健操。眼睛里如果进了异物,不要用力搓揉眼睛。如果感到眼睛疼痛,有异物感,要及时告知家长或老师,并尽早去医院检查。眼睛中的异物如果不及时处理,有可能会引起感染加重,如果穿透眼球,更会导致眼内炎风险增加,严重时可能导致眼球摘除,一旦出现视力急剧下降,需及时前往有综合救治能力的大医院就诊。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

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2018-10-12

[金陵晚报] 国内年龄最小的重度肾积水宝宝 出生仅4天顺利接受肾积水手术

通讯员 蒋佳佳 李娜紫金山/金陵晚报记者 王春霞  31岁的杨女士今年年初发现自己怀孕了,全家人都沉浸在新生的喜悦中,但怀孕24周时杨女士查四维超声发现胎儿有左肾积水。随着孕期的增加,胎儿左肾积水逐步加重,左肾实质逐步变薄。  在咨询南京多家医院后,杨女士一家找到南京医科大学附属明基医院副院长,泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞副院长曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术,其中年龄最小的为出生后6天的双侧肾积水患儿,术后患儿的恢复都很顺利。  吴宏飞副院长在详细了解杨女士腹中胎儿情况后建议他们继续观察,待胎儿出生后再进一步检查,必要时手术处理。  9月28日,杨女士在怀孕38周时出现胎膜早破,急来南京医科大学附属明基医院妇产科,经剖宫产娩出一男婴,出生后宝宝情况很平稳,但超声提示“左肾体积明显增大,肾实质厚约3.5mm,肾盏肾盂重度分离,约55mm”,同时患有房间隔缺损,动脉导管未闭,属高危新生儿。进一步的磁共振检查提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水,大小55×51mm,杯口消失呈囊状扩张,扩张的肾盂与膀胱紧邻。  记者获悉,此类疾病目前有2种治疗方案,一种方法主张先做肾盂穿刺造瘘,观察6个月左右看肾功能恢复状况及小儿发育情况,再考虑进一步治疗,此种方法病程长、二期手术粘连明显、且感染的机会增加。另一种方法为尽早手术。  明基医院整合医疗资源,泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室进行了多学科会诊,依据既往经验,进行早期手术一次性解决问题对患儿更有利。于是,泌尿外科决定立即为其安排手术并制定了详细的手术计划。  10月2日,医护人员放弃休假,在患儿出生后仅4天,由何绮月副院长实施麻醉,吴宏飞副院长带领团队,给患儿施行了“左侧肾盂输尿管成形术”,术中仅在腹部切开3cm切口,探查发现重度积水的左肾将肾盂推向后方,较难分离,术中将肾盂裁剪,患儿的输尿管又极度纤细,要求操作吻合精细。每一个操作步骤都要求高超的技术。手术历时2个多小时,出血仅2ml,术后至儿科监护室继续观察。  术后患儿情况平稳,吃奶量每次可达10ml-60ml,尿量良好,体重逐步攀升,术后第三天,在儿科李海浪主任医师的指导下,尝试母婴同室,指导母乳喂养及“袋鼠疗法”,让母子可以亲密接触。  吴宏飞教授介绍,先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因,南京医科大学附属明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿,本次出生4天患儿为国内年龄最小的重度肾积水宝宝。吴教授表示:“此类手术风险较大,对技术要求、麻醉配合管理要求高。手术的成功是医院多科室密切配合的结果。每个科把可能出现的问题做出预案,通过术前干预减少相关并发症的发生,以此来获得更多成功机会。”

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