[南京晨报]寒性荨麻疹惹祸 遇冷风全身出疹子

22岁的小陈每到冬季，出门时就不得不全副武装，只露出双眼，大家都认为她只是比较不耐寒，可是她真正的苦恼是这两年皮肤只要接触一点冷空气，就会立刻出现大片的“姜片”，瘙痒不已，进入温暖环境后才能缓解，对生活造成了严重的困扰。带着苦恼，小陈来到南京明基医院皮肤科就诊。皮肤科刘艳副主任医师查看后表示，小陈得了寒冷性荨麻疹，也就是对冷过敏。针对小陈的病情，让她逐渐适应寒冷天气后，对症用药治疗，目前小陈的荨麻疹基本消退。刘艳副主任医师介绍，寒冷性荨麻疹可分为原发性和继发性两种，原发性的寒冷性荨麻疹可以突然发生于任何年龄，患者接触冷水或冷空气的部位，特别是面部、手部，在几分钟内出现瘙痒的水肿和风团。严重者身体其他部位也会出现皮疹。有些患者在游泳甚至淋雨时，还会出现头痛、皮肤发红、低血压，严重的甚至出现晕厥。虽然平均在6-9年后，患者对冷过敏的症状可以自行消失，但是因为本病对于患者的生活质量甚至生命安全造成了严重影响，所以需要积极治疗。除了药物，患者可以进行适当的锻炼，增强机体抵抗能力和对寒冷的耐受性。当然，在治愈之前，做好保暖措施尤为重要。而继发性的寒冷性荨麻疹往往伴有某些基础疾病，例如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血素症等，这些患者需要到医院接受相关检查，积极治疗基础疾病。刘艳副主任建议，无论是原发性还是继发性寒冷性荨麻疹，患者都需要注意避免饮用冰饮、进食冰冷食物，游泳前试探水温，暴露于寒冷环境前服用抗组胺药物，缓解或避免严重过敏反应的出现。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]每天两包烟 48岁男子突发心梗

秋冬季节，气温下降，心梗患者明显增多，南京各大医院急诊每天都会接诊多名突发急性心肌梗死患者，其中不少是年轻人。南京医科大学附属明基医院心血管中心副院长李新表示，对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。每天抽两包烟，48岁男子心梗了张先生48岁，患有高血压好多年了，滴酒不沾，但喜欢抽烟，每天能抽两包，前些天南京一下子降温，晚上洗完澡之后，他感觉胃痛，疼了10分钟之后，开始胸口疼，因为家族有心血管病史，他的兄弟姐妹有五六个心脏都装了支架，所以感觉到胸口疼的时候，他赶紧到南京明基医院就诊。张先生进入导管室介入检查，李新副院长20分钟为其开通血管，植入支架一枚，患者胸痛的症状即刻得以缓解，心电图和彩超都显示心胸功能几乎未受到影响。李新主任介绍，近几年来，突发心肌梗死的年轻人明显增多。一般来说，60-70岁的男患者占到了1/2，成第一大猝死危险人群，可现在这个年龄段整体前移了，越来越多的中青年中招，45-50岁男子占到了1/5，在临床上，甚至遇到30来岁的年轻人突发心肌梗死。“我们最近就接诊了一个34岁的男性，经常熬夜，结果发生了前壁心梗。”李新主任提醒，年轻人发生心肌梗死之前没有任何征兆，一旦发生心肌梗死，心肌坏死的面积可能会更大，如果不能及时开通梗死相关血管，极易引起心律失常而猝死，非常令人惋惜。心绞痛不能超过10分钟，一定要及时就医李新主任解释说，秋冬季节，气温变化不定容易成为诱发心梗的导火索。对于突发心肌梗死的年轻人增多的原因，这与一些年轻人生活习惯不好、生活作息紊乱有关，这些都会增加心脏的负担，增加心梗的发生概率。出现哪些症状要警惕呢？李新主任介绍，现在胸痛的范围是指肚脐以上、上额以下的疼痛。这个范围的疼痛都要启动胸痛流程。他提醒，对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。心绞痛不能超过10分钟，要及时就医。需要注意的是，中老年人，还有冠心病患者等高危人群如若出现胸闷、心悸、心绞痛等症状，要及时到医院就诊，排除心脏疾病风险。李新主任提醒，对于心脑血管的患者，秋冬季节一定要注意保暖，不要受凉，“最好到正规医院查一下身体的各项指标，请专业的医师来调整一下治疗方案，因为疾病的管理是一个动态的过程，季节的变化容易诱发和加重极危重疾病的发生，一定要做到心中有数。”通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]每天玩手机10小时 女子色盲了

据媒体报道，中国台湾高雄出现了全球首例因玩手机，患上蓝光诱发的后天色盲患者。“我每天看电脑、玩手机也超过10小时了，也有变成色盲的风险吗？”消息听得很多人心里慌慌的。南京明基医院眼科主任唐于荣介绍，因为视神经损伤而导致后天患上色盲的病例确实有，但对蓝光的危害医学界尚有争议，与其使用各种防蓝光产品，不如减少使用电子产品的时间。报道中指出，一名高雄高中女生每天玩手机超10小时，夜里常关掉室内大灯躺在床上看视频。随后多次过马路时将绿灯看成黄灯，险些被车撞。经检查发现，该女孩被确诊患上蓝光诱发的后天性红绿色盲，媒体称其为全球首例确诊案例。看太多手机，真的会后天变成色盲吗？唐于荣介绍，后天色盲其实并不少见，他们也曾经接诊过。“后天的色盲多是因为各种原因，视神经、视细胞发生了变性、损害，而损伤的部分，正好是感知色彩的部分。”唐于荣说，找到了造成损伤的“根子”，配合药物治疗，患者感知色彩的能力是可以恢复的。也有部分患者原因找不到，色盲的情况会一直存在。这则新闻中强调，这是全球首例因为蓝光诱发的后天色盲的患者，这又让蓝光成为了众矢之的。唐于荣对此表示，蓝光是不是根本原因，这还需要提供更多的证据才能判断。总体来说，关于蓝光，这几年医学界其实讲得已经比较少了，这主要是因为蓝光的危害尚且存在争议。现在也有各种各样过滤蓝光的产品，宣称使用后可以改善视疲劳症状，但从科学上来讲，人的眼睛是暴露在各种光线的刺激中的，只将蓝光过滤掉，会对眼睛造成何种影响，也是不确定的。唐于荣提醒，寄希望防蓝光产品来保护视力，不如直接减少电子产品的使用时间，尤其是不要在昏暗的环境下长时间玩手机，否则更容易导致眼睛红肿、视疲劳等状况。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[江苏科技报]腹胀呕吐肝脓肿 真凶竟是一根鱼刺

近期，王女士突发肚子胀痛，伴有间断性腹胀，每次持续数十分钟，长的时候能持续一小时，之后又稍微好转。本以为没什么大问题，可两天后，病情加重，王女士出现发热、恶心、呕吐等症状，每次刚吃下食物就会吐出来，且发热不退。王女士的家人感觉情况不对，将其送到南京医科大学附属明基医院就诊。该院肝胆胰外科副主任张洪海仔细检查并详细询问了患者情况，查上腹部增强CT，提示患者肝左外叶下段肝脓肿、胆囊结石、肝左外叶下段线状高密度影。考虑到患者有发热症状，请介入科会诊后，于次日在局麻下行经皮穿刺肝脓肿引流术，术中在肝脓肿内留置外引流管1根，并做脓液细菌培养+药敏试验，术后每日引流量不多，一周后复查上腹部CT平扫+增强提示：肝III段脓肿引流术后，较之前脓肿体积减小。这种现象并不多见，根据多年临床经验，张洪海考虑可能是异物引起。再次询问王女士可有卡入异物史，王女士表示，两年前卡入一根鱼刺，但是当时包个饭团咽下去了，没有不适，也没有去医院看过。在与王女士充分沟通病情后，普外科专家团队很快为王女士在全麻下行腹腔镜肝脓腔清创引流、异物（鱼刺）取出、保胆取石术。手术过程顺利，钳夹拔出长约4.5厘米、直径0.1厘米鱼刺，术后患者恢复良好，如今已恢复健康。张洪海提醒，吃饭不慎卡入鱼刺尤其是较大的鱼刺后，千万不要自行强行下咽，一定要到医院进行专业的评估处理，以免造成食管、大血管、胃肠道等损伤。

[南京晨报]常觉肚子冷，不敢吃凉的，原来是药没吃对

  王女士：65岁，去年4月突发急性胃炎，5月初做了胃肠镜，说是萎缩性胃窦炎伴胆汁反流，胃窦大弯和后壁各有一处轻中度肠化生，11月复查胃镜时，说是慢性萎缩性胃炎伴糜烂，胆汁反流，病理为胃窦轻度慢性浅表萎缩性炎症伴肠上皮化生Hp阴性。医生开了兰索拉唑和谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒，并说后一种药需长期服用。现在除了偶尔吃了冷的水果会胃痛，有时饭后会嗳气，小腹常觉寒冷外也没有哪里不舒服，请问谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒真的需要长期服用吗？南京明基医院消化内科副主任医师朱晓蕾：1、胃肠镜都做了，只有胃镜的报告，肠镜有没有问题？2、胃镜提示萎缩性胃炎伴有胆汁反流，Hp感染阴性。临床表现较轻，可以不需药物治疗。如有泛酸烧心、饱胀纳差时可以对症处理，服用PPI和动力药等。谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒即麦滋林，属于胃黏膜保护剂，不需要长期服用。3、萎缩性胃炎的肠化和异型增生都属于癌前病变。需要定期监测复查胃镜，防止有早癌的发生。一般一年1次。如有发现早癌可行内镜下ESD治疗，不需要外科手术。4、萎缩性胃炎的日常保养主要就是忌酒和冷辣刺激，三餐规律，不暴食暴饮，注意保暖，避免腹部受凉。专家门诊时间：周一下午、周三下午。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[现代快报]吃进4.5厘米的鱼刺 两年后肝脓肿手术才取出

快报讯（通讯员李娜蒋佳佳记者刘峻）近期，王女士肚子胀痛，还伴有间断性腹胀，每次持续数十分钟，之后就又稍微好转。这种症状持续了两天后，病情加重了，王女士开始出现发热、恶心、呕吐症状，王女士的家人感觉情况不对，立马将其送入南京明基医院普外科求治。  接诊的是肝胆胰外科张洪海副主任，医生了解到，王女士患高血压2年，目前服用降压药治疗。除了发热呕吐病程，其他情况都还好，腹部也不疼痛。腹部B超提示肝脓肿，胆囊结石。于是拟“肝脓肿，胆囊结石”收住院。  考虑到患者有发热症状，第二天，医生给患者做了穿刺肝脓肿引流术，并做脓液细菌培养+药敏试验。术后每日引流量不多，一周后，患者复查，上腹部CT平扫+增强提示，王女士肝左叶脓肿仍可见线性高密度影。  这种现象并不多见，根据多年临床经验，张洪海副主任考虑可能是异物引起，反复询问王女士有没有卡入异物史。  王女士表示最近没有吃鱼，也没有卡过鸡鸭小骨头等食物。两年前，王女士倒是被一根鱼刺卡过，当时包个饭团咽下去，也没有不适，没去医院看过。这时候，医生经过讨论后认为，很可能鱼刺就是祸首。  与王女士充分沟通病情后，普外科专家团队为王女士定制了周密的手术方案。医生为王女士做行腹腔镜肝脓腔清创引流。术中，医生取出长约4.5厘米、直径0.1厘米的白色鱼刺。之后，患者未再度出现发热等不适，术后患者恢复良好，已出院休养。  专家提醒大家，吃饭不慎卡入鱼刺尤其是较大的鱼刺后，千万不要自行强行下咽，一定要到医院进行专业的评估处理，以免造成进一步的食管、大血管、胃肠道等的损伤。

[南京晨报]这年头没点才艺还真当不了保安

前段时间，南京明基医院一位保安闲暇之余在大厅弹钢琴，被热心市民拍成小视频在朋友圈发布之后，视频中身着保安制服的小姐姐正流畅地在钢琴前演奏，引来多位网友围观转发，纷纷表示“太有才！”也正因为这位保安偶然间的展露身手，让大家重新认识了保安这个职业。记者经多方打听，原来这位会弹钢琴的保安叫简雯，平时在妇产科门前从事接待登记工作。偶然间的“手痒”让她一炮而红10月中旬，刚下班回家的简雯经过门诊大厅，看到大厅钢琴周边四下无人，已经将近1周没有碰过钢琴的简雯一时“手痒”，就壮着胆子谈了两首，没想到就在这短短几分钟，被有心人给记录了下来，并发了朋友圈。一时间获赞无数，网友也纷纷转发。“本以为是个警察，仔细一看竟然是个保安，棒棒哒！”“现在连保安都这么多才多艺，点赞！”“最美保安！”“这年头没点才艺还真当不了医院的保安啦”……简雯告诉记者，她也没有想到自己一时的无心之举，竟然会赢得那么多人的关注，现在同事们看到我都会问我钢琴的事儿，其实怪不好意思的。“能在医院弹琴，弹给所有人听，自己也没有想到。”简雯的弹琴视频被转发之后，明基医院后勤部负责志工的工作人员也就“顺藤摸瓜”找到了她，并告诉她可以填写“钢琴志工”申请表，办理钢琴志愿服务“通行证”，和其他所有钢琴志工一样，利用业余时间，名正言顺地将自己的琴声带给所有来往的患者或患者家属。大学毕业后才第一次接触钢琴记者了解到，简雯第一次按上“黑白键”是她刚大学毕业后，因为上学读的经济，又是专科类学校，工作不太好找，迫于就业的压力，简雯在18岁“高龄”，才开始跟现在许多小朋友一样，从零开始学钢琴。“想当一位幼师，可能是因为比较喜欢小朋友。”简雯为了幼师这个就业目标，不仅学了钢琴，还学了画画，但事与愿违，经过大半年的努力，最终还是与幼师失之交臂。工作被搁置之后，弹钢琴和画画就成了简雯的个人爱好，尤其是钢琴，虽然没有去考级，但仍坚持练习。简雯告诉记者，以前家里经济条件、居住条件都不好，刚开始家里是没有钢琴，但后来老房子拆迁，经济条件好了，居住条件也得到了改善，父母都很支持她这个爱好，家里添置的第一个大物件就是钢琴。“钢琴是一门需要不断练习的艺术，如果你一个月不碰琴，等你想弹的时候就相当于从零开始。”简雯说。生活中腼腆，钢琴前自信生活中的简雯个子不高，小巧玲珑的，性格相当腼腆，可以算得上是寡言少语。当面对记者提问时，她很多时候都喜欢用微笑来回应很难回答的问题。即使保安队伍中，简雯在少有的几位女保安中间也不是特别突出。在钢琴视频未被转发之前，同事都很难把名字和她的人对上号。但是，当记者跟她说到钢琴时，她就像换了个灵魂，滔滔不绝。用简雯自己的话来说，只要她坐到钢琴前，就像遇到了一个另外的自己。在演奏之前，或许会觉得自己只是一名保安，怯懦徘徊，虽然有冲动但总会有所顾虑；但从碰到琴键的那一刻起，心里就只剩音乐了，自信满满。现在的简雯，每天早上6：00起床，6：50出早操，7：00准时换岗上班，一直到晚上7：00，中午休息1个小时，每周工作6天。由于上班时间太早，简雯平时都住在医院宿舍，但即便如此，她还是会抽出时间用画画或者音乐调节自己。简雯说：“音乐能让你在很短的时间内进入其中，去享受它，并忘记生活、工作中的很多烦心事。而且自从自己家里有了钢琴，平时如果遇到自己喜欢的曲子，还会花时间攻克一下。”希望做个有“温度”的演奏者明明会弹钢琴，却非得做一名保安。这在简雯看来并没有什么不妥。在她看来，虽然保安收入不算高，但医院是一个值得尊重且常常给人惊喜的地方，尤其在儿科、产科等科室，每天看到的、接触到的最多的就是孕妇和小孩，作为每一位新生命诞生的参与者，看到他们能健康、顺利出生，自己也会觉得相当的幸福。余光中先生在《写给未来的你》中曾说道，“少年，我们让你接触诗歌、绘画、音乐，是为了让你的心灵填满高尚的情趣。这些高尚的情趣会支撑你的一生，使你在最严酷的冬天也不会忘记玫瑰的芳香。”简雯对这首诗有着非常深刻的理解，在她看来，无论你是农民，还是教师，甚至只是一个流浪汉，都要有个高尚的情趣。记者发现，每次坐上演奏席之前，简雯都会看一下着装，然后试音，专心演奏。简雯说，在医院里弹钢琴，相比在家练习，更谨慎也更神圣。音乐不仅可以舒缓就诊的紧张情绪，缓解内心的压力，而且有音乐的地方就不会冷冰冰的，会让人感到温暖，希望自己能当好这样一个传递温暖的使者。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[扬子晚报]200毫秒！他们上演“生死时速”

在为病人使用伽玛刀进行手术时，如果伽玛刀出现故障，放射源不能回到正常储位，对病人造成超剂量照射怎么办？10月31日，在南京市生态环境局核与辐射环境管理处、建邺生态环境局固体废弃物和核与辐射管理科现场指导下，南京市明基医院上演了一场以“伽玛刀卡源”为蓝本的辐射事故应急演练，整个演练过程各专业组协调联动、有序得力，指挥得当、处置得当，是一次成功的演练。  通讯员 建生态   扬子晚报记者 王颖  应急演练，从报警到急停，200毫秒反应时间  演练中，扮演“病人”的工作人员在病房躺下接受“治疗”，技师、护士和医生在监控室进行操作，技师一只手放在急停键上（随时待命），另一只手控制操作键……这时，报警器发出啸鸣，他立即报告一旁的主任医生。在医生的指示下，技师瞬间按下急停按钮，手动关闭电源。  主任医生立刻拨打2119全院广播，通报放疗科伽玛刀室发生设备辐射事故，接着电话通知科室主任。  与此同时，技师和另一名护士穿上防护服，带上剂量报警仪，进入机房。他们俩关闭钴60源，并协助“病人”从治疗床到轮椅，离开机房将“病人”推至门外。离开后，护士立刻关闭机房门，设置警戒线。听到全院广播，应急领导小组、医疗救治组及后勤保障组同时赶赴现场。主任医生赶到现场，询问“病人”情况并及时安抚“病人家属”。  随后，在临时救治点，急诊科医生赶到现场，检查“病人”生命体征及心肺功能。“放射源在固定靶点上大约多停留了200毫秒，根据测算这个剂量是人体可承受的范围，我们会保证长期随访，请家属放心。”为避免恐慌情绪，医生再一次安抚“病人家属”。  核与辐射安全监管一刻也不能放松  “安全，对于我们来说，永远是第一位的。伽玛刀是一种先进的治疗手段，我们要利用这种技术更好地为病人服务，同时也要将各种可能发生的并发症或放射源泄漏降为零。这样的应急演练已经成为我们的常态。”南京市明基医院院长表示。  南京市建邺生态环境局分管领导王庆国强调：“核与辐射工作是生态环境工作的重要工作之一，涉及到人民群众生活的方方面面，加强对核与辐射工作的安全监管一刻也不能掉以轻心。这次演练，不仅提高了明基医院核与辐射安全防范工作的能力，也为我们的监管工作积累了一定的经验，希望明基医院再接再厉，切实把核与辐射安全工作做细、做实！”

[南京晨报]腹胀呕吐肝脓肿，真凶竟是一根鱼刺

腹胀呕吐肝脓肿，真凶竟是一根鱼刺吃鱼卡到鱼刺，很多人都不以为然。近日，南京明基医院接诊了一位肝脓肿患者，接诊医生抽丝剥茧，最后才发现竟然是两年前误食的长约4厘米的鱼刺惹的祸。日前，王女士突然肚子胀痛，还伴有间断性腹胀，每次持续数十分钟，长的时候能持续一小时，之后又稍微好转。本以为没什么大问题，谁知道两天后，病情加重，开始出现发热、恶心、呕吐症状，发热一两天后仍不退且每次刚吃下去的食物都会吐出来，王女士的家人感觉情况不对，立刻将她送入南京明基医院普外科求治。“疼的时候就像被人用拳头击打腹部似的，呕吐后上腹部胀痛稍缓解。除了食欲比较差之外，血压、睡眠、排气等都算正常。”接诊的肝胆胰外科张洪海副主任仔细检查并详细询问了情况，查腹部B超，提示肝脓肿、胆囊结石。考虑到患者有发热症状，请介入科会诊后，于第二天在局麻下行经皮穿刺肝脓肿引流术，术后每日引流量不多，一周后复查上腹部CT提示：肝脓肿较之前体积有所减小，但肝左叶脓肿仍可见线性高密度影。这种现象并不多见，根据多年临床经验，张洪海考虑可能是异物引起。张洪海再次询问王女士：“最近有没有吃鱼，有没有卡过鸡鸭小骨头等食物？”经详细了解，王女士表示两年前有一次卡入一根鱼刺，但是当时包个饭团咽下去了，也没有不适，就没有在意。“难道是两年前的鱼刺惹的祸？”在与王女士充分沟通病情后，该院普外科专家团队为王女士制定了周密的手术方案。很快为患者在全麻下行腹腔镜肝脓腔清创引流、异物（鱼刺）取出、保胆取石术。手术过程顺利，钳夹拔出长约4.5cm、直径0.1cm鱼刺，术后患者恢复良好，如今王女士已恢复健康。张洪海提醒，吃饭不慎卡入鱼刺尤其是较大的鱼刺后，千万不要自行强行下咽，一定要到医院接受专业的评估处理，以免造成进一步的食管、大血管、胃肠道等损伤。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]明基医院入选 省创伤救治联盟理事单位

明基医院入选省创伤救治联盟理事单位【业界动态】11月1日上午，由东部战区总医院牵头、江苏省卫健委支持，江苏省创伤救治联盟成立仪式暨第六届南京钟山国际外科感染论坛在南京召开。江苏省中医院、南京市中医院、南京明基医院等多所三甲医院被授予江苏省创伤救治联盟理事单位并予以授牌。中国工程院院士黎介寿结合自身70多年从军从医参战经历和国内外典型战伤救治案例，从创伤救治的新理念、新方法、新技术等诸多方面指出当前创伤中心建设、运行管理等中可能遇到的问题，并提出针对性很强的指导意见，指明江苏省创伤救治联盟未来发展方向。南京明基医院自2018年成立黎介寿院士工作站后，在创伤救治的理念、方法与技术上，有着重大进取与突破。南京明基医院季大玺院长表示，该院作为理事单位，将着力于打造全要素、全流程、全覆盖的“5H”创伤救治平台。以创伤为主的意外伤害青壮年占大多数，成立创伤中心，提高抢救成功率、降低致残率，对患者及其家庭和社会均有重要意义。自2018年12月起该院建立创伤中心，结合了重症医学科、急诊科、普外科、神经外科、介入科、骨科、心胸外科、手术麻醉科等多个科室，并进一步建设和完善创伤患者急救体系，加强了院前急救与院内急诊的无缝衔接，规范了急救流程，提高了重大创伤的救治水平。季大玺院长表示，该院将以江苏省创伤救治联盟理事单位为新的出发点，加强创伤中心救治体系的建设和运行，进一步提升该院的综合能力，提高服务质量和技术水平。发挥联盟单位在严重创伤诊断治疗、高层次创伤医学人才培养、高水平创伤基础医学研究与临床研究成果转化、应对重大公共卫生问题等方面的示范、引领和带动作用，力争在创伤救治上取得更多作为。通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[江苏科技报]多学科合作切除高难度喉部肿瘤

去年夏天，年近60岁的冯先生发现自己声音嘶哑，一连几个星期也没有好转。为此，冯先生辗转多家综合医院耳鼻喉科就诊，最终依靠局部活检确诊为喉癌。随即就做了全喉切除+双侧淋巴结清扫术，切口愈合后给予同步放化疗，并定期复查，未见肿瘤复发。9月，冯先生再次复查颈部增强CT后，医生告诉他：颈部增强CT提示左侧气管旁可疑淋巴结转移伴结外侵犯，肿瘤360度包绕颈总动脉，考虑肿瘤局部复发，建议他转至南京医科大学明基医院耳鼻咽喉头颈外科治疗。冯先生入院后，以明基医院于振坤耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心于振坤院长为首的头颈肿瘤MDT治疗专家团队，结合患者病史及辅助检査，制定了详细、完备的手术计划。于振坤介绍，由于冯先生肿瘤包裹且累及颈部大血管，如果直接手术，手术过程中极容易引起大血管破裂，引发出血性休克，甚至导致患者直接死亡。在影像科确定肿瘤包绕颈总动脉的上下界后，介入科主任吕献军在肿瘤累及的颈总动脉段植入血管覆膜支架，这样正式手术时可以有效保护颈部大血管，为手术中颈总动脉的寻找及剥离提供保障。介入手术后，以于振坤为主的手术团队进行了超越4级手术难度级别的手术。由于患者有前期的手术及放化疗病史，术区解剖层次紊乱，局部组织僵硬、粘连较重，手术难度极大。切除肿瘤过程中可见肿瘤于气管旁形成液化坏死腔，部分左侧气管壁受累，于振坤仔细寻找并完整游离岀左侧受累的颈总动脉后，将肿瘤自锁骨下动脉上完整切除，深度达椎前筋膜，部分受累气管壁给予切除，利用左侧胸大肌肌皮瓣行气管缺损重建及左侧颈总动脉的保护。经过手术团队长达6个小时的手术，患者手术顺利结束，术后转入ICU进一步治疗，1天后平安转入耳鼻喉科普通病房，目前恢复良好。于振坤介绍，累及颈动脉的头颈恶性肿瘤在临床分期上是IVB期，属于特别晚期肿瘤，治疗方式上采用多学科联合治疗，但基本都属于姑息治疗。受累动脉覆膜支架植入后的手术治疗也属于姑息治疗，且有严格的手术适应症。此类手术在短期内提高患者的生活质量、延长患者的生存期方面具有一定的意义。

[南京晨报]眼睛干涩用眼药水能缓解吗

孙女士：35岁，最近感觉眼睛干涩，而且痒，揉一揉才舒服一点，晚上比白天更痒，请问是怎么回事？同事说买眼药水滴一下能缓解，请问是这样吗？南京明基医院眼科副主任医师俞秋丽：眼睛干涩发痒，有可能是眼部局部炎症，比如说结膜炎、干眼症等。有条件的患者最好到医院检查，排除其他眼部疾病，眼药水最好不要乱用，需要在医生的指导下使用合适的滴眼液等药物。专家门诊时间：周三上午、周五下午。