[南京晨报]患了乳腺炎不妨试试中医推拿按摩

乳腺炎是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。南京明基医院针灸推拿科技师仲小颖介绍，乳腺炎的发病原因多为乳汁的淤积或细菌的侵入，一旦患上乳腺炎，可以通过推拿按摩来治疗。　　仲医师提醒，当乳房有红、肿、热、痛但尚未形成脓肿时，可采取以下方法治疗：①促进乳汁排空：当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重至腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶，每天7～8次，每次尽量将乳汁排空，必要时可请医生帮助推拿。②局部理疗和热敷：可用理疗或用热毛巾热敷，每次20～30分钟，每天3～4次，对早期炎症能有一些改善。③中药治疗：乳腺炎基本上发病最高的是哺乳期的妇女，若服用口服药物的话，就会对用母乳喂养婴儿有所影响。一般此时都会建议采取中医外治的疗法，因为中药大多都为植物药提取，并且外用不会对患者的身体内部有任何的影响，也能保证婴儿的喂养问题。　　另外，仲医师介绍，推拿按摩也是治疗乳腺炎的一种方式。操作前清洗双手、修剪指甲，病人平卧，涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚，轻拉乳头数次，一手托起乳房，另一手拇指与其余四指分开，五指屈曲，拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进，另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。注意拇指着力点在于向前推进，而不是向下压。两手要轻柔，避免顶触乳房增加病痛。根据病情，每日1-3次，每次30分钟，每侧15分钟。王云华琳月

[现代快报]宝宝含着乳头睡觉 妈妈更容易患乳腺炎

很多妈妈在给宝宝喂母乳时，习惯让孩子含着乳头睡觉。南京明基医院针灸推拿科技师仲小颖提醒，这可不是好习惯，这是导致哺乳妇女乳腺炎的重要原因。对于新手妈妈来说，正确的喂养方式应该是：哺乳时，让婴儿含住乳头、乳晕，充分刺激乳汁分泌；每次喂奶，先喂一侧乳房，再喂另一侧乳房，下次喂奶对换；不让宝宝长时间含乳头睡觉。据介绍，乳腺炎是产褥期的常见病，发病原因大多为乳汁淤积或细菌侵入。仲小颖建议，当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重至腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手挤奶，每天7～8次，每次尽量将乳汁排空，必要时可请医生帮助推拿，这是治疗早期乳腺炎、防止炎症进一步发展措施。另外，仲小颖介绍，推拿按摩也是治疗乳腺炎的一种方式。操作前清洗双手、修剪指甲，病人平卧，涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚，轻拉乳头数次，一手托起乳房，另一手拇指与其余四指分开，五指屈曲，拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进，另一手食指在对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。注意拇指着力点在于向前推进，而不是向下压。两手要轻柔，避免顶触乳房增加病痛。根据病情，每日1-3次，每次30分钟，每侧15分钟。通讯员李娜王云

[现代快报]满月宝宝查出斜颈 中医推拿解除病患

小孙子的出生让吴先生一家沉浸在幸福中，但出院回家后家人发现孩子颈部活动受限，不能向右侧转动，并且右侧颈部有明显的硬块。宝宝刚满月，一家人便到医院做了新生儿健康检查，体检中医生发现孩子患有严重的斜颈，且经B超检查后确诊为严重的先天性肌性斜颈。当得知轻度斜颈可以通过中医推拿和按摩减轻和缓解症状，一家人抱着试试看的心情带着宝宝来到了南京明基医院国医堂中医推拿科求诊。中医科周春祥主任和推拿医师赵成宝认真仔细了解病情后，为只有33天的宝宝确定了治疗方案。“这种病情医学上叫小儿肌性斜颈，俗称歪脖。中医推拿治疗小儿肌性斜颈，建议在半岁之内治疗较好，小儿颈部的肿物会逐渐变软、缩小，直到消失，颈部活动范围恢复正常，和正常人一样，家长不必太过担心。”周春祥介绍，小儿肌性斜颈病因尚未完全肯定，多数认为与胎儿在18周到22周脐带绕颈有关，在小儿中的发生率为千分之三。但近年来其发病率有上升趋势。推拿治疗小儿斜颈，若发现早、病情轻者只需1～2个疗程，每日一次，12日为1疗程。一周岁以后来治疗的，治疗起来可能要花上一年半载。所以家长不要操之过急，要坚持带孩子治疗。治疗期间，家长应注意矫正小儿头位。家长在日常喂奶、怀抱、睡眠垫枕时，应采用与斜颈相反的方向，以巩固治疗。经过3个多月（共65次）推拿治疗后，宝宝已奇迹般地康复，颈部活动自如。B超检查发现斜颈已完全消失，颈部肌肉也已回复正常。通讯员李娜王云 

[现代快报]护理失眠老人，家属记住这几款食疗

失眠，在老年人中普遍存在。而对家属来说，护理这样的老人，必须做足功课。南京明基医院中医科周春祥主任提醒，特别是心理护理，一定不能缺少，子女要注意倾听老人的倾诉和唠叨，及时解决好老人的不安，调整好他们的情绪。同时，鼓励老人，面对失眠，不害怕、不对抗，只有这种“不在乎”的态度才会将失眠带来的心理压力减为最小。此外，有些食物也能改善睡眠，家有失眠老人的不妨试一试。小米粥：小米性微寒，有健脾、和胃、安眠之功效。小米中的色氨酸含量在所有谷类中独占鳌头，食后可促进胰岛素的分泌，提高进入脑内色氨酸的量，能起良好的助眠作用。热牛奶：安眠效果可与安眠药媲美。牛奶的蛋白质中含有人体必需的色氨酸，它能促使大脑神经细胞分泌出一种使人产生困倦感觉的血清素（五羟色胺），使大脑思维活动暂时受到抑制，产生睡意（在睡前1小时喝）。大枣：味甘性平，养胃健脾、益血壮神，为安中益气之良药，用以治疗倦怠乏力和失眠。把大枣炒熟掰开泡水当茶饮；或蒸熟随意嚼食。大枣核炒焦后泡水代茶饮也可助睡眠。柏子仁炖猪心：猪心一只，柏子仁10克。将猪心洗净血污，然后把柏子仁放入猪心内，隔水炖熟服食。有良好的安眠效果。龙眼肉：又名桂圆。为补血益心之佳果，果中之神品。其味甘类于大枣，入脾经功又胜过大枣，且无大枣壅气之弊；在补气的同时又可补血。思虑过度引起的健忘、失眠、惊悸，用它治之最为适宜（在锅内蒸熟，随意食用）。莲子芡实猪肉汤：莲子肉50克，芡实肉50克，猪肉200克。将猪肉洗净切成块与莲子肉、芡实肉一同煨汤，熟后用食盐调味食之。水果：若因过度疲劳而引起的失眠，可在睡前吃点柑橘、橙子、苹果、香蕉、梨等属碱性的食物，它们均含有丰富的维生素，有抗肌肉疲劳之功效。还可把剩下的果皮放在枕头旁，躺在床上闻其芳香气味，这样也可诱人入睡。

[现代快报]给病人一个全新的开始 让他们过上更有质量的生活

如今，康复医学已成为保健医学、预防医学、临床医学之后的第四医学。而随着老龄社会的到来，老年人的康复医疗也日益受到重视。如果老人因疾病或器官老化出现不同程度的功能障碍，都可以通过康复医疗，尽可能获得日常生活的活动能力。康复医疗的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活质量，“病而不残，伤而不残，残而不废”。关注伤病后康复治疗应及时介入3个月前，市民朱先生和往常一样午睡，但起床后却发现讲不出话，右边手脚也没了力气。因为之前有过两次小中风的经历，所以家人迅速把他送往南京明基医院就诊。而CT检查证实，朱先生确实是中风了。由于抢救及时，朱先生暂无生命危险，但后遗症却挥之不去，他不仅经常头昏，讲话、走路也不利索，生活基本不能自理。在一家人沮丧无助的时候，医生建议朱先生转到康复医学科做进一步的康复治疗。经过短短十多天的治疗，朱先生不仅头昏症状得到缓解，而且还能下地自己行走了。像朱先生这样的病人，在南京明基医院康复医学科还有很多。医生说，有些中风患者在神经内科治疗出院后，便直接回家，没有意识到及时做康复。而事实上，有数据显示，脑血管意外患者中，积极康复治疗可使95%患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者恢复工作，不进行康复上述两方面恢复率仅为6%和5%。瘫痪患者两年内坚持康复训练，仍有功能改善。除了脑中风病人，截瘫病人也强调早期康复。对于许多脊柱骨折、脊髓损伤的病人，不能等到骨折愈合了以后再开始康复，如果等到骨折愈合了才开始康复，就会出现许多诸如骨质疏松、泌尿系感染、深静脉血栓、关节挛缩等并发症，神经系统的恢复也会受到影响。提醒对于年迈体衰者，预防性康复很重要有的老人开始所患的仅是一般脏器疾病，但因病情较重，往往需要长期卧床。如果未注意早期康复介入，久而久之老人的全身功能将退化，甚至出现很多并发症。所以对于年迈体衰者而言，康复大部分属于预防性康复处置，即通过卫生教育、健康管理增强其体质，以减少伤病后功能障碍。比如对于无并发症的急性心肌梗塞老人,发病第二天即可活动肢体,几天后就可下床。早期进行康复医疗者与传统的长时间卧床休息者相比，不但恢复得早，后遗症少，而且心理恢复亦好。康复的作用是非常神奇的。美国有位康复医学教授的父亲66岁时得了脑干梗死，经过康复训练获得了行走和生活自理的能力，后来他开始从事登山运动，77岁登山至9000英尺时死于心肌梗死。随后，这位康复医学教授为他的父亲做了尸体解剖，发现父亲的锥体束中只有3%保留完好，而那97%的部分均有病理改变。可见人的代偿能力有多强，而这种代偿能力的发挥要靠康复训练，特别是早期训练、科学训练。疑问错过康复的黄金期，还要做康复吗？一般情况下，中风后半个月之内为急性期，此后半年内为恢复期，半年后为后遗症期。中风后3个月之内即能接受康复的患者，至少有60%可以得到较好恢复。但如果错过了这样的黄金期，病人还有必要进行康复治疗吗？对于这样的疑问，医生的建议是，无论什么时候都不能放弃康复，哪怕每次只能出现一点点的改变，后期才介入康复不能说没有希望，只是需要的时间更长。而且医院的康复训练，首先是教会患者正确的锻炼方法，确保姿势正确。患者只有在医院先学会康复方法，才能回家自我锻炼巩固。因为康复是一辈子的事情，必须持之以恒。特别推荐明基医院康复医学科：给病人一个新的开始每年都有络绎不绝的病人慕名赶到南京明基医院康复医学科就诊，在这里，很多家庭的命运得到改变，病人也开始了新的生活。在行业内，这里也有着相当高的口碑，该科室先后承担了香港理工大学、南京医科大学、南京中医药大学等10余所院校130余名康复治疗专业实习生的临床实习带教工作。2012年7月，南京明基医院康复医学科被江苏省卫生厅指定为首批江苏省康复治疗师规范化培训实践基地，至今已培训了七期来自江苏省各级医院的康复医师、治疗师、护士近百名，并全部通过理论与实践考核，获得江苏省卫生厅颁发的合格证书。南京明基医院康复医学科筹建于2009年11月，2009年12月开设康复门诊，2010年5月正式启用了面积约1000平方米的康复评定和训练大厅，包括诊察室、功能评定室、理疗区、运动治疗区、作业治疗室、言语评定与治疗室、心理治疗室等，并按卫生部三级医院要求配备有国内外先进的康复评定和训练设备。2011年3月开设康复病区，开放床位28张（医院对各科室床位数不设上限）。2012年7月和12月分别在住院部九楼和五楼的骨科部和神经医学部开设了面积约150平方米的康复治疗室。服务对象为各种功能障碍的患者，包括残疾人、各种慢性病患者、老年人和急性病恢复期（有可能发生长期功能障碍）的患者，以及亚健康人群。目前该院康复医学科拥有医师5名，其中主任医师1名，住院医师4名。康复治疗师14名（均为本科及以上学历），其中主管治疗师4名，治疗师10名。推荐专家科主任王蓓蓓，主任医师，康复医学教研室主任，中华医学会物理医学与康复医学专业委员会委员，中国康复医学会运动疗法专业委员会委员，中国康复医学会康复医学教育专业委员会委员，江苏省医学会物理医学与康复学专科分会副主任委员、江苏省康复医学会脑损伤专业委员会副主任委员、南京医学会物理医学与康复学专科分会副主任委员。《中国康复医学杂志》通讯编委，《中华物理医学与康复杂志》通讯编委，《中国康复》杂志编委。从事康复医学临床、教学和科研工作近30年。专家门诊时间：周一、周三全天，周四上午治疗师长王岩，主管技师，康复医学教研室副主任，香港理工大学物理治疗系理学硕士，中国康复医学会康复治疗专业委员会委员，江苏省康复医学会康复医学教育专业委员会委员，江苏省

[现代快报]奶嘴消毒不过关，宝宝长出鹅口疮

夏女士的女儿不满3个月，几天前，她发现宝宝爱流口水，抵触喝奶，还经常哭闹。仔细观察才发现宝宝上下嘴唇内侧有不少乳凝块一样的东西，但用湿棉签却擦拭不掉。一开始夏女士以为是喂养不当，没有及时清洁口腔造成的“顽垢”，结果第二天宝宝就高烧不断。这时夏女士才把孩子送到南京明基医院就诊，而检查后医生的诊断结果是鹅口疮。接诊的儿科主任李海浪告诉夏女士，婴幼儿抵抗力相对较弱，如果奶嘴奶瓶等不洁、母乳喂养时妈妈的乳头不洁、孩子的玩具受到污染，都会使霉菌侵入患儿口腔黏膜，引起感染。据了解，鹅口疮是婴幼儿常见病，是一种白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发生于2岁以内新生儿和婴幼儿。李海浪提醒，鹅口疮如果扩散到口腔后部，有可能“殃及”食管，一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，拒绝喝水，有可能出现脱水。为了预防鹅口疮的发生，李海浪建议，奶瓶等用品需持续煮沸5到10分钟，妈妈在喂奶前用温水清洗乳晕和乳头，勤换内衣、剪指甲。喂奶后，给宝宝喂些温开水冲去留在口腔内的奶汁，清洁宝宝口腔使霉菌不易生长和繁殖。需要特别提醒的是，2岁以内的宝宝会无意识抓取玩具等物品往嘴中送，所以他们的玩具、衣服、被褥也要经常拆洗。通讯员王云

[南京晨报]强忍喷嚏能致鼓膜穿孔

小陈是南京一家公司的会计，国庆节期间她去参加闺蜜的婚礼，作为伴娘的她在陪同新人迎宾时突然想打喷嚏，可是考虑到形象问题，便用手捏着鼻子，尽量忍住，以免形象受损。可是没想到，当晚，她的耳朵开始疼痛难忍，到明基医院检查后发现，竟然是鼓膜穿孔。　　明基医院副院长、耳鼻喉科主任洪荧灿说，喷嚏本身是人的应激性自然反应，当鼻腔中吸入异物或受到刺激时，或因为感冒导致鼻黏膜充血分泌物增加时，人都会情不自禁地打喷嚏，是一种天然防御机制。如果在打喷嚏时捏着鼻子使其不能正常释放，就很可能会引发鼻窦炎、中耳炎，甚至鼓膜穿孔等疾病。　　洪荧灿介绍说，人的鼻咽部与中耳鼓室之间有一个管道，叫咽鼓管，由软骨部与骨部两部分组成，起着平衡中耳与外界压力的作用。鼻咽部开口附近可能有分泌物，打喷嚏如果捏鼻子、捂嘴，会使鼻部压力增高，相当于又把细菌“吞”了回去。更重要的是，忍住喷嚏，无法缓解的压力会向内返回，导致咽部压力升高，进而冲击咽鼓管，如果气流较强，外加有些人鼓膜承受能力较弱，严重时可造成鼓膜穿孔，或者引起鼻出血、鼻骨受损等。此外，细菌等也可能随着气流，由咽鼓管驱向中耳鼓室，引起化脓性中耳炎、鼻窦炎等疾病。　　一个喷嚏的力量为何如此强大？洪院长说，喷嚏从肺到口腔再到鼻腔，沿途颈部、面部、额部的肌肉突然剧烈收缩，力量一道加上一道，而且是瞬间完成的动作，所以在它达到顶峰的时候速度快、力量大。一个正常人的喷嚏里大约有30万个细菌，捂住不打出来，我们就要把这些细菌吞下去了，而且可能引起鼓膜穿孔等其他疾病。临床接诊的因憋喷嚏而患中耳炎的病人不少，其中以女孩子居多。　　因此，洪院长提醒，有了喷嚏，痛快打出来。在比较正式的场合，可以用手帕、纸巾等轻掩口鼻，防止随喷嚏带出的唾液微粒和病菌四处飞扬。如果鼻子受到刺激想打喷嚏，来不及准备纸巾，此时打喷嚏不要用手捂住嘴巴，而是轻掩即可，以避免手口的接触传播细菌病毒。　　王云张红 

[现代快报]玩一暑假iPad 男孩近视狂增300度

今天是世界视力日，拥有一双健康的眼睛是所有人的愿望。不过，近期一项调查显示，江苏中小学生视力情况堪忧，有3成左右的学生已经戴上了眼镜。10岁，是戴眼镜的高峰期。一个暑假，近视度数上升300度12岁的男孩小牛(化名)，原本就有些近视，大概200度。今年暑假，他在家除了完成作业，其他时间就喜欢看电视、玩电脑，家里买了iPad以后，他更是喜欢拿来玩玩小游戏。谁料暑假快结束时，小牛发现自己的眼睛看起东西来越来越模糊，到医院一查，近视度数居然上升了300度！这是江苏省人民医院眼科主任医师刘虎遇到过的一个病例。一个暑假近视度数上升300度，这个速度是相当可怕的。“在一段时间内高频率高强度用眼，会导致眼睛疲劳、调节能力变差，这个时候度数上升就会非常快。”刘虎告诉现代快报记者，每年寒暑假，来看近视的人数要占到总门诊数的60%。一半近视患儿过度使用电子产品明基医院眼科主任刘文斌说，从他个人感觉来看，有了iPad等电子产品后，患儿有明显增加。“门诊大约有一半的近视患儿，有过过度使用电子产品的经历。”刘文斌说，虽然不能说使用iPad一定会导致近视，但过度使用，容易导致人眼疲劳，诱发近视。南医大二附院眼科主任张晓俊解释，人在使用iPad时，瞳孔会不断进行收缩来适应光源的变化，调节瞳孔的睫状肌会一直保持紧张状态。由于电子屏幕的不断闪烁，睫状肌必须频繁运动，长时间得不到松弛，使晶状体过度屈曲，时间一长可导致睫状肌痉挛，造成调节性近视。若不及时防治，很快就会演变成真性近视。上海曾调查学前儿童使用iPad的情况，结果表明：65.94%的学前儿童每天使用时间在一个小时以内，24.89%的学前儿童每天使用时间在一个小时以上。专家说，南京等地区尚无此调查，但参照上海这个调查可以看出，有两成多的儿童使用时间超量了。三成多中小学生戴上了眼镜　　近日，江苏省妇幼保健院、南京市中小学卫生保健所等单位，调查了4068名中小学生。结果显示，近视戴镜率为34.56%，城市明显高于农村，女生明显高于男生。中小学近视戴镜的高峰年龄是在10岁，70%以上学生戴眼镜是在12岁之前。　　而江苏省教育厅此前发布的2013年学生体质健康监测结果显示：2013年，江苏7-22岁年龄段学生的近视率为75.5%。乡村男女生近视率较2010年分别增长了7.5%和7.4%，增幅明显。　　多知道一些　　学钢琴　　容易近视吗　　男孩小王是南京一所小学的三年级学生，有一只眼睛的视力降到了0.4，另一只是0.7，当时医生就建议戴眼镜。妈妈仔细回想说，从大班开始，孩子几乎每天都要弹琴40分钟至一小时。　　整个暑假里，妈妈让他减少了练琴时间，也不看电视，不玩电脑。“效果非常明显，开学以后测的视力，一只眼睛0.8，一只0.9。”妈妈说。　　弹钢琴会导致近视？这是很多家长担心的问题。明基医院眼科副主任医师刘文斌表示：“小孩上钢琴课一般也就几十分钟，中间也有休息，这样的用眼程度不足以造成近视。不像看书写作业，用眼的时间都比较长。”不过，专家也提醒，弹钢琴时间不能太长。　　孩子去哪配眼镜？

[扬子晚报]伴娘迎宾时怕丢人 强忍喷嚏致鼓膜穿孔

有喷嚏就要打！医学专家介绍，人鼻咽部与中耳鼓室之间有一个管道，叫“咽鼓管”,强忍不打喷嚏，会使鼻部压力向内“返回”，冲击咽鼓管，如气流较强，外加有些人鼓膜承受能力较弱，严重时可造成鼓膜穿孔。此外，细菌等也可能“回流”，引起化脓性中耳炎、鼻窦炎等疾病。扬子晚报讯（通讯员王云记者杨彦）打个喷嚏,人顿时会轻松,但在某些场合,很多人会为维护形象强行压制住喷嚏。殊不知,这样做对人体有害而无利。小陈是南京一家公司的会计，国庆节期间她参加闺蜜婚礼，作伴娘的她在陪新人迎宾时突然想要打喷嚏，可是考虑到形象问题，便用手捏着鼻子，尽量忍住，以免形象受损。没想到，当晚，她的耳朵开始疼痛难忍，到明基医院检查后发现，竟然是鼓膜穿孔。明基医院副院长、耳鼻喉科主任洪荧灿说，喷嚏本身是人的应激性自然反应，当鼻腔中吸入异物或受到刺激时，或因为感冒导致鼻黏膜充血分泌物增加时，人都会情不自禁地打喷嚏，是一种天然防御机制。如果在打喷嚏时捏着鼻子使其不能正常释放，就很可能会引发鼻窦炎、中耳炎，甚至鼓膜穿孔等疾病。洪荧灿说，一个正常人的喷嚏里大约有30万个细菌，捂住不打出来，我们就要把这些细菌吞下去了，而且可能引起鼓膜穿孔等其他疾病。临床接诊的因憋喷嚏而患中耳炎的病人不少，其中以女孩子居多。因此，洪荧灿提醒，有了喷嚏，痛快打出来。在比较正式的场合，可以用手帕、纸巾等轻掩口鼻，防止随喷嚏带出的唾液微粒和病菌四处飞扬。如果鼻子受到刺激想打喷嚏，来不及准备纸巾，此时打喷嚏不要用手捂住嘴巴，而是轻掩即可，以避免手口的接触传播细菌病毒。  

[南京晨报]南医大建校80周年义诊

为迎接南京医科大学建校80周年，南京医科大学相关附属医院将举办健康义诊：南京脑科医院于10月9日上午8：30-11:30在门诊楼一楼大厅开展“庆祝南京医科大学建校八十周年附属医院大型义诊活动”。特邀该院神经内科和心血管内科专家举办义诊活动（免挂号费）。　　明基医院将于10月9日上午8：30~11：30在门诊大厅举行大型义诊活动，参加义诊的科室有神经内科、心脏内科、皮肤科、骨科、普外科等。徐晓蓉李娜张红

[南京晨报]国庆长假南京医院门急诊安排

南京明基医院：10月1日至10月7日国庆假期期间，10月1日至10月3日门诊减半开诊，但每科至少保留一诊，10月4日至10月7日门诊正常开诊。长假期间急诊和住院照常作业。咨询电话：025-52238800-6100。李娜王云

[现代快报]你若生死相托，我必倾力相救

你若生死相托我必倾力相救 ——记南京明基医院心胸外科主任王晓明医师对江苏盱眙的耿女士一家来说，这个9月注定要终生难忘。中秋节前夕，一家人还因为耿女士严重的病情沉浸在悲痛与焦虑中，而现在，耿女士却转危为安，一家人悬着的心又放了下来。改变这家人命运的，正是南京明基医院心胸外科主任王晓明医师。在王晓明的帮助下，耿女士在明基医院成功接受了冠脉搭桥手术，目前恢复良好。升主动脉完全钙化，如蛋壳般一碰就碎耿女士今年才四十多岁，但心口疼的毛病已有十几年，这期间一直没到医院做系统检查、治疗。近半年，疼痛的情况加剧，走几步路就要停下来休息。这时耿女士才意识到要就诊。赶到南京明基医院，心内科李新主任接诊的耿女士。检查发现，耿女士的血清胆固醇值达到18mmol/L，而正常值是2.9-6.0mmol/L。考虑可能是“冠心病、心绞痛”，耿女士又接受了DSA冠状动脉造影检查。而检查结果显示，耿女士心脏上的三根主要冠状动脉呈现广泛、弥漫性重度狭窄，更可怕的是，主动脉广泛钙化，特别是升主动脉，就像鸡蛋壳一样，一碰就碎。而心脏外科的冠脉搭桥术一般需要对升主动脉做钳夹、打孔、缝合等操作，这些操作对于耿女士来说是根本不可能的。手术难度高，医生要承担巨大风险由于病情复杂，心内科请来心胸外科王晓明主任会诊。面对耿女士的病情，有二十多年临床经验的王晓明也震惊了。他知道，只有一种手术方式可以挽救病人，就是在没有体外循环帮助下，也就是在心脏跳动的状态下，取双侧乳内动脉做冠脉搭桥手术，这样就不需要在升主动脉上做任何操作。但这项技术难度极高。随后一周，耿女士一家拿着冠脉造影结果跑了多家医院都被拒绝。为了挽救亲人，家属再次找到王晓明，表示不惜任何代价，接受任何结果。而在之前的手术讨论中，不少人认为这个手术风险极大，一旦发生意外，很可能出现“人财两空”的结局，甚至引发医患纠纷。但为了病人，最后王晓明还是接受了这项挑战。冠脉搭桥术惊心动魄，容不得半点失误为了保证手术的成功率，心胸外科特地邀请了国内著名心脏冠脉外科专家、北京安贞医院顾承雄教授前来指导，并制定了手术计划。手术当天一早，整个心脏外科手术团队立刻进入了实战状态，各个环节紧密配合。成功取出双侧乳内动脉后，并将右侧的乳内动脉离断，吻合到左侧乳内动脉上，形成一个“Y”型血管桥，开始了最让人惊心动魄的冠脉搭桥术，在跳动的心脏表面，切开直径1mm左右的冠状动脉，用比头发丝还细、肉眼几乎看不到的针线吻合血管。这是手术中最关键的时候，大家沉着冷静，每一步操作都像在走钢丝一样，因为任何一点微小的失误都会导致无法挽回的灾难。整个手术过程历时4个多小时，最终在三根主要冠状动脉上完成搭桥手术。