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2016-05-21

微创晶状体置换术让超高度近视患者清晰看世界

摘要:健康报网讯今年二十三岁的小张,在面临毕业之际,却犯起愁来。原因是他脸上的那副2000度眼镜,自小就近视的他,因为脸上的这幅眼镜给他带来了太多的不便,从一开始的近视发展到后来的高度近视,平日里小张没少受旁人的冷眼和嘲笑,可让他最为郁闷的事却是面临毕业在即,眼看身边的同学工作都陆续有着落,他却屡屡遭拒,而究跟到底是他脸上的那副“瓶底盖”。   健康报网讯今年二十三岁的小张,在面临毕业之际,却犯起愁来。原因是他脸上的那副2000度眼镜,自小就近视的他,因为脸上的这幅眼镜给他带来了太多的不便,从一开始的近视发展到后来的高度近视,平日里小张没少受旁人的冷眼和嘲笑,可让他最为郁闷的事却是面临毕业在即,眼看身边的同学工作都陆续有着落,他却屡屡遭拒,而究跟到底是他脸上的那副“瓶底盖”。自小近视造成自卑心理在小张上小学的时候,就被查出近视,当时也没引起重视,配了眼镜矫正视力,和别的孩子不同的就是多了副眼镜。而随着年龄的增长小张的视力却越来越差,近视度数也随之加大,到了上大学小张的度数已达2000度,近视逐渐成为小张的烦心事。到了上大学的时候,小张脸上的这幅平底盖不仅给他的学习带来了很多不便也为他的生活带来了很多烦恼。发展到后来看不清老师的板书,还经常认错人。同学也经常拿他开玩笑,高度近视不仅带给小张的是极大的不方便还使他的性格变得内向起来,由于身边人经常的取笑嘲讽也使他的自卑感越来越重。毕业在即2000度近视找工作面临重重困难眼看毕业在即,同学们纷纷走出校园应聘工作,在看到身边同学陆续拿到录取通知书之时,小张心理越发着急起来。回想自己也面试了不少,可都没有结果,而大多数原因却是他这2000度的高度近视,这也让本是自卑的小张更加的抬不起头来。为了能治好自己的眼睛,小张也到处打听,“大大小小的医院走了不少,可都说没法治,等于给我的眼睛判了死刑。”小张无奈的说。在小张几近绝望之时,家人托人打听南京明基医院眼科刘文斌主任治好了许多像小张这样超高度近视的病患,于是小张来到了南京明基医院。十分钟微创手术解决多年高度近视眼科刘文斌主任全面为小张进行了检查,择日为他实施了“微创晶状体置换术”,手术后第一天,小张视力很快就恢复到0.6,他高兴的说:“太神奇了,短短的十分钟却让我又见到了光明,终于可以摆脱平底盖了,等出院了我就可以去找工作了。”据眼科刘文斌主任介绍,近视度数在1200度以上的就是我们所说的超高度近视。超高度近视病友其实是一群弱势群体,他们中绝大多数人的视力很差,有些甚至生活不能自理,已经达到了残疾标准。超高度近视大多为先天性,小部分为后天发育性,病情发展分为三部曲:眼前飞影→视物变形→视物不见。治疗原则两步走:第一步提高视力;第二部保持视力。假如正常人的视力为100分,超高度近视大多在50分以下,有的甚至接近0分(失明),因此首要任务是想办法提高视力,提高分数。然后再通过后续的治疗控制眼底的恶化,尽可能地保存视力,保障生活质量。“微创晶状体置换术”是南京明基医院从重点引进的技术,是目前先进的屈光手术之一,手术切口极小只有0.7毫米,通过微小穿刺口把晶状体乳化吸出,避免了传统手术对眼内组织的扰动和损伤,然后再注入一个负度数的人工晶状体去中和高度近视的度数,从而获得较好的视觉。这种手术不仅创伤极小也避免了青光眼、白内障等后期并发症的出现,同时也免去了其他屈光手术后需要再次白内障手术给患者带来的精神上的痛苦和经济上的负担。(通讯员李娜)http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=294579&cat=0Y5

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2016-05-21

趴着午休会睡出高度近视?

摘要:天气渐渐地热起来,很多上班族中午会小憩一会,不过,因为现在的办公室都是格子间,很多人用胳膊当枕头。不过,近日,一条“午休时千万不要用胳膊当枕头”的微博网上转发达1万多次,昨天,在南京明基医院举办的超高度近视及疑难眼病病友会上,南京眼科专家认为,这种说法有一定道理,但压迫和近视没有直接的关系。通讯员李娜金陵晚报记者李花天气渐渐地热起来,很多上班族中午会小憩一会,不过,因为现在的办公室都是格子间,很多人用胳膊当枕头。不过,近日,一条“午休时千万不要用胳膊当枕头”的微博网上转发达1万多次,昨天,在南京明基医院举办的超高度近视及疑难眼病病友会上,南京眼科专家认为,这种说法有一定道理,但压迫和近视没有直接的关系。昨天,记者点开这条微博,这条微博显示,趴着睡觉对眼睛有害。枕在胳膊上眼球受到压迫,如长时间这样,会造成眼压过高,视力受损,久而久之会使眼球胀大、眼轴增长,形成高度近视,同时易增加青光眼发病率。南京明基医院眼科主任刘文斌副主任医师说,眼球若受外界长时间的压迫,的确会眼压升高,对眼球内的血流形成障碍,对视力有一定影响。现实生活中,很多人趴着睡,起来后确实感觉眼花、视线模糊等。专家解释说,这是由于眼球受压迫后带来的不适,短时间内即可恢复。这说明,“用胳膊当枕头”的午休方式,不值得提倡。眼球受外界压迫会出现切实危害,不过,趴着睡很难引发高度近视。刘文斌说,事实上,一般人午休时间较短,也不会始终一个姿势不变,该微博有夸大之嫌。专家建议,最理想的午休方式是在安静避光的地方侧卧,时间不宜超过20分钟。如不方便携带躺椅,不妨带个U形枕,午休时垫在脖子上,靠着椅背睡觉,不仅让眼睛,还能让颈椎等其他部位真正松弛休整。>>>相关新闻小伙近视2000度找工作屡屡受挫今年二十三岁的小张,在面临毕业之际,却犯起愁来。原因是他脸上的那副2000度眼镜,自小就近视的他,因为脸上的这幅眼镜给他带来了太多的不便,从一开始的近视发展到后来的高度近视,平日里小张没少受旁人的冷眼和嘲笑,可让他最为郁闷的事却是面临毕业在即,眼看身边的同学工作都陆续有着落,他却屡屡遭拒,而究根问底是他脸上的那副“瓶底盖”。

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2016-05-14

保处”手术成功切除子宫息肉

摘要:32岁的李女士(化名),五年前开始月经紊乱,每个月断断续续可持续20多天,妇产科医生看过十多位,仅腹部超声波就做了不下十次,但检查结果都是正常。因为至今未婚还是处女之身,虽四处求医,李女士却不愿让医师内诊。不检查自然查不清原因,这一拖就是五年之久。32岁的李女士(化名),五年前开始月经紊乱,每个月断断续续可持续20多天,妇产科医生看过十多位,仅腹部超声波就做了不下十次,但检查结果都是正常。因为至今未婚还是处女之身,虽四处求医,李女士却不愿让医师内诊。不检查自然查不清原因,这一拖就是五年之久。  近日,李女士发现自己下体有东西掉出来,摸起来细细软软,不是很痛。担心病情恶化的她终于鼓起勇气再次来到医院,最终,在医师承诺不弄破处女膜的情况下,李女士配合了检查。医生检查发现,有粉红色的息肉从她处女膜的洞口探出,基本可以断定是宫颈息肉。  但由于治疗方法都是要剪开处女膜,切除息肉后再修补,李女士犹豫不决。一次无意的网络搜索,让李女士了解到现任南京明基医院副院长的郑丞杰教授独创了一种“保处”手术,随后远道慕名而来。郑教授通过检查发现,李女士的子宫颈息肉已经很严重,息肉从处女膜洞口掉出脱出阴道口一截,还没内诊就能看到。郑教授说,临床上常会遇到处女病患。如果是子宫、卵巢的问题,医生可以通过腹腔镜手术经腹部处理,从而保证处女膜的完好。但未婚女性患有宫颈息肉后,由于其自身的生理特点,不能通过传统的方法撑开阴道进行手术。  郑教授凭借自己多年的临床经验,独创了新的阴式手术,这种手术方法不需要用扩阴器撑开阴道,在过去20多年间,郑教授已经用这个方法诊断过数十个处女的子宫内膜癌,摘除子宫颈或子宫内膜息肉。在保持处女膜完整的情况下,通过触觉及器械彻底切除病灶。在与李女士沟通后,先将她全身麻醉,避免过度紧张。医师以手指伸入洞口,以单钩与手术器械沿着手指前进,钩住息肉后切除,随后再用子宫镜检查有否出血点,几分钟就完成手术了。刘洋 华琳月

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2016-05-12

[现代快报]把台湾的护理经验带过来 她做了很多不为人知的工作

提起明基医院的服务,尤其是护理服务,几乎没有病人不会竖起大拇指。在业内,明基医院的护理经验和管理模式也常被同行学习和借鉴。取得这样的成绩,其实与一个人的付出分不开。她就是南京明基医院的护理部主任潘奎静。2010年她来到南京,接手明基医院护理部,短短6年就把这里的“护理”打造成了医院的口碑名片。作为有着28年从业经历的资深护理师,她对两岸护理工作的差异有着更深刻的认识,所以她经常会被邀请到各地授课交流。“把台湾成熟的护理经验带到南京,并实现本地化。”这是同行对潘奎静的评价,也是对她这6年来工作最真实的总结。通讯员李娜现代快报记者李鑫芳年轻的资深老护理师见过潘奎静的人不会相信,不到五十岁的她已经在护理界工作了28年,她看起来非常年轻,说话和风细雨,而做事又雷厉风行。1988年中专毕业后,因为成绩优秀,她被推荐进入了长庚医院,成为一名护理师。而工作一年多,她为自己选择了一条更苦的路——利用业余时间,继续攻读大专。“工作后才发现,周围优秀的人那么多,如果自己不努力就可能被淘汰。”抱着这样的想法,潘奎静花了三年时间去读大专,在职进修对当时的她来说并不容易,因为她在高雄上班,而上课要跑到屏东,没有高速公路、没有校车,原本要1个多小时的车程她只能靠着小摩托车走完。虽然在职进修之路不容易,但潘奎静还是坚持了下来,之后她又继续攻读了硕士、博士。在她看来,护理是一个求新求进步的专业,任何人,无论资历深浅,都需要注重专业及个人的不断提升。所以她在护理部设立了一个公共书柜,而上面的书几乎都是她从台湾精挑细选带过来的。这些书涵盖了护理工作的方方面面,既有资讯又有实际操作指导,而且都是新近出版的。在她看来,这样的投入很值得,“如今网络虽然发达,但信息真假难辨,所以还是看一些专业的书比较好。”不是简单推广她还会解释“为什么”对业界来说,台湾护理相对成熟,有很多经验值得学习。但这个学习推广的过程并不容易。“像固定排班,刚推广的时候会有痛苦期,很多人不明白为什么要这么安排。但实际上,这么做无论对于病人还是护士来说,都是受益的。”潘奎静说,她刚工作时就是固定排班,虽然可能要连续一个月上夜班,但利用工作的时间差,她才有机会继续深造,所以除了中专是脱产学习,之后的大专、硕士、博士她都是在职进修。在谈到药用冰箱管理时,潘奎静不会只讲规章制度,她会用真实的例子让每个人记住错误的代价。之前在台湾一家医院,新生儿病房里有一台冰箱,专门存放疫苗的。因为管理不规范,护士要拿疫苗时,错拿成了肌肉松弛剂,结果造成一个宝宝死亡。听完这个例子,规范管理的紧箍咒在每个人头上就更紧了。而在潘奎静看来,如果只是单纯地推广经验,而不解释“为什么要这么做”,就很难把好的制度真正推动起来。允许新人犯错但不能容忍撒谎

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2016-05-12

[南京晨报]贴心护理,看看台湾护士小细节

护士每周倒班,对于护患双方来说,都需要不停地与“新人”建立熟悉的过程,她把护士大夜班改成连上两周;当护士跟着救护车出车救人时,时间就是生命,她把每一辆救护车都统一配置,可以节省时间;当她10年前在台湾第一次目睹器官捐献现场后,她从捐献者家属角度看到了现场的不足,最终促成医院建立起规范的器官捐献管理体制。她,就是南京明基医院护理部主任、院长助理潘奎静。5月12日是国际护士节,潘奎静2010年5月从台湾到南京明基医院后,一直用自己在护理方面积累的经验,促进南京护理管理模式的改变。护士排班连上半个月大夜班更便于和患者熟悉“现在南京不少医院的护士排班都是周排班,小夜班、大夜班、白班这三班倒,等于说,如果一个患者住两天院的话,会遇到三个不同的护士。这不论对患者还是对护士来说,都是不好的,比如说换班的护士上班后并不了解患者此前的状况,也不清楚患者此前做过哪些治疗,不了解患者病情的变化情况。对于患者来说,也很自然就没有我的护士的概念”,潘主任说,可是在台湾呢,护士都是固定值一个月的大夜班(夜里12点到早8点)。在长达一个月的时间,值班护士是固定的,这样,患者可以清楚地知道“我的护士是谁”,护士也可以清楚地掌握患者的情况,护士还可以在某一个科室进行深度的操作学习,成长得更快。“大夜班比较辛苦,而且我们的大夜班是不允许睡觉的,所以一开始推行的时候,不少护士也有怨言,考虑到住院患者的住院周期,我们慢慢调整为连续两周的大夜班,这样护士基本上可以完整做好一位患者住院期间的护理工作”,潘主任说。护士值班直接与绩效挂钩,虽然考核比较严格,但是奖惩分明,每个月她都会给各个科室的护理发放一部分资金,各科室自主支配,用来聚餐或出游等,几年下来,明基医院已经形成了医护人员集体良性互动的文化氛围。“在台湾,我刚开始工作的时候,一进医院,就跟着师父干,师父上什么班,我就上什么班,除了跟着师父学习的收获,因为是连续整月整月上大夜班,在那时候,让我得以有时间去学习电脑、语言等等,也是在那时候我考上了大专”,如今她已研修成博士,潘主任说,受益于此,她现在每次从台湾回来,带的最多的就是书,好多在一般情况下买不到的护理文献,她都辛苦地运回来给明基医院的护士们学习。救护车改造节省救护人员的抢救时间如果你听到潘主任讲“我们医院的救护车都是一样”的这句话,你会想每家医院的救护车不都是一样的吗?其实,潘主任讲的“一样”不是外形上的一致,而是指救护车内部的配置,包括药品和器械的摆放等。“在台湾做护理的时候,救护车都是点班管理的,就是点到哪个护士,她就跟救护车。只要我在,我都会被派去跟救护车。首先,我对自己的要求非常严格,救护车上所需的药品等物品,只要是我清点的,我放置的物品位置等,都不会错”,因为跟了较长时间的救护车,见识到明基医院的救护车时,潘主任当即下了一个决定:联系生产厂家,对救护车进行改造,“车内构造,每层放置的物品等都进行了统一。一般来说,医生在对患者进行急救时,是来不及思考过多了,所以每辆救护车的统一,便于医生救助时习惯性的拿取”,潘主任还学习台湾的经验,将救护车的锁由钥匙锁改为塑胶密码锁,“之前有的救护车是有封条的,如果是带钥匙的,使用时还得找人开锁,改为密码锁后,可将节省出来的时间用来救人”,潘主任说,目前明基医院的救护车基本都是这个模式了。目睹器官捐献

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2016-05-11

[现代快报]治好白血病,她到医院当志愿者

三年前花30多万救回生命垂危婆婆  十多天前,家住溧水的章祥华突然出现了嗜睡的症状。章祥华觉得可能是气候问题,但媳妇陈原凤留了心。“不管怎样,你一定得去医院查清楚。”原来,婆婆3年前曾经犯过一次重病。  “当时很凶险,南京、苏州跑了好多家医院。我公公都打电话回来,让我给婆婆准备后事了。我说,人好好带出去的,一定要好好地回来,要血我捐血,要钱我就出去找钱。”陈原凤的表态让一家人坚定了决心。章祥华在苏州被确诊为血栓性血小板减少性紫癜。随后来到南京治疗。  由于是血液病,需要输血,亲戚、同村的不少人都赶到南京来互助献血,进行血浆置换后章祥华救回了一命。那次治疗让这家花费了30多万元,其中三分之二都是借来的。  明基医院血液内科李东主任医师告诉记者,这是一种比较罕见的疾病,也很凶险。主要是人体缺少一种酶导致血小板逐渐被自身“吞噬”掉。治疗的方法只有置换血浆,新的血浆补充后能将酶激活,血小板也随之能升起来。  三年后好儿媳哭着给婆婆找医院  章祥华出现嗜睡的症状没多久,病情就急转直下,出现了血尿、牙龈出血等症状。在溧水当地医院就诊后,医生立即让其转院,因为血小板已经很低了。4月24日到南京的医院,当天就进了抢救室。而“血栓性血小板减少性紫癜”这个名字,让很多医院对章祥华都犯了难,没有血源,没有血浆置换的条件,治疗就无从谈起。  第一家说没法治、第二家建议转院,最后有医生建议到明基医院去治。在到明基医院的路上,婆婆章祥华说,要不,就不治了吧!但是陈原凤说,不可以,你在,就算是躺着,回家还可以有“妈”喊,如果不治了,连这个机会都没有。婆媳俩抱头痛哭。  打通李东主任电话时,陈原凤在电话里哭了。“她哭得这么伤心,我还以为是女儿呢,没想到是儿媳。我在电话里跟她说,我们这儿救过类似的患者,你先来检查一下,看是不是严重到要置换血浆的地步。”挂掉电话,李东主任立即跟血站确定是否有充足的血源,随后为章祥华进行了详细的检查。  检查结果显示,血小板虽然极低,但是并没有严重到一定要置换血浆的地步。在给章祥华挂上免疫抑制剂之后,章祥华的血小板渐渐有了“起色”,第三天就升到了两位数——章祥华的性命,再次被救回来了。

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2016-05-11

[南京晨报]小保姆患白血病,移植干细胞得救

“你看,这是我家宝宝,我病好后生的,非常健康!”在南京明基医院血液科病房,并不太善言辞的小云(化名),抱着刚满一岁的儿子,向病友展示着自己康复后的“成果”,也是用事实向他们证明,得了白血病,人生并非就此完结,她这个曾经从山东来南京打工的小保姆,患上白血病后,在南京好心人的帮助下,在父母和医生的积极救治下,她不但把病治好了,而且还结婚生子。小保姆突患白血病,雇主伸援手1992年12月出生的小云是一位山东农村女孩,为缓解家庭压力,供弟弟读书,先后在冰糕厂、水产批发站工作过,2010年6月来南京帮助同乡一个哥哥照看小孩。同年8月25日,小云在买早饭时晕倒,后到社区医院就诊,医生认为是贫血,需加强营养,但多次食物调理后,仍有头晕现象、肤色苍白。9月1日,雇主带她到南京明基医院进行抽血检查,被诊断为“急性白血病”。为了帮小云治病,身为工薪阶层的雇主一家及时伸出援手,随即拿出了一万多元供她治病。获悉女儿得了白血病,连夜从山东老家赶来的小云父母,整个都蒙了。但平静后,这对老实本分的夫妻没有说太多豪言壮语,只是一再跟小云的主治医师李东主任说:“砸锅卖铁,也要救闺女。”同时,热心的南京市民,也纷纷为小云捐款,伸出援助之手。坚持不放弃,成功移植康复李东说,对于白血病患者来说,治疗手段就是造血干细胞移植。但是对于家境贫寒的小云来说,手术费用无疑是天文数字。由于和自己的亲弟弟配型未能成功,家里又实在拿不出治病的钱,李东最终决定为她进行费用相对较低的“自体移植手术”,“因为实在不忍心看着一个花季少女就这样香消玉殒”。小云是个有福气的姑娘,准备接受手术的她正好遇上明基医院的造血干细胞移植无菌层流病房投入使用。李东介绍说:“进行造血干细胞移植的患者最关键的是要度过人体细胞空巢期及排斥期,在此期间,患者因受大剂量的化疗及全身放疗,致使白细胞被杀死,抵抗力很低。如果住在普通病房里,很容易诱发细菌、真菌、病毒等感染,严重的可危及生命。但如果待在无菌层流病房内接受无菌隔离治疗,感染的发生率就会明显降低,可保证患者度过这段非常时期,帮助造血干细胞移植获得成功。”入住层流病房后,小云的治疗、护理及生活等均在层流病房内完成,她可以通过看电视、与妈妈打电话等方式,排解治疗期内的寂寞。1个月后,身体各项指标达到相应标准,获得“新生”的小云出“舱”了。如今结婚生子,还回医院当义工昨天,小云是专门从老家过来的,“每年都会回来一趟,给这儿住院的人打打气,顺便做做检查。”如今已为人母的小云有点不好意思地告诉记者,由于回了老家山东,来趟南京不容易,而且,现在孩子还小,她也走不开,回医院的

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2016-05-11

[扬子晚报]小保姆4年前获好心夫妻救助 4年后她当志愿者汇报社会

昨天,小云是专门从老家过来的,“每年都会回来一趟,给这儿住院的人打打气,顺便做做检查。”如今已为人母的小云有点不好意思地告诉记者,由于回了老家山东,来趟南京不容易,而且,现在孩子还小,她也走不开,回医院的次数比较有限。在李东眼中,小云比几年前开朗了很多,“刚来的时候,半天不说一句话,现在已经能跟人聊天了。”看着这个经自己救治成功的患者,李东眼中满含笑意。“她妈妈经常会跟我发短信联系,她什么时候结婚、什么时候生孩子,她妈妈都会告诉我,还专门咨询我,像她这样的情况是否适合结婚生子。”李东说,由于小云是自体造血干细胞移植,吃了两年维持药物,早就和正常人一样不需要治疗了,所以,她结婚生孩子都是可以的。小云也特别骄傲地告诉记者:“我家孩子一直很健康的,每次打预防针我都会带他检查,一直好好的。”虽然小云不是很会说话,但当她抱着孩子站在病友床前,就是好的说明。“为了给我治病,总共花了20多万。”这笔巨款,是小云父母这辈子欠的最大的一笔债,但是,小云出院后,爸爸继续种土豆、当瓦工,妈妈也外出给人打工,如今,外债已经全部还清了。“孩子还小,我就在家带孩子,但什么都干,和正常人没啥两样。”小云特别高兴地说。通讯员李娜记者杨彦

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2016-05-09

[南京晨报]乔医生粉丝母亲节中大奖

晨报讯(通讯员李娜记者张红)昨天,南京明基医院医学减重门诊迎来了多位爱美的妈妈,她们都是收到“南京晨报乔医生”的贴心大礼包后,到明基医院来进行人体成分分析,听取营养专家现场解疑答惑的。还有两位忠实粉丝喜获价值2000元的疗程套餐。王女士是第一个来到门诊的,她在青春期、孕期和产后分别经历了三次长胖的过程,所以目前体重飙升。“脱掉鞋子和袜子,站在仪器上,手抓住这两个把手……”经过专门的人体成分仪器检测分析,身高160厘米的王女士体重达到90.8公斤。“从分析表来看,王女士的皮下脂肪、内脏脂肪等都严重超标,需要减重34.5公斤,其中包括23.1公斤体脂肪量,还有9.6公斤肌肉量。”南京明基医院国际医疗中心营养科主任周彤说。“体重是否超标,要看三个指标:1、BMI(体质指数=体重(kg)÷身高2(m))值,当BMI值处于24-28之间,为超重,超过28为肥胖,小于24属于正常范畴;2、体脂,这就需要专门的人体成分分析仪器才能测出来;3、腰臀比,这可以根据自己的腰围和臀围的比值来测算,一般女性腰臀比正常范围为0.70—0.85”。从这几个指标来看,王女士须进行减重。“减肥方式太多,不知道怎么选择。”说出自己的困惑后,周主任告诉她,可以选择“运动加代餐”的方式,在医学减重期间,除了按照营养师的要求用代餐外,营养师还会每天与减重者进行互动,对他们的个人饮食和运动等进行指导和监督,还会根据个人情况进行调整,一个疗程为一个月,其间还有4次人体成分检测,让减重者对自己的成果有个明显直观的了解,一般情况下,一个疗程可以减重原体重的5%。“这是最接近个人生活习惯的减重方式,只是个人生活习惯的略微改变。”周主任说。像王女士这样,大概经过6个疗程,过九、十个月后,她的体重基本能回到理想状态。幸运的是,周女士喜中价值2000元的疗程套餐,可以充分体验代餐减肥的好处。和王女士一样,张女士虽然看起来不怎么胖,但皮下脂肪比较多,超重四五公斤。“她只要略微调整,经过一个疗程,也就是一个月的代餐,加上在营养师指导下的运动等,就有望减掉这四五公斤”,周主任说。张女士也喜中2000元的疗程套餐。接下来,她们将在营养师的指导下,进行科学的减重。

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2016-05-09

[金陵晚报]婆婆生命垂危 好儿媳哭着为她找医院

□通讯员 李娜 王云 金陵晚报记者 李花帮病床上患者梳头、按摩,对话也总是那么轻声细语……在南京明基医院血液内科病房里,记者见到如此温馨一幕。医生告诉记者,这位是患者的媳妇。媳妇叫陈原凤,婆婆叫章祥华,这对“好婆媳”成了病房里的佳话。  三年前花30多万救回生命垂危婆婆  十多天前,家住溧水的章祥华突然出现了嗜睡的症状。章祥华觉得可能是气候问题,但媳妇陈原凤留了心。“不管怎样,你一定得去医院查清楚。”原来,婆婆3年前曾经犯过一次重病。  “当时很凶险,南京、苏州跑了好多家医院。我公公都打电话回来,让我给婆婆准备后事了。我说,人好好带出去的,一定要好好地回来,要血我捐血,要钱我就出去找钱。”陈原凤的表态让一家人坚定了决心。章祥华在苏州被确诊为血栓性血小板减少性紫癜。随后来到南京治疗。  由于是血液病,需要输血,亲戚、同村的不少人都赶到南京来互助献血,进行血浆置换后章祥华救回了一命。那次治疗让这家花费了30多万元,其中三分之二都是借来的。  明基医院血液内科李东主任医师告诉记者,这是一种比较罕见的疾病,也很凶险。主要是人体缺少一种酶导致血小板逐渐被自身“吞噬”掉。治疗的方法只有置换血浆,新的血浆补充后能将酶激活,血小板也随之能升起来。  三年后好儿媳哭着给婆婆找医院  章祥华出现嗜睡的症状没多久,病情就急转直下,出现了血尿、牙龈出血等症状。在溧水当地医院就诊后,医生立即让其转院,因为血小板已经很低了。4月24日到南京的医院,当天就进了抢救室。而“血栓性血小板减少性紫癜”这个名字,让很多医院对章祥华都犯了难,没有血源,没有血浆置换的条件,治疗就无从谈起。  第一家说没法治、第二家建议转院,最后有医生建议到明基医院去治。在到明基医院的路上,婆婆章祥华说,要不,就不治了吧!但是陈原凤说,不可以,你在,就算是躺着,回家还可以有“妈”喊,如果不治了,连这个机会都没有。婆媳俩抱头痛哭。  打通李东主任电话时,陈原凤在电话里哭了。“她哭得这么伤心,我还以为是女儿呢,没想到是儿媳。我在电话里跟她说,我们这儿救过类似的患者,你先来检查一下,看是不是严重到要置换血浆的地步。”挂掉电话,李东主任立即跟血站确定是否有充足的血源,随后为章祥华进行了详细的检查。  检查结果显示,血小板虽然极低,但是并没有严重到一定要置换血浆的地步。在给章祥华挂上免疫抑制剂之后,章祥华的血小板渐渐有了“起色”,第三天就升到了两位数——章祥华的性命,再次被救回来了。  大爱好媳妇还想献血做公益  章祥华住院的几天,家人轮班在病床前照料,儿媳陈原凤尤其尽心,常被误会是母女。“又不是亲妈,有必要这么执着吗?”有亲戚劝陈原凤,别做“人财两空”的事情,而且,欠下那么多的债务,不都要你以后还吗?  “她们说,我一般也就听着,该治还得治。嫁到这家12年,早就成了一家人。”陈原凤说,婆婆也是妈啊,有妈的家才够完整,她嫁过来10多年,跟婆婆住了10多年,婆婆很宽容,对她也非常好,这么多年,没有吵过架。婆婆的人缘很好,出去借钱,人家都愿意借。  陈原凤还有个想法,“如果没有人献血,那么婆婆这病根本没法治疗,这次虽然没用上血,但我想无偿献血,回报给社会。”  4年前在宁受助不忘感恩90后小保姆回医院当义工  □通讯员 李娜 王云金陵晚报记者 李花晓庄学院实习生 刘梦真  4年前,19岁女孩王侠(化名)突然发低烧被确诊为白血病。为了给她筹钱治病,她的雇主——一对80后夫妻为其筹款,并捐出了1万元。在好心人和她的家人努力下,她康复了。现在,王侠已经嫁人生子,幸福满满。昨天,她回到南京明基医院,她告诉这里的医护人员,她要来做义工,鼓舞那些和她感同身受的患者。  19岁的王侠来自山东枣庄农村,爸爸是瓦匠,妈妈是一位农民,靠种土豆为生。为了供弟弟念书,2011年初,王侠辍学来到南京做起保姆,她当时的雇主是一对80后小夫妻。除了做些基本的家务,王侠还帮着带孩子,时间久了,相处比较融洽,犹如一家人。  有一段时间,王侠感觉头晕,有点低烧,后来又出现咳嗽等症状。突然有一天,张侠昏倒,雇主把她送到南京明基医院就诊,确诊为急性白血病。雇主张先生站出来通过媒体为王侠筹款,一家人也拿出1万元给王侠治病。  南京明基医院血液内科李东主任医师告诉记者,白血病治疗手段就是干细胞移植。但是对于王侠来说,手术费用无疑是天文数字。由于和自己的亲弟弟配型未能成功,家里又实在拿不出治病的钱,李东最终决定为王侠进行费用相对较低的自体干细胞移植手术。没多久,王侠病愈出院了。  昨天,在南京明基医院血液科病房内,王侠有了新的角色——南京明基医院的一名血液病义工,她说她有些腼腆,不爱说话,但会定期来病房和大家分享自己的经历,同时为血液病人鼓劲打气。  “我不仅活了下来,而且还结婚生子,现在女儿已经一岁多了,我只想告诉大家,得了血液病首先不要去惧怕和抱怨,要有勇气和信心,听医生的话积极配合治疗,会走出来的。我就是一个典型的例子。”王侠说。 

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2016-05-06

[南京晨报]经食道超声关键时刻可救命

何绮月,台湾麻醉专科医师。南京明基医院医疗副院长,麻醉部主任、重症监护室主任。毕业于台湾台北医学院医学系,兼职教授。曾任台湾林口长庚纪念医院心脏胸腔血管麻醉科主任,美国纽约康乃尔大学医学院心脏麻醉基础研究员。主治项目:小儿(先天性心脏病)及成人心脏、胸腔、血管外科麻醉;心、肺脏移植麻醉;急、重症麻醉;美容、整形外科麻醉。虽然已是南京明基医院的副院长,但何绮月一直强调自己首先是一名来自台湾的麻醉医师。凭借熟练的麻醉技术,她不仅成功完成了一个个高龄老人、重危患者的手术镇痛、麻醉,同时带出了一支有效率的麻醉团队,从麻醉的分科诊疗,到整个麻醉的团队管理,为手术筑起了坚固的防火墙。在麻醉这个领域,她尤其擅长经食道超声。“做心脏手术时,经食道超声与手术同步推进,可及时给手术医生一个准确的评估,有时候还能避免二次手术;做心脏病患者的非心脏手术时,可及时发现心脏存在的问题,对心脏骤停的患者进行及时抢救等”,何绮月副院长说,目前这项技术已经开始在慢慢得以推广。经食道超声有时可避免“二次手术”一般情况下,心脏病患者要做手术时,都会在术前做胸前超声检查,心脏的状况等通过这项检查基本上可以清晰呈现出来。“不过如果患者比较肥胖,有慢阻肺等基础病,或者痰比较多时,有些病况是检查不出来的,比如心脏的血栓,胸前超声检查是经胸往上看的,不容易看到被阻挡的地方”,何绮月副院长说,与胸前超声检查不同,经食道超声则刚好能看到胸前超声检查不容易看到的地方。胸前超声检查是在术前进行的,而经食道超声则是在围术期,也就是手术进行过程中。“跟胃镜有点类似,在患者进行心脏手术时,超声设备由患者嘴巴进入,经食道后在心脏边上,对心脏进行穿透检查,不仅能对心脏状况进行实时呈现,还相当于是患者手术时的实况直播”,何绮月副院长说,首先,经食道超声是患者手术前的再一次评估,其次在手术进行过程中,经食道超声可及时告知手术医生对患者心脏修复的状况,比如说心室缺补的情况,甚至可以准确告诉手术医生要置换的心脏瓣膜的尺寸,还可以对整个心脏手术立即进行反馈。病例:骨折患者做手术时陷入昏迷“前些天,有个年轻的小伙子,在户外活动时不小心把腿摔骨折了,就到明基医院就医,医生要给他做手术,没想到的是,在手术进行过程中,这位患者的血氧开始急速下降,患者心跳加快,进入神志不清的状态”,何绮月副院长说,当时幸亏她正好在这台手术中,她立刻意识到患者的心脏有问题。“这个时候进行经胸超声检查,是完全来不及的,我就立马给他做了经食道超声检查,检查发现他的心肺动脉不正常,心室肥大,在肺里面有个血块,属于典型的肺栓塞”。何绮月副院长说,检查到这一问题后,立马喊来了心脏科医生,在保持体外循环的情况下,取出了患者的血栓,“患者得救了,但如果当时不能意识到他的心脏有问题,他可能就这样在手术台上说没就没了”,何绮月副院长说,一般来说,脚、腿骨折的患者在心脏骤停后,往往就有可能是肺栓塞。这个时候,经食道超声检查就显得尤为重要。“心脏病患者在进行非心脏手术时,经食道超声检查是非常好的治疗辅助方法”,一般情况下,有些患者的心脏手术完成后,往往还需要二次手术,可是经食道超声检查可在手术进行中及时准确地将患者的手术情况进行反馈,可很好地避免二次手术。不过,经食道超声检查对医生的要求比较高。从去年开始,何绮月副院长开始举办海峡两岸心脏超声形态学研讨班,感兴趣的医生都可在此通过培训,慢慢掌握并推广这一技术。重症和高龄患者的麻醉可轻易突破在普通民众眼中,一台手术的关键是主刀医生,主刀医生掌握了患者的生死。实则不然,一台手术的总体掌控者其实是麻醉医生。“手术医生是救命的,麻醉医生才是保命的”,麻醉医生必须针对手术过程中出现的任何问题,进行用药等调控,以此来为患者的生命护航。何绮月副院长说,她首先是一名麻醉医师,虽然已是明基医院的副院长了,但许多麻醉她还是亲力亲为。当然,她的麻醉技术也是相当硬,这一点,她自己也毫不谦虚。“比如说有刚出生两天的婴儿,要做血管瘤手术,我在麻醉时,可以准确地让小朋友几分钟后醒来”,何绮月副院长说。进入明基医院的这几年,她的麻醉已经成为了一块招牌。如今医院任何人只要遇到气管插管、麻醉困难等技术问题时,第一个想到的便是找她。她对高龄老人、重危患者的手术镇痛、神经静脉困难穿刺等,有着特别的心得。迄今已有20多例90岁以上患者,在何绮月的妙手保护下,平安完成手术。曾有一位晚期强直性脊椎炎患者,手术时麻醉成了难题。因为患者脊椎坚硬僵直,头颈部和腰椎水平线又不在同一方向,根本无法动弹或平躺,为此何绮月多次与病患沟通,为患者进行术前气道评估后,采用全身麻醉,从患者鼻子处实行纤支镜引导下气管插管,让外科手术成功完成。“大多数情况下,麻醉以个体为主,但是我一直强调团队麻醉这个概念”。不管是与外科医生的配合,麻醉的分科,还是麻醉的控制,何绮月都培训出了一支有效率的团队。“比如说医院的儿童斜视手术,忙的时候,可能两个手术室,有十多台手术同时进行,我们的麻醉团队可以控制好每个患者的麻醉时间,让两边错开醒来,提高手术的效率。”通讯员李娜记者张红

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