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[扬子晚报]呼吸机,真的能止鼾吗?

2021-08-30 11:50:43     本站编辑     本站原创     118次

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近日,综艺《披荆斩棘的哥哥》很火,在舞台之外,哥哥们分别开启了隐藏属性,其中闲聊中的分享好物环节,简直像个“大卖场”,泡脚盆、成语词典、健腹轮……综艺节目一秒变成购物频道。其中胡海泉“安利”的呼吸机,吸引了大家的注意,更让言承旭也“种了草”。打鼾的问题很普遍,呼吸机真的能止鼾、改善睡眠吗?南医大附属南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任鲁媛媛告诉扬子晚报记者,大家讨论的呼吸机,其实在临床上叫做无创辅助通气治疗,应用已经很普遍了。无创辅助通气治疗也确实可以帮助止鼾,就像近视眼佩戴眼镜一样,也需要终身使用。

  通讯员 李娜 蒋佳佳

  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

  打鼾,是因为气道部分塌陷了

  打呼噜,实在是太常见了!鲁主任告诉扬子晚报记者,偶尔发生的打鼾,可能是因为上呼吸道感染或是鼻炎引发的,而定期的、大声的夜间打鼾,更多情况下是睡眠呼吸暂停综合征(俗称鼾症)的表现。

  上呼吸道任何部位的狭窄和堵塞,都可能导致鼾症,比如气道的先天发育异常、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、咽肌麻痹,舌体肥大,颌骨畸形等等。肥胖患者颈部脂肪沉积过多,也会引发呼吸道狭窄。

  很多人觉得打呼噜表示睡得香,实际上并非如此。鼾症患者由于睡眠呼吸反复暂停,睡眠质量反而是很差的,因为睡眠质量下降导致白天精神不济、注意力不集中而诱发交通事故等意外的情况也不少见。

  反复的睡眠呼吸暂停,长期不治疗,容易出现头痛、咽干、智力减退、记忆力下降等症状,严重的还会出现高血压、糖尿病、肺心病等疾病,增加心肌梗死等猝死的几率。

  呼吸机帮助在睡眠中撑开气道

  “很多人看着稀奇的呼吸机,其实已经在临床上应用很广泛。它是治疗鼾症很有效的工具,甚至是首选的辅助器械。”鲁主任说。

  鲁主任解释,无创辅助通气治疗的原理其实也很简单。大家所谓的“呼吸机”的主体机子里有个马达,这是呼吸机的“心脏”,通过调整压力阀直径和扇叶转速,可以送出不同强度的气流。呼吸机送出的“风”通过管道输送到气道,可以“撑开”上气道软组织塌陷的区域,保持上气道开放。呼吸过程中气体的通路畅通了,睡眠时就不再发生打呼噜、憋气,呼吸暂停的现象也就得到了解决。不同厂家的呼吸机外形有区别,但原理是一样的。现在呼吸机的面罩也越做越小,可以尽量减少张口呼吸和幽闭恐惧。

  鲁主任告诉扬子晚报记者,和近视眼镜一样,呼吸机也不是随意买的,也需要“验配”,最好去专业的睡眠医学中心做一下睡眠监测,全面评估,看是否需要使用呼吸机,同时调试好参数,才能让呼吸机起到最好的辅助呼吸效果。

  避免打呼,还需要注意这些方面

  先使用药物或是医疗器械,情况真的很严重时再手术治疗,这条“规律”在呼吸机使用上却是不成立的。

  鲁主任表示,鼾症患者有手术指征的,其实很少,长期使用呼吸机,反而是大部分患者需要接受的方法。呼吸机并不是真正起到治疗作用,不会出现使用一段时间症状消失再把机器撤掉的情况,它就像近视眼镜之于近视患者一样,是在辅助治疗器的辅助下恢复生理功能,绝大部分情况下是需要终身使用。

  另外要注意的是,在辅助器械之外,通过改变生活习惯和环境因素,也可以在一定程度上预防睡眠呼吸障碍疾病的发生、发展。

  首先要控制体重,肥胖是导致打呼噜的重要危险因素之一,体重的减轻可以降低发生睡眠呼吸障碍疾病的风险,适量减肥,打呼可以有很大程度的改善。同时,鼾症患者最好建立侧卧位睡眠的习惯,尽量采取侧卧睡眠,避免仰卧睡眠,来减轻气道的压力,改善通气。

  另外,注意戒酒,酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞。

  如果打鼾严重,则需要到医院接受专业检查和治疗,选择最合适的治疗方式。

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