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[南京晨报]医生巧用腹腔镜 “切癌保肾”

2021-08-30 11:49:41     本站编辑     本站原创     112次

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近日,今年70岁的王先生因身体不适来到南京医科大学附属明基医院就诊,经CT检查发现右侧肾脏发现一鸡蛋大小肿物,该院呼吸科医生赶紧请泌尿外科彭国辉主任医师进行会诊讨论。会诊结果:右肾上极占位性病变、右肾上腺结节。泌尿系增强CT示肾脏肿物直径约为3cm~4cm大小,表现为“快进快出”恶性肿瘤特征。

彭国辉介绍,肾脏肿瘤在早期不易被发现,患者常常感觉不到疼痛或身体异常,一旦出现“血尿、腰痛、肿块”等临床症状时,一般都属于晚期,而且肾脏肿瘤80%以上可能为恶性。因此,一旦发现肾脏肿瘤,建议尽早行手术切除。因王老先生心肺功能较差,肾功能也处于肾功能不全代偿期,不适合立即进行手术。好在经呼吸内科进行调理后,转入泌尿外科。

经过充分的术前准备和详细术前讨论评估,彭国辉主任医师团队决定为王先生行后腹腔镜肾部分切除术(NSS),这种手术方式既可以在最小的创伤下完整切除肿瘤,又可以尽可能地保留正常肾组织,手术效果与传统的根治性肾肿瘤切除术一样,从而保证术后患者的生活质量不受影响。为确保手术安全,根据王先生的身体情况,彭国辉提前考虑术中可能出现的种种情况,制定了周密的应对方案。经团队的努力,手术非常成功,患者的肿瘤和肾上腺被完整切除,成功保住了肾脏。

无独有偶,40岁的李先生在体检中发现肾门长了一个鸡蛋大小的恶性肿瘤,在该院泌尿外科接受手术。彭国辉介绍,对于位置“特殊”的肾脏恶性肿瘤,传统手术是要完全切除肾脏及周围组织的,但是随着微创技术的发展,腹腔镜手术,可以做到“切癌保肾”,既能完整地切除恶变的肾组织,又可以保留正常的肾功能。

彭国辉提醒,肾脏肿瘤早期一般难以发现,一旦有尿血、疼痛、肿块等情况时就比较严重了。他建议,35岁以上的人每年体检中增加泌尿系彩超或泌尿系CT检查,早发现早治疗。

通讯员 李娜

南京晨报/爱南京记者 孙苏静


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