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2014-12-01

[扬子晚报]防乳腺增生,慎用激素含量化妆品

现在体个检,10个有8个女性体检报告上都会写上乳腺增生,有些还可能检出乳腺纤维瘤等等。这些“小病”到底该怎么处置呢?压力越来越大,乳腺癌的患者也越来越多,得了乳腺癌,怎么延长生存期呢?本周扬子名医团,请来了南京明基医院的乳腺病专家邱晓光主任医师为患者解答疑问。1.每次月经来前乳房都会胀痛,这正常吗?答:月经前7-10天乳房轻微胀痛,在睡眠正常,且不影响工作、学习的情况下是属于正常的,反之就要到医院进行检查。生活上要注意饮食规律,保证充足睡眠。2.我最近经常双乳有针刺感。自摸没有疙瘩和硬块。这会是什么情况呢?答:病因常为雌激素过多,一般情绪变化过大会引起乳房不适,到医院进行乳腺B超检查。平时主要是保持心态平和,不能太抑郁,多参加娱乐活动,避免过度使用含激素的药品或化妆品。3,小叶增生怎么治疗,答:小叶增生是雌激素分泌相对增多,使乳腺管扩张成囊状,囊壁的上皮细胞增生旺盛,形成一个或多个囊肿,表现为一侧或两侧乳房的多个大小不一的肿物。引起乳腺小叶增生的原因很多,情绪不稳定、过度劳累、性生活不和谐,或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等,均可引起。4.乳房自检该怎么做呢?答:月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的好时间。首先从正面、侧面等各个角度,观察皮肤是否有溃烂或凹陷,乳头是否有分泌物等。其次乳房自检的方法是将双手举起,观察乳房是否有凹陷,并从正面、侧面等各个角度观察乳房的形状。用拇指、小指之外的三根手指头,大范围地抚摸乳房(可以将乳房视为太阳,手指以地球自转和公转的方式活动)。除了自转和公转法之外,也可以采用水平的方向,从乳房的外侧向内进行抚摸来进行乳房自检。将右手放下,左手伸入腋下,看看是否摸得到淋巴结。最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。王云杨彦整理

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2014-11-26

[南京晨报]咳嗽久不好原是肺部长了瘤

年过半百的朱先生从事矿山爆破工作二十余年,辛苦了大半辈子,眼看着再过几年就可以退休在家享清福了,可是没想到却被查出患上了肺癌。  一个多月前,朱先生开始刺激性干咳,但并无声嘶、气促等不适。本以为是小问题,在家门口的社区医院开点药、吊两天水就能好了,可是输液多日却迟迟未见好转,而且剧烈咳嗽的症状还加重了。家人这才意识到问题的严重性,之后朱先生在老伴的陪同下辗转去过三家大医院问诊,经过层层检查,最终被确诊为左肺中央型鳞癌。这个检查结果让他如临晴天霹雳,然而更糟糕的是,由于病情严重,手术中大出血的几率很高,一般的外科医师都建议他接受化疗。听到这样的回应朱先生一度对生活失去信心,打算听天由命、自生自灭。  两周前,走投无路的朱先生抱着试试看的态度找到南京明基医院心胸外科魏静义主任。魏主任仔细阅读了他的胸部CT,发现患者的肿瘤临近肺门,肿瘤及肿大的淋巴结已侵犯部分左肺动脉干,瘤体较大,而手术的风险在于容易造成肺动脉破裂导致大出血而致命。对于复杂的肺癌根治手术,魏主任有着丰富的临床治疗经验。当他建议患者“办理住院,择期手术”时,朱先生甚至有些不敢相信自己的耳朵,他没想到魏主任会如此爽快地答应为自己进行手术治疗。  日前,在呼吸内科、肿瘤科、放射科等科室的配合下,魏主任经过充分准备,带领心胸外科手术小组为患者行“肺癌根治术”。术中进入胸腔后,由于肺胸膜粘连严重,肺门周围有较多转移淋巴结,魏主任小心翼翼地给予清除、仔细止血。术中见肿块直径约5cm,质地坚硬、接近肺门。同时患者肺裂发育不全,肿瘤已经侵犯左肺动脉干,予以切除受侵犯的血管,完成肺动脉成形术。经过3个多小时的努力,手术顺利完成,术中总出血量仅250ml。目前患者恢复良好,已经顺利出院。王云华琳月

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2014-11-24

[现代快报]生育消费观改变 产科单人间从无人问津到一房难求

独立卫生间、沙发、电视机、微波炉、冰箱,有的还有会客厅,这不是宾馆,而是是明基医院产科的单人间病房。每天住院费多花几百元,但产妇和孩子可以在单独的房间里,陪护的家属也有床睡,来探望的亲友可以在会客间接待,不必担心影响别人。现在,越来越多的孕产妇不惜花重金住单间病房,由于预订人数太多,这种病房在明基医院已经一房难求。明基医院服务推广科孙科长介绍,医院妇产科目前共有23间单人病房,单日价格从800元到1300元不等。起初,由于价格较高,预约的人不是很多。但现在,预约的人逐渐增多,单人间常年处于爆满状态。从过去昂贵的单人间少人问津,到如今一房难求,南京人对生育的消费观念正在悄然改变。南京明基医院妇产科徐珺主任介绍,很多孕妇来做检查时都会咨询病房的设置,大多数孕妈希望能住上条件较好的病房,她们觉得多人间家属多、孩子多,会影响休息,甚至有孕妇在预产期前几天让家人来病房门口守着,不停询问是否有单间床位。而对于住单人间需要多花钱,多数人表示愿意支付。80、90后正成为“新妈妈主力军”,与老一辈人相比,她们物质条件相对宽裕,对生活品质要求较高。普遍认为多人病房互相干扰、陪护不方便、私密性不佳,大大影响分娩后的休息生活,而单人间病房住院一周也不过多花几千元的费用,但却可以获得更好的环境,更利于产后恢复。通讯员王云

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2014-11-21

[南京晨报]妊娠期合并脓疱型银屑病 多科联合助产妇顺利分娩

 家住金湖的郭女士在怀孕之前已有十多年的“银屑病”病史,皮疹反复出现,时轻时重,每次经药物治疗后病情都有所好转。今年4月,郭女士查出已经怀孕4周,为了不让药物影响腹中胎儿,便停用了所有药物。       可是怀孕到6个多月时,郭女士病情急剧恶化,身上脓疱迅速增多,破溃处疼痛难忍,并且四肢肿胀、伴随39度高烧不退。这可急坏了一下人,丈夫带着她到处问诊,医生均表示束手无策,就是放弃胎儿。无路可走的郭女士在熟人的介绍下来到南京明基医院,接诊的皮肤科毕志刚主任为她做了详细检查,专科检查见患者躯干、四肢部可见大片红斑、斑块,局部密集分布的小脓疱,边缘覆有白色鳞屑、厚痂,确诊郭女士患有银屑病中最为凶险的脓疱型银屑病,该病对患者自身及胎儿都有极大危害。       据了解,脓疱型银屑病属重症银屑病,皮肤红肿基础上反复、大量的脓疱伴高热,使治疗较为困难,妊娠期的脓疱型银屑病更增加了治疗的难度。由于脓疱型银屑病给孕妇造成的影响,如高烧、食欲减退、大量脱屑导致的蛋白水平的降低等,可能会影响胎儿的生长发育。孕妇患脓疱型银屑病时很多影响胎儿发育的治疗药物都不能用,十分不利于病情的恢复。        由于郭女士病情严重,毕志刚主任建议她住院治疗。入院后,郭女士身上不断有新发脓疱出现,并且高热持续不退。“一般治疗脓疱型银屑病的药物会对胎儿有影响,但不断有新发脓疱出现,伴高热不退,不予治疗则对大人病情不利,这给治疗带来了很大的难度”,毕志刚说。同时,妇产科张立新副主任医师会诊后也表示,患者妊娠期合并脓疱型银屑病,有先兆流产迹象,目前静脉滴注药物每分钟4滴,患者仍感胸闷,且心率较快,如果继续保胎可能导致心脏负担过重、心衰;但如果停用安宝,则有宫缩渐加强、流产可能,即便分娩,也会因为胎儿孕周小,并发症多,死亡率较高。       当毕主任将患者病情及治疗难度告知郭女士一家时,家属表示理解,希望医生能帮助郭女士尽快恢复。然而细心的毕主任了解到,患者郭女士此前有过一胎但未能保住,因此十分想要生下这个孩子。由于之前有过相似案例的治疗经验,再加上结合了相关文献,毕主任决定全力以赴,为郭女士选用免疫球蛋白冲击治疗,既要稳定大人病情,又要保证胎儿正常发育。       治疗过程中,妇产科定期为郭女士安排产检,观察胎儿情况。在患者整个住院期间,皮肤科与妇产科保持紧密联系,定期会诊,及时调整治疗方案。最终,经过两科的联合治疗,郭女士体温很快恢复正常,全身脓疱大部分吸收,四肢肿胀也明显消退。       三周前,郭女士从皮肤科转入妇产科并顺利产下一个男孩。由于早产,孩子生下来只有1750g,被送入新生儿监护病房。经过儿科李海浪主任和护理人员的精心呵护,今天上午,郭女士的孩子已经转入普通病房,再过几天母子俩就可以康复出院了。“妊娠期合并脓疱型银屑病的患者能顺利分娩,并且婴儿能健康出院在目前尚属少见,可以说是医学上的奇迹”,毕志刚主任说。   王云华琳月 

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2014-11-17

[南京晨报]生育消费观改变 单人间一房难求

独立卫生间、沙发、电视机、微波炉、冰箱,有的还有会客厅,这不是星级宾馆的房间,而是明基医院产科的单人间病房,但每天住院费要多花几百元。现在,越来越多的孕产妇不惜花重金住单间病房,由于预订人数太多,这种病房在明基医院已经一房难求。  几天前,家住江宁的蔡女士在明基医院顺利剖腹产下一个可爱的男孩。生产前,她原本打算入住800元一天的单人间,但被告知800元的房间已经住满了,需要登记排队,等有产妇出院的时候才能安排她入住。蔡女士从护士处了解到,在她之前已经有8位孕产妇在排队等着住进800元一天的单人间了,眼见着第二天就要进行剖腹产手术,蔡女士一咬牙,预订了1300元一天的病房。“当时选房间的时候1300元的病房也只剩下2间了。价格上虽然比多人间的贵了点,但生完孩子可以好好休息,也算值得”,蔡女士说。  据明基医院服务推广科孙科长介绍,医院妇产科目前共有23间单人病房,价格从800元到1300元不等。起初,由于价格较高,预约的人不是很多。但现在,预约的人逐渐增多,单人间常年处于爆满状态。  从过去昂贵的单人间少人问津,到如今一房难求,南京人对生育的消费观念正在悄然改变。南京明基医院妇产科徐珺主任介绍,很多孕妇来做检查时都会咨询病房的设置,大多数孕产妇希望能住上条件较好的病房,她们觉得多人间病房家属多、孩子多,会影响休息,甚至有孕妇在预产期前几天让家人来病房门口守着,不停询问是否有单间床位。而对于住单人间需要多花钱,多数人表示愿意支付。80、90后正成为“新妈妈主力军”,与老一辈人相比,她们物质条件相对宽裕,对生活品质要求较高。普遍认为多人病房互相干扰、陪护不方便、私密性不佳,大大影响分娩后的休息生活,而单人间病房住院一周也不过多花几千元的费用,但可以获得更好的环境更利于产后恢复。  王云华琳月

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2014-11-14

[扬子晚报]招聘会再演“孔雀东南飞”

昨天上午,由省卫生人才交流服务中心、省人才流动服务中心主办,南京中医药大学协办的“江苏省2015届医药卫生类毕业生人才交流大会”在南京国际展览中心举行,400家用人单位拿出了13000多个岗位,希望招聘到各个层次的不同人才。在这场“冰火两重天”的招聘会上,苏南和苏北的医院招聘出现了严重的两极分化趋势。苏南医院成了毕业生争抢的“香饽饽”,而苏北医院尽管拿出编制、住房、高薪,甚至是现场面签的“福利”来揽才,但应聘者依然寥寥。热闹苏南大医院招聘摊前“挤破头”“大不了就是去当个‘分母’!投了可能还会有个机会,不投的话压根就进不去。”南京军区南京总医院摊点前被毕业生里三层外三层地挤满了,徐州医学院的女生王丽丽将自己的简历交给招聘负责人,还没来得及开口,便立即被拥挤的人群挤出了摊位。东南大学附属中大医院、苏大一附院等三甲医院的摊位前,等待递交简历的学生排起了长队。至少需要排队等待半小时,毕业生才能和招聘工作人员“见面”。记者了解到,此次招聘会,包括江苏省人民医院、江苏省中医院等省属三级甲等公立医院;南京明基医院、南京同仁医院等大型股份制民营医院;南京军区南京总医院、中国人民解放军第八二医院等多家部队所属医院和江西、上海等地的知名医院、企业都带来了招聘计划。虽然毕业生们在摊位前挤破头,但医院的表现相对“高冷”,某三甲医院直接用一张A4纸打印出了网址,要求学生必须通过网络投递简历,现场收的简历只作为参考。给不给编制,要什么学历,统统都得上网去瞄。尽管如此,毕业生们还是忙不迭地在这家医院的摊位前留下简历,“存个念想也好,虽然这肯定是‘盲投’。”南京中医药大学的女生小张是南通人,招聘会当天,南通也来了不少医院现场求贤,但小张却坚定地将自己的就业坐标定位在了南京和苏州。“大医院留给我的发展空间会更大,我今天带了15份简历来,全都投了出去。哪怕被‘秒杀’,总有一家能留下。” 郁闷苏北医院承诺给套房依然“门可罗雀”    直接入编,住房一套、返还学费,建湖县第二人民医院开出了颇为诱人的条件,而且招聘的“门槛”也降低到了本科,希望能够招收临床医学专业的毕业生,但招聘会开始一个半小时后,招聘负责人才收到了10份简历。“留不住,”医院招聘负责人摇着头叹气,“去年招了5个人,但后来全都走了。”和建湖县第二人民医院一样求贤若渴的还有大丰市人民医院,发布的招聘信息中,34个专业里有一半都标注了“直接面签”的字样,希望能在现场直接“圈人”。    但遗憾的是,面对高薪、住房、编制等一系列优厚的待遇条件,毕业生们似乎并不领情。南京与苏南依然是学生们就业的首选,“学了7年的医科,却进入苏北的医院工作,我真的不甘心。”一位男生坦言,尽管到基层医院就业有着种种优惠,但对于将来的个人发展并不占优势。“找工作不难,但找一份好工作真的很难。我做了两手打算,本身自己也想考博士,如果今天没能投到称心如意的单位,我就继续读下去。”    现实医院更看重实践,希望新人能直接“上手”    没有加入拥挤的应聘大军队伍,南大医学院研究生陈立选择了观望的态度,只在鼓楼医院和军区总院的摊位来回比较着。“虽然岗位需求上没有写,但我们心理都明白,想要留在南京的三家医院,学历必须是博士起步。博士不够了,才拿我们硕士来凑。”陈立是徐州人,徐州医学院附属医院高薪诚聘博士的公告她也用手机拍了下来,“28万安家费,30万科研经费,哪怕是在老家,也只有博士才能‘混得开’。”逛了一上午后,陈立似乎放弃了就业的想法,“看样子得继续读下去,读完博士出来,才能找到称心的工作。”    “高精尖”的人才为什么如此受欢迎?常州第三人民医院的招聘工作人员告诉记者,医院希望招聘到的新人能够直接“上手”,尽量缩短“磨合期”。所以对于应聘者的实习、工作经历,以及相关的学历和科研水平都提出了更高的要求。记者了解到,此次招聘会的岗位需求中,77%以上要求具有本科以上学历,其中博士需求6.9%、硕士需求28.2%、本科需求41.9%;需求专业近92%是与临床结合紧密的专业,临床类、护理类、临床技术类分别占52.7%、28.5%、8.9%,药学、卫生事业管理、人力资源管理、财务会计、计算机等专业也有一定数量的需求。

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2014-11-13

[南京晨报]产后束腹带不可勒得过紧

刘女士一个多月前刚升级为宝妈,一向追求时尚的她几乎每天都将束腹带紧紧裹在腹部,希望可以塑造出生产前的曲线身材,即便腹部被压迫得十分难受也不愿意摘下。可是没过多久,刘女士开始出现便秘、腹胀、大便困难的症状,下腹部、阴道、外阴部还常常出现坠胀感。  “产前因为胎儿在腹内,腹部内的压力比较大。产后肚子一下子空了,腹内压力发生明显变化,这时候就需要使用腹带来维持原有的腹压,帮助腹压平稳过渡。”南京明基医院妇产科徐珺主任说,但很多产妇不能正确使用腹带。一般产妇不一定要使用束腹带,但如果是心衰病人、巨大婴儿、双胎产妇等情况的产妇,在产后的腹压都会大幅度下降,回心血量减少,容易发生心衰现象,故产后一定要用束腹带。  “对于剖腹产产妇来说,使用腹带越早越好!”徐珺主任说,剖腹产后如果不使用腹带,容易出现腹部过于松弛,腹压减小,膀胱敏感度降低,导致排尿的时候膀胱过饱和,从而引发尿潴留;使产后出血的几率提高;因为没有使用腹带,在转身翻身、咳嗽等时候子宫容易移动,撞击腹部伤口,产生疼痛,从而使产妇不愿意下床走动。对于剖腹产竖切口的产妇,建议使用腹带较长时间,预防伤口渗液,减轻腹部压力。  徐珺主任强调,不管使用哪种腹带,松紧程度一定要根据产妇的舒适程度来进行,切记不能过紧。因为勒得过紧,腹压过高,会引起子宫脱垂、子宫后倾后屈等症状,并可能诱发盆腔淤血症、盆腔炎和附件炎等。勒得过紧还不利于腰腹部的血液循环和皮肤代谢,可能会引起皮炎。王云华琳月

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2014-11-10

[中国新闻网]钢琴零基础到上舞台 10位“粉红妈妈”南京开音乐会

中新网(盛捷通讯员王云)《雪绒花》、《兰花草》、《一闪一闪亮晶晶》……9日,从明基医院获悉,一场主题是“我们爱,让世界不一样”的慈善钢琴音乐会在南京明基医院举行,特别的是,音乐会的钢琴演奏者是十位身患乳腺癌的“粉红妈妈”。  参与演奏10位粉红妈妈中年纪最小的35岁,最大的63岁,三个月之前他们的钢琴均是零基础,三个月后的今天,他们已经可以演奏乐曲,举办音乐会了。  据悉,今年5月10日,在南京癌友协会的帮助下,由南京粉红丝带康复指导站推荐,10位粉红妈妈成为“粉红创业工坊”公益项目的受益者。“粉红创业工坊”是让受益人既学会技能,又收获快乐,身心共成长的公益项目。8月4日,粉红妈妈们在“粉红创业工坊”萧宽志钢琴训练营中正式开始了为期120课时的钢琴学习,由旅美音乐家萧宽志亲自为她们授课。  对于自己刚开始学钢琴,粉红妈妈们大多充满了疑惑,觉得自己这样的年龄,既没有任何乐理知识,也不认识琴键和乐章,但是这10位粉红妈妈在上课3个小时之后都学会的《两只老虎》的钢琴演奏,到了第33个课时,粉红妈妈们已经能掌握每首曲子5种以上的伴奏音型了。  今年35岁的王女士是最小的一位粉红妈妈,今年4月她被查出患有乳腺癌,随即便进行手术化疗,8月份开始她便跟着萧宽志学习钢琴,“弹钢琴让我的身心很愉悦,每天和这些姐姐在一起,在他们的安慰下,我一扫此前的悲观,再次恢复了自信,老师也会给我们说些养生的东西,为了家庭,为了孩子,我一定要好好战胜病魔”,王女士用“天都要塌下来了”来形容自己刚得知患乳腺癌时的感觉,以及术后自己一直处于悲观的状态。  对于之所以萌生教乳腺癌患者钢琴的想法,萧宽志透露,自己的妻子也是一名乳腺癌患者,他陪着她的妻子一齐与病魔战斗的9年,在9年前他的妻子去世了,他觉得自己了解这些乳腺癌的患者需要什么,心里怎么想的,也希望每一位乳腺癌的患者能够对自己的生活充满自信。  明基友达公益基金会是此次音乐会的主办方,理事长王黎明表示,在他们的基金会的理念,慈善不是施与而是引路,对于受助人来说,慈善的影响不仅仅是物质,也不仅仅是精神而是让受助的人获得人格的尊严和力量。  南京明基医院乳腺病专家邱晓光提醒女性要一看二摸三自查,平时对乳腺癌要学会自查,对于乳腺上的肿块一般疼痛的话大多是好的,而那种无痛的一般不好的会比较多。邱晓光建议,将镜子放在一个阳光充足的房间,照着镜子看自己的两侧乳房是不是在一个直线,乳头是不是在一个平面直线上,乳头是否有上提、下压或者左右偏的现象,如果有这个现象说明里面有肿块了,再摸自己腋下,有没有肿块,如果你摸到肿块了,那就可能是个淋巴结,如果肿块大于一厘米而且不光滑,就要到医院去,一般外上象限发现肿块的几率比较大。

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