头颈部肌张力障碍是神经科常见的一组疾患,既往口服药物、针灸治疗、手术切除痉挛肌肉改善均不满意。在南京明基医院神经内科,近年来开展了新项目,采用肉毒杆菌毒素治疗运动障碍疾病,深受患者的认可和赞许。
明基医院神经内科主任叶民告诉记者,A型肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖中产生的一种高分子蛋白的神经毒素,其药物作用机理是,毒素作用于周围运动神经末梢部位,抑制乙酰胆碱的释放,从而引起患病的肌肉松弛性麻痹,迅速消除或缓解肌肉痉挛,改善其相关的疼痛。
根据这个原理专家采用A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗以下运动障碍疾病:1、眼睑痉挛,Meig综合征,选择性注射眼,口伦砸肌,颞,咬肌等。2、面肌痉挛,选择性注射眼,口伦砸肌,颞,颧肌,鼻肌等。3、痉挛性斜颈:选择性注射胸锁乳宊肌,头颈夹肌,斜方肌,提肩胛肌、斜角肌,颈深部伸肌等,每次对痉挛最明显的肌肉进行多点,小剂量注射,上述疾病治疗率均达96%以上。
明基医院治疗运动障碍疾病有丰富的临床经验,对复杂、顽固的运动障碍疾病采用肌电图引导定位,寻找阵发性群集电位爆发的部位,根据掌握不同的肉毒毒素药物剂量,既能解除肌肉痉挛又不会引起明显肌无力症状,既根据受累肌肉大小、数量及痉挛程度,又重视个体化特点,选择治疗剂量进行肉毒毒素注射,一般2至3次治疗后痉挛性斜颈基本复位,获得改善。并且维持时间长。
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王云 李娜