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[南京晨报]聋哑人鱼刺卡喉两三天 医院夜间鱼刺门诊解难题

2021-01-06 16:50:38     本站编辑     本站原创     3996次

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近日,夜色降临,南京明基医院急诊大厅急匆匆走进来一位40多岁的女患者,左右张望,表情痛苦。“啊—啊—啊—”地指着自己喉咙,原来是位聋哑人!同行的家属解释她(刘女士)被鱼刺卡到喉咙了。

为了尽快帮助刘女士取出鱼刺,医院分诊台立即将其指引到急诊耳鼻咽喉头颈外科夜间鱼刺门诊就诊。接诊的是耳鼻咽喉头颈外科崔玉梅医生和张永辉技师。据了解,因为聋哑沟通不畅的原因,刘女士卡到鱼刺并没有及时告诉家人,辗转来到南京就诊时已经延误了两三天。

医生接诊后,决定先探查鱼刺的位置,但此时刘女士一直“啊啊啊”地指着喉部,没办法向医生描述她疼痛的部位和感觉,与医生交流不畅,喉镜探查做起来也相当地艰难。不得已,医生写下了需要患者配合的动作。终于,张永辉检查发现患者鱼刺卡喉部位较深,喉部已经肿胀发炎,食道CT提示可能在左侧下咽后壁,需要行喉镜下取出。没想到的是,行喉镜探测后,发现异物并不在左侧下咽后壁。崔玉梅医生和张永辉急患者之所急,决定用捏鼻子鼓气的方法再探查一次,好在她能看懂文字,周丽娟、崔玉梅立即拿起纸笔写下指导动作,张永辉在旁示通过演示教患者鼓气吹气,让她尽量配合,终于克服种种困难,完成了捏鼻子鼓气完成吹气球动作,张永辉喉镜探查发现鱼刺竟然隐藏在靠近左侧环杓后区,这个位置很难暴露,极容易漏诊。

找到确切位置后,很快,3厘米的分叉状鱼刺顺利取出。

无独有偶,就在帮刘女士取出鱼刺后,急诊又来了一位50多岁的阿姨,从浦口辗转了几家医院,来到了明基夜间鱼刺门诊寻求取刺。张永辉同样让患者用了“捏鼻子鼓气”的方式,顺利为其取出约4厘米的大鱼刺。

张永辉介绍,有的鱼刺卡的位置比较巧合,一开始即使用喉镜也找不到,很难暴露,但是又不在食道,如果不是用捏鼻子鼓气这种方法,很容易漏诊。如果鱼刺长期不取,容易造成肿胀发炎,往下游走甚至能刺破食道引发危险。张永辉提醒大家,鱼刺或细碎的骨头等异物卡在喉咙的话,千万不要盲目吞饭、喝醋,最好到医院,由医生使用专业的工具取出。

通讯员 李娜 蒋佳佳

南京晨报/爱南京记者 孙苏静


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