随着现代医学的发展,社会医疗保障的完善,血液透析患者日益增多,透析治疗水平不断进步,使得透析患者生命延长,中心静脉导管在临床上的应用也随之增加,如何保持中心静脉导管的通畅也越来越引起重视,因此血液透析患者中心静脉导管的护理尤为重要。透析用中心静脉导管的日常护理,我们建议做好以下几点:
1.透析治疗时的护理
上下机操作时肾友要戴好口罩或使用治疗巾遮盖口鼻,头偏向对侧,不要讲话,避免导管感染
2.中心静脉导管的居家护理
2.1置管术后避免剧烈活动,避免搔抓置管局部,以防牵拉至导管滑脱
2.2做好个人卫生,保持局部清洁干燥,如需淋浴,应先将导管及局部皮肤出口处用无菌敷贴封闭,以免淋湿,淋湿后及时更换敷贴
2.3每日监测体温变化,观察置管处有无肿痛等现象,如有体温异常、局部红、肿、热、痛等症状应立即告诉医护人员,及时处理
2.4选择合适的卧位休息,以平卧位或对侧卧位为宜
2.5留置导管者,在穿脱衣服时需特别注意,避免将导管拔出特别是股静脉置管者,颈内静脉或锁骨下静脉置管应尽量穿开衫低领上衣;穿衣服,先穿置管肢体侧,再穿对侧,脱衣服,先脱对侧衣服,再脱置管侧
2.6中心静脉留置导管是患者透析专用管路,一般不作其他用途,如输血、输液、抽血等
2.7导管如有以下情况:导管缝线松脱;导管末端旋接帽松脱或感染;导管留置伤口处渗血不止,请立即以纱布压迫止血;导管不慎划出,请立即以纱布压迫,请立即到医院就诊
精心护理可长时间保持血液透析患者导管的通畅,维持患者的生命通道
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