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2019-08-01

[金陵晚报] 热死人不是说着玩的! 小吃店员工在厨房热晕,差点丧命

“你们南京怎么回事,高温预警和暴雨预警一起发布?”“这你就不懂了,可能要下开水!”“下开水”这个梗最近在朋友圈火了!近日,南京持续高温高湿天气,高温高湿联袂登台,日烤夜烘!  “热到发紫”绝对不再是一个简单的形容词。南京明基医院一周内已接连收了七八例中暑的病人了,而且情况都非常凶险,均是以谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等中枢神经系统损害为首发症状入院的。  连续在厨房工作  热到被送进ICU  45岁的李女士(化名)是安徽人,在南京经营一家外卖小吃店,勉强够维持一家人的生计,自从高温天气以来,外卖订单比以往增长了一倍之多,顶着近50℃的高温,李女士连续在厨房奋战。不顾身上出满了热疹子,咬牙坚持,一直接着外卖订单。近日中午,李女士突感乏力且症状逐渐加重,突然倒地呼之不应。送至南京明基医院急诊时,患者已经意识不清,测体温41℃。在急诊迅速抢救后,立马转入ICU。  患者入ICU后,ICU  张震环主任带领团队立即予以冰盐水、冰毯等降温治疗,并行床边CRRT,大量补液维持生命体征。患者在高温下体力劳动后出现意识障碍并伴有高热,诊断热射病非常明确。考虑患者热射病引起全身多脏器功能障碍,置入PICCO导管监测血流动力学,提示血管外肺水多,予以血浆等胶体输注后加强CRRT脱水治疗,慢慢的,患者循环较前稍稳定,去甲逐渐下调至1.0ug/kg/min。心率由来时的155次/分逐渐降至100次/分左右。生命体征暂时稳住了!  “重症中暑”死亡率  达到五成  接踵而来的是可怕的凝血功能全面崩溃,实验室血栓弹力图提示严重低凝,血小板低,口鼻腔出血,全身皮肤散在出血点,气道出血、消化道出血、尿路出血等表现,考虑弥漫性血管内凝血(DIC)。给予凝血因子、新鲜冰冻血浆、人纤维蛋白原、凝血酶原复合物输注,纠正凝血功能障碍。监测BIS波动在35-80,患者全身有创管路较多,感染风险很大,于是留取了痰培养及血培养能够指导临床精确抗感染治疗。  又经过几日的治疗,患者意识较前明显恢复,可简单交流,但下肢肌力差,继续予以营养神经、脑保护等治疗,并密切观察患者肌力及意识变化,患者体温波动在36.4℃-38.2℃。痰量较多,继续留取痰培养明确病原体指导抗生素治疗,患者目前肠内营养耐受尚可,恢复情况良好,现密切观察患者病情变化中。  真的要感慨:这么热的天,命都是空调给的!“热死人”还真不是随便说说的!南京明基医院重症医学科张震环主任介绍,说到中暑,很多人都不陌生。热射病就是非常严重的中暑而又没有得到及时的救治,又称“重症中暑”,死亡率达到五成!长时间暴露于高温、高湿环境,进行高强度活动,尤其年老体弱、有基础疾病者,更应谨慎!  延伸阅读  热射病是完全可以预防的  1、环境因素:老年人、有基础疾病者(如少汗症、严重皮肤疾病)、虚弱或卧床者、婴幼儿、酗酒或吸毒者、孕产妇,以及服用某些影响体温调节的药物(如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、受体阻滞剂、利尿剂等)。在夏季要关注这些群体的居住环境,使用空调降低室内温度,适时增减衣服;注意多饮水,避免脱水; 如发生感冒、腹泻、发热等及时就医。避免儿童单独在汽车内或狭小空间内。  2、训练因素(体力活动):关注重点人群。在大强度训练前应合理安排休息。充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松,是预防热射病的重要措施。发生感冒、发热、腹痛、腹泻、负荷过重、夜间执勤睡眠过少、新兵等个体应列为重点关注对象,训练时适当予以照顾。训练中及时补水。训练中补水十分重要,体重丢失超过2%极易发生热射病。在高热高湿环境中进行大强度训练时每小时脱水可达1-2L,建议每小时补含钠饮品1L。需注意的是,运动中补充大量普通饮用水易引起低钠血症,可诱发热痉挛和热晕厥。出现低钠抽搐时可口服等渗盐液,或者口服榨菜+矿泉水快速补钠,以缓解痉挛。在训练中对重点人员(具有易感因素)及表现异常人员(面色苍白、面色潮红、精神/行为异常、自觉身体不适等)测量核心温度可做到预防或早期发现热射病。一旦发现核心温度超过39℃时应停止训练,迅速降温,待体温恢复正常后可继续训练。

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2019-07-31

[中国江苏网] 高温41度!小吃店员工在厨房“热晕了”

 中国江苏网讯 (记者孙骏通讯员李娜)“你们南京怎么回事,高温预警和暴雨预警一起发布?”“这你就不懂了,可能要下开水!”。“下开水”这个梗最近在朋友圈火了!近日,南京持续高温高湿天气,高温高湿联袂登台,日烤夜烘,“火炉”这个称号,名副其实!  “热到发紫”绝对不再是一个简单的形容词。南京明基医院一周内已接连收了7、8例中暑的病人了,而且情况都非常凶险,均是以谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等中枢神经系统损害为首发症状入院的。  45岁的李女士(化名)是安徽人,在南京经营一家外卖小吃店,勉强够维持一家人的生计,自从高温天气以来,外卖订单比以往增长了一倍之多,顶着近50度的高温,李女士连续在厨房奋战。不顾身上出满了热疹子,咬牙坚持,一直接着外卖订单。近日中午,李女士突感乏力且症状逐渐加重,突然倒地呼之不应。送至南京明基医院急诊时,患者已经意识不清,测体温41℃。在急诊的迅速抢救后,立马转入ICU。  患者入ICU后,ICU张震环主任带领团队立即予以冰盐水、冰毯等降温治疗,并行床边CRRT,大量补液维持生命体征。患者在高温下体力劳动后出现意识障碍并伴有高热,诊断热射病非常明确。考虑患者热射病引起全身多脏器功能障碍,置入PICCO导管监测血流动力学,提示血管外肺水多,予以血浆等胶体输注后加强CRRT脱水治疗,慢慢的,患者循环较前稍稳定,去甲逐渐下调至1.0ug/kg/min。心率由来时的155次/分逐渐降至100次/分左右。生命体征暂时稳住了!  接踵而来的是可怕的凝血功能全面崩溃,实验室血栓弹力图提示严重低凝,血小板低,口鼻腔出血,全身皮肤散在出血点,气道出血、消化道出血、尿路出血等表现,考虑弥漫性血管内凝血(DIC)。给予凝血因子、新鲜冰冻血浆、人纤维蛋白原、凝血酶原复合物输注,纠正凝血功能障碍。监测BIS波动在35-80,患者全身有创管路较多,感染风险很大,于是留取了痰培养及血培养能够指导临床精确抗感染治疗。  又经过几日的治疗,患者意识较前明显恢复,可简单交流,但下肢肌力差,继续予以营养神经、脑保护等治疗,并密切观察患者肌力及意识变化,患者体温波动在36.4-38.2℃。痰量较多,继续留取痰培养明确病原体指导抗生素治疗,患者目前肠内营养耐受尚可,恢复情况良好,现密切观察患者病情变化中。  真得要感慨:这么热的天,命都是空调给的!“热死人”还真不是随便说说的!南京明基医院重症医学科张震环主任介绍,说到中暑,很多人都不陌生。热射病就是非常严重的中暑而又没有得到及时的救治。又称“重症中暑”,死亡率达到5成!长时间暴露于高温、高湿环境,进行高强度活动。尤其年老体弱,有基础疾病者,更应谨慎!  热射病是完全可以预防的(包括两个方面)  1、环境因素:老年人、有基础疾病者(如少汗症、严重皮肤疾病)、虚弱或卧床者、婴幼儿、酗酒或吸毒者、孕产妇,以及服用某些影响体温调节的药物(如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等)。在夏季要关注这些群体的居住环境,使用空调降低室内温度,适时增减衣服;注意多饮水,避免脱水;如发生感冒、腹泻、发热等及时就医。避免儿童单独在汽车内或狭小空间内。  2、训练因素(体力活动):关注重点人群在大强度训练前应合理安排休息。充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松,是预防热射病的重要措施。发生感冒、发热、腹痛、腹泻、负荷过重、夜间执勤睡眠过少、新兵等个体应列为重点关注对象,训练时适当予以照顾。训练中及时补水训练中补水十分重要,体重丢失超过2%极易发生热射病。在高热高湿环境中进行大强度训练时每小时脱水可达1~2L,建议每小时补含钠饮品1L。需注意的是,运动中补充大量普通饮用水易引起低钠血症,可诱发热痉挛和热晕厥。出现低钠抽搐时可口服等渗盐液,或者口服榨菜+矿泉水快速补钠,以缓解痉挛。在训练中对重点人员(具有易感因素)及表现异常人员(面色苍白、面色潮红、精神/行为异常、自觉身体不适等)测量核心温度可做到预防或早期发现热射病。一旦发现核心温度超过39℃时应停止训练,迅速降温,待体温恢复正常后可继续训练。

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2019-07-29

[江苏新闻] 大巴司机突发脑出血!忍痛载着49人安全驶入服务区后晕倒

据江苏公共·新闻频道《新闻360》报道:7月21日,山东司机杜鲲鹏在南京境内高速公路驾驶旅游大巴时突发脑出血,为确保全车49名乘客的安全,他强忍剧痛近一小时,将车平稳开进服务区后晕倒。经过周围乘客几分钟的急救,杜鲲鹏一度苏醒,留下一句“不好意思,耽误大家回家了”后再度昏迷,随后,他被送往南京明基医院进行手术。那现在这位好心司机的情况如何?【司机忍痛多时开至高速公路服务区后晕倒】7月21日10点40左右,旅游大巴领队王广平发现驾驶员杜鲲鹏不停地挠头,刚开始还以为是因为天热中暑。杜鲲鹏淡淡地说,没事,先到前面吃饭,不要惊动大家!后来,王广平发现杜师傅挠头的频率越来越高,刚开始是三五分钟挠一下,后来是一分钟就挠好几下。王广平介绍,当天11点半左右,车安全到达江北服务区,杜鲲鹏刚到餐厅,就一头就倒下了。周围几个游客见状,赶紧围上来施救,并拨打了急救电话。在迷迷糊糊中,杜鲲鹏说了一句“对不起,耽误大家回家了”……随后,杜鲲鹏被紧急送往南京明基医院进行治疗。【突发脑动脉瘤破裂目前病人情况好转】杜鲲鹏的主治医师杨天明介绍,由于杜鲲鹏送到医院时脑动脉瘤破裂,手术难度较大,医院当即为他开通绿色通道,第一时间进行手术,并请来省人民医院的相关专家协助。目前病人已基本脱离了危险期,但仍需要留在重症监护室接受24小时的监护,预计完全康复需要3个月到半年的时间。对于病人能忍受如此的剧痛将车辆安全开到服务区,杨医生也表示敬佩。杨天明说,脑出血以后,头痛是非常剧烈的,往往病人都会在病床上打滚;但是他忍受这么剧烈的疼痛还要开车,确实是超乎常人的毅力。在这我们也要给这位好心的司机点个赞,因为他的坚持,全部的乘客也都安安全全到家了。但医生也提醒,如果碰上脑出血这样的事情,还是应该尽早送医。强撑的话对自身伤害也比较大,甚至会出现生命危险。此外,当前正值三伏天气,心脑血管等疾病容易高发,市民饮食要注意清淡,要多喝水,多休息。同时每年也要定期进行体检,及时发现可能病变的情况。江苏台记者/郭奉铭章健(本条新闻版权归江苏省广播电视总台所有,转载请注明出处)

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2019-07-29

[齐鲁晚报] 高速路上突发脑出血,忍痛半小时将车开进服务区停好 司机昏迷前致歉:耽误大家回家了

  旅游大巴司机杜鲲鹏正在南京接受治疗,昏迷三天还没有醒来。(受访者供图)  几天前,在南京境内的高速路上,青岛即墨一位旅游大巴司机杜鲲鹏突发脑出血,但为确保全车50人的安全,他强忍剧痛行驶了半个多小时,在将车平稳开进服务区后晕倒。经过几分钟的紧急施救,杜鲲鹏终于醒来,但在留下一句“实在不好意思,耽误大家回家了”后,再次陷入昏迷,至今没有苏醒过来。  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 宋祖锋       手在不时抖动面部表情非常痛苦  7月21日,一辆鲁B牌照的旅游大巴载着48名游客,沿高速从安徽黄山返回青岛。当天11点左右,大巴车在南京境内高速上疾驶。  “我看到司机面色疲惫,表情非常痛苦,就问他哪里不舒服,他说身体有些不舒服。”坐在最前排的游客宋女士回忆,她刚开始以为司机是长时间开车导致身体的不适,但她没料到的是,杜鲲鹏当时的身体状况已经非常糟糕,他一直在强忍剧痛坚持开车。  “距离最近的服务区还有十五六分钟车程的时候,我看到他在一直挠头。”团队领队王广平说,他之前也开过大巴车,看到杜鲲鹏面色憔悴后,知道是身体出现了问题。  一开始,王广平还以为是中暑或疲劳导致的,但当他看到杜鲲鹏的手在不时抖动时,赶紧不停地询问他的身体状况。“他朝我摆摆手,轻声对我说不要紧,不要声张以免影响乘客。”王广平说,当时杜鲲鹏说话已经非常困难,面部表情显得非常痛苦,但一直在让他不要继续追问。48名游客无恙他至今未苏醒  “现在我回想起来,他完全就是为了不引起乘客恐慌,将车平稳开进服务区。”王广平说,11点半左右,车到达三桥服务区,乘客陆续下车后,杜鲲鹏将行李车厢上锁,然后走进服务区餐厅准备吃饭,“他坐在椅子上,一口没吃,然后一头就倒下了。”  王广平说,周围几个游客见杜鲲鹏晕倒后,赶紧围了上来进行施救,并拨打了120急救电话。几分钟后,杜鲲鹏苏醒过来,但令在场的人没想到的是,他醒来第一句话就是“实在不好意思,耽误大家回家了”,说完再次陷入了昏迷。  在听到杜鲲鹏这句话后,周围旅客忍不住落下泪来,“他第一时间考虑的是我们游客,完全就没有考虑他的个人安危。”游客宋女士说。当救护车到达后,众人一起将杜鲲鹏抬到救护车上,因为王广平还要将其他游客安全送回家,游客宋女士就跟着一起上了救护车,被送到南京明基医院。  医院检查发现,杜鲲鹏是突发脑动脉瘤破裂,情况非常危急。记者了解到,杜鲲鹏当时驾驶的旅游大巴内有48名游客,加上他和领队,全车共有50人。  “知道检查结果后,我才知道原来他是忍受着多大痛苦,才把车安全开到服务区。”宋女士说,如果不是杜鲲鹏强忍着剧痛将车安全开进服务区,可能全车人就会出意外,后果不堪设想。当天下午2:40左右,杜鲲鹏被推进手术室,宋女士则一直在手术室外守护到下午5点多。  杜鲲鹏的家人获悉情况后,从青岛急忙赶往南京的医院。“我们赶到医院已经是晚上7点多了,当时我弟弟还在手术室。”24日,杜鲲鹏的哥哥杜定祖说,他们一家人非常感谢那位陪护弟弟到医院的好心游客,以及帮助过弟弟的陌生人,“直到当晚11:40手术才结束。术后弟弟在医院的重症监护室里,一直处于昏迷状态。”随行游客自发捐款帮善良司机渡难关  随行的旅游团游客得知杜鲲鹏的事迹后,自发在微信群里捐款,就连一些素不相识的游客也纷纷募捐。“截止到今天已经有30多名游客捐款,共筹集善款5000多元。”王广平说,他和杜鲲鹏只是一面之缘,两人一共见过两次面,但已被深深感动。“这个人确实很伟大,一直在替游客考虑。”王广平说,目前他们已经在更多的旅游群里发起募捐,号召大家踊跃捐款,帮助杜鲲鹏渡过难关。  杜鲲鹏从事旅游大巴司机这个职业已经十多年了。“他为人勤恳,任劳任怨,受到许多导游和游客的尊重和喜爱。”和杜鲲鹏相识的青岛一旅行社负责人说,得知事情发生后,除了深感同情之外,他们也对杜鲲鹏为保全游客的人身安全,忍受剧痛将车辆开到服务区的义举表示敬佩。  青岛人杜鲲鹏44岁,他的妻子一直没有工作在家照看孩子,而大女儿今年刚考上大学,小女儿也上小学,全家的经济收入全靠杜鲲鹏一人。“到现在医疗费已经花了十五六万元了,人一直躺在重症监护室,还没有醒来。”杜定祖说,弟弟出事后,高额的医疗费让弟弟一家人难以承担,而且后期不菲的治疗费更让他们感到举步维艰,希望社会上的爱心人士能够伸出援手,帮弟弟一家人渡过难关。

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