1、鼻饲前：将床头抬高30—45度，避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐，减少肺炎的发生。

2、鼻饲法

 2.1回抽有胃液时，观察有消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于200ml)应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。

 2.2如无异常可缓慢注入少量温开水，再灌注鼻饲药物或流食（应将药物研碎、溶解后灌入）。

 2.3鼻饲时速度应缓慢，并随时观察病人反应。

3、鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，将胃管末端盖帽固定，并将纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁，保持半卧位30—60分钟后再恢复平卧位。整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用。

4、喂养方法:

 4.1分次注入：将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每日4~6次，每次200ml，主要用于非危重，经鼻胃管或造瘘管行胃内营养的患者。

 4.2间歇滴注：将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注入，每日4~6次，每次400~500ml，每次输注持续时间30~60分钟。

 4.3连续滴注：在12~24小时内持续滴入要素饮食，或用肠内营养泵恒定滴速。

5、鼻饲注意事项

 5.1温度：食物要冷却至38~40℃，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。

 5.2长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次，防止口腔感染。

 5.3鼻饲时抬高床头30~45度，可借重力作用防止食物返流和误吸。

 5.4鼻饲后30分钟内不可翻身、搬动病人。

 5.5长期鼻饲者要防止发生鼻、食管溃疡、腹胀腹泻及胃出血等症状。

 5.6及时处理胃潴留和胃出血：

  5.6.1若残留量大于100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻饲，同时可加服胃动力药，如吗叮啉、莫沙必利，促进胃排空。

  5.6.2若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出胃内容物，观察出血量大小。出血少时，可喂食米汤、牛奶等一些保护胃黏膜的食物，所喂的食物温度要低一些，量要少一些。出血量大时要暂时禁食，行胃负压引流，同时静脉加用抑制胃酸分泌药物及止血药。

传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

南京健康教育网：

居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/

南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/