头颈肿瘤包括源于除眼、脑、耳、甲状腺和食道外头颈部任何组织或器官的肿瘤。头颈部恶性肿瘤是全球范围内的第6大常见肿瘤，约占全部恶性肿瘤的10%，超过90%为鳞状细胞癌，全球范围内每年新诊断病例数超过60万例，最常见病变部位是口腔、咽部和喉部。

  刚刚过去的7月27日是世界头颈肿瘤日，为更好地向民众普及头颈肿瘤防治的相关知识，南京明基医院、扬子晚报紫牛新闻APP联合进行了一场科普直播，邀请南京明基医院院长、我国著名耳鼻咽喉头颈外科专家于振坤教授，为广大市民科普了关于头颈肿瘤的重要知识。“头等大事”，不可忽视，这场直播也引来了超过138万网友一起在线学习。

  75%头颈肿瘤与烟酒有关

  于振坤教授在直播中表示，头颈肿瘤的主要诱因是烟草和酒精。头颈肿瘤的发病案例中至少有75%与吸烟、酗酒有关。临床数据也显示，吸烟20年后，头颈肿瘤也进入了高发时期。同时，烟酒组合在一起会制造更大的危险。事实上，吸烟加上酗酒，头颈癌的发生率要比不吸烟不喝酒的人高出足足15倍。

  于振坤教授提醒，肿瘤的发生机制复杂，不规律的生活作息、不良的饮食习惯都会增加肿瘤发生的风险。在生活中，大家应该要有预防头颈肿瘤的意识。预防比任何的治疗手段都要简单直接而且有效。远离烟草、远离酒精、尽可能地远离病毒感染、远离不健康的食品，也能最大限度地保护自己，减少头颈肿瘤的发生。

  头颈肿瘤可能从“小症状”开始

  于振坤教授表示，一旦有了头颈癌的早期症状，一定要去医院及时就诊。在南京明基医院的耳鼻咽喉头颈外科，患者都能在无痛前提下、在很短的时间内把早期的病变甄别出来。如果能够早期发现，相对其他癌症，头颈肿瘤的预后要好很多。比如，早期鼻咽癌患者的五年生存率可以达到95%以上，早期喉癌经过微创的手术，五年生存率也可以高达95%甚至98%以上，早期甲状腺癌的五年生存率可达到99%以上。

  那么怎样才能及早发现头颈肿瘤的早期症状呢？于振坤教授提醒，一定要注意自己身体上的一些小变化，特别是持续的声音嘶哑、涕中带血和颈部包块，一定要去医院进行诊断。由医生来甄别声音嘶哑是什么原因造成的，是良性病变还是恶性病变，涕中带血是哪个部位在出血，颈部的包块是不是癌细胞转移到了淋巴结等等。此外，如果吞咽有不适感及其他身体方面的变化，并且持续了一段时间，自己又找不到明确的诱因，都应该到医院去就诊。

  多学科诊疗，为患者拿出最佳方案

  于振坤教授介绍，与早年相比，癌症的治疗已经不是一个学科的“单打独斗”，而需要多学科的联合作战。现今学科划分越来越细，医生在更加专业的同时，局限性也相应变大了。

  于振坤教授举例，同一个喉癌，在不同学科的医生看来是不一样的，外科医生更多考虑的是处理的方法，能不能“一刀切”还保留喉功能；病理科医生会更注重肿瘤细胞在生物学上的“行为”；影像科医生会对肿瘤的生长方式进行判断等等，每个医生都会有不同的视角。多学科诊疗这种方式，可以对肿瘤这种复杂的疾病进行整合，通过不同医生的判断与交流，拿出对患者最有利的方案，提升救治水平。有一个综合的团队在给疾病做判断，明显地降低了单一科系诊断失误的可能性和治疗的片面性，也有益于对于患者的心理干预治疗与康复治疗。

  多学科诊疗（MDT）门诊目前也是南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科在处理复杂头颈肿瘤患者时的一个特色，我国著名肿瘤放疗专家何侠教授也将参与南京明基医院每周二的耳鼻咽喉头颈外科多学科联合门诊。在联合门诊，医院的耳鼻咽喉头颈外科、病理科、影像科、神经外科、普外科、血管外科、麻醉科、康复科和营养科都会参与进来，为需要多学科诊疗讨论的患者进行诊断和判断，全面讨论、全程管理，综合出最佳的治疗方案来。  

 通讯员 李娜 蒋佳佳

 实习生 孙雨薇

 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦