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[南京晨报]明基医院完成 新型阵发性房颤消融术

2020-08-06 16:01:49     本站编辑     本站原创     2600次

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  沈大爷今年76岁,8年前突然出现心慌、胸闷胸痛,持续数分钟后自行缓解,当时未予以重视,此后反复心慌不适,症状持续数分钟至数十分钟不等,在当地医院就诊,被诊断为阵发性心房颤动,发作时心率最快达到140-150次/分钟,一直口服抗心律失常药物。

今年6月,沈大爷再次出现心慌,但这次持续了整整1天才缓解,且近几年,沈大爷的房颤发作越来越频繁,发作时间也明显变长,考虑到沈大爷年龄的增长,当地医生建议沈大爷接受手术治疗。再三考虑后的沈大爷经朋友介绍来到了南京明基医院,慕名找到了南京明基医院副院长、心血管内科主任李新,李主任在详细了解了沈大爷的病情后,建议他接受房颤消融手术。

李新介绍,阵发性房颤消融成功率达80%-90%。在手术方案上,目前房颤消融以三维标识下射频消融术为主,但射频消融耗时较长,手术时间3-4小时,手术相对较复杂。考虑到患者年龄较大,术中平卧时间较长可能不能耐受,另外有发生心衰的风险,因此推荐相对较新的消融技术——冷冻球囊消融术。

李新告诉记者,该技术采用最新的二代冷冻球囊送到肺静脉前庭处封堵消融2-5分钟,即可实现肺静脉隔离,整个手术过程相对简单,手术时间大大缩短,同时术中疼痛感较射频消融明显减轻,手术费用和常规射频消融相当,和沈大爷沟通后,患者和家属欣然接受。

经术前讨论、完善相关检查和药物准备、给予了抗凝治疗后,李新带领电生理手术团队、心导管室护理团队有条不紊地展开了经冷冻球囊消融阵发性房颤术。

房间隔穿刺技术、送冷冻球囊至左上肺静脉前庭、造影明确球囊封堵良好,随之开始冷冻,依次顺利完成左下肺静脉、右侧上下肺静脉电隔离,一切有条不紊,最终顺利完成冷冻消融手术。手术过程中沈大爷没有感受到明显不适。

术后第二天,沈大爷就能下床走路了,并恢复正常生活,第六天健康出院。

李新介绍,目前,房颤的发病率较高,全国患病总人数约1000万,房颤不仅可以引起患者心慌不适,甚至头晕胸闷胸痛,同时容易形成血栓,一旦血栓脱落,可导致脑栓塞,引起脑中风,大大威胁患者的生命健康。而冷冻消融术是目前较新的房颤消融手术,疗效确切,手术微创术后恢复快,手术过程相对简化,手术时间缩短,已成为阵发性房颤的主要术式之一。通讯员 李娜 蒋佳佳

南京晨报/爱南京记者 孙苏静


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