“喀！”王阿姨咬到了山楂核，一颗早已经碎了一半的牙就这么寿终正寝了，只留个牙根还在原地。女儿劝王阿姨去种个牙，王阿姨怎么都不愿意。“少了的这颗牙在里面，别人又看不见，这不还有好多牙么。以后一颗颗掉，难道一颗颗去种吗？”

  “在我们科室，做种植牙的集中在20-60岁年龄段，但也有不少70多岁来做全口种植的。”南医大附属明基医院口腔科金和主任医师介绍，年轻人为美观，老人有咀嚼食物的当务之急，种牙的意愿都比较迫切，反倒是五六十岁掉了一两颗牙的，因为基本不影响进食，所以觉得等一等，不急着种牙的很多。

  金和主任医师告诉记者，牙齿缺失首先会影响美观和说话发音，更为重要的是，影响咀嚼功能和消化功能，严重时还会造成咬合关系错乱，影响关节运动。患者牙齿缺失后，牙列会向缺牙方向倾斜，对面的牙缺少了“制衡”，牙根扎得也没那么深了。吃饭塞牙还是小事，还会引起各种牙周问题，其他牙齿的生存环境也会跟着恶化。

  “此刻能种牙的，拖两三年必定要花费更大的功夫，尤其是年纪大的患者，更加等不起。”比如说很多掉牙患者牙没了，但牙根还在，刺激牙龈产生的慢性炎症长期存在，会进一步促进牙槽骨吸收。牙列变不整齐，也会一步步挤掉种牙的空间。“所谓的种植牙，跟种庄稼一样，需要土壤有一定的厚度，骨头被吸收了‘土壤’就薄了，种牙时更加折腾。”

  “牙齿摇摇晃晃能不能保留，最终还是要医生来判断。”金和主任医师说，口腔科医生处理的原则是尽量保留天然牙，但是如果判定病牙两三年内保不住，那就应当当机立断拔掉，装上活动的假牙，或是做种植牙。一般来说，活动假牙耗时大约要三个月左右，而种植牙种植当天就能恢复咀嚼功能。

  世界卫生组织曾经对口腔健康提出过“8020”的期望，即到80岁还拥有20颗牙齿。金和主任提醒，要完成这个目标，不能光靠运气，而是要从年轻时就开始维护。一旦牙齿出现问题及时就医，病牙情况不同，处理方法也不一样，如果缺牙更要尽早处理。

  全口种植，需要一颗颗种上所有的牙吗？并不是这样。正常人有28颗以上的牙齿，一般来说，上下两个牙槽骨，都只需要4-6个种植体，就像打进4-6根“桩子”，就能支撑起全口的义齿了。这样处理，减少了创伤，费用也减少了将近1/3。另外，种植牙修复咀嚼功能之后，全身营养状况都会有不同程度的改善，缺牙几年时间对身体造成的负面影响，远远不是付出种植牙的价格就可以弥补的。

  通讯员 李娜

  扬子晚报/扬眼记者 杨彦