胡先生38岁,年纪轻轻却是一名中风“老患者”,短短两年间两次中风。今年生日前,胡先生突发不能言语、偏瘫到南京明基医院就诊,接诊的神经内科叶民主任仔细查询病史后,发现胡先生两年前就因为中风治疗过。尽管在临床上叶主任遇到过很多青年卒中的病例,但在短短两年时间内频发卒中的案例还是很少见的。
接诊医生经过询问后得知,胡先生第一次中风发生后,因为自身原因,仅仅住了四天院,且许多检查因费用问题没有完善,并没有接受系统性治疗。此次入院后叶民主任通过血管造影检查,发现胡先生的大脑里的一根主要动脉已经接近完全闭塞,也正是这个原因导致胡先生突发脑卒中。为什么短短两年,胡先生连续两次中风?叶民主任告诉记者,两年前胡先生在当地就诊时,没能准确地找到中风发生的病因,出院后长期预防中风复发的药物不够具有针对性,这些都是导致中风复发的原因。
叶主任指出:必要的检查不可或缺,只有患者信息收集得越完善,治疗方案才能越准确,很多患者往往住院期间不能配合医生完善检查,出院嫌定期复查太麻烦,忽略了根据病情发展而调整药物,疾病有所反复就难免了。胡先生上次住院期间因为检查不到位,没有制定出最有效的治疗方案,且上次出院后也没有定期随诊,医生完全不知道这两年疾病的控制情况,这种情况下卒中的复发也许是不可避免的了。
叶主任强调,现代医学治疗每一种疾病如中风,虽有一个总的治疗指南,但依然强调个体化治疗,需要评估患者具体病因,身体机能,药物敏感、耐药情况,药物不良反应,具体到患者年龄、性别、地域、种族、基础疾病、既往病史、家族遗传情况等等众多因素,只有综合评估,制定出的预防、治疗方案才能是最有效的。
通讯员 李娜 南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静