23年前，刚出生8周的小杰因反复咳嗽、咳痰、口唇紫绀，在当地医院就诊，被诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭。当时接受药物治疗后症状有所好转。今年7月小杰接受心超检查显示，动脉导管未闭内径增大，约7mm，大血管分流量较大。需接受进一步治疗，于是来到南京医科大学附属明基医院就诊，该院心血管中心副院长、心血管内科李新主任医师经诊断，发现小杰不但患先天性心脏病，还有高尿酸血症。如不及时治疗，情况会越来越严重，最后可能导致肺动脉高压，演变成艾森曼格综合征。需立即接受动脉导管未闭封堵术。

手术在局部麻醉下行股动脉穿刺、主动脉造影，以确定动脉导管的粗细、位置、形状及有无其他畸形，李新主任为其穿刺股静脉，送入一条导管做压力及血液动力学检查，再将导丝从肺动脉一侧通过动脉导管送到主动脉一侧，这一步是手术的关键步骤之一，也是难点之一。导丝通过动脉导管进入主动脉（一侧）后，李主任沿着导丝放入输送装置，然后沿着输送装置将封堵器送到动脉导管处进行封堵。通过造影证实位置合适后，释放封堵装置，手术成功。小杰术后心脏杂音消失，恢复良好。

李新主任介绍，动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证应择机施行手术，中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法得到治疗，该手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。

李新主任介绍，先天性心脏病在婴儿中的发病率很高，我国每年大约有15万到20万左右的先心病患儿出生。常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。传统的先心病开胸外科手术需要闯过全麻关、开胸手术关及术后复原关这三道关，而且还会留下终身疤痕。而与此相比，介入治疗的创伤小、无需全身麻醉、无需输血、手术时间短，住院时间短、无排异现象等优势就体现出来了。

通讯员 蒋佳佳 李娜

爱南京·南京晨报记者 孙苏静