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[扬子晚报]血管里爆发“泥石流” 小感冒竟让她命悬一线

2017-12-11 09:33:26     本站编辑     扬子晚报     2390次

扬子晚报讯(通讯员 李娜 记者 杨彦)血液系统发生巨变,大量血栓出现,血小板被快速消耗,贫血、肾衰甚至脑梗接连出现,如果没有及时医治,死亡率高达90%,这样严重的后果,开头可能只是一场小感冒。南京医科大学附属明基医院血液科主任李东主任医师提醒,眼下正是感冒的高发季节,大众眼里的小感冒其实也有一定几率会引发严重后果,市民不能掉以轻心。

 
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       38岁的李女士,平时性格开朗,最近却性情大变,变得沉默寡言起来。家人本以为李女士只是心情不好,没料到李女士的病情急转之下,不但说不出话来,一侧的手臂也动不了了。家人怀疑李女士脑梗了,于是赶忙将李女士送到了医院。在明基医院,李女士皮肤上青青紫紫的瘀点瘀斑引起了医生的注意,再加上异常的血液检查报告,李女士最终被确诊为一种罕见的疾病——血栓性血小板减少性紫癜。而她发病的原因,可能与之前的感冒有关。
       南医大附属明基医院血液科李东主任介绍,血栓性血小板减少性紫癜是一种比较罕见的微血管病变。通俗来说,是因为一种酶的缺失,导致了血液系统出现了一系列的变化。血栓在毛细血管中大量形成,从而消耗了大量血小板,引发皮下、胃肠道等出血;“泥沙”一般的血栓堵住了毛细血管本身就不宽的“道路”,红细胞通过时被“挤破”,大量溶血发生,贫血也随之发生。受损害的还不止血液系统,微血管遍布全身,血栓一旦发生在脑内,就会引发神经精神症状,患者会出现头痛、意识障碍、神志模糊、瘫痪、昏迷等状况,还有80%以上的患者会有蛋白尿、血尿的表现,少数可发生肾皮质坏死导致急性肾衰。如果不进行治疗,该病的死亡率可高达90%以上。
 
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        李东主任告诉记者,由于血栓性血小板减少性紫癜的表现症状多样,所以很容易被误诊。近年来血液检测已经发展到分子水平,能准确抓住该病的“苗头”,而对确诊后的患者,置换血浆是救命的措施。明基医院曾救治过多例血栓性血小板减少性紫癜的患者,有58岁的阿姨,有正值壮年的企业家,他们中有的被送到医院时已经神志不清上了呼吸机,有的是患病多年之后再次复发的,都是在及时置换血浆之后才转危为安。
        李东主任提醒,血栓性血小板减少性紫癜目前发病机制并不特别明确,而从临床上看,绝大多数患者在发病前都有过感冒,由病毒引发的可能性很高。虽然感冒诱发该病的几率很低,但也要提醒大家注意身体表现,一旦有症状要及时就医。同时,发生过血栓性血小板减少性紫癜的患者,由于身体的“出错”机制已经被启动,血浆置换也无法替换掉所有的血液细胞,所以仍有复发的可能,患者不能掉以轻心,必要时还可以在医生指导下使用药物来预防复发的发生。

 


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