[南京晨报]胸骨翻转180°“漏斗胸”终于平坦了

 胸骨翻转180°“漏斗胸”终于平坦了“终于可以大胆脱衣服，再也不用在公共场合接受别人异样的眼光了！”前几天，在南京医科大学附属明基医院心胸外科病房里，患有先天性“漏斗胸”的小俊（化名）摸着自己平坦的胸口开心地表示，脸上也洋溢着幸福的笑容。通讯员李娜乔洋交汇点·南京晨报记者孙苏静胸口凹陷似“锅底”，约能盛水200ml今年36岁的小俊从小就患有漏斗胸，最近开始出现呼吸不畅、心慌气喘等情况，和同龄人相比近几年体力严重不如他人，跑遍了南京大大小小的医院均被告知程度严重，无法接受手术。小俊突然想到了原来看肺大泡的南京明基医院，于是来到心胸外科求诊魏静义主任。“小俊的胸口凹陷类似‘锅底’，粗略估计，凹陷的地方约能盛200毫升的水，这样的程度确实很严重。”魏静义主任对记者表示，于是安排小俊接受进一步检查显示，前胸壁凹陷畸形，凹陷部横径20cm、纵径20cm、深度4.5cm，胸脊间距<5cm，确诊为重度漏斗胸。魏主任介绍，漏斗胸是指胸骨下段向内凹陷，相邻的两侧肋软骨也一同凹陷，形成一个胸廓外观如“锅底”状的畸形。畸形、凹陷的胸骨不仅影响美观，随着凹陷程度的加重还会压迫心脏和肺部等胸腔器官，造成不同程度的心肺功能不全，引发呼吸道感染，严重的还会影响寿命和生活质量，且漏斗胸无法自愈。为治避免错过最后的机会，决定为小俊实施手术。5小时胸骨翻转术成功了据记者了解，考虑患者右心已经被严重压迫，胸骨和心脏的间距非常小，引导钢板无法通过胸骨的心前间隙，极有可能刺破心脏，后果不堪设想，加之患者年龄太大，小俊无法接受目前较为先进的微创NUSS手术。魏主任团队于是决定为小俊做传统的胸骨翻转手术，以改善心肺功能。麻醉成功后，魏主任领导的心胸外科手术团队为小俊切开畸形的肋软骨及胸骨，类似“锅底”的胸骨凹陷深处边缘几乎与脊柱相邻，距离小于5cm，心脏和肺部被压得扁扁的，很难舒张开，手术稍有不慎，就会刺破心脏酿成无法挽回的后果。手术过程中，魏静义主任、韩志锋副主任为提高美观度，还为患者仔细修剪胸骨板及附带的部分软肋骨，并将其180度翻转，依次缝合固定肋软骨断端。术中胸骨较原来抬高3-4cm，明显可以看到患者的心肺舒张开了。历经5个小时后，手术顺利结束，小俊胸前塌陷恢复了正常，不再是“锅底”样。在心胸外科医护团队的精心照护下，两周后痊愈出院。“看遍了南京很多医院，已经几乎绝望，幸好遇到魏主任和韩主任，能够接受手术我们非常幸运，我也无憾了！”小俊的妈妈激动地说道。专家提醒，漏斗胸需早发现早治疗“成人漏斗胸手术难度较大，常因骨骼已经成型、软骨骨化，NUSS手术改善不理想，特别是重度的漏斗胸，风险较大。传统手术费时费力，而像小俊这样的患者由于心前间隙太小，手术稍有不慎就会损伤心脏，增加手术风险。”魏主任介绍，既要保留十根肋骨的骨膜，又要避免损伤正常的组织，还要考虑到患者胸廓外观的美观性，需要医生格外的仔细和耐心，对医疗团队要求比较高，不仅需要拥有高超的技术水平而且需要丰富的临床经验。魏主任提醒，绝大多数漏斗胸的患者在出生时或出生后就会出现胸口浅凹陷，这时家长一定要多观察病情变化，尽量在5-14岁这个年龄段做手术，这时孩子骨头软，塑形较容易，创伤小，美观度也好。有些患者拖到快成年才开始治疗，由于软骨骨化，不仅增加了手术的痛苦还使心肺功能长期受到压迫，影响健康。因此，建议这类群体要提高重视程度，早发现早治疗。 

[现代快报]夏天把孩子独自留车内更危险

 夏天把孩子独自留车内更危险   南京明基医院急诊科主任阳世宇告诉现代快报记者，当温度超过35℃、相对湿度大于60%，人就容易因为产热过多而中暑。“像车内这样密闭的环境，没有风，就更危险了。”  会不会中暑，和个人体质有关。“婴幼儿、孕妇、老人、精神病人和慢性疾病患者，这些人的耐热性相对较低，应当注意防暑。”如果婴幼儿在车内哭闹，产热加快，会比一般情况下更易中暑。  中暑初期，人会感到头痛、头昏、心悸、脸色干红或虚弱等。重度中暑可能导致休克、多器官衰竭，会有生命危险。  评测仅仅半小时，记者的心跳就明显加快，头晕、大量出汗。如果父母粗心大意，将孩子遗忘在车内一小时甚至更长时间，后果不堪设想。  有家长认为，自己只出去一会儿办点事，可以不熄火，让孩子在车里吹空调。其实这样也很危险。  阳世宇表示，车辆停在室内停车场等通风不良的地方，一直开着空调，可能会导致车内人员一氧化碳中毒。阳世宇提醒，家长一定要有安全意识，不能将孩子独自留在车内。  三伏天，在密闭、不开空调的车里，这种环境设定的确比较极端，那么日常生活中该如何防暑呢？  阳世宇建议，如果温度比较高的话，耐热性比较差的群体应避免体力劳动、剧烈运动，尽量呆在凉爽的地方。同时，及时补充水分、盐分、矿物质等，少量多次地喝水、运动型饮料等。“夏天可以多喝点汤，补充水分和盐分。”

[南京晨报]健康问答——总是健忘可能患有疲劳综合征

 旧梦：30岁，最近这一两个月，睡觉的时候，明明关了门睡着睡着感觉门没关，明明手机在身边，以为手机不见了，这是什么原因呢？是生病了吗？南京医科大学附属明基医院神经内科主任医师叶民：该先生或女士要考虑排除疲劳综合征，此症是一组以发作的持续的疲劳和伴有多种神经、精神症状，有的患者还能有头痛、低热、淋巴结肿大等。建议到我院神经内科就诊。专家门诊时间：周二全天，周三、周五上午。交汇点·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]健康问答——写字时手抖、手发软是不是病？

 周秋云：56岁，在邮政局上班，平时会做重活，平时写毛笔字不抖，写钢笔、圆珠笔手抖，一阵阵手发软，但是又能拿得动东西，请问是怎么回事？需要看什么科？南京医科大学附属明基医院神经内科主任医师叶民：从该女士症状看首先需考虑“特发性震颤”，该病表现为姿态性或动作性震颤。常累及一只手或双手。除了带来外表和社交尴尬，通常不引起残疾，但也要排除早期帕金森病的可能。建议到我院神经内科门诊就诊。专家门诊时间：周二全天，周三上午、周五上午。

[南京晨报]健康问答——“渐冻人”病

 蒋女士：孩子现在已经十多岁了，可是却得上了渐冻人这种病，他现在肌肉萎缩很严重，总是吃饭都吃不好，现在食欲很差，而且硬的食物都咽不下去，平时应注意什么啊？得了渐冻人这种病需要注意哪些？南京医科大学附属明基医院神经内科主任医师叶民：您好，该病无治疗方法，建议对症治疗为主：1、吞咽困难者鼻饲或静脉营养支持，维持营养与电解质平衡；2、呼吸困难者，吸氧，必要时辅助呼吸；3、神经营养药：胞二磷胆碱250-500mg，肌肉注射4ml，三磷酸腺苷20-40mg。4、口服利鲁唑1片/每日。建议来门诊就诊，根据实际情况进一步采取针对性治疗。专家门诊时间：周二全天、周三上午、周五上午。

[南京晨报]健康问答——胆囊息肉

 阳光：我今年52周岁，以往患有精神刺激后抑郁症十年了，还患有胆息肉，一直在吃药！最近发现又患上了高血压，一直也在吃降压药，但现在脚和膝盖以下总是浮肿，请问这种情况该怎么进行治疗？南京医科大学附属明基医院肝胆胰外科主任郭绍红：胆囊息肉定期超声复查，每1-6个月一次。若胆囊息肉直径不超过10毫米，一般无需特别治疗，仅需控制胆固醇的摄入量，定期复查就可以了。直径超过10毫米时需要手术治疗。下肢肿胀的原因非常复杂，需要到医院相关科室就诊检查，也许需要调整抗高血压药及抗抑郁药物的使用。专家门诊时间：周一下午、周二全天、周三上午、周五上午。

[现代快报]周六明基医院有尿失禁义诊活动 还有精美礼品等你来拿

   南京医科大学附属明基医院将于7月15日（周六）举行“国际尿失禁周健康讲座及义诊”活动。   尿失禁是一种症候群，包括咳嗽、大笑时尿液不自主流出，包括尿频、尿急、下腰部胀痛、会阴部不适等症状。在成年女性中发病率高达50%以上。长期尿失禁不仅会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎，膀胱炎，阴道炎，性生活障碍，膀胱癌及尿毒症等危及生命的重大疾病，而且还严重影响了患者的社交生活。   但日常生活中，很多人认为尿失禁是因为年龄增大而发生的自然现象而选择默默忍受，这是一种错误的观点。事实上，先进的医学技术能够很好地治疗尿失禁。因此尿失禁患者应及时向医生寻求治疗，包括药物、物理康复、手术等，才有可能早日摆脱尿失禁的困扰与尴尬。   本次公益讲座将由南京医科大学附属明基医院泌尿外科于洪波主任主讲，为您详细介绍尿失禁患者下尿路疾病的问题。当天参加活动患者享受尿常规、尿流率、残余尿等免费检查，并有精美礼品一份！   讲座信息：  讲座时间：7月15日（星期六）09:00~10:00  义诊时间：7月15日（星期六）10:00~12:00  讲座地点：南京明基医院第二国际会议中心         于洪波泌尿外科主任医师 专长：擅长各种微小切口尿失禁手术、盆腔脏器脱垂手术、各种微创腔镜手术，包括经尿道前列腺等离子电切术、绿激光汽化切除术、肾上腺、肾、输尿管、前列腺、膀胱肿瘤根治术、经输尿管镜、经皮肾镜钬激光碎石术等等。  

[南京晨报]健康问答——鼻炎

 吴先生：我一到冬天鼻炎就犯，非常难受，请问有什么好办法没有？可以自己到药店买鼻炎康吃吗？南京医科大学附属明基医院耳鼻喉科副主任医师倪荣生：患者没有具体描述如何非常难受，是鼻塞，还是头痛、头昏？还是流鼻涕？一般来说冬季容易鼻塞，首先需要保暖，外出时可戴口罩。鼻塞原因较多，一般为下鼻甲肥大所致，通常需要在医院专科医师检查后予以药物治疗或其他治疗方法。医生不建议患者未经诊断，自行随便买药治疗。专家门诊时间：周一全天、周三全天。

[扬子晚报]周六明基医院有尿失禁义诊 还有精美礼品等你来拿

  南京医科大学附属明基医院将于7月15日（周六）举行“国际尿失禁周健康讲座及义诊”活动。   尿失禁是一种症候群，包括咳嗽、大笑时尿液不自主流出，包括尿频、尿急、下腰部胀痛、会阴部不适等症状。在成年女性中发病率高达50%以上。长期尿失禁不仅会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎，膀胱炎，阴道炎，性生活障碍，膀胱癌及尿毒症等危及生命的重大疾病，而且还严重影响了患者的社交生活。   但日常生活中，很多人认为尿失禁是因为年龄增大而发生的自然现象而选择默默忍受，这是一种错误的观点。事实上，先进的医学技术能够很好地治疗尿失禁。因此尿失禁患者应及时向医生寻求治疗，包括药物、物理康复、手术等，才有可能早日摆脱尿失禁的困扰与尴尬。   本次公益讲座将由南京医科大学附属明基医院泌尿外科于洪波主任主讲，为您详细介绍尿失禁患者下尿路疾病的问题。当天参加活动患者享受尿常规、尿流率、残余尿等免费检查，并有精美礼品一份！  讲座信息：  讲座时间：7月15日（星期六）09:00~10:00  义诊时间：7月15日（星期六）10:00~12:00  讲座地点：南京明基医院第二国际会议中心        于洪波 泌尿外科主任医师专长：  擅长各种微小切口尿失禁手术、盆腔脏器脱垂手术、各种微创腔镜手术，包括经尿道前列腺等离子电切术、绿激光汽化切除术、肾上腺、肾、输尿管、前列腺、膀胱肿瘤根治术、经输尿管镜、经皮肾镜钬激光碎石术等等。  

[南京晨报]痔疮规范治疗其实没那么可怕

【健康提醒】 痔疮是肛肠外科最常见的疾病之一，但因为生长位置尴尬，常常无法与人言说，便血、疼痛全靠忍着的患者不胜枚举。光是手术，就吓退了不少人。南京医科大学附属明基医院肛肠外科主任许志宏提醒，痔疮严重危害身体健康，规范治疗其实没那么可怕。许志宏主任表示，发现痔疮症状一定要到正规医院接受治疗。病情轻微的患者经过休息，出血可能停止，疼痛也会消失，但这只是缓解了症状，并不代表痊愈，完全可能再次发作。比较严重的痔疮患者，甚至都无法自行缓解症状。比如内痔的中后期、外痔或混合痔都会有肿物脱出的现象，这时指望自愈基本不可能。痔疮患者切勿盲目乐观，讳疾忌医，拖延治疗可能让状况越来越差。一般情况下，痔疮的治疗原则是无症状就不处理。患者如果在痔疮初期，发作时可以进行保守治疗，给予一些软便剂、止血药，配合温水坐浴等促进血液循环，可以使症状好转。如果经常有便血、肛门异物脱出等情况，则需要接受手术治疗。许志宏主任提醒，对于痔疮，预防胜于治疗。保持良好的生活习惯对痔疮有很好的预防作用。应多摄取水分及纤维食物，水果蔬菜、全麦面包，肉类、动物脂肪的摄入也不能过量。酒精及辛辣食物都应适量。平时要保持肛门处清洁、干燥，在便后用水冲洗肛门。也可温水坐浴，促进肛门周围血液循环。此外，排便坐在马桶上的时间，最多不应超过10分钟。最后，肛门有出血便血，尤其45岁以上人群，都应该给肛肠科医师检查一下肛门及直肠，以免把直肠癌当痔疮延误治疗时机。通讯员李娜交汇点·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]健康问答——慢性肾炎

  明星你好：我有慢性肾炎，现尿常规正常。但左小腿肿，已不大吃盐，还常服薏苡仁、赤小豆，还有什么办法吗？南京明基医院肾脏内科主任医师王笑云：通常情况下，连续三次尿常规检查正常就不是慢性肾炎，或是慢性肾炎已经好转。慢性肾炎和左小腿肿没有太大关系，您是男性女性？腿肿的情况和女性有更直接的关系，如果方便的话，建议带资料来院检查是否存在其他方面的原因。专家门诊时间：周一上午、周二周三全天、周四上午。

[南京晨报]健康问答——肾气不足

心海泛舟：我今年48岁，白发史有四五年了，（两鬓及后脑见白发），请问我这个年龄生白发正常吗？哪种方法（中、西医）管用？南京明基医院中医科副主任医师张丽：两鬓斑白说明肝火旺盛，后脑勺白发说明肾气不足。建议多食黑色食品。具体要辨明肾阳虚或肾阴虚，建议来院诊治。专家门诊时间：周一全天、周三全天、周四全天。