[南京晨报]男子心梗命悬一线 多专家接力转危为安

“谢谢刘主任、何护士长以及明基医院全体医护人员……”7月9日，南京市民王先生获救后，给南京明基医院心内科刘向东主任及全体医护人员送来锦旗和一封手写的感谢信，劫后重生，王先生感慨万千。7月5日上午9点多，34岁王先生突然感到胸痛，于是独自驾车准备到南京明基医院就诊。没有想到刚到医院大门口，胸痛难忍，此时该院口腔科护士长何慕与高莹护士正好从地铁广场前往门诊大厅，发现王先生蹲坐在连廊下，面色发白，表情痛苦。何慕立即上前询问，此时王先生已经说不出话，但神志清楚，捂着胸口示意自己胸痛。高莹立即联系急诊派人接治患者，何慕奔向院内的轮椅借用处，口腔科李秋慧主任等获知情况后立即赶来帮忙，让患者平躺下来，给予患者吸氧和心电监护。随后急诊医护赶到，几人合力将患者移动到轮椅上，一路小跑将患者送至急诊，立即行床边心电图检查，监测血压等生命体征，急诊科医生快速检查诊治后，考虑急性心肌梗死可能，立即打电话请心内科刘向东主任会诊。接到电话后的刘向东立即从门诊赶到急诊室，并快速诊治，排除其他疾病可能后，初步诊断为急性心肌梗死，建议立即行冠脉造影术开通闭塞血管，刘主任迅速联系心内科急诊手术团队，郑进民主任、郭萍主治医师、导管室护士在15分钟内迅速赶至导管室，同时刘向东同急诊室医护共同为患者做好充分术前准备，同时密切监测患者病情，保障患者术前的安全。急诊手术团队到达导管室后快速做好术前准备，患者在刘向东主任、急诊科医护的保驾下送达心导管室，郑进民迅速完成桡动脉穿刺、植入6F动脉鞘管、造影导管到位等冠脉造影相关操作，造影结果提示左前降支近段完全闭塞，左回旋支未见异常，右冠状动脉开口及近段狭窄约50%，急性心肌梗死。为尽快尽力挽救濒死心肌细胞，心内科医师团队顺利地开通了闭塞血管，并植入支架一枚，术后，王先生胸痛症状明显缓解，病情危险总算得到解除，在心内科医护团队的治疗与照护下，王先生很快恢复健康出院。南京明基医院副院长、心内科主任医师李新介绍，近几年来，突发心肌梗死的年轻人明显增多，这与一些年轻人生活习惯不好、生活作息紊乱有关，例如熬夜、抽烟、喝酒、聚会等，这些都会增加心脏的负担，增加心梗的发生概率。李新提醒，对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。心绞痛不能超过10分钟，要及时就医。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[扬子晚报]前列腺手术新方式 解决九旬老人排尿困难

老寿星李先生今年97岁，退休前是一名医生，近年来却一直被排尿问题所困扰。大约5年前，李老的排尿困难症状逐步开始加重，尿前等待时间越来越长，尿线变细，尿流无力，尿滴沥，而且有尿频、尿急的现象，每天起夜4-6次。  在家人的陪同下，老人家来到明基医院。泌尿外科于洪波主任仔细检查后，发现他的前列腺体积增大了4倍。同时膀胱内长了多枚结石，较大的直径已经超过1厘米。  于洪波主任分析，李先生的情况的确是前列腺增生引起的排尿功能障碍，膀胱残余尿持续增多，诱发了膀胱结石的产生。李老有脑梗死、高血压、冠心病、肺气肿等合并症，属于高龄高危患者。为确保手术安全，经多学科会诊讨论，于主任为李老制定了“经尿道前列腺扩开术+钬激光碎石取石术”的手术方案，该方案没有手术刀口，经尿道进行操作。在麻醉科的全力配合下，于洪波主任和李久明副主任医师为李老顺利进行了手术，手术时间仅40分钟，顺利将膀胱结石粉碎并取出，用特制的前列腺扩裂导管扩张前列腺组织。术后李老快速康复，排尿通畅。出院时老人家非常高兴，表示将愉快地迎接百岁生日。  通讯员 李娜 蒋佳佳  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

[扬子晚报]院长直播，138万网友一起学习“头等大事” 小心不良生活习惯诱发头颈肿瘤

  头颈肿瘤包括源于除眼、脑、耳、甲状腺和食道外头颈部任何组织或器官的肿瘤。头颈部恶性肿瘤是全球范围内的第6大常见肿瘤，约占全部恶性肿瘤的10%，超过90%为鳞状细胞癌，全球范围内每年新诊断病例数超过60万例，最常见病变部位是口腔、咽部和喉部。  刚刚过去的7月27日是世界头颈肿瘤日，为更好地向民众普及头颈肿瘤防治的相关知识，南京明基医院、扬子晚报紫牛新闻APP联合进行了一场科普直播，邀请南京明基医院院长、我国著名耳鼻咽喉头颈外科专家于振坤教授，为广大市民科普了关于头颈肿瘤的重要知识。“头等大事”，不可忽视，这场直播也引来了超过138万网友一起在线学习。  75%头颈肿瘤与烟酒有关  于振坤教授在直播中表示，头颈肿瘤的主要诱因是烟草和酒精。头颈肿瘤的发病案例中至少有75%与吸烟、酗酒有关。临床数据也显示，吸烟20年后，头颈肿瘤也进入了高发时期。同时，烟酒组合在一起会制造更大的危险。事实上，吸烟加上酗酒，头颈癌的发生率要比不吸烟不喝酒的人高出足足15倍。  于振坤教授提醒，肿瘤的发生机制复杂，不规律的生活作息、不良的饮食习惯都会增加肿瘤发生的风险。在生活中，大家应该要有预防头颈肿瘤的意识。预防比任何的治疗手段都要简单直接而且有效。远离烟草、远离酒精、尽可能地远离病毒感染、远离不健康的食品，也能最大限度地保护自己，减少头颈肿瘤的发生。  头颈肿瘤可能从“小症状”开始  于振坤教授表示，一旦有了头颈癌的早期症状，一定要去医院及时就诊。在南京明基医院的耳鼻咽喉头颈外科，患者都能在无痛前提下、在很短的时间内把早期的病变甄别出来。如果能够早期发现，相对其他癌症，头颈肿瘤的预后要好很多。比如，早期鼻咽癌患者的五年生存率可以达到95%以上，早期喉癌经过微创的手术，五年生存率也可以高达95%甚至98%以上，早期甲状腺癌的五年生存率可达到99%以上。  那么怎样才能及早发现头颈肿瘤的早期症状呢？于振坤教授提醒，一定要注意自己身体上的一些小变化，特别是持续的声音嘶哑、涕中带血和颈部包块，一定要去医院进行诊断。由医生来甄别声音嘶哑是什么原因造成的，是良性病变还是恶性病变，涕中带血是哪个部位在出血，颈部的包块是不是癌细胞转移到了淋巴结等等。此外，如果吞咽有不适感及其他身体方面的变化，并且持续了一段时间，自己又找不到明确的诱因，都应该到医院去就诊。

[南京晨报]明基医院完成 新型阵发性房颤消融术

 沈大爷今年76岁，8年前突然出现心慌、胸闷胸痛，持续数分钟后自行缓解，当时未予以重视，此后反复心慌不适，症状持续数分钟至数十分钟不等，在当地医院就诊，被诊断为阵发性心房颤动，发作时心率最快达到140-150次/分钟，一直口服抗心律失常药物。今年6月，沈大爷再次出现心慌，但这次持续了整整1天才缓解，且近几年，沈大爷的房颤发作越来越频繁，发作时间也明显变长，考虑到沈大爷年龄的增长，当地医生建议沈大爷接受手术治疗。再三考虑后的沈大爷经朋友介绍来到了南京明基医院，慕名找到了南京明基医院副院长、心血管内科主任李新，李主任在详细了解了沈大爷的病情后，建议他接受房颤消融手术。李新介绍，阵发性房颤消融成功率达80%-90%。在手术方案上，目前房颤消融以三维标识下射频消融术为主，但射频消融耗时较长，手术时间3-4小时，手术相对较复杂。考虑到患者年龄较大，术中平卧时间较长可能不能耐受，另外有发生心衰的风险，因此推荐相对较新的消融技术——冷冻球囊消融术。李新告诉记者，该技术采用最新的二代冷冻球囊送到肺静脉前庭处封堵消融2-5分钟，即可实现肺静脉隔离，整个手术过程相对简单，手术时间大大缩短，同时术中疼痛感较射频消融明显减轻，手术费用和常规射频消融相当，和沈大爷沟通后，患者和家属欣然接受。经术前讨论、完善相关检查和药物准备、给予了抗凝治疗后，李新带领电生理手术团队、心导管室护理团队有条不紊地展开了经冷冻球囊消融阵发性房颤术。房间隔穿刺技术、送冷冻球囊至左上肺静脉前庭、造影明确球囊封堵良好，随之开始冷冻，依次顺利完成左下肺静脉、右侧上下肺静脉电隔离，一切有条不紊，最终顺利完成冷冻消融手术。手术过程中沈大爷没有感受到明显不适。术后第二天，沈大爷就能下床走路了，并恢复正常生活，第六天健康出院。李新介绍，目前，房颤的发病率较高，全国患病总人数约1000万，房颤不仅可以引起患者心慌不适，甚至头晕胸闷胸痛，同时容易形成血栓，一旦血栓脱落，可导致脑栓塞，引起脑中风，大大威胁患者的生命健康。而冷冻消融术是目前较新的房颤消融手术，疗效确切，手术微创术后恢复快，手术过程相对简化，手术时间缩短，已成为阵发性房颤的主要术式之一。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]过敏体质适合佩戴角膜塑形镜吗

多多：9岁，近视右眼300度，左眼275度；散光右眼50，左眼100，有过敏性鼻炎。请问这样的话该怎么办？角膜塑形镜能戴吗？南京明基医院眼科副主任沈烨宇：先治疗过敏性结膜炎，等眼部情况平稳后（即无痒感、无分泌物、无充血），可来院进行角膜塑形镜验配检查，后续坚持佩戴角膜塑形镜，控制近视发展。专家门诊时间：周一上午、周三全天、周日全天。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]早晨醒来手麻肿胀是怎么回事

李女士：本人59岁，140斤左右，最近早晨醒来，手麻肿胀，已经有一段时间了，请问怎么回事？会是哪方面有问题呢？南京医科大学附属明基医院神经内科主任医师叶民：根据目前症状分析，要排除腕管综合征和颈椎病引起的神经痛或麻木，或动静血流不畅等因素引起的疾病。建议到我院查肌电图、上肢血管B超，颈椎X片。专家门诊时间：周一下午、周二全天、周三上午、周五上午。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]花季少女高剂量化疗后昏迷 医护通力合作转危为安

一位花季少女，却已被急性淋巴细胞白血病折磨8年之久。经积极治疗后，仍先后3次复发，今年6月初，患者因病情恶化，昏迷15天，在南京明基医院全天医护人员的共同努力下，转危为安，顺利出院。小婕（化名）今年20岁，8年前被确诊急性淋巴细胞白血病，经化疗后缓解；5年前复发，接受CAR-T细胞治疗后缓解；1年前二次复发，再行CAR-T细胞治疗后缓解。后小婕出国学习深造，年初因疫情提前回国，令人伤心的是，今年5月13日来南京明基医院血液内科门诊复查，提示白血病复发。该院血液科主任李东团队得知情况后，立即为其完善相关检查，由于复发难治性急性淋巴细胞白血病，治疗难度很大，血液科经全科讨论，制定了大剂量化疗治疗方案，于是小婕被安排住进了血液内科百级层流病房（无菌病房）治疗。正如之前所料，经高剂量化疗后，小婕出现了严重骨髓抑制，白细胞最低时只有几十，但无菌病房护士专业护理及心理护理之下她一直坚持得很好，就在6月13日中午小婕病情变化，出现突发抽搐、意识丧失，很快进入昏迷，接着很快出现高热，血压下降靠升压药物持续泵注维持。通过急查头颅CT排除了脑出血、腰穿排除了脑白的可能后，通过基因的检测及时发现感染病原菌，迅速调整针对性的抗生素抗感染、维持水电解质平衡、控制癫痫发作、升压等对症、支持治疗。即便如此，患者病情仍有反复……神经内科、心血管内科、内分泌科、重症医学科等多科室多次会诊……为尽可能展开救治，在护理部大力支持下，每班行专人连续性护理，对其病情进行动态观察，做好其两口护理及两便的护理，并实时监测患者生命体征、意识状态变化，防止发生舌咬伤，及时与医生沟通病情，实时调整治疗。经过全体医护人员的不懈努力，小婕在昏迷了15天后，病情逐渐平稳，癫痫未再发作，血压逐渐稳定，神志逐渐恢复。最终小婕意识完全恢复正常、左侧肢体肌力恢复，骨髓复查缓解，血象恢复正常，顺利康复出院。李东介绍，经过大剂量化疗的白血病患者，大多会面临严重的骨髓抑制期，其间，患者免疫力低下、全血细胞减少，随时有严重感染、重要脏器出血、心脑血管意外以及其他不可预知风险，该类患者无论在治疗还是护理上，都离不开医护精心的照料与治疗，同时层流病房提供的全环境保护也可为患者保驾护航。对于没有条件入住层流病房的患者，家属在护理上，应减少探视，提供温软清洁饮食，加强患者个人卫生护理，全程佩戴口罩。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[扬子晚报]明基医院7大科室 儿童免费体检开始啦

南京明基医院将在8- 9月每周六上午9:00-11:00组织7大科室为6-12岁的孩子进行视力检测、耳鼻喉检查、鼾症筛查、脊柱发育、涂氟防龋坏、矮小症筛查等，请参与的家长添加微信号：benqwjk进行预约。

[扬子晚报]下颌骨骨折无小事， 摔伤面部要当心

几个月前的一个晚上，30多岁的李先生在家躺在床上正准备入睡，忽然口渴于是想起床去厨房倒水，不料忽然起身导致一阵头晕目眩，便摔倒在房间，头部重重地撞到床头柜上，瞬间划伤脸部，鲜血流满整张脸。  李先生的家人焦急地将其送到南京明基医院急诊科救治。口腔科值班的潘浩然医生和李宦臻医生接到急诊打来的电话后，迅速赶到开始检查患者的伤口。李先生满脸血肉模糊，且不止一处伤口，最明显的有两处伤口是下巴和下嘴唇，下巴上一条裂伤，约8cm，深及见骨，血流不止，除此以外，下嘴唇上还有一处3cm的贯通伤。急诊科及口腔科医生立即开始清创，缝合后不久血总算止住了。但是李先生面部摔伤比较严重，可能会造成颅脑外伤和颌骨外伤，需要住院做进一步检查。  随即李先生入院检查颜面部CT显示左侧髁状突骨折伴颞颌关节脱位。在下颌骨两侧最上端，靠近耳朵处有一个小突起，就是髁状突。髁状突与下颌骨其余部位连接处就是髁状突颈部，骨板比较薄，容易骨折。  经过会诊，因为李先生受伤非常严重，考虑需要采取进一步手术方案。南京明基医院口腔科陆东辉主任医师介绍，一般下颌骨骨折发生了以后，没有涉及到颅脑方面的问题的话，且没有危及到生命的话，一般先进行简单的处理，给病人一个短时间的休息。因为组织受到撞击以后，会产生很高的肿胀，在肿胀期间做的手术就比较复杂。这些都控制完了以后，再给他做切开、内固定。当然，根据受伤位置不同，有的也可以做保守的治疗，颌间结扎。但是李先生骨折位置太高了，且属于斜行折裂，复位固定的可能性较小，经过反复观察讨论，只能采取摘除的手术方案。  一周后，口腔科颌面外科专家陆东辉主任团队为李先生进行了左侧髁状突骨折切开复位手术，手术难度较高，要求主刀医生必须有丰富的临床经验，对颞下颌关节解剖非常熟悉、才能在手术时精确分离面部神经，摘除骨折的髁状突。避免可能引发的面瘫、涎瘘等后遗症。在口腔科陆东辉主任团队的努力下，2小时后，手术顺利完成。  为了让骨头愈合得更好，摘除断骨后，口腔科医师团队还要用上下牙弓夹板将其伤口部位结扎固定一个月，李先生在口腔咬合功能恢复的同时，饮食也慢慢恢复，从前两三个星期的流食，到半流食，逐渐过渡到软食，再到正常的饮食，大约一个多月后，拆下牙弓夹板。又经过一段时间的张口训练，李先生顺利恢复正常生活。  南京明基医院口腔科陆东辉主任提醒，生活中难免磕磕碰碰，发生意外，尤其是对于那些经常骑摩托车、电动车出行的人来说，佩戴头盔还是很有必要的。一旦发生了下颌骨骨折，一定不要自己盲目处理，要及时到正

[南京晨报]明基医院7大科室 儿童免费体检开始啦

明基医院7大科室儿童免费体检开始啦南京明基医院将在8-9月每周六上午9:00-11:00组织7大科室为6-12岁的孩子进行视力检测、耳鼻喉检查、鼾症筛查、脊柱发育、涂氟防龋坏、矮小症筛查等，请参与的家长添加微信号：benqwjk进行预约。通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]沙洲社区联动病房揭牌迎诊

沙洲社区联动病房揭牌迎诊7月16日上午，南京市建邺区沙洲社区卫生服务中心与南京市明基医院联动病房正式启动，该中心主任范嵘、书记程艳玲为南京明基医院陈法言主任医师、杨玲护士长颁发聘书。建邺区卫健委主任王石城与南京市明基医院院长于振坤，共同为联动病房开诊揭牌。王石城提出，沙洲联动病房的开诊，南京明基医院给予技术支持，通过长期派驻专家的形式给予技术指导，中心的医技力量也能快速提高，快速提升服务能力，着力解决沙洲周边4.5万居民社区康复和常见病、多发病、慢性病住院难这一难题。据了解，沙洲社区卫生服务中心联动病房设有2人、3人、6人间，共43张床位，病区内设有300平方米的康复大厅，配备病区医生6名、护士9名、康复技师4名，医疗设备齐全，打通了居民住院治疗“最后一公里”。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[江苏科技报]出生仅3 天，肾积水患儿成功接受手术

   去年，28岁的陈女士发现自己怀孕了，但怀孕19周时查超声发现胎儿有左侧肾盂积水，随着孕期的增加，胎儿左肾积水逐步加重，左肾实质逐步变薄。为此，陈女士曾在南京多家医院咨询，有建议她终止妊娠的，也有建议她继续观察等待的，陈女士舍不得这个宝宝，最终还是决定把他生下来。   日前，陈女士在南京医科大学附属明基医院顺利剖宫产下一男婴，但情况不容乐观，泌尿系MRI提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水。该院妇产科随即联系了该院副院长、泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术，其中年龄最小的为出生后4天的肾积水患儿，吴宏飞查看患儿并读片后，建议尽早对患儿施行手术治疗。   经家属同意后，该院泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室立刻进行了多学科会诊，制定了详细的手术计划。近日，在患儿出生后仅3天，由何绮月副院长实施麻醉，吴宏飞带领团队给患儿施行了左侧肾盂输尿管成形术。术中仅在腰部切开3厘米切口，患儿的输尿管又极度纤细，每一个手术步骤都要求高超的技术。手术历时1个多小时，仅出血2毫升。术后患儿情况平稳，尿量良好，体重逐步攀升，术后第2天即拔除引流管。   先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因。吴宏飞表示，在明基医院，每年都会遇到这样的患者，但出生仅3天就因重度肾积水接受手术的宝宝，目前国内最小。