[南京晨报]胆结石隐隐作痛是否要手术治疗

王女士：64岁，B超检查有胆结石和肾结石，用药后缓解，现在没有疼痛等症状，背部有时有隐隐的疼，请问是否需要手术？下一步该怎么办？南京明基医院肝胆外科主任郭绍红：病人有胆结石和肾结石，两种疾病的轻重缓急都相差很大，需要到医院去做超声检查。超声检查是一个最简单有效的方法，根据超声检查结果来决定是采用手术还是药物治疗。一般来讲，胆结石尽量早一点做手术，以保证胆囊的功能；肾结石的话，如果是小的肾结石，可以多喝水，吃化石的药来进行治疗。如果是输尿管结石，一般需要手术治疗或者震波碎石。膀胱结石的话也需要取出来。病情不同，治疗的方法也不一样。建议病人到医院找专科医生，胆结石找肝胆外科的医生来看，肾结石找泌尿外科的医生看。这些都需要及时到医院去检查治疗。专家门诊时间：周一下午、周二全天、周三上午、周五上午。

[现代快报]右手痉挛一年多，小针刀让小伙又能弹琴了

        22岁的小正家住河南，平日里喜欢弹钢琴。可是最近一年来，他的右手臂经常突然痉挛、抖动，持续很长时间，这给他弹琴带来了很多不便。        去年6月家长带着他去北京治疗，做了神经超声、肌电、腰穿、颈椎MRI等多项检查，也没有发现身体明显异常。吃了相关药物，症状也没有明显改善。先考虑可能是平山病（青年上肢远端肌萎缩是指一种良性自限性运动神经元疾病，又称平山病）。4个月后，家长又带着小正去北京其他医院检查，“分子遗传学检验报告”显示1mnb1新生变异，疑似致病。重点关注：书写痉挛和音乐家痉挛（手局部肌张力障碍在经常打字和专业乐器演奏家中很常见,这也被认为是职业性肌张力障碍中的一种），肌张力障碍。         得了这种病的很多人不得不放弃弹琴或演奏乐器，但是小正自小视力障碍，钢琴似乎成了他最好的朋友。多年以来，他每天坚持练琴6个小时以上，这一年来手臂的种种不适极大地影响了小正的正常生活和情绪。        大约4年前小正的哥哥右手疼痛，来南京明基医院治疗后效果不错。小正的妈妈不远千里，又带着小正来到南京明基医院找到针刀科张晓明主任。张主任为小正查体后发现小正右手臂肌肉僵硬紧绷，抬臂时痉挛颤抖。颈脊肌紧，右侧肩周部位按压疼痛明显。诊断为肌紧张异常。        张主任将小正身体按压不适部位用记号笔标注好，找准病位，为小正做了一次针刀治疗。数分钟的针刀治疗结束后，小正明显感觉身体轻松多了，抬起手臂也不觉得紧张了。张主任又给小正进行了心理疏导，鼓励他坚持弹琴，好好学习。建议他日常生活中避免颈背肩臂受风受寒，避免久坐、长时间低头，与学生上课一样、练一堂课时间琴就起来休息、活动一下。        回到家后，小正感觉弹琴时手臂明显轻松了很多，也不会颤抖了。小正终于又回到有钢琴陪伴的日子，感觉非常开心。之后他会坚持一个月来一次南京，找张晓明主任继续针刀调整治疗。

[南京晨报]南京明基医院 “皮肤外科疑难手术” 迎来新进展

近日，由江苏省医学会皮肤性病学分会主办，南京医科大学附属明基医院承办的“江苏省医学会皮肤性病学分会皮肤美容学组工作会议暨皮肤外科疑难手术新进展学术研讨会”在南京明基医院召开。该院副院长李新、中国医学科学院皮肤病研究所方方教授、该院皮肤科主任芦桂青等大咖云集，旨在深入研讨皮肤外科学术前景，分享行业技术研究动向，提升技术水平，造福江苏省及周边地区乃至全国疑难皮肤病患者。芦桂青博士接受媒体采访时表示，由于皮肤外科医疗资源分布得不均衡，导致皮肤外科专家一号难求的情况。随着南京医科大学附属明基医院皮肤外科手术不断增多，其中部分不乏为疑难手术，为了更好地为皮肤科患者解决疑难问题，也为了解决看病难的问题，特成立皮肤外科疑难手术联盟。该联盟的成立，旨在整合我省现有医院皮肤外科医疗资源，促进皮肤外科医师间的交流与合作，提升皮肤外科技术水平和服务能力，建立以技术合作为纽带、皮肤外科学科分级诊疗为重点，优势互补，积极推进规范化和优质化医疗服务，造福江苏省及周边地区乃至全国疑难皮肤病患者。她表示，成立皮肤外科疑难手术联盟后，可以为老百姓进行皮肤良性和恶性肿物切除、疤痕修复，皮肤球囊扩张术、皮肤老化除皱、毛发移植、白癜风表皮移植、痤疮瘢痕磨削等各类皮肤外科手术。“皮肤科在很多医院属于一个小科室，但它却是人体最大的一个组织，从头发甚至到脚底的一些疾病，它所涉及的面十分广泛。而传统的皮肤科在面对如黑色素瘤这样的疑难病例时，如果患者伴随糖尿病等诸多基础性疾病，这时候单一的皮肤科医生往往表示心有余而力不足，联盟成立后，尤其在皮肤外科领域，将立足于多学科的协作，一站式地为病人解决问题。”方方教授说。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]肾移植患者脑出血持续昏迷 63天多学科接力转危为安

从昏迷到苏醒、从意识模糊到清醒说话、从卧床不起到能下地走路……近日，南京市民陈女士在南京明基医院肾脏内科、重症医学科、神经内科、康复科、护理部、眼科以及特需病区等多学科医护人员的帮助下，住院63天，终于康复出院了。17年前，陈女士因肾衰竭接受了右肾移植手术，十多年来，高血压、糖尿病多病缠身，身体情况一直不容乐观。直到去年6月份，右肾再次失去功能，依靠每周规律透析来延续生命，但更没有想到的是，今年8月份，陈女士突发脑出血，接受手术后，持续昏迷二十余天，生命垂危，家属抱着一线希望，辗转来到南京医科大学附属明基医院。“原本以为没有希望了，但还是抱着最后一丝希望来到了明基，两个多月来，从看着她昏迷到苏醒、从意识模糊到清醒说话、从卧床不起到能下地走路……医护人员的尽心尽力让我们每一天都看到新的的希望，一路走来我们见证了医学的奇迹。”当陈女士从特需病房康复出院时，她和她的家属非常激动。回忆起救治的全过程，医护人员和家属一直在见证奇迹。刚刚入院的陈女士从重症医学科到特需病区，刚入病房时，因持续昏迷，身上插满了气切管、PICC、胃管、血液透析管等多种管路，治疗的每一步都如履薄冰。39天后，陈女士开始无意识地四处张望；从有遵医嘱运动，到能以文字交流，治疗40天时在护士的协助下，能进行短时间的下床活动，去除鼻饲管后恢复了自主饮食；治疗44天时，成功拔除气切套管，身体各项功能逐步恢复。入院第61天时，还完成了眼科白内障手术……经过全院多学科63天的共同协作，在肾脏内科季大玺名誉院长及余燕婷副主任、重症医学科张震环主任、特需病区郭振峰主任、眼科唐于荣主任、康复科王蓓蓓主任、神内科杜丽副主任医师、高压氧科贾萍医师、血透室汪红英护士长护理团队的共同协作下，陈女士在15F特需病房张欣欣护士长带领的护理团队精心护理下，最终康复出院。“真的非常不容易！”特需病区郭振峰主任介绍，脑出血的患者早期死亡率很高，约有半数患者于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。郭主任提醒大家，当有血压升高、高血压脑病或有出血倾向时，均应及时就医积极治疗，以免错过最佳治疗时机。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]眼底黄斑病变怎么检查治疗

王女士：奶奶86岁，最近体检查出不少老年人都有的眼底黄斑病变，医生说还挺严重的，再不治疗有可能会出现失明等情况，请问黄斑病变究竟是怎样的一种眼疾？一般如何进行治疗？南京明基医院眼科主任唐于荣：黄斑病变是一个很笼统的说法，它包括很多种疾病，需要先确诊是哪一种，因为不同病变治疗方案是不同的，预后也差别很大，如果方便的话可以来医院确诊一下，会根据你奶奶的病情制定最佳治疗方案。专家门诊时间：周二全天、周四全天。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[扬子晚报]新生宝宝眼角长囊肿 手术摘除慎之又慎

近期，30岁的徐女士在南京明基医院产科顺利剖宫产出一个健康的女宝宝，高高兴兴地迎接了家庭新成员。但是出生后就发现漂亮的宝宝右眼内眼角有一个小小的青色块，请眼科泪道专家杨代慧主任医师会诊后，考虑婴儿刚刚出生还太小，给予用眼药水外加按摩，先观察情况。　　徐女士和宝宝出院后几天，这个青色的包块也没有消掉，而且越长越大，形状似黄豆般大小，一家人带着宝宝又返回医院，来到南京明基医院眼科门诊找到杨代慧主任就诊。　　杨主任经验丰富，查看过宝宝的情况后，高度怀疑为新生儿泪囊粘液囊肿，和家属多次沟通，告知患儿家属，囊肿可能会逐渐长大，并且会继发感染，而且患儿鼻腔内囊肿会影响她的呼吸、睡眠及泪道发育，建议尽早手术治疗。　　刚刚喜迎新生命的一家人听说孩子需要手术，一时间慌了神。杨主任将这种疾病的情况详细的跟患儿家属进行了沟通，解除他们的顾虑。　　新生儿泪囊粘液囊肿又称新生儿泪囊羊水囊肿或先天性泪囊囊肿。较少见，多发于泪囊和鼻泪管，占先天性鼻泪管阻塞的0.1%。女婴发病率较高，可能和女性泪道比男性狭窄有关。临床上多见于单侧，生后12周内，内眦区域处青灰色肿块，可于生后数天继发感染。可经鼻泪管进入鼻腔，形成鼻腔内囊肿，导致哺乳困难或睡眠障碍，如双侧受累，早期会出现间歇性呼吸窘迫和氧饱和度降低，尽早手术就是将这些危险排除，让孩子健康成长。　　患儿家属经过商量后，同意手术治疗，收治入医院新生儿病房，并且做了详细的术前检查，请耳鼻咽喉头颈外科张义娟副主任医师会诊评估病情，排除手术禁忌症。　　但这么小的患儿，麻醉风险远高于成人，而且由于婴儿气道狭窄，一点点的分泌物都有可能导致气道阻塞，严重可危及生命，必须慎之又慎。对婴儿用药也要非常精细，减轻药物对其呼吸循环的干扰，确保手术后平稳地醒来。何绮月副院长为患儿麻醉，麻醉团队全程守护，精确地控制麻药剂量、维持着患儿的呼吸循环平稳。在麻醉科的保驾护航下，杨代慧主任医师联合耳鼻咽喉头颈外科张义娟副主任医师在鼻内镜下进行泪囊囊肿开窗造口并泪道探通联合置管术，手术过程很顺利，术后效果很好。　　术后第二天，徐女士一家就带着宝宝开开心心出院了。一周后复查，宝宝恢复良好，内眼角已看不出手术痕迹及隆起的包块了。　　眼科杨代慧主任医师介绍，泪囊粘液囊肿容易误诊，需与血管瘤、皮样囊肿、先天性脑膜膨出、鼻腔脑室疝及鼻神经胶质瘤相鉴别。治疗上早期可试行按摩，点抗生素眼药水，但往往无效。多数学者主张尽早做鼻内镜引导下的泪囊-鼻腔造口术，联合置管疗效更佳，术后按摩点眼药水，一般手术治疗效果较好。通讯员李娜蒋佳佳　　扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

[南京晨报]刚出生宝宝眼角发现囊肿 多学科合作成功救治

前段时间，市民徐女士在南京明基医院迎接了一名家庭新成员。喜得千金的徐女士发现宝宝右眼内眼角有一个小小的青色块，因考虑婴儿刚刚出生，医生建议先给予点眼药水外加按摩，观察情况。一段时间之后，徐女士发现宝宝的青色包块不仅没有消失，反而越长越大，一家人带着宝宝又返回医院眼科门诊找到著名的泪道专家杨代慧主任。杨主任查看过宝宝的情况后，高度怀疑为新生儿泪囊粘液囊肿，如果不治疗，有可能会形成鼻腔内囊肿，进一步影响呼吸及泪道发育，建议手术。刚刚喜迎新生命的一家人听说孩子需要手术，一时间慌了神。杨主任介绍，新生儿泪囊粘液囊肿又称新生儿泪囊羊水囊肿或先天性泪囊囊肿。多发于泪囊和鼻泪管，占先天性鼻泪管阻塞的0.1%。女婴发病率较高，可能和女性泪道比男性狭窄有关。临床上多见于单侧，生后12周内，内眦区域处青灰色肿块，可于生后数天继发感染。可经鼻泪管进入鼻腔，形成鼻腔内囊肿，导致哺乳困难或睡眠障碍，如双侧受累，早期会出现间歇性呼吸窘迫和氧饱和度降低，尽早手术就是将这些危险排除，让孩子健康成长。经杨主任认真解释，患儿家属经过商量后同意手术。收治入医院新生儿病房并请耳鼻咽喉头颈外科张义娟副主任医师会诊评估病情，排除手术禁忌症。但这么小的患儿，麻醉风险远高于成人，而且由于婴儿气道狭窄，一点点的分泌物都有可能导致气道阻塞，严重可危及生命，必须慎之又慎。该院副院长何绮月为患儿麻醉，精确控制麻药剂量，杨代慧联合耳鼻咽喉头颈外科副主任医师张义娟在鼻内镜下进行了泪囊—鼻腔造口联合置管术，手术过程很顺利。术后第二天，徐女士一家就带着宝宝开心地出院了。一周后复查，宝宝恢复良好，眼角已看不出手术痕迹。杨代慧介绍，泪囊粘液囊肿容易误诊，需与脑窦疝及鼻神经胶质瘤相鉴别。治疗上早期可试行按摩，点抗生素眼药水，但往往无效。多数学者主张尽早鼻内镜引导下的泪囊—鼻腔造口术，联合置管疗效更佳，术后按摩点眼药水，一般手术治疗效果较好。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]晚上夜尿增多，该怎么治疗

侯女士：今年33岁，最近几天睡后夜尿多，一般有3次之多。就是晚上睡觉前控制饮水，情况也没多大改善，觉也睡不好，请问怎么回事？该如何进行治疗？南京医科大学附属明基医院泌尿外科主任医师于洪波：根据您描述的情况，请到医院检查尿常规和泌尿系彩超，明确是否有感染或其他问题，针对性治疗。专家门诊时间：周一全天、周四全天。

[南京晨报]明基医院开设创面修复专科特色门诊

生活中，由于心脑血管疾病、骨骼神经系统疾病而长期居家卧床的老人，糖尿病并发慢性皮肤创口，手术、放射治疗、输液外渗等医源性因素导致伤口不愈合等成了困扰着许多家庭的医疗难题。近日，南京明基医院开设慢性创面门诊，通过“医、护、技”一体化专治各种原因引起的慢性难愈性伤口或创面，如糖尿病足、压疮、严重感染经久不愈创面等。慢性难愈性创面是指各种原因导致的皮肤软组织损伤，经较长时间规范的临床治疗未能愈合且无明显愈合倾向者。慢性创面是多种疾病自身发展的常见并发症。该院开设的慢性创面修复门诊集“医、护、技”一体化的创面修复专科特色模式，对以糖尿病足及各种感染性创面、压力性损伤（压疮、褥疮）、血管性（动脉、静脉）溃疡、癌性溃疡、放射性溃疡、药物性皮肤溃疡、结核性溃疡、特殊细菌感染性创面、痛风石创面，以及各种医源性创面等各类疑难慢性难愈合创面的患者统一管理及系统化的治疗，缩短病程，提高治愈率。就诊地址：南京明基医院门诊楼一楼慢性创面修复门诊，预约挂号→门诊楼D131诊室就诊。慢性创面修复门诊时间：周一全天、周三全天8：30~17：00。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]饭后总是反胃，是什么疾病？

李女士：60岁，最近吃完饭总会有胃食管反流的症状，一周之前偶尔会有胃痛，吃了斯达舒之后胃痛症状没有了，但是食管反流症状偶尔还会有，时好时坏，请问该怎么办？要紧吗？南京明基医院消化内科主任李庭赞：根据患者描述，进食后泛酸反食症状明显，持续时间长，考虑可能是胃食管反流。建议行胃镜检查，了解食管及胃部情况，以便进一步制定治疗方案。专家门诊时间：周二、周四全天，周五上午。

[南京晨报]二胎妈妈产后 别忽视了“心灵的感冒”

日前，今年38岁张女士，生完二胎40天，走进了南京明基医院围产期心理测评室，口罩遮住了大半个脸，只露出一双充满焦虑的眼睛。张女士告诉医生，近期每次哺乳时都会有油腻感、恶心、对荤食油腻的反胃感。患者平素身体健康，医生排除消化内科疾患，产后常规生理评估也未发现异常。据了解，张女士的父母与月嫂共同照顾产妇及婴儿，家庭和睦。自从生娃后每天22：00左右入睡，晨7：00左右起床，夜间平均起夜三次喂奶，结束后能立即入睡，白天精神很好，自己也非常喜欢这个宝宝。这一切似乎都很正常，可张女士就是不明白为什么每次喂奶，总是恶心反胃？经过与张女士深入沟通，医生了解到，张女士因产后两周奶水少，月嫂告知其为了奶水多需要多吃肉类，多喝汤（大多是肉汤），因此产妇强迫自己多吃，每日三餐都有肉。张女士与医生说起此事话语中充满了无奈。心理咨询师为张女士进行了心理测评，结果显示轻度产后抑郁症状，有敌对倾向。“产后需要大补”，这是大多数产后家庭的认知，南京明基医院妇产科主任徐珺告诉张女士的家属，其实合理饮食更关键，现在提倡限制性能量摄入，重视食物多样化不过量。在一般人饮食急处上适当增加优质蛋白、维生素A，重视高膳食纤维食物。没必要再额外增加所谓大补的食物，过量的摄入反而增加产妇身体负担。经过医师与患者及家属沟通后，张女士以及家属非常感谢，表示回家后重视科学产后饮食。2周后围产心理门诊电话随访，张女士哺乳时恶心症状改善。抑郁症正在成为仅次于癌症的人类第二大杀手，全球预计有35亿人患病。围产期抑郁症是在怀孕期间或分娩后发生的一种抑郁症，影响多达七分之一的女性，是怀孕和产后最常见的并发症之一。徐珺建议，如果孕产妇发现有以下三种或三种以上的症状，持续两周以上，就要警惕是否有产前/产后抑郁的可能性，要及时就诊。1.所有的事情都没有意思，没有乐趣；2.每天都很沮丧、伤心、空荡荡；3.难以集中注意力；4.极端地易怒、烦躁；5.睡眠困难或者睡眠过多；6.过度或者不间断的疲劳；7.食欲变化特别大；8.不应该有的内疚感。很多孕产妇都知道，孕产期带有不良情绪不仅自己心情不好，也会影响宝宝的生长发育，但是十月怀胎加上产后恢复时间这么久，怎么可能保证天天开心不发脾气呢？徐珺提醒，除了孕产妈妈要学会自我调节那些不良情绪，保持良好心境外，家属也要提高防治意识，发现孕产妇情绪不良时要及时调整，比如尝试焦虑转

[北京日报音乐周报]就诊大厅的琴声

10 月14 日上午，走进南京明基医院的门诊大厅，悠扬的琴声传入耳畔。循着琴声，一位老者正在人群中顾自弹着钢琴。就诊的人们或短暂驻足聆听，或安静地紧走着。戴着口罩演奏的老先生是71岁的崔忠和。9月21 日，他和妻子到医院义务弹钢琴十年的视频在网络上广泛传播，话题冲至微博热搜榜，556 万网友参与话题讨论，为老人的举动点赞。每周三、周五的上午，崔忠和都会来医院演奏两个小时，“希望通过音乐缓解患者的紧张情绪”。2010年，崔忠和的姐姐从新疆来南京看病，医院优质的服务态度也让崔姐姐颇为感动。她留意到在门诊大厅里有一架钢琴，本是钢琴老师的她看病期间总会弹上一两曲再离开。  后来，崔姐姐的病痊愈要返回新疆，临别前嘱咐弟弟替她常去医院弹琴，用音乐回馈医院。于是，从2010年6 月开始，忠和每周都会去医院里弹琴。一天，崔忠和演奏完，一抬头，发现钢琴旁一位女性已是满脸泪痕，看到老人注意到了自己，她恭敬地鞠了个躬，什么也没说就离开了。崔忠和说：“在这里，每个人都有自己的故事，也都有自己的不易。我并不觉得自己做的事情有多伟大，反而让我觉得自己非常平凡。” 明基医院自成立起就非常注重服务质量，医院建立了庞大的义工团队。这些义工来自各行各业，他们义务在医院里担任指引、咨询挂号等服务。崔忠和作为音乐义工加入了义工团队。医院工作人员也会让有音乐特长的子女利用寒暑假时间到医院做音乐护工，用各类乐器演奏舒缓优美的旋律。 据明了解，很多义工都是在这里看病时被其他义工的善举感动，也决定来医院做义工的。义工团队中，年龄最大的83 岁，还有很多小学生趁着寒暑假前来做义工。在网络上，有网友在崔忠和演奏的视频下留言：“用音乐温暖他人，才是音乐表达的最高境界。”一位南京的网友留言说，自己曾经一个人去医院看病很焦虑，听到了现场演奏的钢琴声之后就没那么紧张了。