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2015-08-25

[现代快报]年轻白领遭遇腰椎病 微创手术40分钟解决疼痛

越来越多的年轻人患有腰椎疾病,南京明基医院脊柱专科薛绍刚主任介绍,门诊中碰到脊柱有问题的年轻患者有白领,甚至还有高中生,其中椎间盘的问题最为突出。他分析,老师、文员、财务等白领人群,久对电脑或伏案工作,如趴桌午睡,不注意休息,很容易患上腰颈椎病。因此,薛主任建议工作时应每半小时活动一下,伸伸懒腰。通讯员王云40分钟手术,告别腰腿疼痛张小姐今年28岁,在公司做财务工作的她经常需要对着电脑做报表,月头月尾工作最忙,中午只能趴在办公桌上小憩一会。一个月前,张小姐午睡醒来觉得浑身疲乏,腰疼不已,身体很难直立,连打扫卫生都很困难,到医院检查后确诊为腰椎间盘突出。于是经常在外按摩,结果事与愿违,她发现自己的疼痛症状不但没有减轻,还一天比一天严重。日前,张小姐经人介绍找到南京明基医院脊柱专科薛绍刚主任,薛主任仅用40分钟便为她完成了微创腰椎手术,不到四天她就出院回家,从此恢复了正常的生活。据了解,薛绍刚主任是台湾骨科专家,从医近30年,成功完成近千例“微创”腰椎手术,并自主研发手术器械。薛主任介绍,张小姐患的是腰椎间盘突出,“这与患者长期保持一个姿势坐立有关”。腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,一旦患上,轻者腰腿酸痛麻胀,影响正常工作生活,重者甚至可能造成瘫痪。薛绍刚介绍说,腰椎间盘突出症就是腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。以往主要依靠药物、牵引、封闭、理疗等保守治疗,由于不能解除突出物对神经压迫,改善不佳且常因为不当的复位及按摩等加重突出。因此他建议一旦患上腰椎疾病,一定要到正规医院接受治疗。自主研发“3DViewer”缩小手术切口过去,人们一旦患了腰椎疾病便不敢再从事体力劳动,对生活影响很大。“其实腰椎疾病是可以通过微创手术治愈的。一般来说,椎管狭窄、腰间盘突出可通过手术将部分多余组织切除;腰间盘脱出则可通过后路椎体间融合术将几节腰椎固定在一起。”薛主任说。他介绍,传统的开放式腰椎手术切口一般长约7~8厘米,目前国内微创腰椎手术较常使用的是腰间盘镜,其存在着视野不好、出血不易止血、器械使用不便等弊端;而在传统手术上改良的微创腰椎手术因切口较小,手术视野十分受限。自2003年起,薛主任便开始自主研发微创腰椎手术撑开装置——“3DViewer”,该装置可将手术切口撑开,由此器械便可直抵患处,即使出现出血情况也十分容易止血。“3DViewer”还配有特别的钩子,“这个钩子可将神经根钩开,固定位置,手术器械更易操作。” 通过无数次的试用改良,现在的“3DViewer”已发展至第三代。回忆多年研发历程,薛主任笑谈:“那时做一台手术,(手术)台上放着好多个1代2代,哪个合适就用哪个。”正是有了“3DViewer”,薛医师的微创腰椎手术切口越开越小(仅为1.5~2厘米),为病患减轻痛苦的同时,也避免了组织破坏和感染。咨询电话:15951913573,微信号:13913965943。

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2015-08-24

[现代快报]男子嗓子疼却不料自己患的是心梗

医生提醒夏季勿轻视心血管疾病,以免错过治疗时机43岁的郝先生每年都参加单位的常规体检,身体各项指标都在正常范围,半个月前突然感觉嗓子不舒服,以为是长期吸烟引起的咽喉炎,于是到南京明基医院进行常规检测。急诊科建议查心电图,图像显示ST段弓背抬高,医生给出诊断结果是典型的急性心肌梗死,郝先生不愿意接受这一事实,因为平时从来没有心脏不舒服的情况。后又进一步检查,发现血管堵塞,右边出现好大一块血栓。通过南京明基医院“绿色通道”,当天给郝先生做了支架手术。整个手术过程进行了四十多分钟,做完支架手术以后,各项指标很快就恢复正常,嗓子也没有不适感。郝先生经过4天的住院康复治疗,基本康复,现已办理出院手续。判断心肌梗死的三个特征:胸闷、胸痛的症状;心电图动态变化;血液里心肌酶血异常。只要表现出其中两个症状,基本可以诊断是心肌梗死。南京明基医院心血管内科主任医师李新主任介绍,“像郝先生这样,就诊时并没有出现胸闷、胸痛明显症状的患者是存在一部分的,前段时间新闻中有个老太太,则体现在牙疼,拔了好多颗呀,总也不见好;有的还会体现在胃疼,当溃疡病治疗。这部分患者不会想到是心脏上的毛病,时间长了,心肌坏死会有面临死亡的危险。”许多患者还是老思想,认为心血管疾病多发于冬季,然而气候的异常,生活的压力,使心血管疾病逐渐年轻化,季节性也没那么明显。李新主任表示,今年到南京明基医院就诊的心脏病和冠心病患者要比往年多。夏天吹空调、出汗过多感冒的人很多,很容易引起肺部感染,诱发心脏病。有心脏病的患者如有不适感应尽快就医,以免耽误治疗时机。近几年,南京明基医院在防护方面做了防滑、防摔等工作,急性心肌梗死患者,在医院度过了急性期后,对病情平稳、医生会允许其回家进行康复治疗。出院后2~3个月,可酌情恢复部分工作或轻工作,以后,部分患者可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。专家提醒:饮食方面,心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死。还有不少高血压患者,夏季的时候血压正常或较低,于是会轻视心血管相关疾病,患者应根据自身情况控制药量,可适当减少用药,但一定要在医生的专业指导下科学用药,切不可自行减药或停药。冠心病、高血压等疾病都是慢性病,患者应注意按时吃药,坚持监测血压,低盐饮食、良好的起居习惯,稳定的情绪,适当的户外运动都是降低发病率的好方法。另外还应适当饮水,注意避暑。独居老人,子女不在身边的,请保姆或者护工陪护,实在困难的,请亲戚或者邻居定期观察,减少心脑血管事件的发作,平稳度过一个炎热的夏天。

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2015-08-13

[南京晨报]多病缠身胃癌患者 成功接受手术

张大爷今年六十多岁,两个月前,他发现自己的粪便呈黑色,当时并没有任何不适症状,也就没太在意。直到上个月,因为黑便症状没有明显缓解,张大爷才在老伴陪同下到附近医院进行检查,结果确诊为胃癌。随后的检查结果显示,张大爷心功能差,射血分数仅35%,并伴有较严重的肺通气功能障碍,医生表示治疗难度和风险太大,无法为其手术治疗。之后老人辗转多家医院,均因风险大拒绝为其手术。无奈之下张大爷只好回家,性格也变得忧郁少言。后经邻居介绍,张大爷来到南京明基医院胃肠外科求诊。经过检查,他同时患有胃癌、心功能不全、房颤、混合性通气功能障碍等疾病。接诊的普外科杨念印副主任医师分析病情后认为,不能轻易放弃手术机会,于是马上组织麻醉科、呼吸科、心血管内科、放射科、超声科、重症医学科等科室进行会诊。根据会诊结果,专家认为患者手术风险及麻醉风险极高危,但如果是放化疗治疗,患者本来脆弱的心脏可能无法承受,手术治疗是挽救生命的主要方案。结合多科专家的会诊意见,杨主任和他的团队制定了严谨的治疗方案以及替代方案,“考虑到张大爷冠脉狭窄及心脏充血严重,如果术中出现供血不足,随时会有猝死的风险,这将大大增加手术的难度。需要安排他先转入心内科进行治疗,待病情改善后再进行手术”。在心内科十多天的治疗后,张大爷心功能有所改善,射血分数由35%增加到40%左右。该院来自台湾林口长庚医院麻醉科的何绮月副院长再次会诊,认为可以进行手术。完善相关检查和治疗后,手术开始了。何绮月副院长亲自麻醉,杨念印和他的团队顺利完成了肿瘤根治手术。但对于医护人员来说,这并不意味着可以放松了,接下来的观察恢复期也同样重要。术后,ICU、心内科、呼吸科、普外科的医护人员密切配合,使得宋大爷顺利度过了危险期。目前,老人已经由ICU转入普通病房,能自主进食,即将康复出院。

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