近日,一名在某外贸公司上班的巴基斯坦小伙凌晨时分突然出现左侧肢体偏瘫,神志也有些模糊,其未婚妻紧急将其送至南京明基医院,急诊科医生简要询问病史及查看病人后考虑急性脑卒中,迅速启动卒中中心绿色通道。经多模影像评估,证实患者为右侧大脑中动脉急性闭塞导致的急性脑梗死。该型脑梗死影响脑部重要功能区,波及脑部面积大,在临床上属于重症脑梗死,如果没有及时救治,病人往往会遗留严重残疾,甚至危及生命。
虽然在语言上存在一定沟通不便,医院卒中团队杜丽副主任医师耐心讲解并再次评估病人后,决定给予新型溶栓药物替奈普酶先进行静脉溶栓,并第一时间通知神经介入团队。神经介入团队刚书成副主任医师、郝雅男主治医师迅速到位,无缝衔接启动导管室,立即给予介入治疗。最终经造影确认,患者右侧大脑中动脉恢复正常血流,患者肢体无力症状在台上即明显改善。随后患者转至神经内科高依赖病房继续监护救治。经后续进一步规范化内科治疗,患者肢体偏瘫症状完全消失,高级神经功能未受影响,恢复至正常水平。
究其这次脑梗发病原因,神经内科叶民主任分析说:“患者虽然血管再通,但术中见右侧大脑中动脉有狭窄,本次发病考虑为原位血栓形成堵塞血管。患者入院后发现胆固醇、甘油三酯等血脂关键指标均明显升高,排除了其它因素,高血脂应该是本次发病的一个重要原因。”
脑血管病是一种高复发疾病,患者虽然恢复良好,后续还需要积极控制危险因素,严格做好二级预防,避免再次发生脑梗。
目前脑血管病已绝非专属老年人,近年来年轻化趋势越来越明显。“防大于治,保持健康的生活方式,积极控制高血压、糖尿病、高血脂等常见危险因素,并定期体检,及时发现问题,是防治脑血管病的首要任务。”叶民主任告诫说。目前,巴基斯坦小伙已顺利出院,对南京明基医院的救治赞不绝口,也对参与抢救的医护人员表达了满满的谢意!
通讯员 李娜