近期，南京市第一医院心胸血管外科陈鑫教授团队凭借精湛的外科技术，顺利完成了南京明基医院首台主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植术，实现一次手术解决患者两个“心病”。

多年疾患 病情严重

70岁的刘先生，有近40年的吸烟史，平均每天抽1~2包烟，年轻时也经常喝酒，最高能喝1斤白酒。3年前出现胸闷、心慌，持续数分钟，休息后可以改善，在当地医院就诊检查为慢性心力衰竭，后一直口服药物保守治疗。今年5月刘先生出现胸闷、心慌加重，持续时间延长，休息后改善不明显，伴有明显头晕等情况，听闻陈鑫教授在南京明基医院开诊，刘先生在家属带领下慕名来到南京明基医院心血管外科寻求进一步诊治。

多科合作 制定方案

收住心血管内科后进行进一步检查发现，刘先生心衰明显，心超提示：主动脉瓣退行性病变，中重度主动脉瓣关闭不全；冠脉造影显示冠状动脉粥样硬化、前降支和回旋支大于70%狭窄，需要尽快手术治疗。

心血管内科立刻组织心血管外科、麻醉科、体外循环科、重症监护室、手术室及心脏彩超等多学科团队进行充分术前讨论，最终决定由心血管外科为患者行主动脉瓣替换+冠状动脉搭桥手术。
勇担风险 挑战困难

这例手术是心脏主动脉瓣膜置换和心脏搭桥手术同期进行，加之患者心衰明显、三级高血压病史，并发症发生率较高，对脏器保护要求高，手术风险和难度也是成倍增加的，对手术团队的实力和技术有极高的要求。

手术由陈鑫教授主刀，在体外循环、麻醉科、手术室密切配合下，为患者行主动脉瓣替换+冠状动脉搭桥手术，手术常顺利，历时3.5小时。术后2小时患者完全苏醒，术后5小时拔除气管插管。3日后从ICU转入CCU、普通病房。

在医护团队精心照顾下，刘先生恢复良好，复查心脏彩超提示心功能得到明显改善，胸闷症状显著缓解，复查各项指标满意，近日已平稳出院。

通讯员 李娜

新华日报·交汇点记者 杨彦