1、适当休息:如较大结石患者碎石后需卧床休息2~3天,然后再开始运动,尽可能少地下床活动,并采取患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,避免或减少形成“石街”的可能。肾下盏结石采用头低脚高位、倒立位,可做膝胸位或健侧卧位(结石侧在高位),家人协作轻拍患侧后腰部,以利于结石快速排除。
2、术后尽可能多饮水,多运动(术后2日内可适当休息),如走路、爬楼梯、跳绳(50个/次,每日共计300个左右),有条件者可辅助使用振动排石床。术后日饮水量约2000-3000ml或24小时尿量2500ml以上,以白开水、纯净水为佳。
3、每次排尿可将尿液排至容器中静置20分钟,弃去上层尿液,观察碎石是否排出,同时可选择药物协助溶石排石。 如尿液中发现结石,可将结石晾干,送至医院进行结石成分分析,可以指导平时饮食,更好地预防结石复发。
4、碎石后可能会有血尿或疼痛,正常情况下出现2-3次血尿,严重者2-3日后消失,皮下出血一般可不予处理。结石碎片排出过程中会刺激输尿管形成绞痛,轻度可不予处理,重者可给予解痉、止痛、抗炎治疗,若术后出现发热寒战和持续性血尿请及时就医。
5、术后清淡饮食,勿饮酒,忌吃辛辣等刺激性食物,少食动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹、蛋黄等富含胆固醇的食物;少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、海带、核桃、黑木耳、豆制品、酸性的果汁、不喝浓茶。
6、复查与再次碎石:体外碎石后,结石排出需要一定的时间,通常2-3周后来院复查KUB、B超或CT。对于较大、较硬、多发结石需要根据病情再次碎石。
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