交汇点讯 “朱阿婆，您今天可以出院了。”“谢谢你们医生让我再次站起来，像以前一样轻松的生活。”即将出院的朱阿婆满脸笑容，而就在半个月前，她还坐着轮椅随身带着尿袋。

故事要从3个月前说起，69岁的朱阿婆突然感觉右下肢乏力，当时并未在意，随后右下肢乏力症状逐渐加重，最后发展到不能活动，左侧下肢也逐渐出现无力的症状。更让朱阿婆困扰的是不能控制小便，并且出现了便秘。这些症状给朱阿婆的生活带来极大的困扰。

朱阿婆去当地医院进行检查，胸椎MRI检查的结果提示胸2-3椎管内异常信号，考虑脊膜瘤或者神经鞘瘤。经多方打听和深思熟虑之后，最终朱阿婆选择了南京医科大学附属明基医院副院长、神经外科王汉东教授团队进行治疗。在入院之后，王汉东教授发现朱阿婆的胸部椎管占位情况严重，肿物的体积约为1.51*1.08*0.89cm，紧紧地压迫脊髓，造成了严重的神经压迫症状。这也是朱阿婆下肢乏力，大小便异常的原因所在。

朱阿婆既往有10年高血压病史（最高收缩压高达200mmHg），6年的糖尿病史。此外还有多次手术史，尿路感染等等。这些基础性疾病和既往的手术史均给治疗带来了巨大的难度。王汉东教授考虑到朱阿婆身体的复杂的情况之后，制定了科学完备的治疗方案，第一时间治疗相关基础疾病，以降低手术的风险。在稳定基础疾病的病情和充分考虑疾病的情况之后，决定立刻为朱阿婆进行手术切除肿物。

该手术在全麻下进行，采用显微镜下微创手术切除了胸椎管内肿物。术后，朱阿婆直接进入普通病房进一步治疗，在术后第1天精神良好，右侧下肢肌力恢复至1级，左下肢肌力也有了相应的改善。在术后第3天双下肢肌力恢复至3级，双脚已经能够独立抬离床面，并且双下肢的感觉障碍也在改善。在术后1周，朱阿婆已经能够下床站立和短距离行走，同时在进行科学的抗尿路感染治疗和评估之后，导尿管也被拔除。幸好术后病理提示为良性的脊膜瘤，朱阿婆也放心下来。

据了解，南京明基医院神经肿瘤中心在王汉东教授的带领下，除诊治各种复杂脑肿瘤外，还可诊治各种椎管内肿瘤。王汉东教授介绍，根据肿瘤与硬脊膜和脊髓的关系可分为硬脊膜外、髓外硬膜内、脊髓髓内三大类。其中脊膜瘤占椎管内肿瘤的10%-30%，女性的发病率是男性的4倍，85%的脊膜瘤位于髓外硬膜内，好发于胸段；虽为良性肿瘤，但其血运丰富，并且有恶化的可能。主要的临床表现包括运动障碍，感觉异常，括约肌功能的缺陷（主要为大小便功能的障碍）。主要的治疗方法是显微外科手术切除。对长节段的椎管内肿瘤，则可以手术切除肿瘤，再行内固定以保持脊柱的稳定性，最大可能帮助患者提高术后质量。

通讯员 李娜

新华日报·交汇点记者 蒋明睿