功能锻炼:
早期:1周内做患肢上臂肌肉主动舒缩活动,以加强两骨折端在纵轴上的挤压力,如握拳、伸指、屈腕、伸腕及主动耸肩动作10-20次,练习强度和频率以不感到疼痛和疲劳为主。禁止做上臂旋转运动,防止一再移位。伴有桡神经损伤者,安装伸指及伸腕弹性牵引装置,使屈肌群能经常被动伸展。
中期:2-3周开始练习肩、肘关节活动。
1)悬吊患肢:患肢在三角巾胸前悬吊带支持下,自由下垂10-20秒,做5-10次。
2)伸屈肩、肘关节:健侧手握住患侧腕部,使患肢向前伸展,再屈肘,后伸上臂。
3)转肩肘关节:身体向前前倾,使上臂和地面垂直,以健手握患侧腕部,做画圆圈动作。
4)双臂上举:两手置于胸前,十指相扣,用健肢带动患肢,逐渐双上臂同时上举,再慢慢放回原处。
后期:4周后全面练习肩关节活动。
1)外展、外旋运动(举肩摸头):用患侧手摸触头顶后逐渐向外侧移动,去触摸对侧耳朵及枕部。
2)外展、内旋、后伸运动(反臂摸腰):将患侧手置于背后,然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨,用患侧手指背侧触摸腰部。
3) 肩关节环转:画圆圈,向前弯腰,使上臂自然下垂,顺时针在水平面画圆圈活动上肢。
4) 双臂轮转、手爬墙练习。
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