随着国家生育政策的放开，今年40岁的赵女士顺利地怀上了二胎，孕早期反应不重，想着自己第一胎生得顺顺利利，所以每天开开心心地去产检，期待着新生命的到来。

意想不到的是，孕28周在当地产检时发现血压140/96mmHg，复测后血压却正常，但家中监测血压波动仍在140/96mmHg上下。10天后，当赵女士再次复查时，血压升高140—150/90—100mmHg，双腿浮肿得厉害，尿蛋白阳性，住院治疗1周内血压波动幅度大，控制仍不理想，而且水肿加重了。

赵女士慕名来到南京明基医院产科，接诊医生武巧珍副主任医师认真分析赵女士的病情及诊疗经过，安排她紧急住院。武医师表示，赵女士是重度子痫前期，除了出现明显的血压升高，还可能会出现脏器的损害，如蛋白尿、肝功的损害、头痛以及眼底的病变。这是一种产科的严重并发症，对孕妇和胎儿健康的影响很大，一定要引起重视。然而此时的赵女士妊娠只有29+5周，距离正常分娩还有三个多月。

赵女士在武巧珍指导下住院治疗，把血压控制下来。住院治疗8天后赵女士血压控制平稳就出院回老家了，武主任再三交代回家后也要每日监测血压，以免出现险情。

出院后没多久，赵女士发现血压较住院时又升高了，偶有胸闷、气短，活动后加剧，不放心之下，再次来找到武巧珍，测量血压，竟然高达175/112 mmHg，入院后予以解痉、降压紧急处理，产科联合心脏科、眼科、新生儿科、麻醉科会诊。

赵女士再次入院时重度子痫前期伴有胸闷、头痛，继续妊娠可能会出现脑出血、心脏衰竭、肝包膜下血肿等情况，也有胎盘早剥、死胎等风险，严重威胁孕妇及胎儿生命。

虽然此刻赵女士怀孕只有31+周，在已经完成促胎肺成熟治疗的情况下，为挽救母儿生命决定紧急剖宫产手术终止妊娠。但更为棘手的是，赵女士子宫下段未形成，胎儿先露高浮，但术中必须要控制血压平稳，避免脑血管意外，控制液体平衡，避免心衰，预防产后出血，慎重选择子宫收缩药物。手术难度和风险大大增加，对医生的经验和操作要求极高。

最终，在多学科的保驾护航下，赵女士于5月25日在接受了紧急剖宫产，顺利娩出一个1460g的男婴，Apgar评分10-10分，手术中血压平稳、术中出血350ml。7天后就康复出院了，新生儿则在儿科继续观察，情况良好。

武巧珍提醒，随着三孩政策的放开，高龄产妇增加，妊娠相关并发症、合并症发生率增加。子痫前期是全球孕产妇死亡的第二大病因，占全球孕产妇死因的14.0%。各位孕妈一定要重视孕期管理，尽早发现高危因素，做好一级预防。出现异常情况及时就诊。

通讯员 李娜

南京晨报/爱南京记者 孙苏静