慢性肾脏病是指肾脏出现损伤,如肾脏结构或功能异常3个月以上,这时化验血、尿成分或影像学检查出现异常,或者衡量肾功能的指标肾小球滤过率(GFR)下降到一定程度(<60ml/分钟,正常人一般在90ml/分钟以上)都可以称为慢性肾脏病。
许多原因如肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压等都会引起慢性肾脏病,一旦发生后,肾脏功能的损害由轻到重,持续发展,直到完全衰竭为止,一般是不可恢复的。由于肾脏具有很大的工作潜力,但在早期残余的肾单位还能够承担全部的清除任务,但是,一但受损比例超过50%,剩余的一半肾单位会因为过度工作而受损,引起不可逆转的恶性循环,残余肾单位持续被破坏,直到肾脏完全失去功能。
现在国际上根据肾小球滤过率(GFR)下降的程度,将慢性肾脏病分为5期。
分期 | GFR(ml/min/1.73㎡) |
1期:肾损伤,GFR正常或略微升高 | ≥90 |
2期:肾功能轻度下降 | 60~89 |
3期:肾功能中度下降 | 30~59 |
4期:肾功能重度下降 | 15~29 |
5期:肾衰竭 | <15 |
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