总是鼻塞、晚上打呼……不少孩子的症状还很相似,最终确诊出的问题是腺样体。南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科咽喉科副主任鲁媛媛介绍,腺样体肥大在5岁以下儿童中很常见,爸爸妈妈们要特别上心,如果已经达到切除标准就得尽快处理,以免对孩子产生身高、智力、颜值等全方位的影响。 通讯员 李娜
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
腺样体肥大,可能影响孩子一辈子
相比较扁桃体,腺样体的“知名度”要略逊一筹。鲁媛媛介绍,腺样体位于鼻咽顶部与后壁的交界处,是一个免疫器官,能起到局部免疫的作用。正常情况下,腺样体会在孩子6-12个月的时候开始发育,帮助身体抵挡细菌和病毒,十来岁之后,孩子免疫力强大了,腺样体就成了“鸡肋”,也会消失。
腺样体肥大通常会出现在孩子3-5岁时。肥大的腺样体会成为呼吸道的障碍物,影响呼吸,尤其是孩子睡着时,腺样体肥大会让孩子处于睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停的风险中。孩子呼吸不畅,就容易造成大脑缺氧,从而影响智力发育,而且腺样体肥大影响孩子睡眠不好,还会导致身高发育受影响,进而带来生长发育落后、学习能力下降、认知功能减低、身体抵抗力下降等一系列问题。
同时,腺样体肥大的孩子被迫张口呼吸,还会形成所谓的“腺样体面容”,上嘴唇越来越短还往外翻、门牙也会越来越突出、牙齿咬合不良,下巴变短后缩,面部表情呆板又无精打采,非常拉低“颜值”。
达到手术标准,越早处理越好
腺样体要不要切除,要到医院来做专业的评估。如果腺样体只是轻中度肥大,可以选择保守治疗,如果达到重度肥大,那就首选手术切除了。同时还要结合扁桃体大小,如果扁桃体也增生严重,那腺样体轻中度肥大也需要手术切除。“临床上我们会遇到一些家长,孩子的腺样体已经重度肥大了,仍然选择采用吃药、理疗等保守治疗方法,但这些本该手术的孩子,腺样体是自行缩不回去的,半年一年后,家长们又选择回来手术,反而耽搁了时间。
3-5岁的年纪,在学龄前把“肇事”的腺样体切除,其实是最合适的。这么小的孩子就得手术,能耐受吗?鲁媛媛表示,在南京明基医院,年龄最小的进行腺样体切除手术的患儿,只有15个月,因为腺样体肥大已经影响到喂养发育了,所以早早进行了切除手术。“家长可以放心的是,现在腺样体切除手术已经做得非常微创,手术十到二十分钟就能完成。在南京明基医院已经可以成为日间手术,患儿当天即可出院。”
既然十多岁的时候腺样体会自行萎缩,那能不能拖一拖?“实际上,孩子是拖不起的。腺样体肥大对孩子的伤害是在持续进行的,等待孩子发生鼻窦炎了、牙列不整齐了、发生腺样体面容了,再去纠正,花费的代价会更大。”
孩子过敏、打呼噜,不能放任不管
“腺样体肥大的原因并不完全明确,但有一定的家族遗传性,同时与腺样体反复受到感染、过敏等都有关系。”专家指出,如果孩子抵抗力差、免疫力低下,比较容易生病,尤其是秋冬季节的呼吸道疾病,每一次生病腺样体都在奋力抵抗,反复接受刺激,从而出现病理性增生反应。从这个角度来说,家长应当加强孩子卫生意识,防止细菌病毒感染,减少呼吸道疾病患病几率,同时保持孩子饮食营养均衡,养成良好饮食习惯,不挑食不偏食,适当锻炼,提高孩子抵抗力。
同时值得引起家长注意的是,现在孩子发生过敏的情况也变多了。从临床上发现,过敏的孩子发生腺样体肥大的几率大大增加。尤其是过敏反复发生,甚至不愿意用药靠孩子“硬扛”,更容易让腺样体超负荷工作,诱发增生的情况。
“由于呼吸道堵塞,所以腺样体肥大的孩子会有睡觉打呼噜的情况。家长通常会从打呼发现孩子有腺样体肥大的征兆,这种打呼不是偶发的,而是会持续一段时间。”鲁媛媛提醒, 如果发现孩子疑似是腺样体肥大,不要拖延,及时带孩子去医院检查,让医生判断孩子病情严重程度,再最终决定治疗方式。