近日,今年39岁的韦女士在南京医科大学附属明基医院妇科主任王素敏的帮助下,在保留生育功能的基础上,一次性摘除了子宫内20余枚子宫肌瘤,术后三天就健康出院了。
韦女士今年39岁,最近两三年,发现月经量增多、有血块,还伴有痛经的情况,每次经期长达10天左右。去年6月份,在当地医院接受B超检查提示“子宫黏膜层多发肌瘤”,最大的约19mm×13mm。今年2月,再次接受宫腔三维超声检查提示“宫内多个肌瘤占位,最大直径近3cm”,单位体检时已提示中度贫血。
韦女士介绍,自从患有子宫肌瘤后,经期长、出血量多,也曾至多家医院、多位医生处咨询,均告知此类疾病手术困难,需要切除子宫方能解决问题。最后,韦女士慕名来到南京医科大学附属明基医院妇科宫腔镜专病门诊,找到了王素敏,寻求帮助。
经过严格评估、精心准备后,王素敏为韦女士选择了宫腔镜下子宫多发性黏膜下肌瘤切除术来解决她的困扰。
据了解,患者术中宫腔镜下提示:宫腔狭窄,宫内被多枚大小不一肌瘤样肿块占据,最大一枚直径约3cm,位于子宫下段,约1/2位于宫腔,部分肌瘤仅有1/3位于宫腔,双侧输卵管开口均被肌瘤组织遮挡暴露不清。因此类肌瘤的位置较深,手术操作难度极大。手术中还发现肌瘤下方仍有数十枚直径<1cm完全深藏于子宫肌层的肌瘤组织,这更加重了手术清除的困难程度。王素敏凭借其娴熟、精湛的技术,在超声科姚秀蕾医师的协助下,成功取出20余枚大小不一的肌瘤组织。
整个手术过程顺利,术中出血量很少,术后患者无明显不适,手术当日便下床活动。患者保全了子宫,保留生育功能,三天后健康出院。
王素敏介绍,月经量增多是子宫肌瘤最常见的症状之一。因为肌瘤使宫腔增大,造成子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤还可能使附近的静脉受挤压导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长、痛经。长期经量增多引发了贫血、乏力、心悸等症状。
她提醒,子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是异常出血、白带增多、腹部包块、疼痛、不孕、贫血等,女性一旦身体发出这些信号,最好及时到医院接受检查。
此外,子宫肌瘤无症状患者亦不在少数,但可以通过体检妇科检查发现,因而一年一次的常规体检同样需要引起重视。一定要做到早发现、早治疗,目前宫腔镜下子宫肌瘤切除术,能很好地避免传统开刀之苦,治疗子宫肌瘤创伤小、痛苦小、术后恢复快,对女性的健康意义重大。通讯员 李娜
南京晨报/爱南京记者 孙苏静