儿科部部长 李海浪

对此，小编特别采访了南京明基医院儿科部部长李海浪，李主任总结了以下儿童常见意外及急救方案。为了不让孩子无辜受伤，请孩子们和家长要注意啦

为了不让孩子无辜受伤，儿童常见意外急救方案请知晓

动物咬伤、抓伤

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处理：

孩子被猫、狗等动物抓伤或咬伤后，应该马上就地彻底清洗伤口。一般动物咬的伤口是外口小里面深，因此冲洗是应尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围组织，设法把粘在伤口上的动物唾液和伤口上的血液冲洗干净。如果伤口出血过多，应设法立即止血，再送医急救，并且一定要在24小时内接种狂犬疫苗。专家提醒，动物咬伤切忌不对伤口做任何处理就直接涂红药水、包纱布。

异物吸入

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场景：葡萄、果冻咔喉

概述：

误吸异物可致命，一旦发生大的气管误吸，家长要第一时间进行急救，不要浪费时间送医，对于暂时不危及生命的疑似误吸，则应尽快送医。

处理：

如果孩子脸色青紫、喘不过气来，则可能是大气管阻塞，此时应马上进行异物排出。对2岁以下的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放在腿上，背部紧靠着家长的胸部，家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部（脐上区域），压后随即放松，反复数次；如果宝宝已能独立站稳，可以采取站姿，上身略向前倾，家长用双臂从身后将宝宝拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。

烫伤

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场景：泡澡时没试水温。

概述：

无论对于成人还是儿童，烫伤都是最常见的意外伤害之一。普通的热液烫伤多为二度烧伤，需要局部使用药物。烫伤常是一种热液烧伤。

表现：皮肤红色、潮红色、白色或黑色出现水疱 组织液流出 组织碳化

处理：

冷却：用流动自来水冲洗至少 15 分钟；

脱下衣服：脱下创面和周围衣服如果有撕脱感，不要脱下；

浸泡：持续冷却至少 30 分钟小面积的二度烫伤可以使用凡士林、含银药膏或蜂蜜。

就医：对于儿童而言，面积超过 5% 的烧伤和所有的三度烧伤建议前往医院处理。小面积烫伤后的组织液流出是正常现象，无需特别处理。

预防：

告诉孩子厨房不可随意进入；泡澡时尽量选择热水器，而不是烧开水；如果烧开水，记得先放冷水，再加热水。

禁止：

使用牙膏、食醋以及所有非建议或非医师处方的烧伤药膏。

溺水

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处理：

将孩子救出后应立即拨打 120，如果呼吸停止，开始心肺复苏。按压通气比为 30:2，按 ABC 顺序操作，直到急救人员抵达。如果有多名施救者，可以采用 15:2 按压通气比。

预防：

小于 6 岁的孩子不能独自在水边玩耍；小于 14 岁的孩子不能独自去往深水区；浴缸同样可能溺水。

禁止：控水、禁止野泳、泳池游泳需安全看护

食物中毒

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表现：呕吐、腹痛、昏迷、腹泻。

处理：

如果怀疑孩子食物中毒，应立即收集残留食物，并带上孩子前往医院。在抵达医院前，食物中毒患者是否应催吐一直是一个争议性话题。

对于年龄小于 3 岁、精神状态不佳、呼吸状态异常或任何有高危误吸风险的患儿而言，都不应该进行催吐，但可以把嘴巴里的吐掉。

预防：

不只是漂亮蘑菇有毒，很多长得很丑的蘑菇也有毒；烹饪食物注意饮食安全。

误服药物

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概述：

过量安眠药对于成年人而言，大多都不足以致死。但对于儿童而言，很多药物过量都可能导致呼吸抑制，甚至死亡。

处理：

误服药物后，如果孩子已经停止呼吸，请拨打 120 并进行心肺复苏。如果没有停止呼吸，请携带上药物，立即前往具备一定条件的急诊室。

就医：

到了急诊室后，急诊医生结合毒物中心指南选择洗胃、口服活性炭或进行持续观察。

预防：

不要将药品放在儿童易于取得的地方。

误服化学品

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场景：服用生石灰干燥剂。

概述：

误服清洁剂、干燥剂是儿童误服伤害的常见原因，同时也是成人误服伤害的常见原因。

处理：

误服强酸、强碱化学品后请禁止催吐，并服用大量牛奶保护胃黏膜和水进行稀释。

就医：

到了急诊室后，急诊医生应结合毒物中心指南、NIOSH 指南、资料库、化学品数据库进行评估。可能需要洗胃、血液净化、药物治疗、口服活性炭以及食道手术。

预防：妥善处理生石灰干燥剂；不要将清洁剂摆放在家中的地面上。

禁止：催吐。

骨折

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表现：当孩子出现以下情况时，家长应怀疑骨折：

受伤后肢体活动障碍

受伤后部位持续疼痛

处理：

骨折后，应原位固定，并前往医院。如果有骨头裸露，不要把它放回去。

禁止：移动肢体。

异物刺入身体

场景：铅笔或剪刀插入身体。

概述：

刀片、剪刀甚至是铅笔都可能刺入儿童身体。异物刺入身体拔出后可能直接造成出血死亡。

处理：

异物刺入，不能擅自拔出异物。如果已经拔出来了，不要塞回去。应当保持制动，并拨打 120，前往有小儿外科的医院。

预防：使用儿童安全剪刀；妥善保管尖锐物品。

禁止：拔出异物；塞回已拔出的异物。

摔倒后意识丧失

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场景：浴室滑倒、玩轮滑无防护摔倒

概述：

摔倒可能造成硬膜外血肿等疾病，对于儿童而言，这些疾病都可能致死。

头部 CT 检查的辐射剂量对于儿童可能造成一定伤害，但还是建议家长听从医生建议，进行无电离辐射的磁共振成像或断层扫描以及其他必要的诊疗措施。

无论是否前往医院就诊，都应密切关注患儿精神状态和呕吐、头痛情况。

处理：

摔倒后出现以下情况的，请立即送医或拨打 120：

头着地

肢体活动障碍

24 小时内出现头痛、流鼻血、呕吐或精神异常

如果意识丧失持续，请拨打 120

预防：浴室设置防滑垫、轮滑等户外运动佩戴安全装置

高坠伤害

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概述：

高坠伤害是儿童头部创伤的常见原因。数据显示，27% 的儿童头部创伤都是由于具高度的坠落伤害造成的。这里的高坠伤害指从具有 1 m 以上高度处坠落。

处理：

高坠伤害（高于 1 m）应立即送医。停止呼吸、头着地、意识丧失、出血、肢体活动障碍的患儿应拨打 120送院。

就医：

建议配合医生进行必要的诊疗措施，包括 LODOX、断层扫描和手术。断层扫描比磁共振成像的耗时更快，是紧急情况下头部创伤患儿的首选检查措施。

预防：避免儿童独自攀爬到高处。

高楼坠伤

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场景：将孩子反锁在家中，孩子爬上阳台并坠落。

概述：

儿童高楼坠伤是最可怕的一种儿童意外伤害，由于不可控的空中姿态和几乎无望的坠落保护以及儿童本身的生理条件，高楼坠伤对于儿童来说保持着极高的死亡率和致残率。很多城市，高楼坠伤一直都是儿童意外伤害的常见原因。

跳垫和已经淘汰的跳单都不适合儿童使用，而且多起类似事件中，场地都不允许摆放跳垫。

尽管我们并不推荐盲目用手或被单接孩子，甚至爬上防盗网接住孩子。但在多起事故中，这些做法都已经极大地减少了孩子受伤的程度。

处理：

如果发现有孩子在防盗网上，请立即联系 120、110（注：我国 110 和 119 已联动，拨打 110 时接线员会联系消防部门）和本栋居民甚至开锁人员。

孩子如果不慎坠地，请立即用干净的敷料覆盖孩子受伤的部位，并压迫止血，直到急救人员抵达。如果孩子停止呼吸，请立即进行心肺复苏，开始心肺复苏前，请确保止血。如果有多人在现场，止血和复苏可以同时进行。

预防：

不要将孩子独自留在家中；不要在阳台附近摆放椅子等易攀物品。

禁止：

将孩子抱起；将露出体外的脏器放回体内；擅自移动患儿。

最后，祝所有的儿童都能拥有一个开心愉快、健康安全的暑假。